ALUR PELAYANAN 24 JAM DAN PERSALINAN

NORMAL DI MASA TRANSISI MENUJU ENDEMI

COVID-19
No. Dokumen : MTR/SOP/RB-71
No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 1 Januari 2023
Halaman : 1 dari 3
PUSKESMAS
dr. Rita Anggraini, MKM
KECAMATAN
NIP. 197306302006042019
MATRAMAN

Alur pelayanan 24 jam dan persalinan normal di masa transisi menuju

endemi COVID-19 adalah langkah-langkah dalam memberikan pelayanan
1. Pengertian pada pasien umum atau ibu bersalin yang datang ke Puskesmas Matraman
dengan hasil rapid antigen positif maupun PCR positif covid-19 akan di
tempatkan pada ruang isolasi dalam upaya pencegahan penularan infeksi.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk alur pelayanan 24 jam dan

2. Tujuan
persalinan normal pada masa transisi menuju endemi COVID-19.

SK Kepala Puskesmas Kecamatan Matraman Nomor 51 Tahun 2022

3. Kebijakan
tentang Kebijakan Pelayanan Klinis selama Pandemi.

1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

HK.01/07/Menkes/1936/2022 tentang Perubahan atas Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor HK.01.07/Menkes/1186/2022 tentang Panduan Praktik
4. Referensi
Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.
2. Kemenkes RI, 2020, Pedoman Bagi Ibu Hamil, Bersalin, dan Bayi Baru
Lahir Di Era Pandemi COVID-19
5. Prosedur/ 1.Persiapan Alat dan bahan
Langkah-langkah a. Alat tulis
b. Komputer
c. Buku KIA
d. Formulir Laboratorium
e. Rekam Medik
f. Tensimeter
g. Thermometer
h. Pulse oksimetri
i. Metlin
j. APD level 2
k. Doppler
l. Swab antigen
m. Hand sanitizer

2.Petugas yang melaksanakan

a. Petugas Security
b. Petugas Layanan 24 Jam : Dokter, Perawat
c. Petugas Pelayanan Persalinan: Bidan
d. Petugas Laboratorium

Dilarang Memperbanyak Naskah Ini Tanpa Seijin PJ Mutu Puskesmas Kecamatan Matraman
 3.Langkah-langkah
a. Petugas security mengarahkan pasien yang sudah memakai masker
untuk cuci tangan dengan sabun dan air mengalir sedikitnya selama
40-60 detik di tempat yang disediakan atau menggunakan handrub
b. Petugas security melakukan pengecekan suhu tubuh pada pasien
dengan menggunakan thermometer, serta menanyakan apakah
pasien hamil dan atau dengan kriteria klinis demam, batuk, sakit
kepala, nyeri tenggorokan, sesak nafas, anosmia, dan riwayat
kontak kasus konfirmasi positif covid19.
c. Petugas security langsung menginfokan kepada Layanan 24 Jam.
d. Petugas medis/paramedis (dokter/perawat/bidan) melakukan
skrining ulang COVID -19 dan menanyakan ke pasien : kriteria klinis
demam, batuk, sakit kepala, nyeri tenggorokan, sesak nafas,
anosmia, dan riwayat kontak kasus konfirmasi positif covid19.
e. Petugas medis/paramedis (dokter/perawat/bidan) melakukan 6
langkah cuci tangan sebelum menggunakan APD level 2
f. Petugas medis/paramedis melakukan triage pada pasien yang
terindikasi gejala COVID-19 untuk dilakukan swab rapid antigen
g. Petugas medis/paramedis (dokter/perawat/bidan) memberitahu hasil
pemeriksaan rapid antigen kepada pasien
h. Petugas mengarahkan pasien:
1) Ruang Isolasi untuk pasien terkonfirmasi COVID-19 (hasil swab
antigen positif / dalam masa isolasi mandiri)
2) Layanan 24 Jam dan tindakan untuk pasien tidak terkonfirmasi
COVID-19 (hasil swab antigen negatif)
i. Petugas security mengarahkan pihak keluarga untuk melakukan
pendaftaran pasien
j. Untuk pasien dengan hasil swab antigen positif, petugas
medis/paramedis memberikan penghantar untuk pemeriksaan Swab
PCR serta memberikan obat sementara, untuk pasien hamil petugas
layanan 24 Jam menghubungi petugas pelayanan persalinan
k. Bidan meminta buku pemeriksa kehamilan atau buku KIA saat
menerima pasien sebagai identitas pasien untuk penanganan lebih
lanjut
l. Bidan melakukan informed consent, anamnesa (keluhan utama,
riwayat penyakit dan keluhan/gejala COVID-19), pemeriksaan fisik,
keadaan umum, TTV, inspeksi, palpasi, auskultasi, pemeriksaan
dalam, pemeriksaan penunjang/ pemeriksaan laboratorium bila ada
indikasi. Bila pasien baru dilakukan pemeriksaan triple eliminasi
(Sifilis, HbsAg, HIV), melakukan asuhan kebidanan dan dokumentasi
pada pasien inpartu yang berada di layanan 24 jam
m. Bidan melakukan pemeriksaan obstetrik, bila hasil pemeriksaan
obstetrik dengan swab antigen negatif menunjukkan:
1) Fase laten (tidak ada penyulit dan tidak ada kegawatdaruratan
obstetrik)
a) Bidan di pelayanan persalinan menjelaskan kondisi pasien
saat ini
b) Bidan di pelayanan persalinan mengarahkan pasien untuk
pulang terlebih dahulu pada pasien yang belum inpartu dan
telah dilakukan observasi selama 4 jam, menjelaskan bila

No. Dokumen : MTR/SOP/RB-71

No. Revisi : 01
Dilarang Memperbanyak Naskah Ini Tanpa Seijin PJ Mutu Puskesmas Kecamatan Matraman
Hal. 2 dari 4
 ada tanda-tanda persalinan atau tanda bahaya dalam
persalinan, maka pasien diminta untuk segera kembali ke
Puskesmas dengan diberikan Komuniasi, Informasi, dan
Edukasi.
2) Fase aktif (tidak ada tanda bahaya persalinan atau gawat janin)
a) Bidan di pelayanan persalinan menjelaskan kondisi pasien
saat ini
b) Bidan mengantar pasien ke ruang pelayanan persalinan di
lantai 2 untuk melakukan persalinan (sesuai dengan SOP
persalinan normal)
c) Bidan mempersiapkan persalinan pasien di layanan 24 jam
bila pasien sudah memasuki kala 2 persalinan dan tidak ada
penyulit
n. Bidan melakukan pemeriksaan obstetrik, bila hasil pemeriksaan
menunjukan hasil swab PCR atau swab antigen positif pada pasien
dengan fase laten atau belum inpartu tidak ada penyulit maka bidan
mengarahkan untuk isolasi mandiri dan memberitahu untuk segera
datang kembali ke Puskesmas bila terdapat tanda-tanda bahaya
kehamilan dan perburukan dari gejala COVID-19, apabila pada
pasien dengan fase aktif dan memasuki kala 2 persalinan maka
bidan melakukan pertolongan persalinan di ruang isolasi dengan
menggunakan APD level 2
o. Bidan di pelayanan persalinan mempersiapkan rujukan ke RS bila
dari hasil pemeriksaan laboratorium dan obstetrik didapatkan
a) Tanda bahaya persalinan
b) Penyulit persalinan
p. Bidan di pelayanan persalinan menghubungi petugas ambulans
untuk melakukan rujukan (sop rujukan).
Paramedis
Satpam
Paramedis mengarahkan
memastikan
Satpam melakukan pasien untuk
pasien dan
menyambut dan pengukuran cuci tangan
pengantar
menyapa pasien suhu dan dan
menggunakan
skrining mengarahkan
masker
ke UP 24 Jam

Petugas up Petugas up 24 jam melakukan

Pasien menjelaskan skrining dan menayakan ke
Bidan Rb mengisi Petugas UP
ke pasien pasien : Riwayat penyakit,
melakukan Informed 24 jam
akan dilakukan Riwayat kontak dengan
pemeriksaan consent menghubungi
pemeriksaan penderita covid19, Riwayat
obstetrik pemeriksaan petugas RB
lab berupa bepergian keluar kota atau luar
lab
Rapid dan DL negeri

Ruang Bersalin, Jika

6. Bagan Alir Hasil rapid

covid-19 positif
Fase Laten
Hasil lab dan
rapid covid-19
Fase Aktif
Hasil rapid
covid-19
pasien memasuki kala 2
bidan melakukan
negatif pertolongan persalinan
di UP 24 Jam

Rujuk Hasil rapid

Hasil Negatif covid-19 positif

Rujuk
Pulang

1. Keadaan Umum Pasien

7. Hal-hal yang 2. His dan Pembukaan
perlu diperhatikan 3. Tanda bahaya dalam persalinan
4. Hasil laboratorium dan Rapid tes
1. Pelayanan Persalinan.
8. Unit terkait 2. Pelayanan Rawat Jalan.
3. Pelayanan Laboratorium.

No. Dokumen : MTR/SOP/RB-71

No. Revisi : 01
Dilarang Memperbanyak Naskah Ini Tanpa Seijin PJ Mutu Puskesmas Kecamatan Matraman
Hal. 3 dari 4
 1. Status rekam medis.
9. Dokumen terkait
2. Rekam medis elektronik.

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

berlaku
1. Pengertian Mengubah sesuai
pengertian terbaru
2. Tujuan Mengubah sesuai judul
dan pengertian
3. Kebijakan Mengubah sesuai
kebijakan baru menjadi
SK Kepala Puskesmas
Kecamatan Matraman
Nomor 51 Tahun 2022
tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis selama
Pandemi.
10. Rekaman historis 4. Referensi Keputusan Menteri
perubahan Kesehatan Republik
1 Januari 2023
Indonesia Nomor
HK.01/07/Menkes/1936/
2022 tentang Perubahan
atas Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor
HK.01.07/Menkes/1186/
2022 tentang Panduan
Praktik Klinis bagi Dokter
di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat
Pertama
5. Prosedur/Langkah- Menambahkan alat dan
langkah bahan, mengubah
langkah-langkah terbaru

No. Dokumen : MTR/SOP/RB-71

No. Revisi : 01
Dilarang Memperbanyak Naskah Ini Tanpa Seijin PJ Mutu Puskesmas Kecamatan Matraman
Hal. 4 dari 4