Makassar, 16 Agustus 2023

Kepada Yth :
Bapak Pimpinan
Bank Btn Kantor Cab Panakukang
Jalan Letjend Hertasning Blok I No. 2

Di –
Makassar

Perihal: Klaim Asuransi Jiwa KPR

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MU’MININ, A. MD. PI

Alamat : JL MARRA DG BILU, EMPOANG, KEC BINAMU
Nomor Telp : 088704644292

Dengan ini mengajukan Permohonan Klaim Asuransi Jiwa KPR atas nama :

Nama : ZUBAIR
No. Rekening : 7801020017688
Agunan : BUDI MULIA PERMAI D6 NO 10

Yang telah meninggal dunia pada tanggal 03 Agustus 2023 disebabkan

karena Sakit, sehubungan dengan hal tersebut kiranya Klaim Asuransi Jiwa
KPR dapat diproses sesuai dengan ketentuan yang ada.

Demikian kami sampaikan, atas bantuannya diucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Meterai 10.000

(MU’MININ, A. MD.
PI)
Ahli Waris