i

PANDUAN

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN PKK II

Tanggal 29 Januari s.d 10 Februari 2024

PROGRAM STUDI
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PELITA IBU
T.A 2023/2024
 ii

PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PELITA IBU

VISI:
Menghasilkan bidan profesional yang berdaya saing dan unggul dalam memberikan
asuhan kebidanan komplementer ibu dan anak

MISI:
1. Menyelenggarakan proses pendidikan yang berkualitas untuk menghasilkan lulusan
yang professional yang berdaya saing dan unggul dalam memberikan asuhan
kebidanan komplementer ibu dan anak
2. Menyelenggarakan penelitian yang bermutu untuk mampu berdaya saing dalam
mendukung penguatan keilmuan kebidanan dengan pengembangan asuhan
komplementer ibu dan anak
3. Menyelenggarakan pengabdian kepada masyarakat untuk mewujudkan masyarakat
yang mandiri dan berdaya saing dalam mendukung asuhan kebidanan dan
pengembangan asuhan kebidanan komplementer ibu dan anak.
4. Mengembangkan kemitraan dengan lembaga pemerintah maupun swasta dalam
mengimplementasikan Tridharhma Perguruan Tinggi.

i
 iii

KATA PENGANTAR

Assalamu.alaikum Wr. Wb.

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan
Rahmat, Hidayah, dan Inayah-Nya kepada kita, khususnya kepada Prodi S1 Kebidanan
STIKes Pelita Ibu yang terus berbenah diri untuk mencapai yang lebih baik.

Dalam rangka proses pembelajaran praktik untuk mencapai kompetensi sebagai

seorang bidan, maka mahasiwa diharuskan untuk mengikuti Praktik Klinik Kebidanan II
yang dilaksanakan di lahan praktik yang telah ditentukan oleh Institusi Prodi S1
Kebidanan STIKes Pelita Ibu.

Untuk memperlancar proses tersebut maka kami susun buku Panduan Praktik
agar mahasiswa dapat terarah dalam mencapai tujuan. Dalam buku panduan ini masih
terdapat banyak kekurangan, namun harapan kami buku ini dapat dipakai sebagai acuan
bagi pembimbing dan mahasiswa dalam mencapai tujuan yang diinginkan.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Kendari, 13 Desember 2023

Ketua Prodi,

TTD

Wa Ode Sri Kamba Wuna, SST., M.Keb

NIDN. 0920079003

ii
 iv

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Tujuan dan Capaian Pembelajaran ……………………………… 2
C. Kompetensi ……………………………………………………… 3
D. Jumlah SKS ……………………………………………………... 4
E. Landasan Hukum Kegiatan Pelayanan Asuhan Kebidanan …….. 4

BAB II PELAKSANAAN PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN

A. Alokasi Tempat dan Waktu ……………………………………… 5
B. Persyaratan Praktik ……………………………….…….……….. 5
C. Target Kompetensi ………………………………..…………….. 6
D. Tata Tertib …………………………….. …….………………….. 7
E. Langkah Awal Praktik Mahasiswa ……………………………… 7
F. Strategi Pembelajaran (Clinical Learning Process) …………….. 8
G. Penanganan Masalah Mahasiswa di Lahan Praktik …………….. 11
H. Evaluasi Praktik ……………………….. …….………………….12
I. Nilai Batas Lulus ……………………….. …….……..………….16
BAB III TARGET PENCAPAIAN DAN PEROLEHAN TARGET

DAFTAR NAMA MAHASISWA PRAKTIK

JADWAL ROTASI PRAKTIK

DAFTAR DOSEN PEMBIMBING MAHASISWA PRAKTIK

LAMPIRAN

iii
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Organisasi Kesehatan Dunia atau World Health Organization (WHO)
mencatat sekitar 830 wanita diseluruh dunia meninggal setiap harinya akibat
komplikasi yang terkait dengan kehamilan maupun persalinan dan sebanyak
99% diantaranya terdapat pada negara berkembang. Di negara berkembang,
pada tahun 2015 Angka Kematian Ibu mencapai 239 per 100.000 kelahiran
hidup, dibandingkan dengan negara maju yang hanya mencapai 12 per
100.000 kelahiran hidup (WHO, 2018).
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator kesehatan
suatu bangsa. Kematian ibu merupakan kematian seorang wanita yang dapat
disebabkan pada saat kondisi hamil atau menjelang 42 hari setelah persalinan.
Hal ini dapat terjadi akibat suatu kondisi yang berhubungan atau diperberat
oleh kehamilannya maupun dalam penatalaksanaan, tetapi bukan termasuk
kematian ibu hamil yang diakibatkan karena kecelakaan (Maternity & Putri,
2017).
Survei Penduduk Antar Sensus (SUPAS) 2015 menunjukkan masih
tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) yaitu 305 per 100.000 kelahiran hidup
dan berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2017
Angka Kematian Bayi (AKB) 24 per 1.000 kelahiran hidup. Sementara itu,
data SDKI 2017 menunjukkan angka kelahiran pada perempuan usia 15-19
tahun (Age Specific Fertility Rate/ASFR) sebesar 36 per 1000. Hasil kajian
lanjut Sensus Penduduk 2010 menunjukkan bahwa 6,9% kematian ibu terjadi
pada perempuan usia kurang dari 20 tahun dan 92% meninggal saat hamil atau
melahirkan anak pertama. Hasil Sistem Registrasi Sampel (SRS,
Balitbangkes) tahun 2016 menunjukkan data penyebab kematian ibu adalah
hipertensi (33,7%), perdarahan (27,03%), komplikasi non obstetrik (15,7%),
komplikasi obstetrik lainnya (12,04%), infeksi (4%) dan lain-lain (4,5%)
(Permenkes 20 tahun 2021).
Untuk mengatasi berbagai permasalahan kesehatan ibu dan anak
tersebut peranan bidan sangatlah perlu dioptimalkan karena pelayanan
kebidanan professional adalah upaya untuk meningkatkan kemampuan
1
 2

masyarakat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat,

agar mereka dapat menolong diri sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang
bersumber daya masyarakat, sesuai sosial budaya setempat dan didukung
kebijakan publik yang berwawasan kesehatan. Upaya kesehatan merupakan
tanggung jawab kita bersama, bahkan bukan sektor kesehatan semata,
melainkan juga lintas sektor, masyarakat dan dunia usaha. Kita perlu didukung
oleh semua pihak yang berkepentingan (stake holders). Kesamaan pengertian,
efektifitas kerjasama dan sinergi antara aparat kesehatan pusat, provinsi,
kabupaten/kota dan semua pihak dari semua komponen bangsa adalah sangat
penting dalam rangka mencapai visi, tujuan dan sasaran kesehatan ibu dan
anak secara nasional. Semuanya itu adalah dalam rangka menuju Indonesia
Sehat, yaitu Indonesia yang penduduknya hidup dalam perilaku dan budaya
sehat, dalam lingkungan yang bersih dan kondusif dan mempunyai akses
untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu, sehingga dapat hidup
sejahtera dan produktif.
Proses belajar dapat diberikan di kelas (ceramah, diskusi), laboratorium
dan praktik lapangan dengan pengalaman studi kasus, konferensi. Praktik
Klinik Kebidanan dirancang secara bertahap sesuai dengan pencapaian target
kompetensi dan upaya membekali pengalaman langsung penerapan asuhan
kebidanan dengan pendekatan manajemen/soap kebidanan secara mandiri
pada kasus fisiologi.
B. Tujuan dan Capaian Pembelajaran
1. Tujuan Umum
Mahasiswa mampu menerapkan ilmu pengetahuan, keterampilan dan
sikap dalam Praktik Klinik Kebidanan pada daur kehidupan reproduksi.
2. Tujuan Khusus
Mahasiswa diharapkan dapat:
a. Menerapkan proses berpikir dan bertindak sesuai dengan Langkah-
langkah manajemen kebidanan untuk membantu dalam pengambilan
keputusan klinis pada ibu bersalin/BBL dan Nifas, meliputi :
1) Pengumpulan data dasar melalui anamneses, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan obstetric, dan pemeriksaan penunjang (laboratorium
atau test diagnostik lain).
 3

2) Melakukan interpretasi data dasar untuk menentukan diagnose,

masalah actual dan merencanakan pemenuhan kebutuhan klien
(Pendidikan kesehatan dan konseling)
3) Mengidentifkasi diagnosa atau masalah potensial.
4) Mengevaluasi perlunya kebutuhan tindakan segera oleh bidan atau
tindakan dokter atau konsultasi/ kolaborasi dengan tim kesehatan
lain hanya jika terdapat penyimpangan dari keadaan normal
dengan atau tanpa situasi emergensi.
5) Pengembangan rencana asuhan meliputi :
(a) Penilaian tentang petunjuk atau nasihat yang diberikan
kepada ibu untuk memenuhi kebutuhan belajar ibu dan
keluarga.
(b) Kebutuhan konseling spesifik atau bimbingan awal kepada
orang tua.
(c) Kebutuhan akan peran aktif keluarga atau kerabat terdekat.
(d) Kebutuhan konsultasi atau rujukan dengan tenaga kesehatan
professional lain.
(e) Kebutuhan pemeriksaan laboraturium/ tes diagnostik lain
untuk pemecahan masalah, konfirmasi dan membedakan
dengan kemungkinan komplikasi.
(f) Pemenuhan kebutuhan dasar.
(g) Kebutuhan untuk kunjungan ulang sesuai dengan kondisi
klien.
6) Mengimplementasikan Tindakan asuhan kebidanan langsung
kepada klien.
7) Melakukan evaluasi terhadap efektivitas asuhan yang diberikan.
b. Memilih kasus untuk penerapan proses manajemen kebidanan sesuai
kesepakatan pembimbing (lahan dan institusi) kasus INC/BBL dan
Nifas.
c. Membuat asuhan kebidanan dalam bentuk pendokumentasian SOAP.
d. Melaksanakan seminar asuhan kebidanan pada kasus yang dipilih
bersama dengan pembimbing.
 4

3. Capaian Pembelajaran
a. Mahasiswa dapat melaksanakan praktik kebidanan fisiologis
persalinan/BBL dengan mendapat bimbingan dari pembimbing
institusi dan Preseptor Klinik.
b. Mahasiswa dapat melaksanakan praktik kebidanan fisiologis Nifas
dengan mendapat bimbingan dari pembimbing institusi dan Preseptor
Klinik.
c. Mahasiswa dapat mendokumentasikan kegiatan yang telah dilakukan
selama mengikuti praktik di Rumah Sakit.
C. Pokok Bahasan
Kebidanan fisiologis Persalinan/BBL dan Nifas.
D. Jumlah SKS
Praktik Klinik Kebidanan II = 2 x 170 menit x 16 minggu waktu efektif =
5440 menit : 60 menit/jam = 90,7 jam : 8 jam/hari = 11,3 hari : 6 hari/minggu
= 1,8 minggu = 2 minggu pelaksanaan praktik (8 jam per hari, 6 hari per
minggu).
E. Landasan Hukum Kegiatan Pelayanan Asuhan Kebidanan
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 Tentang
Kebidanan
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 Tentang
Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 28 Tahun 2017 Tentang Izin dan
Penyelenggaraan Praktik Bidan
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 97 Tahun 2014 Tentang
Pelayanan Kesehatan Masa Hamil, Persalinan, dan Sesudah Melahirkan,
penyelenggaraan pelayanan Kontrasepsi, serta Pelayanan Kesehatan
Seksual
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 61 Tahun 2014 tentang Kesehatan
Reproduksi
7. Kemenkes HK.01.07/Menkes/320/2020 tentang Standar Profesi Bidan
 5

BAB II
PELAKSANAAN PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN II
A. Alokasi Tempat dan Waktu
1. Tempat
a. Rumah Sakit Umum Daerah Bahteramas
- Ruang INC
- Ruang PNC
b. RSUD Kota Kendari
- Ruang INC
- Ruang PNC
c. Rumah Sakit Umum Dewi Sartika
- Ruang INC
- Ruang PNC
2. Waktu
Praktik Klinik Kebidanan II dilaksanakan pada tanggal 29 Januari s.d 10
Februari 2024. Praktik klinik dilaksanakan dengan Rotasi Praktik 6 hari
dengan jadwal dinas pagi, siang dan malam (8 jam) (jadwal terlampir).
B. Persyaratan Praktik
1. Mahasiswa
Adapun prasyarat yang harus dipenuhi mahasiswa dalam mengikuti
praktik ini adalah :
Mahasiswa telah mengikuti dan lulus pada stase Keterampilan Dasar
Praktik Kebidanan dan Praktik Klinik Kebidanan I (PKK I) serta telah
melaksanakan ujian praktikum ANC, INC Fisiologi di Laboratorium.
2. Pembimbing Praktik
Pembimbing terdiri dari 2 unsur:
a. Dosen Pembimbing Institusi, yaitu:
1) Dosen tetap di STIKes Pelita Ibu yang ditunjuk untuk melakukan
bimbingan yang sudah didistribusikan oleh Kaprodi dan ditetapkan
melalui SK Ketua STIKes Pelita Ibu
2) Dosen pendidikan S2 Kebidanan/ Kesehatan dengan memiliki latar
belakang pendidikan D III Kebidanan.
3) Dosen memiliki Surat Tanda Registrasi (STR)
 6

3. Lahan Praktik
a. Kriteria lahan Praktik
Kriteria lahan Praktik adalah tempat praktik yang mempunyai kasus
sesuai dengan tujuan mata kuliah yang dipraktikkan. Lahan praktik
tersebut antara lain:
1) Rumah Sakit Pemerintah
2) Rumah Sakit Swasta
b. Penjajakan Lokasi Praktik
Penjajakan lahan praktik diwajibkan sebelum lahan praktik digunakan
untuk tempat praktik. Penjajakan dilakukan dalam rangka menentukan
tingkat ketercapaian kompetensi, ketersediaan kasus, sarana prasarana,
dan komitmen pembimbingan dan jumlah Proporsional CI di lahan.
Penjajakan diawali dengan pertemuan antara dosen pembimbing
(pihak institusi) dengan pembimbing / instruktur klinik/ stakeholder
yang terkait. Hal ini bertujuan untuk menyamakan persepsi
pelaksanaan praktik antara pembimbing/ instruktur klinik/ pemilik
lahan praktik dengan pembimbing institusi.
C. Target Kompetensi
Selama mengikuti praktik klinik, mahasiswa melakukan pengelolaan
kasus sesuai dengan target kompetensi. Adapun target kompetensi yang harus
dicapai adalah sebagai berikut:
Komponen Observasi Partisipasi Total kasus
Asuhan Persalinan 15 5 20
Bayi Baru Lahir 15 5 20
Asuhan Nifas 15 5 20

D. Tata Tertib
1. Setiap mahasiswa yang sudah memenuhi syarat wajib mengikuti praktik
klinik.
2. Hadir di tempat praktik sesuai jadwal yang telah ditentukan
3. Menandatangani daftar hadir.
4. Mahasiswa mengenakan seragam praktik putih-putih dan sepatu hitam
lengkap dengan atributnya.
5. Mahasiswa tidak diperkenankan memakai make up yang berlebihan.
 7

6. Mahasiswa tidak diperkenankan memakai perhiasan.

7. Mahasiswa yang tidak mengikuti praktik harus mengganti sesuai waktu
yang ditentukan.
a. Tidak hadir 1 hari tanpa keterangan (Alpa) mahasiswa wajib
mengganti dines selama 3 hari
b. Tidak hadir dikarenakan sakit dengan adanya bukti surat keterangan
dokter, mahasiswa di wajibkan mengganti sesuai jumlah hari ketidak
hadiran tersebut
c. Mahasiswa tidak hadir lebih dari tiga hari berturut-turut tanpa ada
keterangan, maka pihak Instansi wajib mengembalikan mahasiswa
tersebut ke pihak Institusi STIKes Pelita Ibu dengan disertai surat
pengantar.
8. Mahasiswa diperbolehkan atau diizinkan meninggalkan praktik jika
mahasiswa yang bersangkutan sakit (disertai surat keterangan dokter)
9. Mahasiswa yang merusak atau menghilangkan alat wajib mengganti alat
tersebut
10. Apabila terjadi pelanggaran terhadap tata tertib yang berlaku akan diberi
sanksi oleh pihak institusi.
E. Langkah Awal Praktik Mahasiswa
Langkah-langkah yang harus dilakukan mahasiswa sebelum melakukan
Praktik Klinik adalah sebagai berikut:
1. Pahami terlebih dahulu format asuhan dan penilaian yang terdapat pada
halaman lampiran panduan ini.
2. Melakukan persetujuan dengan preseptor klinik (clinical instructur/C.I)
guna pemenuhan target kompetensi yang akan dicapai
3. Melakukan identifikasi target keterampilan yang akan diambil
4. Melakukan orientasi situasi dan tempat praktik
5. Keberhasilan proses pembelajaran Praktik Klinik Kebidanan ini
tergantung dari kesungguhan mahasiswa dalam berlatih
6. Bila mahasiswa mengalami kesulitan segeralah mendiskusikan dengan
preceptor klinik (clinical instructur/C.I)
7. Mengisi daftar hadir
 8

8. Melaksanakan praktik klinik kebidanan sesuai dengan waktu yang telah

ditentukan
9. Mengisi target kompetensi yang dicapai dalam buku panduan
10. Membuat laporan kasus dan dikonsultasikan ke preceptor klinik (clinical
instructur/C.I)
11. Laporan yang harus mahasiswa kumpulkan diakhir praktik adalah :
a. Setiap Mahasiswa mengambil kasus (Persalinan, Bayi Baru Lahir dan
Nifas) selama praktik dan dibuat dalam bentuk laporan. Mahasiswa
dituntut untuk dapat kritis melakukan analisis dengan menyertakan
berbagai teori yang sudah ada dalam buku atau jurnal.
b. Laporan Kasus Kelompok. Mahasiswa memilih 1 kasus menarik yang
dibuat dalam bentuk makalah dan akan dipresentasikan di hadapan
dosen pembimbing dan Preseptor Klinik.
c. Logbook kegiatan selama praktik.
d. Daftar hadir praktik.
F. Strategi Pembelajaran (Clinical Learning Process)
1. Tahap Pre Klinik
a. Persiapan Teori
Mahasiswa harus sudah menempuh materi/teori dan lulus uji teori
dalam pembelajaran.
b. Uji Laboratorium/Ujian Praktik
Pembelajaran Laboratorium merupakan proses pembelajaran yang
memberikan kesempatan kepada mahasiswa mengaplikasikan teori dan
konseptual model yang mendukung pembelajaran praktik
dilaboratorium. Pembelajaran menggunakan berbagai metode antara
lain simulasi pemecahan masalah dan dengan demonstrasi yang
menggunakan alat/bahan. Mahasiswa harus sudah dinyatakan LULUS
Ujian Laboratorium dan pre test tentang pengetahuan yang sesuai
dengan kompetensi yang akan dicapai sebelum ke lahan praktik.
c. Pertemuan Pra Klinik/ Pembekalan Praktik
Dalam kegiatan ini penanggung jawab praktik klinik akan memberikan
pembekalan berkaitan dengan etika, norma perilaku dan menjelaskan
kasus-kasus yang harus dicapai dan strategi pelaksanaan praktik, serta
 9

penilaian praktik. Mahasiswa menerima panduan praktik stase dan

logbook stase.
2. Tahap Pelaksanaan Praktik
a. Serah Terima
Sebelum ke lahan praktik mahasiswa akan diserahkan ke lahan praktik
Rumah Sakit oleh pembimbing dari institusi.
1) Pertemuan koordinasi pengelolaan program studi dengan wahana
praktik
2) Pengenalan stase oleh dosen koordinator stase
3) Mahasiswa dibagi menjadi beberapa kelompok yang tersebar
dibeberapa ruang praktik
4) Mahasiswa melakukan orientasi klinik dan pengenalan wahana
praktik oleh Preseptor Klinik
5) Mahasiswa melakukan kegiatan pertemuan pra klinik sebelum
memulai praktik.
b. Teknik Bimbingan
1) Preseptor Klinik
a) Pembimbing memandu dan mengikuti proses yang dilakukan
mahasiswa dalam praktik
b) Mengevaluasi keterampilan mahasiswa
c) Mengoreksi laporan mahasiswa
d) Mengoreksi kehadiran mahasiswa
e) Memberikan teguran apabila mahasiswa salah
f) Memberikan penilaian selama proses praktik
2) Pembimbing Institusi
a) Membimbing ke lapangan sesuai dengan bimbingannya untuk
mencapai keterampilan yang ditentukan satu minggu satu kali
b) Melaksanakan bimbingan laporan kasus mahasiswa
c) Meresponsi laporan kasus yang disusun
3) Mahasiswa
a) Mahasiswa melakukan kegiatan pelaksanaan asuhan
kebidanan sesuai dengan jadwal yang sudah disepakati
 10

b) Mahasiswa memilih satu kasus yang akan diseminarkan di

institusi.
c) Mahasiswa melakukan pencatatan hasil kegiatan dalam
logbook
d) Mahasiswa melakukan pencatatan pencapaian kompetensi
kasus kebidanan pada stase yang sedang berlangsung ke dalam
logbook
e) Pada pencapaian target kasus per stase, mahasiswa wajib
menuliskan pendokumentasian dalam panduan format
pendokumentasian yang sudah ditetapkan oleh program studi .
f) Pada akhir pelaksanaan stase, mahasiswa wajib melakukan
presentasi hasil kelolaan kasus bersama dosen pembimbing
institusi dan presptor klinik di Kampus STIKes Pelita Ibu
3. Tahap Pasca Klinik
a. Pada tahap ini pembimbing melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan
praktik klinik khususnya pencapaian kompetensi yang ditetapkan
b. Format penilaian praktik diambil oleh bagian praktik Prodi S1
Kebidanan STIKes Pelita Ibu.
c. Mahasiswa wajib mengembalikan barang/alat yang dipinjam selama
praktik
d. Mahasiswa wajib menyelesaikan laporan praktik maksimal 1 minggu
setelah periode praktik berakhir. Bila melebihi waktu yang ditentukan
harus membuat surat pernyataan yang menjelaskan keterlambatan,
ditandatangani oleh pembimbing lahan dan institusi.
e. Dosen pembimbing institusi melakukan pengecekan kegiatan
manajemen kasus yang telah dilakukan mahasiswa melalui dua
mekanisme pemeriksaan, yaitu pemeriksaan laporan kasus dan juga
hasil observasi langsung ke lahan praktik.
f. Pembimbing memberikan umpan balik dari laporan asuhan yang sudah
diberikan mahasiswa
g. Dosen pembimbing institusi melakukan koordinasi dengan preceptor
klinik untuk memberikan nilai mahasiswa pada stase yang sudah
diselesaikan.
 11

G. Penanganan Masalah Mahasiswa di Lahan Praktik

1. Langkah Mahasiswa bila Mendapatkan Masalah di Lahan Praktik
Apabila mahasiswa mendapatkan masalah atau keluhan dilahan
praktik bisa melaporkan ke C.I (pembimbing lahan/ Presptor Klinik) yang
ada ditempat praktik, apabila tidak dapat terselesaikan mahasiswa
melaporkan permasalahan tersebut ke pembimbing akademik / bagian
praktik
2. Prosedur Penanganan pada Mahasiswa Bermasalah

PROSEDUR PENANGANAN
PERMASALAHAN MAHASISWA DI LAHAN PRAKTIK
PRODI S1 KEBIDANAN STIKes PELITA IBU

1) Temuan kasus / permasalahan mahasiswa dari pihak lahan atau

mahasiswa

2) Koordinator Praktik

3) Klarifikasi dengan mahasiswa 4) Klarifikasi dengan pihak lahan

5) Rapat koordinasi dalam prodi

6) Tindak lanjut mahasiswa 7) Sosialisasi hasil rapat koordinasi

bermasalah oleh bidang prodi pada pembimbing lahan dan
kemahasiswaan di Prodi mahasiswa bermasalah.

Keterangan :
1) Pembimbing lahan menemukan adanya kasus / permasalahan mahasiswa di
lahan praktik
2) Pembimbing lahan melaporkan permasalahan mahasiswa kepada koordinator
praktik di institusi
3) Koordinator praktik melakukan klarifikasi permasalahan kepada mahasiswa
yang bersangkutan
 12

4) Koordinator praktik melakukan klarifikasi permasalahan kepada pihak lahan

praktik
5) Koordinator praktik melakukan rapat koordinasi dalam prodi
6) Koordinator praktik bersama – sama dengan bagian kemahasiswaan
melaksanakan tindak lanjut permasalahan
7) Koordinator praktik melaporkan hasil rapat dan tindak lanjut ke pembimbing
lahan dan mahasiswa yang bersangkutan.
3. Sanksi Pelanggaran Praktik
Sanksi yang diberikan bagi mahasiswa yang melakukan pelanggaran praktik,
sebagai berikut:
No Jenis Uraian Pelanggaran Kategori Sanksi
Pelanggaran Pelanggaran
1 Pemalsuan a. Isi laporan harian a. Mengganti setiap
laporan individu laporan harian
harian praktik b. Isi Asuhan individu yang
Kebidanan/ SOAP dipalsukan dengan
c. Tanda tangan 12 laporan/ hari
Preseptor kllinik dan individu
atau Pembimbing b. Mengganti setiap
Institusi SOAP yang
dipalsukan dengan
5 SOAP baru
c. Apabila pemalsuan
SOAP ≥ 3, maka
seluruh Askeb/
SOAP yang
diperoleh selama
periode praktik
tersebut dianulir
dan tidak boleh
melanjutkan
praktik. Selanjutnya
akan diproses
sesuai peraturan
institusi
d. Pelaksanaan praktik
untuk memenuhi
sanksi dilaksanakan
dalam waktu
minimal 2 minggu
di luar jadwal tetap
praktik institusi
e. Tempat praktik
 13

ditentukan dan
diatur oleh institusi
f. Periode praktik
yang ditinggalkan
akan diganti pada
tahun berikutnya
g. Semua biaya yang
ditimbulkan akibat
sanksi tersebut
menjadi tanggung
jawab penerima
sanksi.
2 Kesalahan Kesalahan prosedur Pelanggaran Pelanggaran Ringan:
dalam tindakan dengan kriteria: Ringan: - Teguran lisan dan
melakukan a. Membahayakan/ Bila terdapat pemanggilan oleh
prosedur mengancam jiwa salah satu dari institusi
Tindakan pasien unsur kriteria
b. ada unsur kelalaian selain (a)
c. ada unsur Pelanggaran Pelanggaran Sedang:
ketidakjujuran dalam Sedang: a. Pemanggilan oleh
rangka menutupi Bila terdapat 2 institusi
kesalahan dan atau kriteria yang b. Praktik klinik
ketidakmampuan bukan unsur selama 1 bulan
d. Tidak ada komunikasi kriteria (a). dengan membuat
dengan Preseptor laporan prosedur
Klinik/ petugas saat tindakan yang benar
melakukan kesalahan setiap haris esuai
dengan jumlah
pasien yang
dilakukan prosedur
tersebut
Pelanggaran Pelanggaran Berat
Berat: a. Pemanggilan oleh
Bila terdapat institusi
unsur kriteria b. Praktik klinik
(a) tanpa atau selama 3 bulan
dengan dengan membuat
ditambah salah laporan prosedur
satu atau lebih tindakan yang benar
dari kriteria setiap hari sesuai
yang lainnya dengan jumlah
pasien yang
dilakukan prosedur
tersebut
c. Tempat
pelaksanaan praktik
ditentukan dan
diatur oleh institusi
 14

d. Semua biaya yang

ditimbulkan akibat
sanksi tersebut
menjadi tanggung
jawab penerima
sanksi.
3 Target Jika mahasiswa tidak a. Jika target yang
keterampilan memenuhi target ditetapkan tidak
dan askeb minimal yang sudah dipenuhi, harus
yang tidak ditetapkan untuk setiap mencari target yang
terpenuhi praktik belum terpenuhi
dengan tambahan
biaya sendiri.
b. Batas waktu
penyelesaian
persyaratan
maksimal 2 minggu
terhitung sejak
dimulainya praktik
tersebut dan apabila
lewat dari waktu
yang ditentukan
maka mahasiswa
yang bersangkutan
tidak boleh
mengikuti praktik,
dan selanjutnya
akan diproses
sesuai peraturan
institusi.
4 Melanggar Tidak hadir pada saat Mengganti dinas sesuai
tata tertib pengarahan praktik dengan alasan
praktik ketidakhadiran:
a. Bila tidak hadir
karena sakit disertai
dengan surat
keterangan dokter,
harus menjelaskan
perihal materi
pengarahan
b. Bila tidak hadir ada
surat keterangan,
harus mengganti
praktik sebanyak 2
kali hari absen
c. Bila tidak hadir
tanpa keterangan,
harus mengganti
 15

praktik sebanyak 3
kali hari absen
d. Sebelum mengganti
dinas mahasiswa
ybs harus dapat
menjelaskan
kembali perihal
pengarahn kepada
bagian praktik
e. Pelaksanaan
penggantian praktik
dilakukan disela-
sela hari libur
praktik atau
menambah jadwal
praktik di hari yang
sama.
Tukar/ ganti dinas tanpa Mengganti dinas
sepengetahuan/ izin sebanyak 3 hari dengan
Preseptor Klinik membuat laporan
SOAP
Menolak kesempatan Mencari target
untuk melakukan keterampilan/ perasat
keterampilan/ perasat yang ditolak tersebut
sebanyak 2 kali target
keterampilan yang
sama
Keteledoran (Buku Membuat surat
Laporan/ Rekam Medik pernyataan dan
Pasien Ketinggalan) kronologis kejadian
Meninggalkan praktik/ Dinas di hari tersebut
dinas sebelum waktu dianulir dan wajib
dinas berakhir mengganti praktik
Sering terlambat datang dihari lain
dinas (>3 kali
keterlambatan)

H. Evaluasi Praktik
Evaluasi adalah bagian penting dari pelaksanaan praktik klinik sehingga
kompetensi mahasiswa dapat terukur sesuai dengan indikator penilaian yang
telah dibuat. Berikut adalah penjelasan dari masing-masing indikator penilaian
yang harus dievaluasi beserta bobot nilai masing-masing indikator.
 16

I. Nilai Batas Lulus

Penilaian dilakukan secara komprehensif pada mahasiswa melalui penilaian
bertahap sesuai dengan bobot. Adapun standar nilai adalah sebagai berikut:
Interval Nilai Nilai dengan Nilai dengan Angka
Huruf
80 – 100 A 4
68 – 79 B 3
57 – 67 C 2
41 – 56 D 1
≤ 56 E 0
 17

BAB III
TARGET PENCAPAIAN DAN PEROLEHAN TARGET
A. TARGET PENCAPAIAN
Komponen Observasi Partisipasi Total kasus
Asuhan Persalinan 15 5 20
Bayi Baru Lahir 15 5 20
Asuhan Nifas 15 5 20

B. DAFTAR KOMPETENSI

Capaian
No No Sub Kompetensi Target
Kompetensi
1 Asuhan Persalinan 1 Pemeriksaan Fisik Terfokus Dalam Persalinan 20
2 Menolong Persalinan Sesuai Asuhan Persalinan kasus
Normal (APN)
3 Mengenal Gejala Dan Tanda Kala II
4 Menyiapkan Pertolongan Persalinan
5 Memastikan Pembukaan Lengkap Dan Keadaan
Janin Baik
6 Menyiapkan Ibu Dan Keluarga Untuk Membantu
Proses Bimbingan Meneran
7 Persiapan Pertolongan Kelahiran Bayi
8 Menolong Kelahiran Bayi
9 Penanganan Bayi Baru Lahir
10 Penatalaksanaan Aktif Persalinan Kala III
11 Menilai Perdarahan
12 Melakukan Prosedur Pasca Persalinan
2 Bayi Baru Lahir 1 Melakukan Penilaian BBL 20
2 Melakukan Pemeriksaan Antropometri (LK, BB, kasus
PB)
3 Melakukan pemeriksaan fisik (head to toe)
4 Memberikan Vitamin K1
5 Melakukan Pemberian Salep mata (Profilaksis)
6 Melakukan Penyuntikan Hepatitis B 0
7 Melakukan Deteksi Tanda bahaya bayi
3 Asuhan Nifas 1 Melakukan Anamnesis 20
2 Pemeriksaan Fisik Pada Ibu Nifas kasus
3 Identifikasi Masalah Dan Gangguan Pada Masa
Nifas
 18

4 Konseling Ibu Nifas Dengan Masalah Gangguan

Psikologis
5 Melakukan Edukasi Tentang Menyusui
6 Pemeriksaan Involusi
7 Melakukan Deteksi Dini Infeksi Nifas
 19

DAFTAR NAMA MAHASISWA PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN (PKK) II

MAHASISWA PRODI S1 KEBIDANAN STIKes PELITA IBU
T.A 2023/2024

Tanggal 29 Januari s.d 10 Februari 2024

NO NIM NAMA MAHASISWA

1 PBD20013 Alodya Clarissa
2 PBD20014 Alvita Natasya
3 PBD20015 Andi Lili Angriani
4 PBD20017 Cindin Ertiafani
5 PBD20018 Erni Firdayanti
6 PBD20019 Fany Sofiani
7 PBD20020 Julia Lediyani
8 PBD20022 Nilmawati
9 PBD20023 Nini Ningsih
10 PBD20024 Nirmayanti
11 PBD20025 Nur Aida
12 PBD20026 Nurhayati
13 PBD20027 Nur Ilah
14 PBD20028 Resky Estriana
15 PBD20029 Riska
16 PBD20031 Ulva Sulsianingsi
17 PBD20032 Vera Indah Pratiwi
18 PBD20033 Yuyun Wulandari
19 PBD21225 Adelia Putri Ramadani
20 PBD21226 Alfiah Wijayanti
21 PBD21227 Anniza Nur Amalia
22 PBD21228 Citra
23 PBD21229 Devi Nur Alparida
24 PBD21230 Feronika Oktavia
25 PBD21232 Juliati
26 PBD21236 Nurhawa Cahyani Lahuki
27 PBD21237 Putri Ramadhan
28 PBD21238 Rahma Dian Wahyuni
29 PBD21239 Rahmatia
30 PBD21240 Rezha Pajeriah
31 PBD21241 Rismayanti
32 PBD21242 Selfi
33 PBD21243 Suhaira Umasugi
34 PBD21244 Suryanti
 20

35 PBD21245 Suwarti Anwar

36 PBD21246 Wa Ode Alna
37 PBD21247 Waode Inang Sri Lestari
38 PBD21249 Astianta Anabela Gaharpung
39 PBD19012 Sandriyani Pagala
 21

NAMA KELOMPOK PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN (PKK) II

MAHASISWA PRODI S1 KEBIDANAN STIKes PELITA IBU
TA 2022/2023

Tanggal 29 Januari s.d 10 Februari 2024

Kelompok I Kelompok II Kelompok III

1. Alodya Clarissa 1. Alvita Natasya 1. Rahmatia

2. Nini Ningsih 2. Vera Indah Pratiwi 2. Ulva Sulsianingsi
3. Putri Ramadhan 3. Rahma Dian Wahyuni 3. Anniza Nur Amalia
4. Julia Lediyani 4. Nilmawati 4. Nurhayati
5. Adelia Putri Ramadani 5. Alfiah Wijayanti 5. Nurhawa Cahyani Lahuki
6. Suryanti 6. Suhaira Umasugi 6. Rismayanti
7. Riska 7. Devi Nur Alparida
8. Astianta Anabela G
Kelompok IV Kelompok V Kelompok VI

1. Cindin Ertiafani 1. Andi Lili Angriani 1. Fany Sofiani

2. Rezha Pajeriah 2. Erni Firdayanti 2. Yuyun Wulandari
3. Nirmayanti 3. Nur Aida 3. Selfi
4. Citra 4. Sandriyani Pagala 4. Suwarti Anwar
5. Wa Ode Alna 5. Waode Inang Sri L 5. Feronika Oktavia
6. Resky Estriana 6. Juliati 6. Nur ilah
 22

JADWAL ROTASI PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN (PKK) II MAHASISWA PRODI S1 KEBIDANAN

STIKES PELITA IBU DI RSUD BAHTERMAS, RSUD KOTA KENDARI DAN RSU DEWI SARTIKA
TA 2023/2024

Tanggal 29 Januari s.d 10 Februari 2024

Tempat Praktik

Tanggal Praktik RSUD Bahteramas RSUD Kota Kendari RSU Dewi Sartika

INC/BBL PNC INC/BBL PNC INC/BBL PNC

29 Januari s/d 03 Februari 2024 Kelompok I Kelompok II Kelompok III Kelompok IV Kelompok V Kelompok VI

05 Februari s/d 10 Februari 2024 Kelompok IV Kelompok III Kelompok VI Kelompok V Kelompok II Kelompok I
 23

DAFTAR NAMA PEMBIMBING PKK II

MAHASISWA PRODI S1 KEBIDANAN
STIKes PELITA IBU
TA 2023/ 2024

NO NAMA PEMBIMBING KELOMPOK

1 Dra. Hj. Rosmawati Ibrahim,S.ST., MS., M.Kes Kelompok I

2 Wa Ode Sri Kamba Wuna,S.ST.,M.Keb Kelompok II

3 Sulfianti A. Yusuf, S.ST.,MH.Kes Kelompok III

4 Noviana Hikmawati, S.ST.,M.Kes Kelompok IV

5 Harni, S.ST., M.Tr.Keb Kelompok V

6 Rizka Mutmaina, S.Tr.Keb.,M.Keb Kelompok VI

 LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN PRAKTIK KLINIK
FISIOLOGIS PERSALINAN DI RUMAH SAKIT…………

OLEH

NAMA :

NIM :

ANGKATAN :

PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PELITA IBU
T.A 2023/2024
 KATA PENGANTAR

Menarasikan ucapan syukur, pengantar pembuatan laporan, dan ucapan terima

kasih.

Kendari, Bulan/ Tahun

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .........................................................................................

DAFTAR ISI ........................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..........................................................................................
B. Rumusan Masalah .....................................................................................
C. Tujuan .......................................................................................................
D. Manfaat .....................................................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Umum tentang Persalinan ..........................................................
B. Tinjauan Umum tentang Komplikasi/ Keluhan yang dirasakan Ibu
Bersalin .....................................................................................................
BAB III PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan ...............................................................................................
B. Saran..........................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Jelaskan dengan ringkas dan terstruktur tentang persalinan.
Kemudian dilanjutkan dengan penjelasan umum tentang komplikasi/
gangguan rasa nyaman pada ibu bersalin.
B. Rumusan Masalah
Contoh: Bagaimana melakukan asuhan kebidanan pada ibu bersalin yang
mengalami komplikasi/ gangguan rasa nyaman*
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui asuhan kebidanan pada ibu bersalin yang mengalami
komplikasi/ gangguan rasa nyaman*
2. Tujuan Khusus
a. Melakukan asuhan kebidanan pada ibu bersalin yang mengalami
komplikasi/ gangguan rasa nyaman*
b. Melakukan pendokumentasian asuhan kebidanan ibu bersalin dalam
bentuk SOAP
D. Manfaat
1. Sebagai salah satu syarat menyelesaikan tahapan praktik asuhan kebidanan
fisiologis persalinan/BBL dan nifas pada program S1 Kebidanan.
2. Sebagai bahan bacaan bagi civitas akademika dan referensi mahasiswa S1
Kebidanan.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum tentang Persalinan

1. Definisi Persalinan
2. Sebab Terjadinya Persalinan
3. Faktor yang Mempengaruhi Persalinan
4. Tanda Persalinan
5. Tahapan Persalinan
6. Mekanisme Persalinan
B. Tinjauan Khusus tentang Komplikasi/Gangguan Rasa Nyaman pada Ibu
Bersalin*
1. Definisi
2. Penyebab
3. Tanda/Gejala
4. Penatalaksanaan
 BAB III
PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN

PENGKAJIAN ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN FISIOLOGI

PADA NY “E” DI RUMAH SAKIT

No. Reg :
Tgl masuk :
Tgl pengkajian :
Nama pengkaji :

IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. IDENTITAS ISTRI / SUAMI
Nama :
Umur :
Suku :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
Lama menikah :
B. DATA BIOLOGIS / FISIOLOGIS
Seorang perempuan berusia … tahun datang ke Rumah Sakit mengatakan
hamil ke …, mengeluh …, memperkirakan umur kehamilan…, HPHT ….
1. Riwayat keluhan utama
a. Timbul sejak :
b. Sifat keluhan :
c. Lokasi keluhan :
d. Pengaruh keluhan terhadap aktivitas :
e. Usaha untuk mengatasi keluhan :
2. Riwayat obstetric
a. Riwayat kehamilan sekarang :
1) HPHT :
2) TP :
3) Gerakan janin dirasakan sejak usia kehamilan :
4) Keluhan saat hamil muda :
5) Pemeriksaan kehamilan yang lalu :
6) Imunisasi TT :
- TT1 pada umur kehamilan … minggu
- TT2 pada umur kehamilan … minggu
7) Obat yang dikosumsi :
 b. Riwayat haid
1) Menarche :
2) Siklus haid :
3) Lamanya :
4) Dismenore :
c. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
Hamil Tgl Usia Tempat Penolong Jenis Anak Nifas
Ke partus Kehamilan Persalinan Partus JK PB BB ASI Penyulit

Kehamilan ibu yang sekarang

3. Riwayat ginekologi
a. Infertilitas :
b. Massa :
c. penyakit lainnya :
d. Operasi :
4. Riwayat KB
a. Kontrasepsi yang lalu :
b. Keluhan :
c. Lama Pemakaian :
d. Alasan Berhenti :
5. Riwayat penyakit yang lalu
a. Penyakit menular
 TBC :
 HIV/AIDS :
 Lainnya :
b. Penyakit keturunan
 Asma :
 Hipertensi :
 Diabetes mellitus :
 Lainnya :
6. Pola nutrisi
a. kebiasaan
1) Frekuensi makan :
2) Frekuensi minum :
3) Makanan pantangan :
b. Perubahan selama hamil/ inpartu
1) Frekuensi makan :
2) Frekuensi minum :
3) Makanan pantangan :
7. pola eliminasi
a. kebiasaan
1) Frekuensi BAK :
2) Warna :
3) Bau :
4) Frekuensi BAB :
5) Konsisten lunak :
b. Perubahan selama hamil/ Inpartu
1) Frekuensi BAK :
2) Warna :
3) Bau :
4) Frekuensi BAB :
5) Konsisten lunak :
6) Masalah :
8. Pola tidur
a. Kebiasaan
1) Tidur malam :
2) Siang :
3) Masalah :
b. Perubahan selama hamil/ Inpartu
1) Tidur malam :
2) Siang :
3) Masalah :
9. Personal hygiene
a. Mandi : kali sehari
b. Keramas :
c. Membersihkan mulut dan gigi :
d. Membersihkan Kuku kaki dan tangan :
e. Membersihkan Genitalia dan anus :
10. Data sosial
a. Dukungan suami :
b. Dukungan keluarga :
c. Masalah :

C. DATA OBJEKTIF
TP :
a. Pemeriksaan fisik secara umum
1. Keadaan umum ibu :
2. Berat badan sebelum hamil :
3. Berat badan sekarang :
4. Tinggi badan :
5. LILA :
 6. TTV
a) TD :
b) N :
c) S :
d) P :
b. Pemeriksaan fisik secara khusus (head to toe)
1. Kepala : Kebersihan rambut, benjolan dan rambut rontok
2. Wajah : Oedema
3. Mata : Kesimetrisan, Warna konjungtiva dan sclera
4. Hidung : Kesimetrisan, pengeluaran secret, epitaksis, polip
5. Mulut/gigi : Warna Bibir, kebersihan lidah, gigi, sariawan, kelainan
6. Telinga : Kesimetrisan, bentuk daun telinga, pengeluaran secret,
dan pendengaran, kelainan lainnya
7. Leher : pelebaran vena jugularis, pembesaran kelenjar thyroid
8. Payudara : Kesimetrisan, putting susu, areola mamae, benjolan,
pengeluaran ASI, kelainan
9. Abdomen
a. Inspeksi : luka bekas operasi, Tonus otot perut, linea/ striae
b. Palpasi
Leopold I :
Leopold II :
Leopold III :
Leopold IV :
Pengukuran:
TFU : cm
LP : cm
TBJ : gram
c. Auskultasi :
10. Pemeriksaan panggul luar
a. Distansia Cristarum : cm
b. Distansia Spinarum : cm
c. Boudelog : cm
d. Tuberum : cm
11. Genitalia luar :
12. Ekstrimitas :
13. Pemeriksaan penunjang :
14. pemeriksaan dalam :
(VT) 1 tanggal: …………………… pukul : …………………
1) Dinding vagina :
2) Portio :
3) Pembukaan :
4) Ketuban :
 5) Presentase :
6) Posisi UUK :
7) Molase :
8) Penurunan kepala :
9) Kesan panggul :
10) Pengeluaran :

His :
 PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN
FISIOLOGI PADA NY “ ” DI RUMAH SAKIT

No. Reg :
Tgl masuk :
Tgl pengajian :
Nama pengkaji :

IDENTITAS ISTRI / SUAMI

Nama :
Umur :
Suku :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
Lama menikah :
KALA I
Tanggal ………. Jam: …………….
Subjektif (S)
Seorang perempuan berusia … tahun datang ke Rumah Sakit
mengatakan hamil ke……., mengeluh………. sejak ………, memperkirakan
umur kehamilan…………, HPHT ………….

Objektif (O)
TP : , TTV : , tidak terdapat kelainan pada pemeriksaan fisik.
Tanggal … Jam…. VT I : dinding vagina……., portio ….., pembukaan ….,
ketuban …., presentasi ….., posisi UUK ….., molase ……, penurunan kepala …..,
kesan panggul …., pelepasan …., DJJ ……… His …..

Assasment (A)
GPA, Umur Kehamilan, Inpartu Kala…………, KU Ibu dan Janin……………

Planning (P)
1. Dst
2. Observasi HIS
Jam Frekuensi Durasi DJJ
KALA II
Tanggal pukul:

Subjektif (S)

Objektif (O)

Assasment (A)

Planning (P)
Tanggal………………………. Pukul………………..
1. dst

KALA IV
Tanggal pukul:
Subjektif (S)

Objektif (O)

ASSASMENT (A)

PLANNING (P)
Tanggal : Pukul :
1. dst
PENGKAJIAN ASUHAN KEBIDANAN FISIOLOGIS BAYI BARU LAHIR
PADA BAYI NY ” ” DI RSU ……………………

No. Medrec : …………………………….

Tanggal Masuk/Jam :…………..,Jam ……... Wita
Tanggal Pengkajian/Jam :…………..,Jam ……Wita
Nama pengkaji : …………………………….

LANGKAH I IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. IDENTITAS
1. Identitas Bayi
Nama Bayi : Bayi Ny. “…“
Tanggal Lahir : ……………., Jam ……… Wita
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 2 Jam
Anak Ke : 2 (Dua)
2. Identitas Orang Tua
Nama : Ny. “…..” / Tn. “….”
Umur : ………. / ………..
Suku : ………. / ………..
Agama : ………. / ………..
Pendidikan : ………. / ………..
Pekerjaan : ………. / ………..
Alamat : ……….…………
Lama Menikah : …………………
B. DATA BIOLOGIS
Seorang bayi perempuan umur ..... jam lahir di RS .........pada tanggal jam
Wita
1. Riwayat Kelahiran
a. Tempat Persalinan : ……………………..
b. Jenis Persalinan : ……………………..
c. Umur Kehamilan : ……………………..
d. Penolong Persalinan : ………………………..
e. Lama Persalinan :
Kala I :
Kala II :
Kala III :
Kala IV :
Total :
2. Pola Pemenuhan Kebutuhan Dasar Bayi
a. Kebutuhan Nutrisi
1) Jenis : ASI
2) Frekuensi : setiap bayi merasa lapar, minimal tiap 2 jam
3) Masalah : Tidak ada
 b. Pola Eliminasi
1) BAK : (+)
2) BAB : (+)
3) Masalah :Tidak ada
c. Personal Hygiene
d. Pola Istirahat

C. Data Objektif
Pemeriksaan Umum
1. Keadaan umum bayi : Baik
2. Pemeriksaan TTV
- HR : …..x/menit
- Pernapasan : ……x / menit
- Suhu : ……..0C
3. Pemeriksaan Antropometri
- BB : ….. gram
- PB : ….. cm
- Lingkar kepala : ….. cm
- Lingkar dada : ….. cm
- Lingkar Perut : ….. cm
- LILA : ……cm
Pemeriksaan Fisik Head To Toe
1. Kepala
2. Wajah
3. Mata
4. Hidung
5. Mulut
6. Telinga
7. Leher
8. Dada
9. Abdomen
10. Punggung
11. Genitalia
12. Anus
13. Ekstremitas atas dan bawah
a. Atas
b. Bawah
14. Kulit
15. Refleks
a. Moro :
b. Rooting :
c. Sucking :
d. Walking :
e. Grasping :
f. Tonick Neck :
g. Swallowing :
h. Babinski :
 16. Therapy
17. Pemeriksaan Penunjang
D. Data Sosial
Ibu dan keluarga …………………………………………………………….
 PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN FISIOLOGIS
BAYI BARU LAHIR PADA BAYI NY ” ” DI
…………….
No.Medrec : ……………………………..
Tgl. Masuk/Jam : ………….., Jam …….. Wita
Tgl. Pengkajian/Jam : …………., Jam ……Wita
Nama pengkaji : ………………….

A. IDENTITAS BAYI
Nama Bayi :
Tanggal Lahir :
Jenis kelamin :
Umur :
Anak Ke :
B. IDENTITAS ORANG TUA
Nama :
Umur :
Suku :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
Lama Menikah :

SUBJEKTIF (S)
……………………………………………………………………………………
OBJEKTIF (O)
……………………………………………………………………………………

ASSESMENT (A)
……………………………………………………………………………………

PENATALAKSANAAN (P)
Tanggal Jam Wita
……………………………………………………………………………………
 CATATAN PERKEMBANGAN BAYI HARI PERTAMA

Tanggal : Jam : Wita

SUBJEKTIF (S)
………………………………………………………………………………………………
……
OBJEKTIF (O)
………………………………………………………………………………………………
……
ASSESMENT (A)
………………………………………………………………………………………………
……
PLANNING (P)
………………………………………………………………………………………………
……

CATATAN PERKEMBANGAN BAYI HARI KEDUA

Tanggal : Jam : Wita

SUBJEKTIF (S)
………………………………………………………………………………………………
OBJEKTIF (O)
………………………………………………………………………………………………
ASSESMENT (A)
………………………………………………………………………………………………

PLANNING (P)
……………………………………………
 PENGKAJIAN ASUHAN KEBIDANAN FISIOLOGI NIFAS PADA NY “ ” DI
RUANG .....RS …………

No. Medrec :
Tanggal Masuk/Jam :
Tanggal Pengkajian/Jam:
Nama Pengkaji :

LANGKAH I IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. IDENTITAS ISTRI / SUAMI
Nama : Ny. “K” / Tn. “A”
Umur : 27 tahun / 28 tahun
Suku : Tolaki / Tolaki
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SMP / S1
Pekerjaan : IRT / Wiraswasta
Alamat : Desa Asunde, Besulutu
Lama menikah : ± 4 tahun

B. DATA BIOLOGIS/DATA FISIOLOGIS

1. Keluhan Utama
2. Riwayat keluhan utama
a. Timbul sejak :
b. Sifat keluhan :
c. Lokasi keluhan :
d. Pengaruh keluhan terhadap aktifitas :
e. Usaha untuk mengatasi keluhan :
3. Riwayat Obstetrik
a. Riwayat haid
1) Menarche :
2) Siklus haid :
1) Lamanya :
2) Banyaknya :
3) Dismenorhae :
b. Riwayat peralinan
1) PIIA0
2) Umur kehamilan :
3) Jenis persalinan :
4) Penolong :
5) Penyulit :
6) Lama persalinan :
7) Kala I :
8) Kala II :
9) Kala III :
10) Kala IV :
11) Plasenta :
 c. Riwayat Kehamilan,persalinan dan nifas yang lalu
Tahun Hamil Usia Persalinan Bayi Nifas
ke- Kehamilan
Jenis Penolong JK BB PB ASI Peny
ulit

4. Riwayat ginekologi
5. Riwayat KB
6. Riwayat Penyakit Yang Lalu
7. Pola Pemenuhan Kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi
1) Kebiasaan
Frekuensi makan :
Frekuensi minum :
Pantang makan :
2) Perubahan setelah persalinan
b. Pola Eliminasi
1) Kebiasaan
a) BAK
Frekuensi :
Warna/bau :
Masalah :
b) BAB
Frekuensi :
Warna/konsistensi :
Masalah :
2) Perubahan setelah persalinan
c. Pola tidur
1) Kebiasaan
Malam :
Siang :
Masalah :
2) Perubahan setelah persalinan
d. Personal Hygiene
1) Kebiasaan
8. Dukungan Sosial

C. DATA OBJEKTIF
Pemeriksaan umum
1. Keadaan umum ibu : baik
2. Tanda-tanda vital
TD : …………
N : …………
S : …………
P : …………
Pemeriksaan Fisik Head To Toe
a. Kepala / rambut
b. Wajah
c. Mata
d. Hidung
e. Mulut
f.Telinga
g. Leher
h. Payudara
i. Abdomen
j. Genetalia luar
k. Ekstremitas
l. Data penunjang
PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN FISIOLOGI NIFAS PADA NY
“ ” DI RUANG RS …………………

No. Medrec :
Tanggal Masuk/Jam : …………, Jam ………. Wita
Tanggal Pengkajian/Jam : …………, Jam ………. Wita
Nama Pengkaji :

LANGKAH I IDENTIFIKASI DATA DASAR

IDENTITAS ISTRI / SUAMI
Nama : Ny. “K” / Tn. “A”
Umur : 27 tahun / 28 tahun
Suku : Tolaki / Tolaki
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SMA / S1
Pekerjaan : IRT/ Wiraswasta
Alamat : Desa Asunde,Besulutu
Lama menikah : ± 4 tahun

SUBJEKTIF (S)
………………………………………………………………………………………………
……
OBJEKTIF (O)
………………………………………………………………………………………………
……
ASSESMENT (A)
………………………………………………………………………………………………
……

PLANNING (P)
Tanggal : Jam :
………………………………………………………………………………………………
……
 CATATAN PERKEMBANGAN NIFAS HARI PERTAMA

Tanggal : Jam : Wita

SUBJEKTIF (S)
………………………………………………………………………………………………
……
OBJEKTIF (O)
………………………………………………………………………………………………
……
ASSESMENT (A)
………………………………………………………………………………………………
……
PLANNING (P)
………………………………………………………………………………………………
……

CATATAN PERKEMBANGAN NIFAS HARI KEDUA

Tanggal : Jam : Wita

SUBJEKTIF (S)
………………………………………………………………………………………………
OBJEKTIF (O)
………………………………………………………………………………………………
ASSESMENT (A)
………………………………………………………………………………………………

PLANNING (P)
……………………………………………
 BAB IV
PENUTUP

A. Kesimpulan
Kesimpulan disesuaikan dengan tujuan penulisan makalah.

B. Saran
Beri beberapa saran pada masyarakat/ ibu bersalin terkait persalinan/ komplikasi/
gangguan rasa nyaman pada ibu bersalin.
 DAFTAR PUSTAKA

Masukkan daftar pustaka berdasarkan urutan abjad A-Z dengan tata urutan sebagai
berikut:

Nama Belakang Penulis, Nama Depan Penulis. Tahun Terbit. Judul Buku (Dicetak
miring). Penerbit. Kota Terbit
Contoh:
Saifuddin, A. B. 2014. Ilmu Kebidanan. EGC. Jakarta

LAMPIRAN

Partograf
Foto/ Dokumentasi pelaksanaan Pemberian asuhan kebidanan ibu bersalin.