KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 1401050601086662
: YAHYA Desa/Kelurahan : EMPAT BALAI
Alamat : DUSUN PULAU EMPAT Kecamatan : KUOK
RT/RW : 002/003 Kabupaten/Kota : KAMPAR
Kode Pos : 28463 Provinsi : RIAU
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 YAHYA 1401053112410008 LAKI-LAKI KUOK 31-12-1941 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PETANI/PEKEBUN TIDAK TAHU
2 MAZNAH 1401054101530002 PEREMPUAN SUNGAI APIT 01-01-1953 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 HASNI 1401057005930002 PEREMPUAN EMPAT BALAI 30-05-1993 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 M. ZIKRULLAH 1401053010950001 LAKI-LAKI EMPAT BALAI 20-10-1995 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 12-12-1986 KEPALA KELUARGA WNI - - MUHAMMAD KYAH
2 KAWIN TERCATAT 12-12-1986 ISTERI WNI - - MUKHTAR KHODIJAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - YAHYA MAZNAH
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - H. YAHYA MAZNAH
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 19-08-2022
PENCATATAN SIPIL

YAHYA MUSLIM, S.Sos

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196707021990021001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN