Form : 011

SRT. CORPORATION
FORMULIR PENILAIAN KINERJA KARYAWAN

Dengan ini mengajukan Penilaian Kinerja Karyawan sebagai berikut :

Nama : ______________________________________
Departemen : ______________________________________
NIK : ______________________________________
Jabatan : ______________________________________
Periode Penilaian : ______________________________________
Tanggal masuk kerja : ______________________________________
Masa kerja : ______________________________________

I. ABSENSI DAN KEHADIRAN

1. Sebab dan jumlah Hari Absen
a. Sakit : ..........hari b. Ijin : ............hari c. Mangkir /Alpa:..........hari
2. Keterlambatan : Pernah/tidak : Jika pernah : ........ kali terlambat dalam 1 tahun
3. Datang siang : Pernah/tidak : Jika pernah : ......... Kali datang siang dalam 1 tahun
4. Pulang cepat : Pernah/tidak : Jika pernah : ......... Kali pulang cepat dalam 1 tahun

II. PENILAIAN HASIL KINERJA SECARA UMUM

No URAIAN NILAI
1. Kualitas kerja
2. Kuantitas kerja
3. Inisiatif
4. Disiplin
5. Tanggung Jawab
6. Motivasi
7. Kerjasama
8. Pemahaman terhadap Tugas
9. Penyesuaian Diri
10 Kepemimpinan *)
11. Pemecahan Masalah *)
12. Pengambilan Keputusan *)
JUMLAH NILAI
NILAI RATA-RATA( Jumlah nilai/Jumlah Uraian)
Ket : *)hanya untuk level jabatan yang memiliki bawahan

III. REKOMENDASI

Dapat diperpanjang / Diberhentikan Jabatannya / Mutasi

Diberhentikan mulai tanggal _____________________

Mutasi dari _____________ ke _________________

Dengan upah sebelumnya: Rp. _________________ Upah baru: Rp. _______________

Tangerang, __________________
Penilai( Ka. Bag) Manager HRD Pekerja

( ) ( ) ( ) ( )

Kriteria Penilaian
90 - 100 = Sangat baik
80 - 89 = Baik
70 - 79 = Rata-rata
60 - 69 = Kurang