SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Solichin

Jabatan : Direktur
Perusahaan : CV Wones Mandiri
Alamat : Duwet Sari RT 04 RW 02 Wonosegoro Bandar

NPWP :99.426.336.6-513.000

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Telah menerbitkan Faktur Pajak: 010.006.-24.61509874

Batang Tanggal 22Marct2024 dengannilai PPN Rp. 4.045.250,00
2. Telah menyetorkan ke kas Negara dan melaporkan ke KPP tempat kami terdaftar senilai
PPN yang kami pungut dalam Faktur Pajak tersebut di atas sesuai peraturan perpajakan
yang berlaku.

3. Bersedia membayar Kembali PPN yang telah kami pungut tersebut beserta dendannya
kepada PT Intiland Group apabila dikemudian hari dalam pemeriksaan pajak ditemukan
oleh pemeriksaan bahwa PPN atas Faktur Pajak tersebut belum kami seorkan dan atau
belum dilaporkan

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagai
mestinya.

Batang, 22Marct2024
Yang Menyatakan

MANDIRI

RW02
BATA}IG

SO