1.

Anak laki laki usia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena
kejang. Awalnya, mata tampak melirik ke atas kemudian seluruh tubuh
kelojotan. Selama sehari ini anak telah kejang 4 kali dengan durasi
sekitar 10 menit. Di antara periode kejang, pasien tampak sadar. Nadi
120 kali/menit, frekuensi napas 28 kali/menit, suhu 39 C. Pemeriksaan
neurologis dalam batas normal. Diagnosis pasien diatas adalah...
A. Kejang demam sederhana
B. Kejang demam kompleks
C. Meningitis
D. Meningoensephalitis
E. Ensephalitis
2. Seorang laki-laki 65 tahun dibawa keluarganya karena jika berjalan
sepetak-petak serta wajah yang "datar" tanpa ekspresi. Pada
pemeriksaan didapatkan rigiditas roda pedati. 3 bulan yang lalu,
pasien dibawa ke rumah sakit dan didiagnosis stroke. Tremor pada
ekstremitas makin berkurang dibandingkan sebelumnya. Pasien tidak
dapat beraktivitas tanpa bantuan orang lain. Apakah diagnosis yang
tepat untuk pasien ini?
A. Parkinson primer grade 2
B. Parkinson sekunder grade 3
C. Parkinson primer grade 4
D. Parkinson sekunder grade 4
E. Parkinson primer grade 5
3. Seorang anak laki-laki 12 tahun mengalami kejang 30 menit lalu. Pasien
segera dilarikan IGD Rumah sakit oleh orangtuanya. Saat kejang,
kepala pasien menengadah ke atas, mata melotot, berkeringat, air liur
keluar, dan seluruh tubuh kaku kemudian kelojotan. Kejang terjadi 1 kali
dengan durasi sekitar 2 menit. Setelah kejang, pasien tidak sadar.
Pasien memiliki riwayat epilepsi sejak 7 tahun yang lalu. Jenis kejang
yang dialami pasien adalah....
A. Kejang parsial sederhana
B. Kejang parsial kompleks
C. Kejang umum tonik-klonik
D. Kejang umum petit mal
E. Kejang umum tonik
4. Seorang anak perempuan umur 10 tahun dibawa ibunya ke dokter
dengan keluhan suka bengong. Keluhan tersebut dilaporkan oleh
gurunya saat disekolah karena pasien sering tiba-tiba bengong saat
diajak bicara atau saat mengerjakan tugas. Kejadian tersebut diamati
sekitar 20-40 detik dan anak tersebut dapat kembali menjalani
kegiatan kembali. Kadang keluhan tersebut disertai mulut yang
 tampak mengecap-ngecap. Anak tidak menyadari keluhan tersebut.
Dan terjadi penurunan prestasi anak di sekolah. Pada pemeriksaan
tidak dijumpai adanya kelainan. Pemeriksaan penunjang yang tepat
dilakukan pada kasus ini adalah ...?
A. NCV
B. MRI
C. CT Scan tanpa kontras
D. EEG
E. Lumbal pungsi
5. Seorang wanita berusia usia 28 tahun datang ke Poliklinik Puskesmas
dengan keluhan nyeri kepala seperti diikat sejak 2 bulan yang lalu.
Keluhan nyeri kepala seperti terikat yang dirasakan hilang timbul
hampir setiap hari. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/70
mmHg, nadi 78x/ menit, laju napas 16x/ menit, dan suhu afebris.
Pemeriksaan status neurologis tidak ditemukan adanya deficit
neruologis fokal. Obat yang dapat diberikan pada pasien ini adalah
...?
A. Oksigen
B. Paracetamol
C. Carbamazepin
D. Prednison
E. Ergotamin
6. laki-laki usia 54 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan penurunan
kesadaran setelah terjatuh dari sepeda motor 2 jam yang lalu. Pasien
sempat pingsan, namun segera sadar dan bangun kembali. Saat
sedang beristirahat tiba-tiba pasien jatuh pingsan kembali. Pada
pemeriksaan tidak ditemukan adanya kaku kuduk, jejas di temporal
(+). Setelah dilakukan pemeriksaan CT Scan, apakah hasil yang
diharapkan?
A. Lesi hiperdens berbentuk bulan sabit
B. Lesi hiperdens berbentuk cresent
C. Lesi hiperdens pada sisterna otak
D. Lesi hiperdens berbentuk bikonkaf
E. Lesi hiperdens pada parenkim otak
7. Seorang Laki-laki usia 40 tahun mengeluh memiliki riwayat pusing
berputar. Bila muncul, keluhan dirasakan sekitar 5 menit, dengan
intensitas berat dan dicetuskan oleh perubahan posisi kepala.
Terkadang keluhan disertai mual dan muntah. Telinga berdenging (-).
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis pada pasien tersebut
adalah ?
A. Tension headache
 B. Menier’s disease
C. BPPV
D. Cluster headache
E. Neuroma akustik
8. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang dengan keluhan gangguan
memori, Pasien sering lupa meletakan benda-benda. Dari pemeriksaan
fisik TD 120/80, HR 76x/m, RR 20x/m, S 36ºC. Hasil pemeriksaan neurologi
menunjukan bahwa pasien sesuai dengan gejala demensia.
Bagaimanakah hasil patologi anatomi otak dari pasien tersebut ?
A. Protein prion
B. Demielinisasi
C. Inclusion body
D. Alfa syn-nuclei bodies
E. Plaques and tangle
9. Bayi perempuan baru lahir mengalami kelainan pada tulang
belakangnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan sebesar bola
tenis pada vertebra regio L2-L4. Pada benjolan ditemukan jaringan
saraf tanpa adanya jaringan yang menutupi. Jenis kelainan yang
dialami oleh bayi tersebut adalah?
A. Mielomeningokel
B. Spina bifida occulta
C. Meningokel
D. Mieloskisis
E. Closed spinal dysphrapism
10. Seorang laki-laki 49 tahun dibawa ke IGD dengan kelumpuhan
anggota gerak sebelah kanan. Keluhan dirasakan sejak 1 jam SMRS
dan memberat hingga kini. Keluhan tersebut juga diikuti dengan
bicara pelo serta sudut bibir kiri terjatuh. Mual muntah disangkal. Pasien
memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai GCS 15, TD 160/90 mmHg, dan hemiparesis dextra. Parese CN
VII dan XII tipe sentral. Pemeriksaan penunjang yang memiliki
sensitivitas terbaik adalah ...?
A. MRI dengan kontras
B. MRI DWI
C. High Resolution CT Scan (HRCT)
D. CT Angiography
E. PET Scan
11. Seorang laki-laki 40 tahun dibawa ke UGD setelah kecelakaan . Pasien
sadar penuh, dan mengeluhkan nyeri pada lengan atas kanan. Pada
pemeriksaan dijumpai TTV dalam batas normal, edema humerus dextra
 dengan deformitas (+). Pasien tidak mampu untuk melakukan ekstensi
wrist. Kerusakan saraf yang terlibat pada kasus tersebut adalah ...?
A. N. Radialis
B. N. Ulnaris
C. Plexus brachialis
D. N. Axilaris
E. N. Medianus
12. Pasien laki-laki usia 48 tahun datang ke poliklinik dengan kelemahan
pada tungkai bawah disertai demam sejak 4 bulan yang lalu. Tungkai
juga sering dirasakan seperti kesemutan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80mmHg, denyut nadi 80kali/menit, RR
20kali/menit, suhu 37,2C. Ditemukan gibus setinggi vertebra torakal X.
Hipestesi dari umbilikus ke bawah. Refleks fisiologis meningkat, terdapat
refleks babinsky. Tatalaksana yang tepat adalah…
A. OAT
B. OAT + prednisone
C. OAT + citicoline
D. Prednisone
E. Metilprednisolon
13. Seorang laki-laki 52 tahun datang diantar keluarganya ke IGD karena
kejang. Kejang seluruh tubuh sekitar 10 menit lamanya. Saat di IGD,
akses vena didapatkan dan pasien mendapatkan bolus diazepam
10mg. Setelah dlakukan observasi selama 10 menit. Kejang berulang,
tonic clonic dengan mata melirik keatas. Tindakan selanjutnya yang
dapat dilakukan oleh dokter UGD adalah ...
A. Diazepam bolus 10 mg IV
B. Diazepam per rectal 10 mg
C. Propofol 1-2mg/kgBB bolus, lanjutkan 2-10mg/kgBB
D. Fenobarbital 10-15mg/kg
E. Fenitoin IV 15-18mg/kgBB
14. Seorang perempuan 28 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada
dada dan punggung kiri. Sebelumnya mengeluhkan terdapat vesikel
pada kulitnya dan sudah diberikan salep oleh dokter. Sekarang nyeri
semakin bertambah bahkan ketika pasien memakai baju. Pada
pemeriksaan didapatkan lesi berupa krusta. Jenis nyeri yang dirasakan
pasien adalah ?
A. Nyeri Nosiseptif
B. Nyeri Visceral
C. Nyeri Neuropatik
D. Nyeri Traumatik
E. Nyeri inflamasi
15. Seorang perempuan 45 tahun datang diantar suaminya karena sering
mengamuk dan membanting barang-barang di rumah. Sejak satu
tahun terakhir, pasien yakin bahwa suaminya telah berselingkuh di
tempat kerjanya. Pasien selalu menelepon suami dan rekan kerja
suaminya, untuk memastikan bahwa suaminya berada di tempat kerja.
Suami pasien sudah menjelaskan kepada pasien bahwa dirinya tidak
berselingkuh, bahkan membiarkan pasien untuk ikut ke tempat
kerjanya, namun pasien tetap menolak untk percaya. Apakah
tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
A. Diazepam 50 mg IV
B. Haloperidol 2 x 20 mg PO
C. Lithium karbonat 3 x 500mg PO
D. Risperidone 3 x 2 mg PO
E. Risperidone 2 x 2 mg PO
16. Seorang laki laki berusia 39 tahun datang ke klinik dengan keluhan
selalu merasa curiga dengan adik iparnya. Pasien akan langsung
curiga saat melihat adik iparnya berbicara dengan tetangga dan
kerabatnya yang lain. Pasien mencurigai adik iparnya berencana
untuk membunuh dirinya. Pasien sudah mencurigai adik iparnya sejak 6
bulan terakhir. Pasien tidak mengalami perubahan perilaku maupun
halusinasi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran kompos
mentis, tekanan darah 110/70, nadi 88 kali/menit, pernafasan 17
kali/menit, suhu 36,8 C. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
A. Skizofrenia
B. Psikosis akut
C. Gangguan waham menetap
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Skizoafektif tipe mania
17. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang diantar keluarganya
karena sering tertawa sendiri, melompat-lompat dan terkadang
menangis. Pasien merasa akan dibunuh oleh mantan pacarnya yang
sudah meninggal 2 minggu lalu. Pasien juga sering mendengar suara
pacarnya yang menyuruh pasien untuk bunuh diri. Pada pemeriksaan
psikiatri, pasien kooperatif, mood labil, afek kesan terbatas. Menurut
keluarga pasien, keluhan ini sudah muncul sejak 12 hari terakhir. Pasien
tidak pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya. Apakah diagnosis
yang tepat pada pasien ini?
A. Skizofrenia Paranoid
B. Gangguan waham
C. Gangguan psikotik akut
D. Gangguan Bipolar Episode Mania dengan Gangguan Psikotik
 E. Gangguan Skizoafektif tipe mania
18. Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik psikiatri setelah
dikonsulkan oleh bagian penyakit dalam karena mengeluh perutnya
terasa tidak nyaman, sering kembung, sulit buang air besar dan
merasa ada sesuatu yang bergerak dalam ususnya. Pasien yakin
bahwa terdapat tumor ganas dalam perutnya. Pasien sudah
merasakan keluhan ini selama 7 bulan. Pada pemeriksaan ditemukan
kesadaran kompos mentis, tekanan darah 120/90, nadi 90 kali/menit,
pernafasan 20 kali/menit suhu 37,1 C. Pemeriksaan lain dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
A. Somatisasi
B. Psikosomatik
C. Hipokondriasis
D. Gangguan konversi
E. Gangguan waham menetap
19. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke IGD RS diantar oleh
keluarganya karena mengeluh nyeri pada perut kanan bawahnya
sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan ini disertai beberapa keluhan yang
lain seperti gatal-gatal pada paha, nyeri kepala sebelah kanan, pusing
berputar, pergal-pegal dan nyeri tangan kanan atas. Pasien sudah
mencoba berobat ke beberapa dokter spesialis syaraf, spesialis bedah,
spesialis penyakit dalam, bahkan sampai keluar negeri, namun keluhan
masih tetap dirasakan. Pada pemeriksaan fisik dan penunjang tidak
ditemukan kelainan. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Gangguan konversi
B. Factitious disorder
C. Gangguan somatisasi
D. hipokondriasis
E. Malingering
20. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik jiwa RS
dengan keluhan sulit memulai tidur sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga
mengeluh sering terbangun dan sulit untuk memulai tidur kembali pada
malam hari, pasien juga sering terbangun terlalu pagi. Saat ini pasien
mengeluh jika badannya sering lelah dan tidak bersemangat jika pagi
hari. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium dalam batas
normal. Apakah diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Parasomnia
B. Hypersomnia
C. Insomnia
D. Somnabulisme
E. Gangguan jadwal tiudr jaga non organic
21. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
mudah lupa. Setiap selesai mengerjakan sesuatu, ia selalu lupa
apakah ia sudah melakukannya atau belum, sehingga ia mengulang
dan mengulang lagi apa yang dilakukannya tadi untuk meyakinkan.
Perbuatan mengulang yang dilakukan seperti mengunci pintu rumah
saat hendak pergi ke kantor. Ia mengeluh lelah mengulang-ulang
perbuatannya tersebut tetapi jika tidak diulang-ulang maka ia akan
merasa tidak tenang dan cemas. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Demensia
B. Gangguan amnestik
C. Gangguan cemas menyeluruh
D. Delirium
E. Gangguan Obssif-kompulsif
22. Seorang laki laki berusia 40 tahun diantar oleh keluarganya ke IGD RS
karena lemas seluruh tubuh disertai nyeri terutama pada daerah
persendian. Pasien tampak gelisah, berkeringat dan menggigil.
Menurut keluarga pasien, pasien menggunakan obat-obatan tertentu
dengan cara disuntikkan sejak 8 bulan yang lalu. Pasien terakhir terlihat
menggunakan obat-obatan tersebut 2 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik pupil menjadi midriasis, tangan tremor. Apakah yang
terjadi pada pasien ini
A. Gejala panik
B. Gejala waham
C. Keadaan putus zat
D. Intoksikasi akut
E. Sindrom ketergantungan
23. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke Rumah Sakit bersama
dengan keluarganya. Pasien sering mengeluh nyeri kepala. Nyeri
kepala hilang timbul. Pasien merasa otaknya seperti keluar setelah
hakim memutuskan perkaranya ketika siding terakhir. Dokter kesulitan
dalam memahami perkataan pasien. Ketika ditanya apakah ada
permasalahan psikologis, pasien hanya menjawab bahwa dia sedang
sakit kepala. Berapakah tilikan pasien ini?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
24. Seorang perempuan, 39 tahun, diantar oleh keluarganya, karena
keluhan pasien sering menyendiri dan menjadi pendiam. Menurut
keluarga, dirinya jarang sekali kontak dan berhubungan dengan
 keluarga maupun orang lain di sekitar rumah. Sejak 1 tahun terakhir,
dirinya berobat rutin di RSJ untuk gangguan jiwa yang dialaminya yaitu
skizofrenia. Menurut pengakuan pasien, dirinya tak lagi mendengar
suara-suara bisikan yang aneh-aneh. Pasien masih belum dapat
berfungsi dengan baik di masyarakat. Diagnosis yang tepat pada
pasien ini adalah...
A. Skizofrenia Residual
B. Depresi Paska Skizofrenia
C. Skizofrenia Katatonik
D. Skizofrenia Simpleks
E. Skizofrenia tak terinci
25. Seorang wanita usia 45 tahun diantar oleh keluarganya ke IGD dengan
keluhan penurunan kesadaran sejak 30 menit yang lalu. Keluhan
disertai mual-muntah sejak 1 hari yang lalu. Diketahui pasien memiliki
riwayat DM tetapi tidak rutin kontrol. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
90/60 mmHg, nadi 120x/menit, RR 28x/menit, suhu 37 C. Pemeriksaan
penunjang GDS 530 mg/dL, pemeriksaan urine keton (+). Bagaimana
hasil pemeriksaan analisis gas darah pada pasien tersebut?
A. pH basa, HCO3 meningkat
B. pH basa, HCO3 menurun
C. pH asam, HCO3 meningkat
D. pH basa, pCO2 meningkat
E. pH asam, HCO3 menurun
26. Seorang pria usia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan kencing
berwarna merah seperti air cucian daging. Sebelumnya sekitar dua
minggu yang lalu pasien mengalami batuk pilek dan demam disertai
linfeksi kulit namun sudah sembuh. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
140/90 mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37C
lain-lain dalam batas normal. Urinalisis ditemukan protein +2, eritrosit +4,
cast eritrosit (+). Pemeriksaan titer asto ↑ dan kadar C3 ↓. Apa obat anti
hipertensi yang berfungsi sebagai renal protectan adalah?
A. B Blocker
B. ACE inhibitor
C. Calcium Channel Blocker
D. Diuretik
E. Angiotensi Reseptor Blocker
27. Seorang wanita usia 46 tahun datang keIGD diantar oleh keluarganya
dengan penurunan kesadaran setelah 10 menit sebelumnya disuntik
antibiotik melalui akses intravena. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
90/70 mmHg, nadi 120x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C.
 Apa pemeriksaan awal yang dapat dilakukan pada pasien ini
adalah?.
A. Eosinofil
B. IgE total
C. Skin prick test
D. Urea breath test
E. Eosinofil dan IgE total
28. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poliklinikdengan keluhan
berat badan yang semakin naik sejak 1 bulan. Keluhan juga disertai
benjolan di leher, menstruasi tidak teratur, dan tidak tahan terhadap
dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatka TD 120/80 mmHg, nadi 50 x/
menit, laju pernafasan 18x/menit, suhu 38 C. Pemeriksaan penunjang
didapatkan kadar TSH naik, fT4 menurun dan anti TPO (+). Pasien juga
tinggal didaerah pegunungan. Apakah diagnosa pada pasien ini
adalah?
A. Hiperkortisolisme
B. Hashimoto Tiroiditis
C. Hipertiroidisme
D. Graves disease
E. Struma endemis
29. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan
nyeri pinggang sejak 7 bulan yang lalu. Nyeri pinggang terus menerus
sehingga pasien sering mengkonsumsi obat anti nyeri namun tidak
membaik. Pasien juga merasa sering puising dan badannya lemas.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 100 x/menit, suhu
37 C, RR 25 x/menit, konjungtiva anemis. Pemeriksaan neurologis
didapatkan nyeri radikulopati setinggi C4-6. Pemeriksaan penunjang
didapatkan Hb 8 g/dL, leukosit 8000, trombosit 250.000, serum elektrolit
didapatkan kadar kalsium 120 mEq/L Pemeriksaan x-ray lumbosacral
didapatkan fraktur kompresi vertebra lumbalis dan lesi osteolitik
sirkumskripta. Pemeriksaan elektroforesa urin didapatkan bence jones
protein. Apakah kemungkinan sel yang mengalami kelainan pada
pasien tersebut?
A. Eritrosit
B. Megakariosit
C. Limfoblas
D. Myeloblas
E. Sel plasma
30. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke poliklinik untuk melakukan
medical check up. Pasien saat ini tidak ada keluhan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 88 x/menit, RR
 20x/menit, suhu 37 C. Pemeriksaan penunjang GDP 123 mg/dL, GD2PP
178 mg/dL, HbA1C 5,8 %. Apakah diagnosa pasien saat ini?
A. Prediabetes
B. Toleransi Glukosa Terganggu
C. Gula Darah Puasa Terganggu
D. Diabetes Melitus tipe II
E. Diabetes Mellitus tipe I
31. Seorang pria usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan badan
lemas sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70
mmHg, nadi 89 x/ menit, RR 20 x/menit, Suhu 37 C, konjungtiva anemis
(+/+),Pemeriksaann penujang didapatkan kadar Hb 10 g/dl, leukosit
5000 sel/µL, Trombosit 150.000 sel/µL, dan pemeriksaan sel darah tepi
didapatkan hasil ring sideroblast, serum ferritin dan besi serum normal
.Apakah diagnosis pada pasien saat ini?
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia akibat penyakit kronis
C. Thalassemia
D. Anemia sideroblastik
E. Anemia hemolitik Autoimun
32. Seorang pria usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan badan
lemas sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70
mmHg, nadi 89 x/ menit, RR 20 x/menit, Suhu 37 C, konjungtiva anemis
(+/+),Pemeriksaann penujang didapatkan kadar Hb 10 g/dl, leukosit
5000 sel/µL, Trombosit 150.000 sel/µL, dan pemeriksaan sel darah tepi
didapatkan hasil ring sideroblast, serum ferritin dan besi serum normal
.Apakah diagnosis pada pasien saat ini?
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia akibat penyakit kronis
C. Thalassemia
D. Anemia sideroblastik
E. Anemia hemolitik Autoimun
33. Seorang pria usia 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan
lemas sejak beberapa bulan lalu. Pasien juga mengeluh sering pusing
dan perutnya makin membesar. Diketahui pasien sering mendapat
transfusi darah sejak masih kecil, ayah pasien juga mengalami hal
yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi
80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. konjugtiva anemis,
hepatosplenomegali, tampak mongoloid face Pemeriksaan penunjang
darah lengkap didapatkan HB: 7 g/dL. Hapusan darah tepi ditemukan
sel target. Apa tatalaksana yang tepat untuk mencegah kelebihan zat
besi pada pasien yang rutin melakukan transfusi darah?
 A. Kortikosteroid
B. Deferoxamine
C. Tranfusi PRC
D. Transplantasi sumsum tulang
E. Khelasi besi
34. Seorang pria 30 tahun datang ke IGD RS diantar keluarganya dengan
keluhan penurunan kesadaran sejak 30 menit sebelum ke RS. Diketahui
3 hari yang lalu pasien mengalami demam mendadak tinggi dan
disertai nyeri kepala. Gusi berdarah (+), mimisan (+), bintik merah di
badan dan BAB hitam disangkal . Pemeriksaan fisik didapatkan;
Tekanan darah dan nadi tidak terukur, RR 28x/menit, Suhu: 39 C.
Pemeriksaan penunjang laboratorium didapatkan Hb: 13 g/dL, HCT
50%, dan Trombosit 40.000/mm3, Foto thorax: efusi pleura minimal (+)
Apakah gejala warning sign yang ditemukan pada pasien tersebut?
A. Perdarahan mukosa
B. Nyeri perut
C. Muntah
D. Letargi
E. Oligouria
35. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan
badan lemas. sejak beberapa bulan terakhir. Keluhan disertai mudah
lelah, sering pusing, dan sulit berkonsentrasi, dan sering mengantuk
saat kuliah. Diketahui pasien tidak suka makan daging. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju
pernafasan 20x/ menit, suhu 36,8 , konjugtiva anemis. Pemeriksaan
laboratorium Hb: 10 mg/dL, MCV 70 fl, MCHC 25. Apa terapi yang tepat
pada pasien tersebut?
A. Pemberian Ferrous sulfat 3-6 bulan
B. Diet tinggi kalori dan glukosa
C. Transfusi PRC
D. Pemberian vit. C
E. Pemberian asam folat
36. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
buang air kecil semakin sedikit. Saat ini pasien sudah tidak kencing
lebih dari 12 jam. Diketahui pasien mempunyai penyakit mioma uteri
sejak Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/
menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. konjungtiva anemis (-),
edema tungkai (+). Apakah diagnosis pada pasien?
A. Acute Kidney injury
B. Acute Kidney risk
C. Chronic Kidney disease
 D. Acute Tubular nekrosis
E. Acute Kidney Failure
37. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke poliklinik umum untuk medical
check up. Diketahui pasien memiliki riwayat diabetes mellitus dan
penyakit jantung koroner sejak 2 tahun yang lalu. Tetapi pasien jarang
kontrol dan minum obat. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/80
mmHg, nadi 90 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37 C. Pemeriksaan
penunjang laboratorium didapatkan hasil LDL: 165 mg/dL, Trigliserida
120 mg/dL, GDS 110 mg/dL. Berapa target LDL yang paling tepat pada
pasien saat ini?
A. < 70 mg/dL
B. < 100 mg/dL
C. < 120 mg/dL
D. < 150 mg/dL
E. < 200 mg/dL
38. Seorang pria usia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan
lemas sejak beberapa bulan lalu. Pasien juga mengeluh sering pusing
dan perutnya makin membesar. Diketahui pasien sering mendapat
transfusi darah namun selalu tidak cocok dan kondisinya makin
memburuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi
80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. konjugtiva anemis.
Ikterus, hepatosplenomegali. Pemeriksaan penunjang darah lengkap
didapatkan HB: 7 g/dL. Tes coomb (+) Apa tatalaksana yang tepat
pada pasien?
A. Transfusi washed red cell
B. Transfusi packed red cell
C. Transfusi whole blood cell
D. Tranfusi fresh frozen plasma
E. Konsentrat trombosit
39. Seorang pria usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri
ulu hati. Selain itu pasien mengeluh nyeri semkain bertambah saat
diberi makanan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg,
nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. Riwayat
pengobatan pasien sering mengkonsumsi obat anti nyeri. Apa
diagnosis pada pasien ini ?
A. Dispepsia
B. Gastroesofageal reflux disease
C. Gastritis akut
D. Ulkus gaster
E. Ulkus duodenum
40. Seorang pria usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut
membesar sejak1 bulan yang lalu. Selain itu pasien mengeluhberat
badan semakin menurun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
Kesadaran compos mentis , TD 100/70 mmHg, nadi 100x/ menit, laju
pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C dan pasien tampak ikterus , hepar
teraba keras berdungkul dungkul dan teraba 4 cm dibawah arcus
costae , kedua tungkai tampak edema. Saat masih remaja pasien
sering mengkonsumsi alkohol. Pemeriksaan penunjang didapatkan IgG
anti HCV (+), AFP 600 ng/ml . Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Sirosis Hepatis
B. Hepatocellular carcinoma
C. Hepatitis C akut
D. Hepatiitis B
E. Hepatitis virus akut
41. Seorang wanita usia 40 tahun diantar keluarganya datang ke UGD
dengan penurunan kesadaran . 1 jam sebelumnya pasien mengeluh
dadanya berdebar dan merasa lemas. Diketahui pasien memiliki
riwayat penyakit diabetes melitus dan menkonsumsi obat antidiabetik
oral. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80 mmHg, nadi 90x/
menit, laju pernafasan 18x/ menit, suhu 37 C. Apa pemeriksaan
penunjang awal pada pasien tersebut?
A. Serum elektrolit
B. Glukosa Darah Sewaktu
C. Glukosa Darah Puasa
D. Analisis Gas Darah
E. Darah lengkap
42. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan batuk-
batuk dan pilek. Pilek berwarna bening dan encer. Pasien sering
mengalami keluhan serupa setiap terkena bulu kucing. Ibu pasien
memiliki riwayat gatal-gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konka
edema berwarna pucat. Manakah dibawah ini mediator yang
berperan pada pasien ini …
A. Basofil
B. Eosinofil
C. Histamin
D. TNF alfa
E. Neurofil
43. Laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar air liur
yang banyak. Pasien juga muncul benjolan di bawah dagu pasien
sejak 5 hari ini disertai demam. Pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg RR
26x/menit N 70x/menit suhu 37,9C. Pada inspeksi dan palpasi
 ditemukan pembengkakan ektra oral pada rahang bawah bilateral
simetris teraba keras seperti papan dan terlihat lidah terangkat.
Apakah diagnosa yang tepat pada pasien ini …
A. Abses sublingual
B. Abses parafaringeal
C. Abses submandibula
D. Selulitis fasialis
E. Angina ludwig
44. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
mengalami penurunan pendengaran. Pasien merupakan pekerja
pabrik dibagian mesin, dan jarang menggunakan APD. Dalam sehari
pasien bekerja selama 12 jam. Dilakukan pemeriksaan MAE normal, MT
intak. Berapa nilai normal pajanan yang seharusnya diterima oleh
pasien ini …
A. 84 db selama 10 jam
B. 88 db Selama 4 jam
C. 91 db Selama 3 jam
D. 93 db Selama 2 jam
E. 95 db Selama 1 jam
45. Laki-laki berusia 70th datang ke poliklinik THT dengan keluhan
pendengaran menurun pada
kedua telinga. Pasien sulit mendengar dalam konsidi ramai.
Pemeriksaan fisik didapatkan
MAE normal, membran timpani intak. Apakah tatalaksana yang tepat
pada pasien ini …
A. Alat bantu dengar
B. Floride
C. Diuretik
D. Antibiotik
E. Operasi tulang pendengaran
46. Seorang perempuan usia 50 tahun datang dengan keluhan hidung
terasa buntu sejak 2 bulan ini. Pasien juga mengeluhkan telinga pasien
sering berdenging. Pada pemeriksaan fisik TD: 110/70 mmHg, nadi
89x/menit, RR: 19x/menit, suhu 36C. Pemeriksaan rinoskopi anterior
didapatkan fenomena palatum mole (-). Apakah diagnosa yang tepat
pada pasien ini …
A. Ca nasofaring
B. Ca laring
C. Ca hidung
D. Ca telinga
E. Ca tonsil
47. Laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari
hidung kuning kehijauan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai
dengan nyeri pada kedua pipi bila ditekan. Pasien sebelumnya sakit
gigi+gusi bengkak dan minum antalgin. Pada pemeriksaan didapatkan
transiluminasi (+). Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat pada
pasien ini ..
A. Foto waters
B. CT-Scan
C. Nasoendoskopi
D. Foto panoramik
E. Foto schuller
48. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, datang ke poliklinik dengan
keluhan telinga kanan terasa sangat gatal sejak 5 hari ini. Keluar cairan
dari telinga dan demam disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
Nadi 99x/menit, RR 19x/menit, suhu 37C. Pemeriksaan telinga
didpatkan membran timpani sulit dievaluasi, MAE tampak debris putih
sperti kapas. Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat dilakukan pada
pasien ini …
A. Pewarnaan gram
B. Pewarnaan BTA
C. Pewarnaan ziehl nielsen
D. Pemeriksaan dgn tinta india
E. Pemeriksaan KOH 10%
49. Pasien laki-laki usia 5 tahun , datang dengan keluhan tidurnya ngorok
dan ada rasa mengganjal sejak 6 bulan yang lalu , pemeriksaan fisik :
tonsil = T3/T3 ,kripta melebar. Yang merupakan faktor presdiposisinya
adalah ?…
A. Hygiene mulut yang buruk
B. Minum air hangat
C. Hygiene mulut yang baik
D. Kebiasaan tidak merokok
E. Kebiasaan tidak makan gorengan
50. Laki-laki usia 28 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan sulit
menelan ,mulut sulit untuk dibuka dan terasa bau. Pemeriksaan fisik :
palatum molle oedema dan menonjol kedepan,tonsil terdapat detritus
dan terdorong ke depan, uvula terdorong kearah kontralateral, suhu
38C. Sulit menelan disebut juga dengan…
A. Foetor ex ore
B. Trismus
C. Disfagi
D. Odinofagi
 E. febris
51. Seorang laki-laki usia 32 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan
keluhan sesak napas sejak 1 jam yang lalu setelah makan udang.
Pasien masih dapat menjawab pertanyaan dokter dengan penggal
kalimat, pasien sering mengalami hal serupa sejak masih kanak-kanak,
gejala bersifat kambuh-kambuhan sekitar 2x dalam seminggu. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 87x/menit, laju pernapasan 26x/menit, suhu 36,7 oC. Dokter
kemudian memberikan obat salbutamol inhalasi lalu keluhan mereda.
Bagaimanakah mekanisme kerja obat yang diberikan?
A. Mengurangi spasme dari otot saluran napas
B. Menghambat produksi histamin
C. Mengambat reaksi inflamasi pada otot saluran napas
D. Mengurangi produksi sputum
E. Mencetus terjadi dilatasi pembuluh darah bronkus
52. Seorang perempuan usia 31 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit
dengan keluhan sesak napas sejak 1 jam yang lalu, pasien sering
mengalami hal serupa sejak masih kanak-kanak, gejala bersifat
kambuh-kambuhan setiap hari saat malam hari. Dari hasil pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 87x/menit,
laju pernapasan 30x/menit, suhu 36,7oC, pemeriksaan spirometri APE
70%. Apakah terapi farmakologi sebagai kontroler yang tepat pada
pasien saat ini?
A. SABA
B. Steroid inhalasi 200-400 ɥg BB/hari
C. LABA + steroid inhalasi 400-800 ɥg BB/hari
D. LABA + steroid inhalasi >800 ɥg BB/hari
E. LABA + steroid inhalasi >800 ɥg BB/hari + Teofilin SR
53. Seorang laki-laki usia 66 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan
keluhan sesak napas dan bengkak pada kaki, keluhan sesak napas
sudah sering dirasakan sejak 1 tahun, dari anamnesis didapatkan data
bahwa pasien sudah merokok sejak SD dan menghabiskan sekitar 3
pak perhari, keluhan nyeri dada dan batuk darah disangkal. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, denyut
nadi 97x/menit, laju pernapasan 38x/menit, suhu 36,7oC, didapatkan
barrel chest dan hipersonor pada perkusi, selain itu didapatkan asites
dan edema ekstremitas bilateral. Pada pemeriksaan foto thorax
tampak gambaran emfisematous lung Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien ini?
A. Penyakit paru obstruktif kronis
B. Cor pulmonale decompensata
 C. Gagal jantung kiri
D. Edema paru
E. Gagal jantung kanan
54. Seorang laki-laki usia 46 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
batuk sejak 3 minggu yang lalu disertai keringat malam dan badan
semakin kurus, sebelumnya pasien hanya diberikan antibiotik namun
keluhan tidak membaik. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 130/70 mmHg, denyut nadi 86x/menit, laju pernapasan
22x/menit, suhu 37,6oC, pemeriksaan BTA +/+. Bila diberikan OAT,
kapankah dilakukan pemeriksaan dahak ulang pada pasien ini?
A. Akhir bulan ke 2
B. Akhir minggu ke 1
C. Akhir fase sisipan
D. Akhir bulan ke 5
E. Akhir bulan ke 6
55. Seorang laki-laki usia 71 tahun datang ke poliklinik paru dengan
keluhan batuk darah disertai penurunan berat badan sejak 4 bulan,
riwayat terapi OAT disangkal, namun pasien memiliki riwayat operasi
pengangkatan prostat 2 tahun yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg, denyut nadi 92x/menit, laju
pernapasan 23x/menit, suhu 37,3oC, Dari hasil pemeriksaan foto thorax
didapatkan gambaran coin lesion. Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien saat ini?
A. Karsinoma paru primer
B. Tumor mediastinum
C. Metastase paru
D. TB paru
E. TB milier
56. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan
demam sejak 2 hari yang lalu, disertai batuk berdahak sejak 1 minggu
yang lalu. Riwayat batk lama dan penurunan berat badan disangkal.
Pemeriksaan fisik didapatkan didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 92x/menit, laju pernapasan 23x/menit, suhu 39oC.
pemeriksaan inspeksi paru tampak dada kiri tertinggal, pada perkusi
redup di basal paru. Lalu dilakukan pungsi percobaan dan didapatkan
pus. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
a. Efusi pleura
b. Chylothoraks
c. Empyema
d. Pneumonia
e. Ca paru
57. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya
dengan keluhan sesak napas, pasien juga mengeluh batuk berdahak
kekuningan disertai demam menggigil. Dari anamnesis pasien baru
pulang setelah opname selama 1 minggu di RS. Pemeriksaan fisik
didapatkan didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
89x/menit, laju pernapasan 26x/menit, suhu 39oC, pada auskultasi
didapatkan ronkhi basah +/- wheezing -/-. Pemeriksaan penunjang
laboratorium didapatkan leukositosis dan pada foto rontgen tampak
konsolidasi pada paru kanan bawah. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada pasien ini?
A. CAP
B. HAP
C. Pneumonia aspirasi
D. TB paru
E. Pneumonia atipikal
58. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke poliklinik paru dengan
keluhan batuk darah sejak 3 minggu lalu disertai keringat malam hari
dan berat badan yang menurun. Riwayat terapi OAT disangkal. Dari
anamnesis pasien mengaku bahwa pasien merupakan mantan
pecandu narkoba. Pemeriksaan fisik didapatkan didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, denyut nadi 89x/menit, laju pernapasan
23x/menit, suhu 37,5oC. Setelah dilakukan pemeriksaan CD4,
didapatkan CD 4 pasien = 300/mm3. Apa tatalaksana yang paling
tepat pada pasien ini?
A. Tunda ARV setelah pengobatan TB
B. OAT diberikan sampai toleransi kemudian dilanjutkan ARV
C. OAT dan ARV diberikan secara bersamaan
D. OAT diberikan setelah ARV ditoleransi
E. OAT sampai fase intensif kemudian dilanjutkan ARV
59. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke praktek dokter dengan
keluhan sering merasa berdebar debar dan nyeri sendi sejak 1 minggu
ini. Sebelumnya pasien mengeluh demam, nyeri tenggorokan, bercak
kemerahan di kulit dan nyeri sendi yang dirasakan berpindah pindah
namun tidak diobati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90
mmHg, nadi 92x/mnt, RR 20x/mnt dan suhu 36,9 C. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan suara murmur sesuai denyut jantung di mid clavikula
line sinistra ICS 5. Apakah diagnosis pada pasien?
a. Miokarditis
b. Angina Prinzmetal
c. ACS
d. Penyakit Jantung Rematik
 e. Demam Rematik Akut
60. Tn. Wili, 52 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 bulan
lalu. Sesak dirasakan bila berjalan dari kamar ke toilet dengan jarak ±
10 meter dan membaik bila duduk. Pasien memiliki riwayat hipertensi
tidak terkontrol sejak 10 tahun lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD
170/100 mmHg, nadi 95 x/m, RR 28 x/m, suhu afebris, JVP meningkat,
pitting edema, hepatojugular reflux (+), rhonki basah halus pada basal
kedua paru. Klasifikasi kondisi pasien yang paling tepat adalah…
A. NYHA I dan stage A
B. NYHA II dan stage B
C. NYHA II dan stage C
D. NYHA III dan stage C
E. NYHA IV dan stage D
61. Ny. Lila, 46 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan
kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengaku
badannya mudah lemas sejak 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 45 x/m, RR 12 x/m, suhu afebris.
Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil berikut.

Tatalaksana yang sesuai pada kasus ini adalah…

A. Pacemaker
B. Observasi dan monitor
C. Atropin 0,5 mg IV
D. Atropin 5 mg IV
E. Dopamin 2 mg/kgbb IV
62. Ny. Risa, 26 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri dada hebat
dan sesak napas mendadak. Pasien baru saja melahirkan 1 hari yang
lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/90 mmHg, nadi
112x/m, RR 28 x/m, suhu afebris. Pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi
basah kasar di kedua lapang paru, disertai bunyi gallop S3 pada
jantung, tungkai tampak bengkak dan teraba hangat. Pada EKG
didapatkan gambaran RBBB, deviasi aksis ke kanan, inverted T pada
V2 dan V3. Diagnosis pasien ini adalah…
A. Acute valve dysfunction
B. Acute coronary syndrome
C. Eisenmenger syndome
 D. Kor pulmonale akut
E. Efusi pericardial
63. Anak 14 tahundatang dengan keluhan demam 4 hari disertai pegal-
pegal pada otot dan sendi. Selain itu juga terdapat keluhan batuk
berdahak dan sulit bernapas. Pasien mempunyai riwayat gangguan
sekat bilik jantung. Pemeriksaan fisik didapatkan bercak roth pada
funduskopi dan splinter haemorrhage pada kuku. Pemeriksaan tanda
vital TD 140/90 mmHg, RR 24 x/m, suhu 38,8oC. Pemeriksaan fisik paru
didapatkan ronkhi kasar di area paru kanan, sdangkan pada
pemeriksaan jantung didapatkan pansistolik pada area lower left
sternal border. Para urinalisis didapatkan hematuria. Diagnosis yang
paling tepat pada pasien adalah…
A. Rheumatic heart disease
B. Infective endocarditis
C. Myocarditis
D. Rheumatic fever
E. Ventricular septal defect
64. Seorang bayi usia 2 hari dikeluhkan oleh ibunya karena biru sejak lahir.
Pasien tampak sesak nafas, lemas, dan kesulitan mengisap susu.
Riwayat persalinan prematur. Pemeriksaan fisik tampak sianosis pada
sekitar bibir. Auskultasi jantung didapatkan bising sistolik di parasternal
kiri. Gambaran apa yang tampak pada pemeriksaan radiologi pasien
tersebut?
A. Boot shape heart
B. Water bottle sign
C. Jug handle appearance
D. Egg on side appearance
E. Egg in cup appearance
65. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke UGD dengan berdebar-
debar dan nyeri dada sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD
100/60, nadi 180 x/m irreguler, pulsus defisit (+), RR 20 x/m, suhu 36
Tatalaksana yang tepat pada kasus ini adalah…
A. Kardioversi
B. Defibrilasi
C. Beta blocker
D. Adenosin flush
E. Furosemide
66. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD karena sesak nafas
disertai nyeri dada seperti di tusuk pisau mendadak sekitar 30 menit
yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri pada kaki kanan disertai
bengkak. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nadi 82 x/m, RR 26
 x/m, suhu 37 C. Pada foto thoraks ditemukan gambaran humptons
hump sign. Apa diagnosis yang tepat pada kasus ini?
A. Edema paru
B. SKA
C. Emboli paru
D. Atelektasis
E. Perikarditis
67. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang dengan keluhan nyeri mata
kanan yang hebat disertai mata merah, hilangnya fungsi penglihatan
dan silau apabila terkena cahaya. Pasien memiliki riwayat operasi
katarak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan
VOD NLP, palpebra edema dan hiperemis, kemosis, edema kornea,
hipopion, dan gerakan bola mata dirasakan terbatas oleh karena
nyeri. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?
A. Antibiotik topikal
B. Mast cell stabilizer
C. Kortikosteroid topikal
D. Antibiotik intravena
E. Siklopegik
68. Seorang perempuan 56 tahun datang ke dokter dengan keluhan
dirasakan ada bintik hitam pada mata terutama di bagian tengah
penglihatan. Pada pemeriksaan dengan funduskopi didapatkan
lingkaran abu-abu, drusen (+). Pada pemeriksaan amsler grid pasien
melihat garis tampak bergelombang. Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien tersebut?
A. CRAO
B. Glaukoma kronis
C. Retinopati hipertensi
D. Retinopati diabetikum
E. ARMD
69. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang dengan keluhan mata kabur
mendadak sejak 1 hari yang lalu. Tidak disertai rasa nyeri, tidak merah,
pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol. Pada
pemeriksaan funduksopi didapatkan gambaran flame hemorrhage
pada keempat kuadran, disertai hard exudate dan cotton wool spot.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Retinopati hipertensi
B. Retinopati diabetikum
C. Central retinal artery occlusion
D. Central retinal vein occlusion
E. Ablatio retina
70. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang dengan kedua mata nyeri
mendadak sejak 3 jam yang lalu. Pasien mengatakan mata merah,
disertai pandangan buram, nyeri kepala dan mual. Pada pemeriksaan
oftalmologis didapatkan VODS 6/60, injeksi sklera (+), COA dangkal,
lensa keruh, shadow test (+), TIO OD/OS : 33/35 mmHg. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Katarak matur dengan glaukoma fakomorfik
B. Katarak hipermatur dengan glaukoma fakomorfik
C. Katarak imatur dengan glaukoma fakomorfik
D. Katarak hipermatur dengan glaukoma fakolitik
E. Katarak imatur dengan glaukoma fakolitik
71. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan gatal pada mata
kanan sejak 5 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat miopia ringan dan
pasien merupakan seorang atlit renang yang menggunakan lensa
kontak ketika berenang. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan
VOD 6/15 tampak ring shapped lession. Apakah tatalaksana yang
tepat pada pasien tersebut?
A. PHMB 0,02%
B. Natamycin 5%
C. Sodium cromoglycate 2%
D. Gentamycin salep mata
E. Chloramphenicol tetes mata
72. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan mata merah,
pandangan kabur dan silau ketika terkena cahaya sejak satu minggu
yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan OD injeksi konjungtiva, injeksi
silier, keratic precipitate, sel dan flare di COA, TIO 23 mmHg. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Keratitis herpes simplex virus
B. Uveitis posterior
C. Uveitis anterior
D. Glaukoma akut
E. Konjungtivitis viral
73. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang untuk pemeriksaan mata
rutin, pasien menggunakan kacamata OS-2.00 , OD -1.25. Pada
pemeriksaan fisik VOD 6/6 dengan koreksi lensa S-1.25, dan VOS 6/20
tidak dapat terkoreksi. Hirschberg mata kanan jatuh di tengah, mata
kiri jatuh di sisi medial. Apa tatalaksana pada kasus tersebut?
A. Perbaiki ukuran kacamata
B. Operasi strabismus
C. Edukasi bahwa kejadian ini akan membaik saat remaja
D. Eye patch
 E. Air mata buatan
74. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang dengan keluhan
pandangan kabur saat melihat jarak jauh. Pada pemeriksaan
didapatkan :
VOD 6/15 koreksi dengan S-0.50 → 6/6,6, S-0.75 → 6/6, S-1.00 → 6/6, S-
1.25 → 6/7.5
VOS 6/30 koreksi dengan S-1.75 → 6/6.6, S-2.00 → 6/6, S-2.25 → 6/6, S-
2.50 → 6/7.5
Resep kaca mata yang tepat untuk pasien ini adalah
A. OS S-0.75 OD S-2.00
B. OS S-1.00 OD S-2.00
C. OS S-1.00 OD S-2.25
D. OS S-1.75 OD S-0.50
E. OS S-2.00 OD S-0.75
75. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan
pandangan kabur untuk melihat jauh. Mata tidak merah dan nyeri.
Pada pemeriksaan didapatkan VOD 2/60 dikoreksi dengan S-6.25
menjadi 6/6, VOS 6/30 dikoreksi dengan S-2.75 menjadi 6/6. Bagaimana
penulisan resep kacamata pada pasien yang benar?
A. OS S-2.75 dan OD S-6.25
B. OS S-3.25 dan OD S-6.25
C. OS S-2.75 dan OD S-5.75
D. OS S-2.25 dan OD S-5.25
E. OS S-3.00 dan OD S-5.75
76. Seorang wanita berusia 26 tahun G2P1A0 usia kehamilan 10 minggu,
datang ke rumah sakit untuk memeriksakan kehamilannya, 2 hari ini
pasien merasa sering mual. Riwayat persalinan sebelumnya tidak ada
kelainan dan semua dalam batas normal Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 36,5 C. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
IgM toxoplasma (+) dan IgG toxoplasma (+). Apakah tatalaksana yang
paling tepat diberikan?
a. Pemberian asam folat dosis tinggi
b. Spiramycin + asam folat
c. Spiramycin + sulfadiazine
d. Primetamin + sulfadiazine
e. Primetemin + spiramycin
77. Perempuan usia 27 tahun P1A0 dirujuk ke UGD RS karena perdarahan
masif post partum yang ditolong oleh bidan di rumah. Plasenta lahir
lengkap 30 menit paska bayi lahir, tapi perdarahan masih banyak.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi
 123 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,5oC. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan uterus setinggi 1 jari di atas pusat dan lembek. Di
bawah ini yang bukan merupakan tatalaksana kasus di atas adalah…
a. Histerektomi
b. Masase fundus uteri
c. Drip oksitosin
d. Kompresi bimanual
e. Palpasi bimanual
78. Seorang wanita usia 25 tahun datang ke UGD puskesmas dengan
keluahan perut terasa nyeri, dan disertai keluar lendir darah dari jalan
lahir. Diketahui pasien hamil anak pertama, saat ini usia kehamilan 38
minggu. Riwayat tekanan darah tinggi dan diabetes mellitus disangkal.
Riwayat ANC selama ini di bidan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 20
x/menit, suhu 36,3 C, HIS 3x/10’/30”, DJJ 155 x/menit, taksiran berat bayi
2600 gr. pada pemeriksaan dalam lengkap didapatkan pembukaan
serviks 10 cm, ketuban (-), letak kepala, Hodge III. Apakah tindakan
selanjutnya yang dilakukan dokter?
a. Manuver crede
b. Rujuk
c. Pimpin persalinan
d. Injeksi oksitosin 10 IU
e. SC
79. Seorang perempuan usia 28 tahun G1P0A0 usia kehamilan 37 minggu
ke IGD Puskesmas karena nyeri perut akan melahirkan. Saat dilakukan
pemeriksaan dalam didapat pembukaan lengkap, kemudian dipimpin
untuk bersalin. Bayi lahir dengan BBL 2900 gram. Dilakukan manajemen
kala III, namun setelah 15 menit plasenta tak kunjung lahir kemudian di
injeksi oksitosin 10 unit ulangan. Pasien tampak lemah. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, Nadi 100
x/menit, RR 20 x/menit, dan suhu 36,8oC. Tampak tali pusat menjulur
keluar dari vagina. 15 menit kemudian plasenta belum juga lahir
Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
a. Rujuk
b. Manual plasenta
c. Resusitasi cairan
d. Drip oksitosin
e. Injeksi oksitosin 10 unit IM
80. Seorang perempuan usia 29 tahun G3P2A1 usia kehamilan 38 minggu
dibawa ke IGD RS oleh suaminya karena perdarahan dari jalan lahir
sejak 2 jam yang lalu disertai nyeri perut hebat sebelumnya. Riwayat
 persalinan sebelumnya anak pertama lahir kembar, lagir secara SC.
Riwayat tekanan darah tinggi (+), Pemeriksaan fisik didapatkan ibu
somnolen tanda vital didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, nadi
110 x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit, suhu 36,5oC. DJJ 170 x/menit,
uterus tegang. Pemeriksaan inspekulo didapatkan serviks terbuka 3 cm,
perdarahan aktif. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
a. Drip Oksitosin
b. Persalinan pervaginam
c. Ekstraksi vakum
d. SC
e. Rujuk
81. Seorang perempuan usia 27 tahun dibawa ke IGD RS karena keluar
cairan bening dari jalan lahir disertai nyeri perut. Pasien sedang hamil
anak kedua, perkiraan usia kehamilan 37 minggu. Pemeriksaan tanda
vital tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit dan suhu 36,3°C. Pemeriksaan leopold I teraba
bagian lunak, leopold II teraba punggung sebelah kiri ibu, leopold 3
teraba keras, leopold 4 janin belum masuk pintu atas panggul
Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 4 cm, ketuban (-), teraba
tali pusat berada di bawah bagian terendah janin. Apakah diagnosis
pada kasus ini?
a. Tali pusat terkemuka
b. Tali pusat menumbung
c. Occult prolaps
d. Plasenta letak rendah
e. Plasenta previa marginalis
82. Seorang perempuan usia 28 tahun G2P1A0 usia kehamilan 37 minggu
datang ke IGD Puskesmas karena nyeri perut seperti akan melahirkan.
Saat dilakukan pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap,
ketuban (+), letak kepala, dan di dapatkan HIS adekuat. Pasien
akhirnya dipimpin untuk persalinan pervaginam. Setelah bayi dan
plasenta dilahirkan, dari jalan lahir tampak perdarahan terus menerus
yang tak kunjung berhenti. Saat dilakukan pemeriksaan genetalia
ditemukan adanya robekan jalan lahir mencapai otot perinei
transversal. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Ruptur perineum grade 1
b. Ruptur perineum grade 2
c. Ruptur perineum grade 2A
d. Ruptur perineum grade 3A
e. Ruptur perineum grade 3B
83. Perempuan usia 29 tahun G2P1A0 usia kehamilan 30 minggu datang
ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut seperti akan melahirkan sejak
semalam, tidak disertai keluar cairan bening dan lendir darah dari jalan
lahir. Tidak ada demam. Pemeriksaan tanda vital tensi 120/80 mmHg,
nadi 92 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,6oC. Pemeriksaan
fisik didapatkan his 2x 10’ 20”. Pemeriksaan dalam tidak didapatkan
adanya pembukaan serviks. Hasil USG didapatkan janin tunggal,
ketuban cukup, tidak didapatkan tanda kegawatan janin. Apakah
tatalaksana yang sesuai pada kasus ini?
a. Tirah baring, tokolitik nifedipin, injeksi betamethasone 12 mg/12 jam
IM
b. Tirah baring, tokolitik nifedipin, injeksi betamethasone 12 mg/6 jam IV
c. Tirah baring, tokolitik nifedipin, injeksi dexamethasone 6 mg/12 jam
IM
d. Tirah baring, tokolitik nifedipin, injeksi dexamethasone 6 mg/24 jam
IM
e. Tirah baring, tokolitik nifedipin, injeksi dexamethasone 12 mg/12 jam
IM
84. Seorang wanita usia 36 tahun G4P3A0 usia kehamilan saat ini 37
minggu, dibawa suaminya ke UGD RS karena perdarahan yang keluar
terus menerus dari jalan lahir sejak 2 jam yang lalu. Nyeri perut
sebelumnya disangkal. Riwayat persalinan pertama secara normal dan
anak kedua serta ketiga secara SC. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 36,7oC. Pemeriksaan fisik didapatkan anemis
+/+, kontraksi (-), DJJ 170 x/menit. Tampak perdarahan aktif dari jalan
lahir. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
a. Solusio plasenta
b. Plasenta previa
c. Abortus imminens
d. Abortus inkomplit
e. Abortus komplit
85. Seorang wanita usia 37 tahun G5P3A1 diantar suaminya ke IGD RS
karena perdarahan dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu. Pasien post
terpeleset di kamar mandi dan jatuh terduduk, lalu terjadi perdarahan.
Usia kehamilan 16 minggu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, RR 18 x/menit,
suhu 36,5oC. Pemeriksaan dalam didapatkan serviks terbuka, jaringan (-
), perdarahan (+). Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Abortus imminens
b. Abortus insipiens
 c. Abortus inkomplit
d. Abostus komplit
e. Solusio plasenta
86. Seorang perempuan usia 29 tahun dibawa ke IGD RS karena nyeri
perut sejak semalam, diertai keluar carian bening 1 jam yang lalu.
Pasien sedang hamil anak ketiga, perkiraan usia kehamilan 37 minggu.
Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 88
x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,3°C. Pemeriksaan
leopold I teraba bagian keras, leopold II teraba punggung sebelah kiri
ibu, leopold 3 teraba lunak. Pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan 5 cm, ketuban (-), teraba tali pusat di bawah bagian
terendah janin. Apakah tatalaksana pada kasus ini?
a. Observasi kemajuan persalinan
b. Drip oksitosin
c. Forcep
d. SC
e. Vakum
87. Seorang wanita usia 30 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 35 minggu
datang ke RS untuk kontrol kehamilan. Pasien mengatakan sering
keluar flex sejak 2 hari ini. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 110/70 mmHg, nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu
36,4oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU 30 cm, letak kepala,
DJJ 150 x/menit, his (-). Pemeriksaan USG didapatkan tepi plasenta
terletak dekat dengan ostium. Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
a. Plasenta previa
b. Plasenta previa letak rendah
c. Plasenta previa marginalis
d. Plasenta previa parsial
e. Plasenta previa totalis
88. Seorang wanita usia 45 tahun P3A0 dirujuk ke IGD RS dari puskesmas
karena perdarahan post partum yang belum berhenti. Plasenta lahir
lengkap. Robekan jalan lahir hanya pada musculus perinei kemudian
dilakukan penjahitan di puskesmas. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 36,5oC. Pemeriksaan abdomen didapatkan TFU
setinggi pusat dan kontraksi lembek. Apakah penyebab perdarahan
pada kasus diatas yang tepat pada kasus tersebut?
a. Ruptur perineum grade 3B
b. Ruptur perineum grade 3A
c. Retensio plasenta
 d. Atonia uteri
e. Ruptur uteri
89. Seorang wanita usia 37 tahun G3P2A0 usia kehamilan 38 minggu
datang ke IGD RS karena nyeri perut hebat sejak 1 jam yang lalu.
Selain itu disertai dengan keluarnya darah dari jalan lahir. Darah
berwarna merah segar. Riwayat anak pertama normal dan kedua SC.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tensi 90/60 mmHg, nadi 120
x/menit, frekuensi nafas 23 x/menit, suhu 36,3oC. Pada palpasi
abdomen teraba jelas bagian janin, DJJ sulit ditemukan. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Solusio plasenta
b. Plasenta previa
c. Ruptur uteri
d. Ruptur perineum
e. Atonia uteri
90. Seorang wanita usia 30 tahun, G2P0A1, usia kehamilan 34 minggu
datang ke IGD RS karena keluar darah sedikit-sedikit dari jalan lahir.
Darah berwarna merah segar. Nyeri perut disangkal. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 84 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,4oC. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TFU 31 cm, DJJ 140 x/menit, His (-), perdarahan (-) anemis
+/+. Hb didapatkan 9 g/dl. Pemeriksaan USG didapatkan plasenta
letak rendah. Berikut yang bukan merupakan syarat dilakukannya
tindakan konservatif pada pasien ini adalah?
a. Kehamilan preterm dengan perdarahan sedikit yang kemudian
berhenti dengan atau tanpa pengobatan tokolitik
b. Belum ada tanda inpartu
c. Hb < 10 g/dl
d. Keadaan umum ibu cukup baik (kadar Hb dbn)
e. Janin masih hidup dan kondisi janin baik
91. Seorang perempuan usia 27 tahun P1A0 datang ke Puskesmas karena
panas sejak 3 hari yang lalu. Pasien paska melahirkan di puskesmas di
tolong bidn desa 1 minggu yang lalu. Riwayat persalinan sebelumnya
partus lama disebabkan bahu bayi macet. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 109 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, dan suhu 39,8oC. Pemeriksaan genetalia didapatkan
lokhia berbau. Apakah diagnosis pada kasus ini?
a. Vaginitis
b. Servisitis
c. Metritis
d. Endometriosis
 e. Korioamnionitis
92. Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke Puskesmas untuk kontrol
paska melahirkan anak ketiga. Pasien melahirkan anak kedua 5
minggu yang lalu. Pasien berkonsultasi ingin menjarangkan kehamilan.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36,5oC. Di bawah ini
saran penggunaan kontrasepsi yang benar untuk pasien adalah...
a. AKDR, dipasang setelah 4 minggu post partum
b. AKDR, dipasang setelah 3 minggu post partum
c. AKDR, dipasang setelah 2 minggu post partum
d. AKDR, dipasang setelah 1 minggu post partum
e. AKDR, dipasang saat ini
93. Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke Praktik Dokter Umum
dengan keluhan nyeri pada kedua payudara. Pasien paska melahirkan
2 minggu yang lalu. Pasien jarang memberikan ASI karena bekerja.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg,
nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, dan suhu 36,4oC.
Pemeriksaan payudara didapatkan odem (+), eritema (-), teraba
keras, nyeri tekan (+), fluktuasi (-) teraba hangat (-). Apakah
tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
a. Amoxicillin 3 x 500 mg
b. Kompres payudara dengan air dingin
c. Kompres payudara dengan air hangat
d. Insisi drainase abses
e. Stop ASI sementara
94. Seorang dokter puskesmas sangat prihatin dengan tingginya kejadian
PPOK di desa, sehingga dokter memutuskan untuk mengumpulkan
data kejadian PPOK sejak beberapa tahun silam. Dalam
pengumpulan data tersebut, didapatkan kejadian PPOK adalah 950
kasus lama ditahun 2018 dan 150 kasus baru di tahun 2019. Populasi di
desa sekitar 7500 warga. Berapakah insidensi kejadian PPOK di desa
tersebut?
A. 150/1100
B. 1100/6400
C. 1100/7500
D. 150/7500
E. 150/7350
95. Pada bulan desember 2019. ditemukan 15 anak menderita varicella di
daerah tertentu. Pada daerah tersebut memang anak-anak tidak
pernah ada vaksin varicella. Anak-anak tersebut tidak diisolasi
dirumahnya dan tetap bermain bersama anak-anak yang lain. 10 hari
 kemudian, 5 orang anak terkena varicella di sekolah tsb dan 5 orang di
lingkungan bermain. Total jumlah anak di daerah tersebut sebanyak
153 orang. Berapakah secondary attack rate pada kasus ini?
A. 5/153
B. 25/153
C. 5/138
D. 10/138
E. 25/138
96. Untuk deteksi dini kanker serviks, sekelompok dokter mengembangkan
rapid test terbaru. Untuk mengetahui sejauh mana rapid test ini dapat
digunakan, maka dilakukan pengujian rapid test ini terhadap 100
penderita kanker serviks dan 100 orang bukan penderita kanker serviks.
Hasil rapid test memberikan hasil positif pada 85 penderita kanker
serviks dan 40 orang positif pada bukan penderita kanker serviks.
Berapakah positif predictive value alat uji tersebut?
A. 85/100 x 100 %
B. 85/125 x 100 %
C. 15/125 x 100 %
D. 40/100 x 100 %
E. 60/100 x 100 %
97. Seorang dokter ingin meneliti pengaruh pemakaian AKDR dengan
terjadinya penyakit PID di sebuah kecamatan. Waktu penelitian yang
dimiliki oleh dokter terbatas. Desain penelitian yang tepat adalah ?
A. Cohort
B. Potong lintang
C. Case control
D. Deskriptif
E. Experimental
98. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian terhadap perbandingan
penggunaan statin dan perubahan gaya hidup dengan hanya
perubahan gaya hidup terhadap penurunan LDL pada lansia. Dalam
penelitian tersebut, peneliti memulai dengan melakukan pengukuran
kadar LDL awal lalu membagi subjek penelitian menjadi dua kelompok
; yaitu kelompok yang mendapatkan simvastatin 10 mg dan
perubahan gaya hidup dan kelompok yang mendapatkan placebo
serta perubahan gaya hidup. Subjek penelitian kemudian diikuti
selama 3 bulan untuk kemudian dinilai kembali kadar LDL. Desain
penelitian yang dilakukan oleh peneliti tersebut adalah ?
A. Kohort retrospektif
B. Kohort prospektif
C. Case control
 D. Experimental
E. Cross sectional
99. Seorang dokter ingin melakukan penelitian lama penggunaan gadget
dengan ketajaman visus mahasiswa kedokteran. Sebagai subjek
penelitian dokter mengumpulkan mahasiswa FK dan
mengelompokkannya berdasarkan tingkatan angkatan kuliah lalu
memilih secara acak mahasiswa dari tiap angkatannya. Metode
sampling apa yang digunakan?
A. Simple random sampling
B. Cluster random sampling
C. Systematic random sampling
D. Stratified random sampling
E. Snowball sampling
100. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan benjolan di pergelangan tangan kiri sejak 3 minggu yang lalu.
Riwayat 6 bulan yang lalu keluhan yang sama tetapi sudah dioperasi,
sekarang muncul lagi. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik teraba benjolan kenyal, melekat pada dasar,
permukaan halus, nyeri tekan (-). Apa tatalaksana yang tepat pada
pasien ini?
A. Enukleasi
B. Wide eksisi
C. Ekstirpasi
D. Eksisi
E. Insisi
101. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik
bpjs untuk di sunat. Anak lahir cukup bulan berat badan cukup, riwayat
imunisasi dan tumbuh kembang sesuai usia. Dari pemeriksaan fisik,
tanda tanda vital dalam batas normal, inspeksi genital didapatkan
ostium urethra externa berada di ventral penis. Bagaimana
penanganan pasien selanjutnya….
A. Rujuk untuk direncanakan pemeriksaan radiologi
B. Observasi 1-2 tahun
C. Langsung Sirkumsisi
D. Rujuk Untuk dilakukan Sirkumsisi
E. Rujuk untuk direncanakan operasi koreksi lubang kencing
102. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke lGD dengan keluhan
nyeri pada ulu hati tembus ke belakang, nyeri terjadi setelah makan
kenyang, bila membungkuk terasa membaik. Pada permeriksaan fisik
ditemukan bercak darah di daerah pusar. Apa nama kelainan bercak
darah tersebut seperti gambar dibawah?
 A. Psoas Sign
B. Grey Turner’s Sign
C. Cullen Sign
D. Colon Cut Off Sign
E. Murphy Sign
103. Seorang laki- laki, usia 40 th, datang ke IGD setelah terjatuh dari
tangga dalam posisi terduduk. Dari pemeriksaan didapatkan tanda
vital TD 110/70 Nadi 100x/menit RR 20x/menit Suhu 36,8 derajat celcius,
distensi abdomen (+) dan gross hematuria. Dari pemeriksaan foto BNO
didapatkan tampak kontras disekitar usus. Tatalaksana yang tepat
adalah….. .
A. Laparotomi diagnostic
B. Repair laparoskopi
C. Folley Kateter selama 14 hari
D. Laparotomi eksplorasi
E. Sistografi kontras
104. Seorang anak 5 bulan dibawa ibunya karena masih belum bisa duduk
atau merangkak. Pada pemeriksaan, sklera nampak berwarna biru.
Hasil foto polos menunjukkan tulang panjang melengkung dan banyak
ditemukan garis fraktur. Diagnosis yang mungkin dari kasus diatas
adalah...
A. Osteoporosis kongenital
B. Defisiensi vitamin D
C. Osteogenesis imperfecta
D. Akondroplasia
E. Osteopenia
105. Seorang laki-laki usia 45 tahun sedang berjalan kaki dan diserempet
mobil dari sebelah kanan. Saat ini pasien sadar, mengeluh nyeri dada
kanan saat bernafas, merasa lebih nyaman berbaring ke kanan. TD
110/70, nafas 28x/menit, gerakan nafas dada kanan paradoksal
tertinggal, pada foto polos terlihat ada diskontinuitas iga 3,4 dan 5
yang segmental. Diagnosis pada pasien ini….
A. Simple Pneumothorax
B. Cardiac temponade
C. Flail Chest
D. Hemothorax
E. Pneumothorax tension
106. Laki-laki, 30 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 3
hari yang lalu, pasien batuk-batuk sejak 3 minggu yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 134/68 ,N:116x/menit, RR: 32 x/menit, S
38.0 C. Thorax: terlihat hemitoraks kanan membesar, auskultasi redup,
 gerakan nafas kanan tertinggal. Rontgen: perselubungan homogen di
hemithorax kanan, costofrenicus tertutup perselubungan,sela iga
melebar. Apakah jawaban yang paling tepat dibawah ini?
A. Abses paru, pemasangan WSD
B. Efusi Pleura, pungsi percobaan
C. Efusi Pleura, pemasangan WSD
D. Pneumothorax, needlethoraxosintesis
E. Efusi Pleura, observasi 1 bulan
107. Pasien perempuan 40 thn datang dengan keluhan kaki kanan yang
pernah patah 10 bulan lalu saat ini tidak enak saat dibuat berjalan.
Pasien jarang kontrol ke dokter. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam
batas normal. Dilakukan rontgen dan nampak terbentuk
pseudoarthrosis. Diagnosa yang tepat pada pasien ini?
A. Delayed Union
B. Mal Union
C. Non Union
D. Union
E. Osteomyelitis Kronis
108 Seorang laki-laki, usia 70 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan
kaki kanannya nyeri dan kemerahan sejak 1 minggu yang lalu.
Diketahui pasien memiliki riwayat penyakit diabetes mellitus sejak 10
tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula eritematosa
berbatas tidak tegas dan teraba hangat. Apakah pemeriksaan
penunjang yang sebaiknya dilakukan?
A. KOH 20%
B. KOH 10%
C. Gram Staining
D. Giemsa Staining
E. TPHA
109. Perempuan berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
muncul plentingan di daerah kemaluan yang sudah dirasakan sejak 5
hari yang lalu. Plentingan terasa nyeri seperti terbakar. Sebelumnya
bekerja sebagai PSK dan sering gonta ganti pasangan. Dari
pemeriksaan dermatologi didapatkan vesikel berkelompok disertai
dasar eritema. Terapi pada pasien tersebut adalah
A. Acyclovir 5 x 800 mg
B. Valacyclovir 3 x 1000 mg
C. Acyclovir 3 x 400 mg
D. Famcyclovir 3 x 500
E. Acyclovir 2 x 500 mg
110. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang diantar oleh ibunya
dengan keluhan muncul benjolan kecil seperti jerawat di daerah dada
sampai ke lengan atas. Benjolan tersebut muncul sejak 3 hari yang lalu
. Sebbelumnya pasien bermain dengan teman sebayanya yang
memiliki keluhan yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan papul
dengan cekungan diatasnya tersebar diskret. Etiologi pada pasien ini
adalah...
A. HPV
B. PV
C. VZV
D. HSV
E. Propionibacterium acne
111. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan gatal pada
kedua pipinya. Keluhan sudah dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Dari
pemeriksan fisik didapatkan plak anular berbatas tegas dengan tepi
meninggi yang disertai papul dan vesikel. Etiologi pada pasien ini
adalah ...
A. Microsporum canis
B. Candida albicans
C. Malassezia furfur
D. Staphylococcus aureus
E. Streptococcus b haemolyticus
112. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang dengan keluhan kuku ibu jari
kaki kanannya berubah warna menjadi suram. Keluhan ini disertai juga
dengan kukunya gampang rapuh yang baunya tidak sedap. Keluhan
ini mulai muncul kurang lebih empat bulan yang lalu.Dari pemeriksaan
penunjang KOH 20% didapatkan hifa panjang bersepta. Terapi sistemik
pada pasien ini adalah
A. Siklopiroks 8%
B. Klotrimazol 1%
C. Terbinafin 1x 250 mg selama 12 minggu
D. Itrakonazol 2x 200mg selama 1 minggu
E. Terbinafin 1x 250 mg selama 2 minggu
113. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal
pada sela sela jari sejak 6 hari yang lalu. Diketahui pasien tinggal di
pondok pesantren dan temannya menderita penyakit yang sama. Dari
pemeriksaan mikroskopis didapatkan parasit sarcoptes scaibei.
Dimanakah predileksi penyakit ini...
A. Stratum korneum
B. Stratum lucidum
C. Stratum granulosum
 D. Stratum spinosum
E. Stratum basale
114. Pasien laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
muncul bercak berkelok-kelok di telapak kaki kanannya sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien diketahui bekerja sebagai petani yang jarang
menggunakan alas kaki. Terapi pada pasien ini adalah...
A. Permethrine 5%
B. Albendazol 10%
C. Sulfur precipitatum 10%
D. Malathion 0,5%
E. Thiabendazol 5%
115. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke tempat praktik dokter
dengan keluhan panas saat kencing . Keluhan disertai keluar cairan
kental . Paasien bekerja sebagai supir truk antar provinsi dan sering
berhubungan badan dengan PSK. Dari pemeriksaan gram didapatkan
gambaran diplokokus gram negatif. Diagnosa pada pasien ini
adalah...
A. Urethritis Gonore
B. Infeksi genital non spesifik
C. Trikomoniasis
D. Bakterial vaginalis
E. Candidiasis Vulvovaginalis
116. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan muncul bercak kemerahan di tangan kanan yang sudah
dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Awalnya hanya muncul bercak
merah kecil yang lama-kelamaan makin membesar. Pasien juga
mersakan tebal dan kesemutan. Diketahui suaminya juga menderita
penyakit yang sama namun tidak pernah diobati. Etiologi dari penyakit
ini adalah...
A. Mycobacterium tuberculosis
B. Mycobacterium leprae
C. Staphylococcus aureus
D. Streptococcus B haemolyticus
E. Haemophylus ducreyi
117. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan tangannya
seperti terbakar sejak tadi siang. Sebelumnya pasien terkena air aki di
tempat kerja nya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan makula eritema
berbatas tegas disertai bula. Diagnosa pada pasien ini adalah...
A. Dermatitis Atopi
B. Dermatitis kontak iritan
C. Dermatitis kontak alergi
 D. Neurodermatitis sirkumskripta
E. Dermatitis Numularis
118. Seorang lai-laki berusia 55 tahun datang denan keluhan muncul
bercak-bercak kemerahan pada kakinya. Pasien mengeluh bahwa
baercak-bercak tersebut sangat gatal. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan papulovesikel berkonfluensi membentuk plak dengan
bentuk coin lession. Terapi pada pasien ini adalah...
A. Klotrimazol
B. Hidrokortison
C. Cetirizine
D. Mupirosin
E. Acyclovir
119. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktek dokter dengan
keluhan muncul kutil di sekitar anus sejak 2 minggu ini dan tidak pernah
diobati. Diketahui sering berhubungan seksual dengan sesama jenis.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan papul multiple yang berbentuk
seperti bunga kol. Etiologi dari penyakit ini adalah...
A. HPV tipe 1
B. HPV tipe 6
C. HPV tipe 10
D. HPV tipe 18
E. HPV tipe 16
120. Pasien perempuan berusia 10 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan gatal kemerahan pada punggung sejak 4 hari yang lalu.
Kemerahan awalnya kecil yang lama-kelamaan melebar. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan makula eritema dengan skuama halus
dengan papul berbentuk seperti cemara terbalik. Diagnosis yang tepat
adalah...
A. Pitiriasis versicolor
B. Psoriasis vulgaris
C. Pitiriasis rossea
D. Dermatitis kontak alergi
E. Nerodermatitis sirkumskripta
121. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke klinik dokter dengan
keluhan bercak menebal di siku yang gatal disertai sisik berwarna putih
yang tebal. Keluhan sudah dirasakan sejak 2 tahun terakhir.
Pemeriksaan fisik didapatkan plak eritema ukuran plakat tertutup
skuama putih yang tebal. Terapi pada pasien ini adalah...
A. Hidrokortison
B. Dexametason
C. Betametason
 D. Loratadine
E. Benzil benzoat
122. Seorang perempuan usia 32 tahun, direncanakan untuk operasi sesar
oleh dokter kandungan sesuai indikasi. Diketahui bahwa pasien telah
memiliki dua orang anak, laki-laki dan perempuan. Suami pasien,
berpesan kepada dokter agar dilakukan sterilisasi kepada istrinya
tanpa sepengetahuan istrinya tersebut, karena merasa sudah cukup
memiliki tiga orang anak. Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada
kasus tersebut?
A. Melakukan sterilisasi kemudian memberi tahu pasien setelah operasi
selesai
B. Tidak melakukan sterilisasi karena usia pasien masih produktif untuk
memiliki anak
C. Melakukan sterilisasi karena pasien dinilai memiliki risiko tinggi untuk
kehamilan
D. Melakukan sterilisasi apabila suami pasien menandatangani inform
consent
E. Tidak melakukan sterilisasi tanpa sepengetahuan dan persetujuan
pasien
123. Seorang perempuan usia 24 tahun, datang ke puskesmas dengan
keluhan sakit perut berulang disertai sakit kepala dan punggung.
Dokter yang bertugas, kemudian memberikan sebuah resep obat
paten yang cukup mahal dari sebuah merk dagang obat. Merk
dagang obat tersebut menjanjikan imbalan serta bonus apabila
jumlah penjualan obat oleh dokter tersebut terlampaui. Bagaimanakah
tindakan dokter tersebut?
A. Sah saja karena dokter memberikan obat yang terbaik bagi pasien
B. Sah saja karena dokter memberikan obat yang sesua indikasi
C. Tidak benar, karena dokter telah melanggar kemandirian profesinya
D. Tidak benar, karena dokter memberikan obat yang mahal kepada
pasien
E. Tidak benar, karena dokter tindak menggunakan obat generik
124. Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke rumah sakit oleh
keluarganya dengan keluhan mual mual. Diketahui bahwa pasien
sedang hamil anak ketiga. Berdasarkan keluhan tersebut, dokter
akhirnya memutuskan untuk memberikan obat sotatic tablet yang
berisi metoclopramid, namun bidan yang jaga salah mendengar dan
mengambil obat cytotec. Sebelum obat diberikan, bidan
memperlihatkan obat tersebut kepada dokter untuk mengkonfirmasi,
dan akhirnya dokter mengganti obat cytotec dengan obat yang
tepat. Apakah insiden yang terjadi pada kasus tersebut?
 A. Acceptable risk
B. Malpraktik
C. Unforseeable risk
D. Complication of disease
E. Near Miss
125. Seorang perempuan usia 23 tahun dibawa ke rumah sakit setelah
menjadi korban runtuhan sebuah gedung. Tidak lama kemudian,
beberapa korban runtuhan tadi pun datang menyusul ke rumah sakit
dengan berbagai macam kondisi. Pada saat itu, dokter yang bertugas
hanya satu orang dengan perawat tiga orang. Korban yang datang
pertama, menuntut untuk didahulukan karena datang pertama kali
dan mengaku sebagai anak seorang pejabat. Apakah tindakan
dokter yang tepat pada kasus tersebut?
A. Mendahulukan pasien tersebut karena anak seorang pejabat
B. Merujuk anak pejabat tersebut ke rumah sakit lain yang terdekat
C. Meminta bantuan dokter dan perwat dari rumah sakit lain
D. Merujuk setiap pasien ke rumah sakit terdekat agar tidak menumpuk
E. Menangani semua pasien sesuai dengan kegawatdaruratan
126. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke puskesmas untuk meminta
surat keterangan sehat. Pasien meminta surat keterangan sehat
tersebut sebagai syarat surat izin keterangan perjalanan bisnis. Pada
saat pemeriksaan, tidak ditemukan adanya kelainan dan keluhan
apapun pada pasien. Apakah tindakan dokter yang tepat pasa kasus
tersebut?
A. Memberikan surat sehat karena pasien sehat dan sesuai dengan
KODEKI pasal 3
B. Tidak memberikan surat sehat untuk perjalanan karena melanggar
KODEKI pasal 10
C. Memberikan surat sehat karena pasien sehat dan sesuai dengan
KODEKI pasal 7
D. Tidak memberikan surat sehat karena perjalanan bisnis melanggar
KODEKI pasal 7
E. Tidak memberikan surat sehat untuk izin perjalanan karena
melanggar KUHP pasal 365
127. Seorang laki-laki usia 36 tahun, datang rumah sakit dengan penurunan
berat badan yang drastis disertai batuk sejak 3 minggu yang lalu.
Pasien mengaku memiliki riwayat berhubungan sesama jenis dan
bergonta ganti pasangan. Pada pemeriksaan laboratorium,
didapatkan hasil tes pasien reaktif HIV. Pasien berpesan kepada dokter
yang merawat agar merahasiakan segala hasil pemeriksaannya dari
siapapun termasuk keluarga pasien. Dua minggu kemudian, pasien
 ditemukan tewas gantung diri di kamarnya. Adik pasien datang ke
rumah sakit dan bertanya kepada dokter yang pernah merawat
pasien tentang riwayat penyakit pasien. Apakah tindakan yang tepat
pada kasus tersebut?
A. Memberitahukan riwayat penyakit pasien kepada adiknya karena
pasien telah meninggal
B. Memberitahukan riwayat penyakit pasien karena yang bertanya
adalah adik pasien
C. Menganjurkan adik pasien untuk meminta rekam medis pasien ke
komite medik
D. Menganjurkan adik pasien untuk meminta dilakukan otopsi pada
pasien
E. Menolak memberitahukan riwayat penyakit pasien mekipun kepada
adik pasien sendiri
128. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang diantar ibunya dengan
keluhan mudah lelah. Pasien juga mengeluhkan pusing, badan lemas,
gusi sering berdarah dan sering mengalami demam sejak beberapa
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak pucat, RR 20
x/m, suhu 37,6o C, nadi 80 x/m, hepatosplenomegali (-). Dari hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7,1 g/dl, leukosit 2.500/µl,
trombosit 60.000/ µl. Apakah jenis anemia pada kasus tersebut?
A. Anemia hemolitik
B. Anemia hipokrom makrositer
C. Anemia normokrom normostier
D. Anemia hipokrom mikrositer
E. Anemia normokrom mikrositer
129. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang diantar ibunya dengan
keluhan mudah lelah. Pasien juga mengeluhkan pusing, badan lemas.
Tidak ada keluhan demam atau riwayat perdarahan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 80x/m, suhu
36,5oC, konjungtiva tampak anemis (+), ikterik (-), tidak ada
organomegali, atrofi papil lidah (+). Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 7,5 g%, leukosit 4600, trombosit 300.000, hapusan
darah tepi hipokrom mikrositer. Apakah tatalaksana yang tepat pada
kasus tersebut?
A. Pemberian vitamin B12
B. Pemberian asam folat
C. Pemberian suplemen besi
D. Transfusi whole blood
E. Transfusi PRC
130. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang ke UGD diantar orang
tuanya dengan keluhan sering mimisan. Keluhan disertai sering
mengalami memar pada persendian meski hanya karena trauma
ringan. Pasien memiliki riwayat perdarahan yang lama untuk berhenti
ketika pasien sunatan. Paman pasien dari ayahnya juga mengalami
riwayat keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik tampak epitaksis
aktif dan hemartrosis pada persendian. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan hasil trombosit 360.000/µl, bleeding time normal, clotting
time memanjang, protombin time normal, PTT normal, APTT
memanjang, tes ristosetin normal. Bagaimanakah cara penyakit ini
diturunkan?
A. X-linked dominan
B. X-linked resesif
C. Y-linked resesif
D. Autosomal resesif
E. Autosomal dominan
131. Bayi berusia 1 bulan datang ke puskesmas diantar ibunya karena ingin
konsultasi karena ibu sedang didiagnosis TB dengan BTA (+)
mengkonsumsi obat TB selama 4 bulan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal, berat badan anak sesuai
kurva pertumbuhan, dan lain-lainnya dalam batas normal. Apa
tindakan yang tepat pada kasus ini?
A. Bayi berhenti diberikan ASI dan diberikan profilaksis INH
B. Bayi tetap diberikan ASI dan diberikan profilaksis INH
C. Bayi berhenti diberikan ASI dan diberikan obat TB
D. Bayi tetap diberikan ASI dan tidak diberikan obat TB
E. Bayi tetap diberikan ASI dan ibu berhenti konsumsi OAT
132. Seorang anak 8 tahun dibawa ke IGD oleh ibunya dengan diare sejak
3 hari yang lalu. Dalam sehari BAB cair 5-7 kali tanpa lendir, darah dan
tidak demam. Selain itu pasien merasakan mual dan muntah.
Pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg, Nadi 120x/m, RR 30x/m, Tax 37 OC,
mata tampak cekung, air mata minimal, turgor kembali lambat, anak
tampak rewel dan kehausan, selalu ingin minum. BB anak 24 kg.
Apakah tatalaksana pada pasien tersebut?
A. Pemberian oralit 100-200 ml setiap kali BAB
B. Pemberian oralit 50-100 ml setiap kali BAB
C. Oralit 6 gelas selama 3 jam
D. Oralit 9 gelas selama 3 jam
E. Infus RL 480cc/jam
133. Anak perempuan berusia 12 tahun datang ke poli anak diantar ibunya
dengan keluhan diare sejak 4 hari. Menurut ibunya diare disertai darah
 dan juga demam namun tidak tinggi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital TD 110/70 mmHg, nadi 88x/m, suhu 37,7 oC.
Pada pemeriksaan feses didapatkan bentukan
telur parasit dengan duri di bagian tepi. Apakah
tatalaksana yang tepat pada pasien?
A. Praziquantel 10 mg/kgBB dosis tunggal
B. Praziquantel 20 mg/kgBB dosis tunggal
C. Praziquantel 60 mg/kgBB dosis tunggal
D. Praziquantel 60 mg/kgBB/hari selama 2 hari
E. Pirantel pamoat 10 mg/kgBB dosis tunggal
134. Anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya
dengan keluhan kencing berwarna kemerahan sejak 3 hari yang lalu,
namun tidak disertai keluhan nyeri saat kencing. Keluhan disertai nyeri
kepala dan muntah. Riwayat pasien batuk pilek sekitar 1 bulan yang
lalu.Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital TD 150/100 mmHg,
nadi 88x/m, RR 20x/m, suhu 36,7oC, edema kedua palpebra, pitting
edema pada kedua ekstremitas. Pada pemeriksaan urinalisis
didapatkan hematuria makroskopis dan protein +2, kadar ASTO
meningkat. Apa tatalaksana yang tepat pada kasus tersebut?
A. Prednison
B. Furosemid
C. Penicilin
D. Albumin
E. Cotrimoxazole
135. Pasien laki-laki berusia 9 tahun dibawa oleh ibunya ke RS dengan
keluhan nyeri saat buang air kecil. Menurut ibunya pasien juga merasa
tidak lampias setelah kencing dan sering mengompol. Saat ini pasien
juga mengeluh nyeri pada perut bagian bawah. Pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 37,8oC,RR 18x/m, nadi 88x/m, nyeri tekan
suprapubis(+), lain-lain dalam batas normal. Lab urinalisis dijumpai
leukosit 20/lpb, nitrit (+). Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus
tersebut?
A. Rawat inap, antibiotik PO amoxicilin
B. Rawat inap, antibiotik IV ampicilin
C. Rawat inap, antibiotik IV ceftriaxone
D. Rawat jalan, antibiotik PO amoxicillin
E. Rawat jalan, antibiotik PO cotrimoxazole
136. Anak laki-laki berusia 2 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya
dengan keluhan muncul ruam kemerahan di tubuh pasien sejak 1 hari
yang lalu. Sebelumnya pasien riwayat demam 3 hari yang lalu, batuk,
mata merahm serta bercak pada rongga mulutnya. Menurut ibunya
 anaknya terakhir imunisasi saat baru lahir. Pada pemeriksaan fisik
tanda vital suhu 38oC, nadi 88x/m, RR 20x/m, konjungtivitis (+), koplik
spot (+). Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
A. Rubella
B. Scarlet fever
C. Morbili
D. Mumps
E. German Measles
137. Anak laki-laki berusia 6 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas
dengan keluhan anak lemas sejak 2 hari ini. Pasien juga sangat kurus
apabila dibandingkan dengan anak seusianya. Menurut ibunya pasien
tidak suka makan, minum susu, hanya minum air putih. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nadi 88x/m, RR 20x/m, wajah tampak
seperti orang tua, otot atrofi, kulit keriput, iga gambang dan baggy
pants. Kapan suplemen besi mulai diberikan pada kasus tersebut?
A. Fase stabilisasi
B. Fase resusitasi
C. Fase transisi
D. Fase rehabilitasi
E. Fase rehidrasi
138. Anak perempuan berusia 7 tahun datang ke puskesmas diantar ibunya
dengan keluhan diare sejak 4 hari yang lalu, diare disertai lendir darah,
dan demam. Pada pemeriksaan fisik tampak keadaan umum tampak
sakit sedang, nadi 120x/m, RR 24x/m, suhu 38oC, mata cowong, turgor
kulit kembali lambat dan CRT>2 detik, perut cembung. Pada
pemeriksaan penunjang feses lengkap didapatkan bakteri (+), eritrosit
(+), leukosit (+). Apakah mikroorganisme penyebab pada kasus
tersebut?
A. Balantidium coli
B. Salmonella sp.
C. Shigella dysentri
D. Entamoeba hystolitica
E. Giardia lamblia
139. Seorang anakberusia 1 tahun datang ke IGD RS dibawa ibunya
dengan keluhan kejang selama 10 menit sekitar 3 jam yang lalu. Ini
merupakan kejang pertama pasien. Riwayat pasien mengalami
demam sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
kesadaran somnolen, nadi 110x/m, RR 40x/m, suhu 39oC, ubun-ubun
menonjol, kaku kuduk (+). Pada pemeriksaan lumbal pungsi
didapatkan warna jingga, protein meningkat dan glukosa menurun.
Apakah tatalaksana yang paling tepat dilakukan ?
 A. Ceftriaxone
B. Cefixime
C. Kortikosteroid
D. OAT
E. Diazepam
140. Bayi baru lahir dirujuk oleh bidan ke RS dengan keluhan tampak pucat
dan kuning. Persalinan normal pervaginam, kehamilan cukup, BBL 3100
gram, AS 8-9. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anemis dan ikterus
kramer IV. Pemeriksaan laboratorium HB 6 g/dL, Hct 30%, eritrosit
2.400.000, leukosit 8000, ibu memiliki golongan darah O rhesus (+) dan
bayi AB rhesus (-). Apa diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
A. Inkompatibilitas ABO
B. Inkompatibilitas rhesus
C. Atresia bilier
D. Sepsis neonatorum
E. Breastfeed jaundice
141. Bayi laki-laki berusia 5 hari di bawa ibunya ke RS dengan keluhan
perdarahan yang sukar berhenti pada bekas suntikan hepatitis B. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan darah merembes dari bekas suntikan di
paha kanan, anemis (+), ikterus (-), hepatomegali (-), splenomegali (-).
Riwayat bayi lahir di dukun beranak dan sejak lahir diberikan susu
formula, tidak mendapatkan ASI. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 11, leukosit 8000, trombosit 190.000, BT normal, CT
memanjang, PT dan APTT memanjang. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Hemofilia A
B. Hemofilia B
C. Henoch Schonlein Purpura
D. ITP
E. Defisiensi vitamin K
142. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun datang ke IGD RS diantar
ibunya dengan keluhan sesak nafas sejak 3 jam sebelum MRS. Pada
saat di IGD anak tampak rewel, berbicara penggalan kalimat dan
lebih suka duduk. Pada pemeriksaan fisik tanda vital TDD 110/70, nadi
110x/m, RR 32x/m, suhu 37oC, wheezing ekspirasi di kedua lapang paru.
Apakah diagnosis pada kasus tersebut?
A. Asma serangan ringan
B. Asma serangan sedang
C. Asma serangan berat
D. Asma intermiten
E. Asma persisten
143. Seorang anak berusia 8 tahun datang ke IGD RS diantar ibunya
dengan keluhan sesak nafas. Menurut ibunya keluhan ini sering
berulang dan dialami dua kali dalam sebulan ini. Diantara serangan
tidak ada keluhan batuk. Ibu pasien memiliki riwayat sesak nafas sejak
kecil dan pasien memiliki alergi makanan (+). Pemeriksaan fisik suhu
36,5oC, RR 38x/m, nadi 88x/m. Apa klasifikasi asma yang tepat pada
kasus tersebut?
A. Asma intermiten
B. Asma persisten ringan
C. Asma persisten sedang
D. Asma serangan ringan
E. Asma serangan sedang
144. Anak laki-laki berusia 6 bulan dibawa orang tuanya ke poliklinik anak
dengan keluhan sering sesak sejak 3 hari. Anak juga kesulitan minum
dan sering batuk pilek berulang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
100x/m, RR 24x/m, suhu 36,5oC, didapatkan mumrur kontinyu di ICS 2
midclavicular line sinistra. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus
tersebut?
A. VSD
B. ASD
C. Tetralogy of fallot
D. Koartasio aorta
E. PDA
145. Seorang perempuan usia 56 tahun ditemukan meninggal di rumahnya.
Korban diduga meninggal akibat stroke mendadak tanpa ada
seorang pun yang menolongnya. Korban diketahui memiliki riwayat
darah tinggi lama dan seorang perokok berat. Saat ditemukan korban
sudah meninggal dan ditemukan dengan kondisi kaku & sendi-sendi
tidak bisa digerakkan. Apakah yang menyebabkan korban pada
kondisi tersebut?
A. Penurunan suhu tubuh
B. Penguapan cairan
C. Pembusukan
D. Autolisis
E. Penurunan ATP
146. Seorang laki-laki usia, 26 tahun, ditangkap polisi atas dugaan tindakan
kekerasan. Terduga dilaporkan oleh istrinya yang sedang hamil akibat
sang suami marah dan membanting istrinya tersebut ke lantai
sehingga terjadi perdarahan dari jalan lahir. Pada pemeriksaan yang
dilakukan di rumah sakit, didapatkan hasil abortus pada korban.
Apakah ancaman hukuman pada kasus tersebut?
 A. Pidana denda seratus juta
B. Pidana penjara paling lama dua puluh tahun
C. Pidana denda paling banyak lima juta
D. Pidana denda paling sedikit lima juta
E. Pidana penjara paling lama lima tahun
147. Serang perempuan usia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan luka-
luka dibawa oleh warga setempat. Diketahui bahwa pasien adalah
seorang korban penjambretan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
luka terbuka di lengan kanan pasien, dengan tepi rata ujung lancip
sepanjang 9 cm dengan kedalaman 3 cm. Apakah kesimpulan yang
akan ditulis dari kasus tersebut?
A. Luka akibat kekerasan tumpul
B. Luka akibat kekerasan tajam
C. Luka akibat kekerasan termis
D. Luka akibat kekerasan kimia
E. Luka akibat kekerasan listrik
148. Seorang perempuan usia 26 tahun dibawa ke Rumah Sakit setelah
tewas mendadak. Diketahui bahwa sebelum tewas, korban sempat
diberikan minuman oleh teman korban. Setelah meminum minuman
tersebut, korban kemudian mengalami kejang, sesak nafas hebat,
disertai penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan, didapatkan lebam
jenazah berwarna merah terang dan terdapat gas berbau amandel
dari mulut dan hidung ketika dada korban ditekan. Bagaimanakah
mekanisme kematian pada kasus tersebut?
A. Potensial aktivitas parasimpatik postganglionik
B. Peningkatan kadar natrium pada sistem sirkulasi
C. Penurunan kadar O2 dalam sistem transport intrasel
D. Deprivasi O2 dalam sistem sirkulasi sistemik
E. Peningkatan oksi hemoglobin yang tidak terdisosiasi
149. Seorang perempuan tanpa identitas ditemukan meninggal diatas
sebuah nisan kuburan. Korban meninggal tengkurap di atas batu nisan
dengan perut disangga oleh batu, sedangkan kepala dan kaki jatuh
ke tanah. Mayat kemudian dibawa ke rumah sakit dan dilakukan
pemeriksaan. Dari pemeriksaan didapatkan lebam mayat pada
bagian kaki, tangan dan perut, tidak didapatkan kaku mayat sama
sekali dan pembusukan sudah terjadi. Berapakah perkiraan waktu
kematian sejak saat pemeriksaan?
A. 1-2 jam sebelum pemeriksaan
B. 4-8 jam sebelum pemeriksaan
C. 12-24 jam sebelum pemeriksaan
D. 24-36 jam sebelum pemeriksaan
 E. Lebih dari 36 jam sebelum pemeriksaan
150. Seorang laki-laki usia 29 tahun ditemukan tewas di dalam sumur. Dari
keterangan keluarga, diketahui bahwa laki-laki tersebut awalnya pamit
pergi untuk menguras sumur, namun sampai mnjelang sore, tidak
kunjung pulang. Korban kemudian dievakuasi dan dibawa ke rumah
sakit untuk dilakukan pemeriksaan. Dari pemeriksaan, ditemukan darah
korban berwarna merah gelap. Bagaimana mekanisme kematian
pada kasus tersebut?
A. Peningkatan kadar CO2 yang drastis pada sistem sirkulasi
menyebabkan asidosis
B. Turunnya kapasitas transportasi O2 dalam darah oleh hemoglobin
C. Peningkatan viskositas darah menyebabkan sirkulasi aliran darah
menjadi lambat
D. Potensial parasimpatis postganglionik
E. Peningkatan hemo oksiglobin yang tidak terdisosiasi