1.

Seorang laki laki berusia 30 tahun datang dibawa keluarga ke dokter

praktik umum untuk berkonsultasi karena tangan dan kaki kanannya
masih terasa lemas riwayat stroke karena sumbatan 2 bulan yang lalu .
hasal allonamnesis, pasien sring sering melamun dan tampka murung
pada pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan ektremitas atas 2\2 kekuatan
ekstremitas bawah 2\2 belum bisa berjalan ,tidak bisa memakai pakaian
maupun mengancingkan baju sendiri tidak bis makan minum sendiri
,adaafasia motorok disfsgia.
Apakah sasaran utama rehabilitasi medic yg paling tepat
A. Pemulihan motoric ekstremitas atas adan bawah kanan seperti semula
B. Kemali bekerja seperti semula
C. Bicara kembali seperti semula
D. Mandiri dalam aktifitas kehidupan sehari hari
E. Tidak depresi lagi

2. Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas

untuk pemeriksaan kesehatan. Pasien lahir cukup bulan, letak kepala,
spontan dan langsung menagis. Apakah pekembangan motorik kasar
yang paling tepat ditemukan ?
A. berguling guling merangkak
B. mengankat kepala dan dada
C. tertawa keras
D. melihat bola kecil,tetapi Tidak bergerak kearahnya
E. mengucapkan dua suku kata
3. Seseorang perempuan 25 tahun dibawa oleh polantas ke UGD RS karena
mengalami kecelakaan lalu lintas 3jam yang lalu. pasien diketahui
memahami benturan pada kepalanya. pada pemeriksaan fisik di peroleh
GCS 12, pasien tampak gelisah, dari telinga dan hidungnya tampak
keluar darah, terdapat bengkak pada supraorbital dan raccoon eye. Hasil
foto CT scan diperoleh gambaran convex dan terdapat diskontinuitas
tulang temporoparietal sinistra. Apakah penyebap yang paling tepat ?
A. Ruptur arteria meningeal posterior
B. Ruptur arteria mengeal media
C. Ruptur arteria mengeal anterior
D. Ruptur vena kortikalis
E. Ruptur arteri pialis

4. Seorang laki laki berusia 25 tahun dibawa polantas ke UGD RS karna

tidak sadar setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. pada pemeriksaan
fisik dan neorologis ditemukan nafas spontan negatif, refleks kornea
negatif, respleks pupil negatif, doll’s eyes positif. pada hasil pemeriksaan
EKG belum sepenuhnya datar.
Apakah diangnosis yang paling tepat ?
A. Pasien telah meninggal dunia, EKG menunjukan aktifitas jantung .
B. Pasien telah meninggal dunia, tanda mati batang otak positif
C. Pasien belum meninggal dunia, dunia dan doll’s eyes positif
D. Pasien belum meninggal dunia, meski refleks konea negatif
E. Pasien belum meninggal dunia, walau nafas spontan negatif

5. Seorang laki laki berusia 23 tahun dibawa ke UGD RS dengan penurunan

kesadaran setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu.
 Menurut saksi mata pasien mengalami benturan pada kepalanya. pada
pemeriksaan fisik di temukan tekanan darah 130/80 mmHg denyut nadi
88 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit dan suhu 37,8 derajat celcius.
Pasien dapat membuka mata dengan perintah verbal, dapat menunjukkan
lokasi nyeri, namun mengalami disorientasi dalam berbicara. pada CT-
scan kepala ditunjukan adanya gambaran edema pada otak.
Apakah jenis cairan rumatan yang paling tepat di berikan ?
A. Ringer laktat
B. NaCl 0.9%
C. Dekstrosa 10%
D. Manitol
E. Insulin

6. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan

keluhan nyeri kepala sebelah sejak 5 tahun yang lalu. nyeri kepala biasa
dirasakan pada bagian kanan atau kiri berdenyut berlangsung sekitar
setengah hari. Sebelum keluhan timbul, pandangan mata sebelah kiri
berkunang-kunang selama 15-30 menit. Nyeri timbul setelah
pandandangan membaik, kadang kadang disertai mual dan muntah. Bila
sedang sakit pasien biasanya tidur di kamar dengan matikan lampu. Pada
pemeriksaan fisik dan neorologis tak ditemukan kelainan.
Apakah diangrosis yang paling mungkin ?
A. Tension headache
B. Cranial arteritis
C. Common migraine
D. Classic migraine
E. Cluster headache
7. Seorang perempuan berusian 17 tahun dibawa oleh keluarganya ke unit
gawat darurat RS dengan kejang.kejang dialami sejak 3 jam sebelumnya,
sebanyak 4 kali. Di antara kejang kesadaran pasien tidak pernah pulih.
Apakah terapi injeksi yang paling tepat di berikan ?
A. Phenobarbital
B. Diazepam
C. Propofol
D. Phenytoin
E. Midazolam

8. Seorang anak laki laki berusia 12 bulan di bawa ibunya ke UGD RS

dengan keluhan kejang. dari anamnesis kejang terjadi 30 menit yang lalu
selama 2 menit. Anak mengalami kejang sebanyak 2 kali. Anak baru
pertama kali kejang, satu jam sebelumnya anak mengalami panas badan
yang tinggi. Pada pemeriksaan fisik di temukan kesadaran menurun, suhu
39 derajat C, mata mendelik ke atas di sertai tangan dan kaki kaku. Saat
dirumah pasien diberikan obat dari dubur sebanyak 2x. obat yg
digunakan adalah stesolid sup dan proris sup. Saat akan dilakukan
pemasangan infus anak kemudian kejang kembali.
Apakah tindakan yg harus segera dilakukan?
A. Injeksi diazepam intravena
B. Injeksi fenobarbital intramuscular
C. Pemberian diazepam per rektal
D. Pemberian fenitoin per rektal
E. Pemasangan jarur infus
9. Seorang laki laki berusia 26 tahun di bawa istrinya ke puskesmas karena
sering kejang. kejang terjasi 3 kali dalam 1 bulan terakhir. Setiap hari
kejang terjadi selama 5-10 menit, seluruh badan kaku mengejang (tonik
klonik), mulut berbusa dan pasien tidak sadar.
Apakah obat pilihan pertama yang paling tepat diberikan?
A. Fenitoin
B. Lamotrigin
C. Karbamazepin
D. Fenobarbital
E. Klonezepam

10.Seorang perempuan berusia 40 tahun di bawa ke UGD RS dalam

keadaan lumpuh kedua tungkai sejak 3 minggu yang lalu, sebelumnya
pasien mengeluh nyeri pungung terutama bila berbaring. riwayat
penyakit dahulu: pasien sering mengalami keputihan berbau sejak 1
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan foto polos vertebra ditemukan shift of
vertebrae. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Hernia nukelus pulposus
B. Tumor intram medular
C. Tumor metastase
D. Spondlitis TB
E. Spondlitistesis

11.Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter prktik umum

engan keluhan susah menelan . keluhan disertai nyeri dada bagian tengah
yang mulai diraskan sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
esofagografi tersdapat penympitan lumen ujung distal esophagus (bird
 peak’s appearance) disertai dilatasi bagian proksimal esophagus. Apakah
terapi yang paling mungkin?
A. Flutikasone
B. Paliatif
C. Botulinum oral
D. Budesonid
E. Nitrat

12.Seorang laki laki berusia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

mata sisi kanan tidak bisa di pejamkan dan wajahnya tampak tidak
simetris terutam bila sedang terseyum. Keluhan dirasakan sejak 2 hari
yang lalu. Kesemutan dan baal disangkal. Pada pemeriksaan fisik di
dapatkan tekanan darah 120\80 mmHg, denyut nadi 80 x\menit, reguler,
frekuansi nafas 18 x\menit, suhu 37 derajat C. status neurologis: GCS 15,
paresis N.VII dekstra perifer, sedangkan lainnya dalam batas normal.
Apakah tatalaksana yang paling tepat ?
A. Metilkobalamin
B. Parasetamol
C. Prednison 10mg/kgbb
D. Prednison 5mg/kgbb
E. Prednison 1mg/kgbb

13.Tn. Givenchy, 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri di sekeliling kepala

seperti ditekan. Keluhan tanpa mual dan muntah. Keluhan ini sering
muncul hilang timbul terutama saat sedang banyak pekerjaan di kantor.
Dalam sebulan keluhan bisa berulang 1-2x. Diagnosis pada kasus adalah?
A. Infrequent tension type headache
 B. Frequent tension type headache
C. Acute tension type headache
D. Chronic tension type headache
E. Persistent tension type headache

14.Seorang anak laki laki berusia 12 tahun di bawa ke UGD RS dengan

keluhan sulit membuka mulut. Keluhan di sertai kejang dan setelah
kejang pasien sadar. dari anamnesis di ketahui 1 minggu sebelumnya
kaki anak tertusuk duri saat bermain. Pada pemeriksaan fisik di peroleh
kesadaran baik, BB 35 kg, denyut nadi 80 x\menit, frekuensi nafas 26
x\menit, suhu 37,3 derajat C, dan di temukan spasmus pada otot otot
muka. Apakah pemeriksaan yang tepat di gunakan sebagai bedside
diagnostic test ?
A. Tes refleks
B. Tes spatula
C. Tes muskular
D. Tes neuromotorik
E. Tes neurosensorik

15. Seorang anak perempuaan berusia 10 tahun dibawa dibunya ke

poliklinik RS dengan kelurahan kejang seluruh tubuh sejak 2 jam yang
lalu. sebelumnya pasien demam tinggi serta sakit kepala, batuk dan
muntah. Pada memeriksaan fisik ditemukan kaku kudu. Apakah
pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
A. Pemeriksaan darah arteri
B. Pemeriksaan cairan serebrospinal
C. Elektroensefalongrafi
 D. CT scan cranium
E. Pemeriksaan sp

16. Seorang anak laki laki berusia 13 tahun di bawa orang tuanya ke
poliklinik RS karena pusing saat bangun tidur, ruangan terasa berputar di
sertai mual dan muntah. Keluhan berkurang setelah duduk beberapa saat.
Seminggu sebelumnya pasein mengalami kecelakaan lau lintas, ssat itu
kepalanya terbentur dan memar, tidak ada agangguan kesadaran. Tidak
ada keluhan pendengaran, tidak ada sakit kepala.
Apakah diangrosis yang paling mungkin ?
A. Penyakit meniare
B. Contusio cerepri
C. Bening paroxysmal position vertigo
D. Vertigo sentral
E. Vetigo non –vestibular

17.Seorang laki laki berusia 62 tahun di bawa ke UGD RS dengan keluhan

lemah anggota gerak kanan. keluhan tersebut di rasakan lebih kurang 2
jam yang lalu. Di ketahui sebelum di bawa ke rumah sakit pasien
mengeluh nyeri kepala yang hebat dan muntah 3 kali. Pada pemeriksaan
fisik di dapatkan tekanan darah 210 \110 mmHg, denyut nadi 98 x\menit
dan frekuensi nafas 30 x\menit. pada pemeriksaan GCS di dapatkan
E3M4V3. pada pemeriksaan neurologi di dapatkan reflek Babinski
positif, kaku kudu positif dan rangsang meningeal positif. Apakah terapi
yang paling tepat di berikan ?
A. Manitol 5% 0,5g \kgBB dalam 20 menit
B. Manitol 10% 0,5g \kgBB dalam 20 menit
 C. Manitol 15% 0,5g \kgBB dalam 20 menit
D. Manitol 20% 0,5g \kgBB dalam 20 menit
E. Manitol 25% 0,5g \kgBB dalam 20 menit

18.Seorang anak laki laki berusia 36 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan pusing berputar yang hilang timbul sejak tadi pagi.keluhan
baertambah hebat bila pasien menengok ke kiri , merasa mual dan di
sertai muntah setiap kali timbul pusing. Rasa berputar timbul terutama
bila pasien bangun tidur atau mau tidur setaun yang lalu ia pernah
merasakan hal yang sama ,dan hilang sendiri dalam 1 minggu .pada
pemeriksaan diperoleh hasil tanda vital dan fungsi pendengaran dalam
batas normal. Apakah terapi yang paling tepat di berikan untuk
menentukan lokasi kelainan ?
A. Dix-hallpike maneuver
B. Doll eyes maneuver
C. Epley maneuver
D. Brandt Daroff
E. Calory test

19. Seorang perempuan berusia 38 tahun dibawa ke UGD RS dengan

keluhan selalu merasa ketakutan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien
mengtakan bahwa ada segerombonlan sindikat yang sedang merencanakan
untuk membunuhnya. mereka bersekongkol untuk mengejar dan mencelakai
dirinya. Pasien mengatakan bahwa sindikat itu telah bekerja sama dengan
banyak orang, sehingga setiap hari pasien melihat orang orang yang sedang
bercakap cakap, ia merasa mereka sedang membicarakan dan hendak
mencelakainya. Apakah terapi yang paling tepat di berikan ?
A. Diazepam 2x2mg
B. Haroperidol 2x2,5 mg
C. Karbamazepin 2x200mg
D. Triheksilpenidil 2x2mg
E. Amittiriptilin 2x25mg

20.Ny. Nunung, 52 tahun datang ke praktik klinik dokter umum dengan

keluhan tidak bisa menahan buang air kecil, terutama saat batuk, bersin,
maupun tertawa. Pemeriksaan tanda vital dan pemeriksaan fisik umum
pasien dalam batas normal. Oleh dokter didiagnosis Stress inkontinensia.
Apakah penatalaksanaan yg dapat dilakukan pada kasus terebut...
A. Change in diet
B. Behavioral medicational
C. Catheterization regimen
D. Pelvic Floor Physiotherapy
E. Anticolinergic Drugs

21.Seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa ke UGD RS dengan

keluhan krsadaran menurun. Dari heteroanamnesis di ketahui pasien
mencoba bunuh diri dengan minum 15 tablet parasetamol. Apakah obat
yang paling tepat di berikan untuk detoksifikasi?
A. Metadon
B. Opioid
C. N-acetylcystein
D. Fenitoin
E. Diazepam
22. Seorang anak laki laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan
menyatakan bahwa dirinya terancam akan di bunuh oleh tetangganya.
Keluhan sudah berlangsung 2 bulan. Pasien mengaku sebagai keluarga
presiden, walau pun sesungguhnya ia tak ada hubungan. Hal ini di
ketahui karena mendengar suara bisikan di telinganya akibat ia tidak bisa
bekerja dan, tidak berani keluar rumah, susah tidur dan tidak mau mandi.
Pada pemeriksaan fisik tidak di temukan kelainnan. Apakah gejala
kejiwaan yang paling tepat di tenmukan?
A. Delusi
B. Derealisasi
C. Depersonalisasi
D. Inkoherensi
E. Ilusi

23.Seorang anak laki laki berusia 10 tahun di bwa ibunya ke dokter prktik
umum dengan keluhan sering mengalami ganguan tidur. Pasien sering
jalan sendiri pada waktu tidur di malam hari bahkan bisa keluar dari
kamarnya. Pasien berjalan dalam keadaan tidur dan jika dibangunkan,ia
tidak mengetahui bagai mana cara dan tujuanya berjalan. pasien juga
mengaku tidak bermimpi apa –apa. Apakah ganguan yang paling tepat?
A. Fugue
B. Histeri senja
C. Pavor nocturnus
D. Somenolensia
E. Somnambulisme
24.Seorang anak perempuan berumur 15 tahun dibawa ibunya ke dokter
praktik umum karena telah terlalu berlebihan dan sering meniru gerakan
orang yang sedang di lihatnya. keluhan akan semakin berat jika dalam
keadaan terkejut. Pasien mengaku merasa lebih lelah jika terlalu sering
mengikuti gerakan orang lain, tetapi tidak dapat menghentikannya.
Apakah ganguan yang paling tepat?
A. Katapleksia
B. Kataplepsia
C. Ekssentrik
D. Ekolalia
E. Ekopraksia

25. Seorang perempuan berumur 30 tahun dibawa keluarganya ke

puskesmas karena mengalami perubahan kebiasaan sejak 3 bulan yang
lalu. Keluhan timbul setelah pasien di berhentikan dari pekerjaannya.
pasien lebih banyak tinggal di rumah, malas bicara, tapi makan secara
berlebihan dan bila sudah kenyang cenderung di muntahkan lagi.
Apakah diangnosis yang paling mungkin ?
A. Hiperemesis non-organik
B. Distrosi body image
C. Anoreksia nervosa
D. Bulimia neverosa
E. Obesitas reaksi

26. Seorang perempuan berumur 41 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan cemas dan janting berdebar debar sejak 2 tahun setelah
suaminya di-PHK rasa cemas di rasakan hampir sepanjang hari. Bila
 anak suaminya belum pulang pada waktunya pasien bertambah cemas
dan menelpon mereka berkali kali. Keluhan disertai rasa pusing dan
melayang serta ujung tangan dan kaki dingin. Pasien sudah berobat ke
dokter sepesialis jantung di katakan bahwa tidak ada masalah jantungnya
Apakah diangnosis yang paling mungkin ?
A. Gangguan somatisasi
B. Gangguan panic dengan agora fabia
C. Gangguan panic tanpa agora fabia
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Gangguan hipokondriasis

27.Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan

wajahnya sembab. Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam
serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu yang lalu, tapi sekarang semua
gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang
tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem diwajah dan kaki. Dari hasil
pemeriksaan kimia darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah
serta penurunan albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan
proteinuria dan gross hematuria. Proteinuria pada penderita tersebut
disebabkan gangguan pada fungsi
A. Filtrasi
B. Reabsorbsi
C. Sekresi
D. Metabolisme
E. Bukan salah satu diatas
28.Seorang pria usia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemah, sesak
nafas disertai bengkak pada kedua tungkai bawah sejak 4 bulan
sebelumnya. Keempat ekstremitas sering terasa kram. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan konjungtiva anemis, tekanan darah 210/110 mmHg,
respirasi 40 x/mnt dengan tipe pernafasan kussmaul dan nadi 100 x/mnt.
Pada kedua lapangan paru bawah terdengar ronchie. Batas jantung kiri
bergeser ke lateral dan caudal.Hasil Laboratorium didapatkan Hb: 8 gr/dl,
ureum 150 mg/dl, kreatinin 12,3 mg/dl. Hasil USG : Contracted kidneys.
Terapi yang paling tepat untuk pasien ini adalah :
A. Antibiotik, antihipertensi dan tranfusi darah
B. Antihipertensi dan tranfusi darah
C. Hemodialisis elektif
D. Oksigenasi, koreksi status asam basa, antihipertensi, dan tranfusi
darah.
E. Hemodialisis cito dan bila memungkinkan transplantasi ginjal.

29.Seorang laki laki berusia 29 tahun di antar keluarganya ke puskesmas

karena sering gelisah mondar mandir, sulit tidur, dan berbicara sendiri
sejak 3 bulan dan tambah parah pada anamnesis pasien mengaku bahwa
ia adalah seorang agen rahasia Negara yang sedang di kejar musuh dan ia
sering mendengar berbisik bisik tentangnya.
Apakah obat yang paling tidak tepat di berikan, kecuali?
A. Trioridazin
B. Flufenazin
C. Aripiprazole
D. Clotrimazole
E. Clofazimin
30.Seorang perempuan berusia 25 tahun karyawati bank datang ke
puskesmas dengan keluhan susah tidur sejak 2 mingu terutama untuk
memulai tidur. pada pagi hari merasa tegang, pusing, sukar konsentrasi
,jantung kadang berdebar debar, keluar keringat dingin. TD 150\90
mmhg, denyut nadi 90x\menit frekuansi ,nafas 22 x\menit, suhu 36,8
derajat celcius. pasien tampak tegang berkeringat dan gelisah.
pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah terapi psikofarmaka yang
paling tepat ?
A. Anticemas
B. Antipsikotik
C. Antidepresan
D. Antiimsomnia
E. Antikonvulsan

31.Seorang laki laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

sulit tidur sejak 2 minggu yang lalu. keluhan terjadi selah pasien di PHK
di tempat kerja 1 bulan yang lalu. Pasien merasa sangat sedih, merasa
tidak berguna, dan putus asa. pasien menarik diri dari lingkunganya dan
tidak semangat untuk hidup. Apakah obat yang paling tepat?
A. Amitriptilin
B. Escitalopram
C. Venlafaxine
D. Duloxetine
E. Fluoxetine

32.Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan

sakit kepala disertai mual dan muntah sejak 7 jam yang lalu. Pasien juga
 mengeluhkan tajam penglihatan mata kanan mendadak kabur. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120\80 mmHg. Pada
pemeriksaan visus di dapatkan visus OD 1\300 dan visus OS 5\30, pin
hole negatif. Pada mata kanan didapatkan palpepra spasme, konjungtiva
hiperemi, kornea edema, bilik mata depan dangkal pupil mid dilatasi
dengan refleks cahaya negatif dan lensa sulit dievaluasi. pemeriksaaan
mata kiri dalam batas normal. Apakah terapi pada pasien?
A. Ciprofloxacin IV
B. Ibuprofen IV
C. Acetazolamide PO
D. Matilprednissolon PO
E. Timolol eye drop

33.Seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke poliklinik umum dengan

keluhan mata kanan buram mendadak sejak 3 hari yang lalu. keluhan
disertai nyeri, melihat seperti warna pelangi, mual dan muntah. pada
pemeriksaan fisik di dapatkan visus OD 2\60, TIO palpasi N+3, injeksi
siliar, edema kornea, kamera okuli anterior dangkal, pupil midriasis.
Apakah tatalaksanaan awal yang paling tepat?
A. Pemberian analgetik oral
B. Iridektomi
C. Pemberian pilokarpin
D. Pemberian kloramfenikol topical
E. Trabekulektomi
34.Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
utama mata kanan terkene cipratan KOH. Pada pemeriksaanmata kanan
didapatkan visus 6\6.pada konjungtiva terdapat injeks siliar, tidak tampak
iskemia limbus;kornea jernih, lain lain dalam batas normal. Apakah
pernatalaksaan yang tepat?
A. Irigasi bola mata dengan aquabidest dilanjutkan dengan pemberian
steroid topical
B. Irigasi bola mata dengan aquabidest dilanjutkan dengan pemberian
miotiktopical
C. Irigasi bola mata dengan boorwater,dilanjut dengan pemberian steroid
topical
D. Irigasi bola mata dengan boorwater,dilanjut dengan pemberian miotik
topical
E. Irigasi bola mata dengan boorwater,dilanjut dengan pemberian
antibiotika topical

35.Seorang bayi laki laki berusia 3 hari dibawa orang tuanya ke puskesmas
dengan keluhan kedua mata merah di sertai kotoran mata yang banyak
sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik di temukan kedua
palpebral edema dengan sekret mukopurulen injeksi konjungtiv. Pada
pemeriksaan gram dari secret didapatkan diplokokus gram negative.
Apakah terapi topical yang paling tepat?
A. Neomisin
B. Polimiksin
C. Getamisin
D. Penisilin
E. Kloramfenikol
36.Seorang anak berusia 10 tahun di bawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan sesak nafas sejak kemarin.keluhan di sertai batuk, suara nafas
berbunyi keras dan suara serak. Keluhan didahului dengan panas badan
yang tidak terlalu tinggi, badan lemas, dan nyeri tenggorokan sekitar 7
hari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan keadaan umum
gelisah, sianosis, frekuensi nafas 60 x\menit dengan steridor, pernafasan
cuping hidung retra ksi suprasternal, internal dan epigastium, didapatkan
benjolan limfadenitis servikalis seta di temukannya selaput putih keabuan
yang menutupi tonsil dan dingding faring yang melekat erat dan mudah
berdarah bila dilepaskan. Apakah tatalaksana yang paling tepat untuk
mengatasi keadaan sesak pasien?
A. Pemasangan kanula nasal
B. Trakheostomi
C. Intubasi endotraceal
D. Intubasi intranasal
E. Nebulasi

37.Seorang laki laki berusia 37 tahun datang ke poliklinik RSUD dengan

keluhan telinga kiri terasa seperti tersumbat. keluhan di sertai nyeri sejak
kemarin keluhan di rasakan setelah pasien berenang 2 hari yang lalu.
pada pemeriksaan telinga tampak kotoran padat yang menyumbat telinga
pasien. kulit telinga kiri juga tampak hiperemis dan edema, dengan batas
tidak jelas di dalam liang telinga kiri tampak furunkel kecil.
Apakah obat yang dapat di berikan?
A. Nistatin
B. Benzokain
C. Polimiksin C
 D. Karbogliserin
E. Hidrogen peroksida

38.Seorang anak laki laki berusia 7 tahun di bawa orang tuanya ke

puskesmas dengan keluhan penglihatan mata kirinya sangat berkurang.
Pada pemeriksaan fisik di temukan visus OD 20\20, visus OS 5\60
dengan koreksi refraksi terbaik yaitu S +3.00D didapatkan visus OS
hanya bisa mencapai 20\70. segmen anterior tenang dan pemeriksaan
funduskopi normal. Apakah diangnosis yang paling mungkin ?
A. kelainan refraksi
B. heteroforia
C. ambliopia
D. diplopia
E. supresi

39.Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan kelopak mata kiri bengkak dan merah sejak 4 hari yang
lalu.gejaka disertai demam dan nyeri pada kelopak mata.pada
pemeriksaan oftalmologik didapatkan massa berdiameter 0,5 cm
fluktuasi pus ( + ),hiperemis ,nyeri terkan (+) pada palpebral superior
ocular sinistra. Apakah diangnosis yang paling tepat?

A. Blefaritis superfisial
B. Blefaritis skuamosa
C. Blefaritis angularis
D. Meibomianitis
E. Hordeolum
40.seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter prraktik umum
dengan keluhan daun telingan kiri terasa nyeri . keluhan bertambah nyeri
bila digerakkan ejak 4 hari yang lalu. Keluhan di setai keluar cairan
berwarna kuning dari telinga dan mulut mencong ke kiri.pasien diketahui
menderita diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu. Apakah diangnosis yang
paling mungkin?

A. Otitis media kronis

B. Otitis eksterna maligna
C. Otitis media akut
D. Kolesteatoma
E. Bell’s palsy

41. seorang laki laki berusia 15 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan
keluhan sering mimisan sejak kecil tapi semakin berat sejak 2 bulan
terakhir.pasien juga mengeluh hidung tersumbat terus menerus .pasien
tampak anemis.pada pemeriksaan rinoskopi anterianr didapatkan massa
merah keabu abuan pada kavum nasi kanan. Apakah diangnosis yang paling
mungkin?

A. Aneurisma
B. Polip nasi
C. Hematom nasi
D. Angiofibroma nasi
E. Karsinoma nasofaring
42. seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke dokter dengan keluhan
pendengaran tergangu sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan di sertai keluar
cairan dari telinga kanan berwarna kekuningan dan berbau busuk. Apakah
pemeriksaan penunjang yang paling di usulkan?

A. Foto kepala posisi lateral

B. Foto kepala posisi calwell
C. Foto kepala posisi AP
D. Foto kepala posisi waters
E. Foto kepala posisi schuler

43. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke poliklinik dengan

keluhan mata kanan merah sejak 5 hari yang lalu. Keluhan dirasakan setelah
pasien menggunakan softlens dalam waktu lama. Keluhan juga disertai
pengelihatan buram dan silau bila terkena sinar matahari. pada pemeriksaan
mata visus OD 20\40 pin hole tidak maju, OS 20\20. pada mata kanan TIO
normal, tampak injeksi siliar, kamera okuli anterior sedikit keruh, sinekia
posterior, dan hasil pemeriksaan fundus samar samar terlihat dalam batas
normal. Pemeriksaan mata mata kiri dalam batas normal. Apakah terapi
utama yang paling tepat?

A. Antibiotic
B. Air mata tambahan
C. Kortikosteroid
D. Obat miotikum
E. Antimetabolite
44. seorang laki laki berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
susah bernafas setelah menabrak rambu lalu lintas di sertai riwayat pingsan
15 menit, pada pemeriksaan fisik didapatkan hematom disertai rhinorrhea
masif. pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 140\70 mmhg
denyut nadi 72 x\menit dan frekuensi nafas 24 x\menit. pada pemeriksaan
neurologik di peroleh GCS 15, pupil isokor 3mm tanpa tanda lateralisasi.
Apakah tindakan awal yang paling tepat di lalukan?

A. Pembebasan jalan nafas

B. Pasang tampon hidup
C. Suction berkala
D. Nebulizer
E. Bagging

45.seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke dokter praktikum umum

dengan keluhan mata kanan merah dan penglihatan kabur pada pemeriksaan
didapatkan visus mata kanan 1\60 konjungtiva hiperemis pemeriksaan
fluoresen test pada kornea didapatkan defek infiltrate abu abu dan satelit (+)
tepi tak teratur di balik mata depan didapatkan hipopion. Apakah penyebap
yang paling mungkin?

A. Aspergillus sp
B. Trycophyton sp
C. Microsporum sp
D. Epidermophyton sp
E. Candida sp
46.seorang laki laki berusia 68 tahun datang ke dokter prktik umum dengan
keluhan pendengaran umum yang di alami sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan
di sertai telinga mendengung dan sulit mengerti percakapn orang lain. Pada
pemeriksaan otoskopi ditemukan lembaran timpani intak pantulan cahaya
normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?

A. Tes garpu tala

B. Pure tone audiometriy (PTA)
C. Impedance audiometry
D. Oto acostic emiisison
E. Brainstem evoked response audiomentry

47. Seorang laki laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
tidak dapat menutup kelopak mata sejak 2 hari yang lalu. Riwayat penyakit
sebelumnya keluar cairan kuning dari telinga kanan 2 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik yang di dapatkan kelopak mata tidak dapat menutup
seluruhnya, dahi asimetria dan gerak lemah pada bibir kanan. Apakah
patomekanisme yang paling mungkin?

A. Kerusakan pada N.III

B. Kerusakan pada N.IV
C. Kerusakan pada N.V
D. Kerusakan pada N.VI
E. Kerusakan pada N.VII

48. Seorang ibu datang ke puskesmas untuk berkonsultasi apakah bayi laki
lakinya yang berusia 6 bulan menderita gangguan keterlambatan bicara.
Pada usia pasien 4 bulan si ibu baru menyadari anaknya tersebut kurang
berespon terhadap stimulasi bunyi bunyian, tidak tampak terkejud bila
terdengar suara nyaring, dan tidak memalingkan kepala jika di panggil
namanya. Apakah tidakan selanjutnya yang paling tepat dilanjutkan ?

A. Merujuk ke ahli terapi wicara

B. Melakukan skring gejala autis
C. Melakukan tes fungsi pendengaran
D. Melakukan kuesioner pra sking perkembangan sesuai umur anak tersebut
E. Tidak perlu tindakan lebih lanjut karena masih normal

49. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan
demam selama 5 hari disertai nyeri pinggang kiri dan sering buang air
kecil. Pada anamnesis penderita mengatakan pernah keluar batu dari
saluran kencingnya. Pemeriksaan fisik menunjukkan keadaan umum
penderita tampak kesakitan, tensi 130/80 mmHg nadi 88 x/mnt reguler
tax:38,5C. Hasil perwarnaan Gram dari kultur urin penderita tersebut
menunjukkan bakteri batang gram negatif, dengan jumlah bakteri lebih
dari 100.000 bakteri/ml urine. Uji sensitivitas terhadap antibiotika
menunjukkan bakteri tersebut sensitif terhadap golongan quinolon, dan
resisten terhadap golongan penisilin dan derivatnya, golongan
sefalosporin dan golongan aminoglikosida. Apakah etiologi yang paling
mungkin dari penyakit tersebut diatas?
A. Pseudomonas aeruginosa
B. Escherichia coli
C. Proteus mirabilis
D. Mycoplasma hominis
 E. Ureaplasma urealyticum

50. seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan mata

kanan nyeri dan berdenyut sejak 2 hari yang lalu. Keluhan di sertai
penglihatan kabur. pada pemerik saan fisik di dapatkan visus OD 1\300 mix
injeksi edema kornea, BMD dangkal, edema iris TIO 41 mmHg. Apakah
tindakan yang paling tepat?

A. Kurnesi visus
B. Rujuk
C. Hilangakan edema kornea dengan larutan hyperosmolar
D. Turunkan TIO dengan medikamentosa
E. Berikan kacamata untuk panglihatan dekat dan jauh

51. seorang laki lakiberusia 65 tahun datng ke UGD RS dengan keluhan

penurunan tajam penglihatan mata kanan secra tiba tiba keluhan disertai
nyeri pada mata dan kepala sejak 6 jam yang lalu, mata merah dan kadang
kadang diikuti mual dan muntah. Pasien memiliki riwayat katarak immature
dan hipermetropia. Pada pemeriksaan dengan lampu senter di peroleh
lembaran pembulu darah peri limbus kornea edem, pupil mid dialatasi, bilik
mata depan dangkal. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?

A. Perimeter
B. Kampimeter
C. Tonometry
D. Ginioskopi
E. Funduskopi
52. seorang laki laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan mata merah
sejak 2 minggu yang lalu. Penglihatan masih baik. pasien adalah seorang
petani. pada pemeriksaan mata ditemukan pertumbuhan jaringan pada
bagian nasal konjungtiva berbentuk segi tiga dengan puncak di bagian
sentral kornea epitel menipis dan solar elastorisis. Dan diketahui saat
dilakukan pemeriksaan sonde hasilnya (+). Apakah diangnosis yang paling
mungkin ?

A. Karsinola sel skuamosa

B. Pseudopterigium
C. Melanoma
D. Pterigium
E. Keratitis

53. Seorang laki laki berusia 63 tahun datang ke puskesmas karena

pendengarannya berkurang. Keluhan terjadi perlahan lahan sejak 4 tahun
yang lalu. Tidak ada riwayat diabetes mellitus, hipertensi dan
hiperkolesterol. Pada pemeriksaan fisik telinga, hidung, dan tenggorokan
normal. Apakah diangnosis yang paling mungkin ?

A. Tuli konduksi
B. Otosklerosis
C. Trauma akustik
D. Presbikusis
E. Barotrauma
54. seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke dokter praktik umum
dengan keluhan mata kanan nyeri satu hari yang lalu. Keluhan ini disertai
penglihatan kabur melihat melihat seperti warna pelangi , mual dan muntah
sebelumnya mata kanan normal pada pemeriksaan mata didapatkan
konjungtiva hiperemis ,edema kornea COA dangkal pupil midriassis TIO
N+3, dan visus OD 2\60. Apakah penanganan awal yang paling di lakukan?

A. Pemberian kortikostroid topical

B. Iridektomi
C. Pemberiaan pilokarpin 2%
D. Pemberian kloramphenicol topical
E. Trabekulektomi

55. Seorang laki laki berusia 17 tahun lulusan SMA datang ke puskesmas
untuk pemeriksaan kesehatan karena 2 minggu lagi harus maenjalani tes
kesehatan untuk melanjutkan pendidikan. pasien mengatakan sering
mengalami keluar cairan dari telinga kanan terutama bila flu tetapi beberapa
hari kemudian sembuh. Kambuh terakhir sebulan yang lalu. Pendengaran
tidak terganggu. Pada pemerikaan telinga di temukan perforasi membrane
timpani kanan tipe sentral; tidak ada secret.

Apakah diangniosis yang paling mungkin?

A. Ottis media kronis

B. Ottis media akut berulang
C. Ottis media serosa
D. Ottis media akut dalam penyembuhan
E. Ottis media kronis maligna
56. seorang laki laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
mata kiri merah disertai cairan kekuningan sejak 3 hari yang lalu. Riwayat
keluhan serupa pada keluarga. Pada pemeriksaan oftalmologis mata kiri
didapatkan visus 6\6 injeksi konjungtiva (+), secret mukopulen (+). Apakah
pemeriksaan yang paling tepat di perlakukan untuk mencari etiologi
penyakit?

A. Pewarnaan gram
B. Pewarnaan KOH
C. Elisa
D. IgE
E. Giemsa

57. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan
demam selama 5 hari disertai nyeri pinggang kiri dan sering buang air kecil.
Pada anamnesis penderita mengatakan pernah keluar batu dari saluran
kencingnya. Pemeriksaan fisik menunjukkan keadaan umum penderita
tampak kesakitan, tensi 130/80 mmHg nadi 88 x/mnt reguler tax:38,5C.
Hasil perwarnaan Gram dari kultur urin penderita tersebut menunjukkan
bakteri batang gram negatif, dengan jumlah bakteri lebih dari 100.000
bakteri/ml urine. Uji sensitivitas terhadap antibiotika menunjukkan bakteri
tersebut sensitif terhadap golongan quinolon, dan resisten terhadap golongan
penisilin dan derivatnya, golongan sefalosporin dan golongan
aminoglikosida. Apakah metode pengambilan spesimen yang paling tepat
dilakukan untuk menegakkan diagnosa pada penderita tersebut ?
A. Urin porsi tengah
B. Kateterisasi
 C. Aspirasi supra pubik
D. Urin tampung
E. Biopsi ginjal

58. seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD RS

dengan keluhan sesak nafas. keluhan di rasakan setelah tersedak kacang
mete 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik di temukan retraksi
interkonstal pernafasan cuping hidung stridor saat inspirasi anak tampak
kebiruan . setelah di lakukan beberapa kali manuver back blow dalam waktu
kurang dari 2 menit korpus alienum tidak dapat di keluarkan dan semakin
tampak retraksi intercostal. Apakah tindakan yang harus dilakukan?

A. Segera rujuk
B. Krikotiroidotomi
C. Ekstraksi digital
D. Manuver heimlich
E. Ekstraksi manual

59. seorang perempuan berumur 17 tahun berobat ke puskesmas dengan

keluhan hidung sering bersin sejak 8 tahun yang lalu. Keluhan disertai
dengan keluar cairan dari hidung berwarna bening dan encer. hidung terasa
gatal dan tersumbat terutama bila berada dekat dengan kucing
peliharaannya, terkena debu atau cuaca dingin. keluhan di rasakan hampir
setiap hari dan mengganggu tidur dan aktivitas penderita sehari hari. pada
pemeriksaan rinoskopi anterior tampak mukosa konka pucat basah dan
konka nasalis inferioer bilateral melebihi 2\3. Lain lain dalam batas normal .
Apakah terapi yang paling tepat?
A. Khlorfeniramin maleat
B. Deksametason
C. Loratadin
D. Betametasone
E. Mometasone

60. seorang laki laki berusia 23 tahun datang ke dokter praktik umum
dengan keluhan sesak nafas. pasien di diagnosis brokopneumonia dan
diresepkan antibiotic spectrum luas selama 1 minggu. dua hari kemudian
pasien mengalami diare berat. Hasil pemeriksan laboratorium menunjukan
bakteri anaerob. Apakah tindakan yang paling tepat ?

A. Melanjutkan terapi dan memberi antidiare

B. Mengkombinasi antibiotic dengan metronidazol
C. Menghentikan obat dan memberikan metronidazole
D. Mengkombinasikan obat dengan sefelosporin generasi ke-3
E. Mengganti obat dengan sefelosporin generasi ke-3

61. seorang laki laki berusia 16 tahun di bawa ke UGD RS karna tidak
sadarkan diri setelah mengalami kecelakan lalu lintas. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan pasien tidak sadar. darah mengalir dari hidung dan mulutnya
sehingga terdengar suara pernafasan seperti berkumur ( gurgling ). Dokter
juga melakukan maneuver jaw thrust, pengipasan darah yang mengalir dari
hidung dan mulut serta di pasang infus. Akan tetapi darah tetap mengalir
dari hidung dan mulut. Apakah tindakan yang harus dilakukan pada keadaan
ini?
A. Intubasi
B. Pemasangan cervical collar
C. Krikkotiroidektomi
D. Oropharyngeal airway
E. Mouth to mouth

62. seorang anak laki laki berusia 10 tahun dibawa ke puskesmas dengan
keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya anak batuk pilek dan
demam. Pasien memiliki riwayat sesak nafas berulang dan batuk terutama
malam hari. Ibu pasien memiliki riwayat sesak nafas yang lama. pada
pemeriksaan fisik terdapat denyut nadi 120 x\menit frekuensi nafas 60 x\
menit, suhu 37,5 derajat Celcius dan ekspirasi memanjang. Apakah terapi
awal yang paling tepat diberikan?

A. Bromheksin
B. Budesonid
C. Solmoterol
D. Folmoterol
E. Albuterol

63. seorang laki laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
batuk berdahak bercampur darah sejak 6 hari yang lalu. batuk berdahak
sudah dirasakan sejak 5 bulan. demam tidak tinggi, badan terasa lesu dan
berkeringat pada malam hari, keluhan seperti ini baru pertama kali di
rasakan. pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal
suara amforik pada apeks paru kanan. Apakah obat yang paling tepat
diberikan?
A. Mukolitik
B. Antibiotik
C. Ekspektoran
D. Kortikosteroid
E. B-agonis

63 . seseorang laki laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan batuk berdahak bercampur darah sejak 6 hari yang lalu. Batuk
berdahak sudah dirasakan sejak 5 bulan. demam tidak tinggi, badan terasa
lesu dan berkeringat pada malam hari. keluhan seperti ini baru pertama kali
dirasakan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal, suara amforik pada apeks paru kanan.

Apakah obat yang paling tepat diberikan?

A. 2RHZE+4RH
B. 2RHSE+4R3H3
C. 2RHZE+4R3H3
D. 2RHZES+5R3H3
E. 2RHZES+RHZE+5R3H3E3

64. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan hidung berlendir atau bersin bersin, dan mata gatal sejak 1minggu
yang lalu. keluhan ini dirsakan hilang sejak 1 tahun terutama pada pagi hari.
Pada pemeriksaann fisik didapatkan konka inferior kanan dan kiri kongesti
dan pucat di sertai secret serios. Apakah obat yang paling tepat?

A. Eritromisin
B. Fenilpropanolamin
C. Larotadin
D. Parasetamol
E. Pseudoefedrin

65. seorang anak laki laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke RS dengan
keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Pasien diketahui menderita batuk
pilek dan demam sejak 3 hari sebelumnya pada pemeriksaan pisik
ditemukan frekkuensi nafas 50 x\menit sianosis, nafas cuping hidung
retraksi dinding dada, rontgen toraks ditemukan infiltrate di ke dua lapangan
paru. Pada pemeriksaan analisis gas darah ditemukan pH 7,20, pCO2 65
mmHg, HCO3- 30 mmol\dl, pO2 90 mmhg. Apakah kondisi yang paling
mungkin terjadi?

A. Asidosis respiratorik terkompensasi sebagian

B. Asidosis metabolic terkompensasi sebagian
C. Alkalosis metabolic terkompensasi sebagian
D. Alkalosis respiratorik terkompensasi sebagian
E. Asidosis metabolik dan respiratorik

66. seorang laki laki berusia 31 tahun diantar keluarganya ke puskesmas

dengan keluhan sesak nafas dan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu yang
semakin berat dengan cepat. keluhan disertai nyeri kepala dan mual. sejak 3
hari terakhir banyak ayam pertenakan mati. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tampak sakit berat frekuensi nafas 32 x\ menit denyut nadi 120
x\menit suhu 40 derajat Celcius ronki-\-. Anda sebagai dokter merawat
pasien dan melakukan pemeriksaan laboratorium. Saat pasien dalam masa
perawatan pasien tiba-tiba meninggal. Sesaat kemudian diketahui hasil dari
pemeriksaan lab diketahui H5N1(+). Apakah diagnose pada pasien?

A. Suspect Case
B. Probable Case
C. Confirm Case
D. Maybe Case
E. Fix Case

67. seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan batuk. Berdasarkan anamnesis pemeriksaan fisik laboratorium dan
foto toraks dokter mendianosis TBC dengan BTA (+) dan merencanakan
memberikan terapi. pasien tersebut sedang menyusui bayi usia 2 bulan.
Apakah edukasi yang perlu diberikan kepada pasien ?

A. Tetap menyusui bayi dan bayinya diberi Rifampisin, INH, Pirazinamid 2

bulan
B. Tetap menyusui bayi dan bayinya diberi Pirazinamid, INH, Pirazinamid 3
bulan
C. Tetap menyusui bayi dan bayinya diberi Rifampisin dan Etambutol 2
bulan
D. Tetap menyusui bayi dan bayinya diberi Rifampisin dan Pirazinamid 3
bulan
E. Tetap menyusui bayi dan bayinya tidak perlu diberikan obat

68. Seseorang laki laki berusia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan

dengan keluhan kaki kiri terasa sangat nyeri sejak 1 tahun yang lalu.
Keluhan dirasakan hanya bila berjalan. Pasien mengeluh jarak tempuh
makin pendek sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang.
Pasien seorang perokok berat. Pemeriksaan fisik secara umum normal pada
ekstremitas inferior sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis
dan posterior. Apakah diangnosis yang paling mungkin?

A. Acute arterial occlusion

B. Buerger Diseases
C. Berger Diseases
D. Chronic arterial thrombosis
E. Atherosclerotic peripheral

69. seorang anak berusia 3 bulan di bawa ke UGD RS dengan keluhan sesak
nafas. keluhan tidak di sertai kebiruan, panas badan, batuk maupun pilek.
Pada pemeriksaan fisik di dapatkan denyut nadi 140 x\menit, frekuensi
nafas 65 x\menit, JVP meningkat terdengar murmur di ICS IV linea
midclavicularis sinistra. Pada pemeriksaan paru terdengar ronki basah di
hemitoraks kanan dan kiri bagian posterior teraba hepatomegaly. Pada
pemeriksaan ronsen tampak kardiomegali. Apakah diangnosis yang paling
mungkin?

A. Defek semtum atrial

B. Defek semtum ventrikel
C. Patent ductus arteriousus
D. Coarctatio aorta
E. Tetralogy of fallot
70. Seorang laki laki berusia 60 tahun di bawa ke UGD RS dengan keluhan
sesak nafas sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan terutama muncul saat
beraktivitas dan berbaring terlentang. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan
ronki di basal kedua lapangan paru bunyi jantung S3 gallop. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gelombang Q lebih dari 1/3 gelombang R
pada sadapan V5. Hasil foto toraks terdapat bat wing appearance bilateral.
Apakah obat pilihan yang paling tepat diberikan ?

A. Nebulisasi salbutamol
B. Diuretik
C. ACE inhibitor
D. Oksigen
E. Metil prednisolone

71. Seorang laki laki berusia 52 tahun di antar ke UGD RS dengan keluhan
mendadak nyeri dada kiri sejak 4 jam yang lalu. Nyeri di rasakan seperti di
tusuk tusuk jarum menjalar ke punggung dan lengan kiri. keluhan disertai
keringat dingin dan kesulitan bernafas. Penderita mempuyai riwayat tekanan
darah tinnggi sejak 8 tahun yang lalu tetapi minum obat tidak teratur.
penderita morokok satu bungkus perhari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 80\40 mmhg frekuensi nafas 28 x\menit denyut nadi 110
x\menit suhu afebris. Apa yang sebaiknya dilakukan selanjutnya?

A. oksigen pernasal
B. infus NaCL 0,9%
C. isosorbid dinitrat peroral
D. mofin intravena
E. heparin intravena
72. seorang laki laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
tungkai kanan semakin membesar sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik
seperti pada gambar di bawah:

Stadium parasite yg menyebabkan keluhan pasien adalah?

A. Cacing Muda
B. Mikrofilariasis
C. Makrofilariasis
D. Larva stadium 3
E. Cacing dewasa

73. seorang laki laki berusia 55 datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri
dada berat dan sesak yang di rasakan sejak 12 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nadi 100x\menit frekuensi nafas 26x\menit TD
140 \90 mmhg. Hasil pemeriksaan EKG seperti berikut:
Apakah dianggnosis yang paling tepat?

A. Gagl jantung kronik

B. Infark miokard akut
C. Angina pectoris
D. Cor pulmonale
E. Pericarditis

74. seorang laki laki berusia 57 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan
nyeri dada seperti di tusuk.keluhan disertai sesak nafas berdebar debar dan
berkeringat dingin saat sedang meminpin rapat di kantornya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140\90 mmhg denyut nadi
118x\menit dan frekuensi nafas 28 x\menit. Pemeriksaan JVP 5-2cm H2O
BJ I dan II normal tidak terdengar gallop atau pun murmur. Dari hasil EKG
terdapat ST depresi di lead V1-V6. Apakah terapi yang harus segera di
berikan ?
A. Aspirin 320mg
B. Aspirin 75mg
C. Clopidogrel 250mg
D. Morfin 4 mg
E. Nitrogliserin 100mg

75. seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan

sesak nafas saat melakukan aktivitas fisik sejak 1 minggu yang lalu. Saat
tidur membutuhkan 2-3 bantal agar tidak sesak dan sering terbangun tiba
tiba karena batuk serta sesak. Pada pemeriksaan fisik terdapat tekanan darah
180\120 mmhg denyut nadi 130 x\menit frekuensi nafas 30 x\menit suhu
aksila 36,8 derajat C JVP 5+2 cmh2 pada auskultasi jantung di dapatkan
bunyi gallop dan ronki basah halus pada kedua besar paru. hepar teraba 2 cm
dibawa arkus kostarum disertai edema kedua tungkai. Apakah obat pilihan
pertama yang tepat?

A. Furosemide
B. Spironolakton
C. Kaptopil
D. Digoksin
E. Verapamil

76. seorang perempuan berusia 43 tahun dibawa suaminya ke UGD RS

dengan keluahan wajah pucat, gelisah dan kesadaran terganggu. Sebelumnya
pasien mengeluh rasa tidak nyaman di dada berlangsung lama dan tidak
hilang dengan istirahat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan akral dingin
tekanan darah tidak terukur dan denyut nadi tidak teraba. Pada pemeriksaan
EKG terlihat gambar ST depresi dan Q patologis dan pada pemeriksan
laboratorium didapatkan troponin T 0,5ng/ml dan CK-MB 45 IU\L. Apakah
diangnosis yang paling mungkin ?

A. STEMI dengan edema paru

B. NSTEMI dengan syok kardiogenik
C. UAP dengan syok kardiogenik
D. OMI tanpa syok kardiogenik
E. SAP dengan syok kardiogenik

77. seorang laki laki berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri kepala sejak 3 hari yang lalu. Keluhan di sertai rasa tegang di tengkuk
pasien adalah seorang perokok berat pada pemeriksaan fisik ditemukan
tekanan darah 150\90 mmhg denyut nadi 80 x\menit frekuensi nafas 20
x\menit suhu 36,5 derajat C tinggi badan 165 cm dan berat badan 50 kg..
Apakah terapi awal yang paling tepat di berikan ?

A. Kaptopril 25mg
B. HCT 12,5 mg
C. Propanolol 10mg
D. ISDN 5 mg
E. Furosemide 40 mg

78. seorang anak laki laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik
umum dengan keluhan sering buang air besar sejak 2 hari yang lalu, setiap
buang air besar jumlahnya sekitar 3-4 sendok makan. pasien rewel dan
sering bilang sakit perut, pasien di beri susu formula untuk kedua kalinya
dan mengalami hal yang sama, namun susu formula yang di berikan saat ini
berbeda dengan yang sebelumnya. pada pemeriksaan fisik ditemukan
kesadaran komposmentis, denyut nadi 96x\menit, frekuensi nafas 20x\menit,
suhu 36,8 derajat celcius. turgor baik, refiling kampiler baik, bising usus (+)
meningkat dan pada pemeriksaan tinja diperoleh konsistensi cair berbuih
berbau asam namun tidak berdarah dan tidak berlendir.

Apakah diangnosis yang paling mungkin?

A. Gasteroenteritis
B. Alergi susu sapi
C. Intoleransi laktosa
D. Colitis ulseratif
E. Penyakit crohn

79. seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan

perut kembung sejak 2 hari yang lalu keluhan di sertai dengan perut terasa
perih mual kadang di sertai muntah dan sendawa. keluhan memberat dengan
pemberian makan. Pemeriksaan fisik menunjukan adnya nyeri tekanan
epigastrium dam hasil pemeriksa urea breathing test positif. Apakah terapi
etiologi yang paling tepat?

A. Bismuth, tetrasiklin, dan metronidazole

B. Bismuth, amoksisilin, dan metronidazole
C. Omeprazole, amoksisilin dan metronidazole
D. Pantoprazole, bismuth, dan metronidazole
E. Lanzoprazole, donperidon dan siprofloksasin
80. Seorang anak laki laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas
dengan keluhan demam sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut
kanan bawah, pasien juga mengalami mual dan muntah setiap makan dan
minum pada pemeriksaan fisik pada tekanan darah 90\50 mmhg, denyut nadi
120 x\menit teratur akral dingin. Pada pemeriksaan laboratorium di jumpai
hb 12 g\dl, jummlah leukosit 20.000\ul jumlah trombosit 250.000\ul.
Apakah tidakan paling tepat yang harus dilakukan ?

A. Langsung merujuk ke RS
B. Merawat pasien di puskesmas
C. Memberikan antibiotic yang adekuat
D. Memperbaiki kondisi kemudian merujuk ke RS
E. Memberikan penjelasan kepada keluarga atas kondisi pasien

81. seorang laki laki berusia 18 tahun datang ke poliklinik RS dengan

keluhan mata tampak kuning dan buang air kecil bewarna seperti teh sejak 2
hari yang lalu keluhan di dahului lemas, mual, muntah sejak 5 hari
sebelumnya pada pemeriksa laboratorium tes fungi hati diperoleh kadar
bilirubin total 4,3 mg\dl bilirubin indirek 2,0 mg\dl gamma GT
96U\L,SGOT 346 U\L SGPT 624 U\L. Apakah pemeriksaan laboratorium
lain yang dianjurkan ?

A. Penanda hepatitis visus akut A,B dan C

B. Carcinoembryonic antigen
C. Ureum dan kreatinin
D. Alfa feto protein
E. Hba1c
82.( gambar) seorang anak laki laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya
kepuskesmas dengan keluhan gatal pada dubur terutama pada malam hari.
Keluhan disertai penurunan nafsu makan dan sulit tidur dari pemeriksaan
fisik didapatkan pasien tampak lemas dan kurus. di daerah perianal tampak
ekskoriasi. Pada pemeriksaan mikroskopis dari anal sweb didapatkan
gambar di bawah ini :

Apakah organisme penyebap yang palingmungkin ?

A. Enterobius vermicularis
B. Trichuris trichiura
C. Ascaris lumbricodes
D. Ancylostoma duodenale
E. Necator americanus

83. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter prktik umum

engan keluhan susah menelan . keluhan disertai nyeri dada bagian tengah
yang mulai diraskan sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan esofagografi
tersdapat penympitan lumen ujung distal esophagus (bird peak’s appearance)
disertai dilatasi bagian proksimal esophagus. Apakah diangnosis yang paling
mungkin?

F. Achalasia
G. Esophagitis
H. Tomor esophagus
I. Hernia diafragmatika
J. Fistula esofago-trakeal

84. seorang anak perempuan berusia 15 bulan dibawa ibunya ke UGD

dengan keluhan mencret 15 kali sehari sejak 6 hari yang lalu. Buang air
besar cair tanpa lender dan darah pasien diketauhi udah 6 jam tidak buang
air kecil. pada pemeriksaan fisik di dapatkn somnolen mata cekung bibir dan
mukosa mulut kering turgor buruk, perfusi perifer masih baik. pda
pemeriksaan tanda vital diperoleh frekuensi nafas 70 x\menit dan dalam
denyut nadi 150 x\menit dan suhu 39,8 derajat C. Apakah diangnosis yang
paling mungkin ?

A. Diare akut tanpa dehidrasi

B. Diare akut dengan dehidrasi ringan
C. Diare akut dengan dehidrasi ringan-sedang
D. Diare akut dengan dehidrasi sedang
E. Diare akut dengan dehidrasi berat

85. seorang bayi laki laki berusia 30 jam dibawa ke UGD RS dengan
keluhan kuning di dadanya. pasien mendapatkan asi eksklusif. pada
pemeriksaan fisik tampak ikterik pada sklera dan seluruh tubuh. pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin serum tolal 15,5mg\dl.

Apakah tindakan yang harus dilakukan ?

A. Memulai foto terapi

B. Memulai tranfusi tukar
C. Mengganti asi dengan susu formula
D. Menambahkan susu formula selain asi
E. Menuggu 6jam dan ukur kembali kadar bilirubin

86. seorang bayi berusia 20 hari lahir spontan cukup bulan berat badan lahir
2800 gram dibawa ibunya ke RS dengan keluhan tampak kuning, disertai
dengan bayi tidak mau menyusu, pada pemeriksaan fisik bayi tampak
letargis, ikterik terlihat pada daerah wajah hingga leher umbilicus sampai
telapak tangan dan kaki. pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan
bilirubin total 24 mg\dl bilirubin indirek 14 mg\dl. urine pasien berwarna
gelap dan fese berwarna dempul. Apakah penyulit yang paling mngkin
terjadi?

A. Anemia hemolitik
B. Kernicterus
C. Gagal hati akibat sirosis hepetis
D. Atresia biliaris
E. Hepatitis

87. seseorang bayi laki laki berusia 10 hari dibawa ibunya ke UGD RS
dengan keluhan perut kembung yang di alami sejak 5 hari setelah lahir.
riwayat buang air besar pertama kali saat berusia 3 hari sedikit dan berwarna
kehijauan namun sejak 4 hari lalu mulai tidak buang air besar lagi. Keluhan
disertai muntah yang menyemprot, bayi lahir normal partus pervaginam
berat lahir 2.700 gram, panjang badan 49 cm pada pemeriksaan colon in
loop ditemuakan adanya penyempitan pada segmen colon bagian distal.

Apakah diangnosis yang paling mungkin?

A. Divertikulum
B. Stenosis duodenum
C. Stenosis anorektal
D. Penyakit hirschprung
E. Invaginasi

88. seorang laki laki berusia 32 tahun datang ke poliklinik RS dengan

keluhan mual dan cepat lelah dari 1 minggu yang lalu. pasien memiliki
riwayat sakit kuning saat usia kanak kanak. pada pemeriksaan fisik
didapatkan pucat, dan hepato-soplenomegali. hasil pemeriksaan
laboraturium hb 10 gr\dl, jumlah leukosit 12.000\ul, jumlah trombosit
300.000 \ul, sgot 36 u\L, sgpt 65 u\L. alkali phosphatese 456 u\l hbsag (+)
anti HBc (+) HBeAg(+) urine : protein (-)bilirubin urine (-) .

Apakah penyebap yang paling paling tepat

A. Fatty liver
B. Hepatitis A
C. Hepatitis B akut
D. Hepatitis B kronik
E. Hepatitis C
89. seorang ankak perempuan berrusia 10 tahun dibwa ibunya ke puskesmas
dengan keluhan buang air besar cair keluhan disertai dengan lender darah
sejak 3 hari yang lalu. Yang disertai nyeri perut dan mual, pada pemeriksaan
fisik dalam keadaan umum baik, kompus mentis, turgor kulit normal, suhu
37,6 derajat Celcius. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil gambar
sebagai berikut:

Apakah obat yang paling tepat diberikan ?

A. Mebendazole
B. Metronidazole
C. Tiabendazole
D. Amoksisilin
E. Kotrimoksazole
90. seorang laki laki berusia 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
muntah. sejak 1 bulan yang lalu mata tampak kuning disertai nafsu makan
dan berat badan menurun dan perut terasa nyeri. pada pemeriksaan fisik
tekanan darah 110\70 mmhg, denyut nadi 98 x\menit regular, frekuensi nafas
16 x/menit, suhu 36,8 derajad Celcius, kesasadaran kompos mentis tampak
sakit. pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal. pemeriksaan
abdomen didapatkan hepar teraba 5cm bawa arkus kosta nyeri tekan dengan
konsisten keras dan berdungkul, shifting dulness (+) pada pemerikaan
eksremitas didapatkan eritem palmaris (+). pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan hb 6,7 g\dl leukosit 8.00\ul trombosit 96.00\ul. Apakah
diangnosis yang paling mungkin?

A. Karsinorma hepatoseluler
B. Sirosis hepetis
C. Hepatitis akut
D. Hepatitis kronik aktif
E. Hepatitis fulminant akut

91. Tn. Gendong, 82 tahun, sering lupa tentang hal yang akan ia lakukan
sejak 1 tahun terakhir. Selain itu, Pak Gendong juga sering mandi dengan
memakai pakaian lengkap dan berbicara tidak jelas. Riwayat hipertensi,
diabetes melitus, serangan stroke, dan trauma kepala disangkal. Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan skor MMSE 13, pemeriksaan lain dalam batas
normal. Apakah terapi yang akan anda berikan terhadap Tn. Gendong?
A. Donepezil 1x5mg
B. Donepezil 1x10mg
C. Memantin 1x5mg
D. Memantin 1x3mg
E. Rivastigmin 2x1,5mg

92. An. Togar, 3 tahun diantar ibunya berobat dengan keluhan nyeri perut
kanan hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai buang air kecil
kemerahan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh massa padat kenyal berbatas
tegas di lumbal kanan. Pemeriksaan CT scan tampak massa ukuran 10 cm,
homogen dan batas tegas pada ginjal kanan. Grade kasus di atas adalah...
A. Grade 1
B. Grade 2
C. Grade 3
D. Grade 4
E. Grade 5

93. Ny. Kiranti, 60 tahun datang ke klinik untuk rutin memeriksakan diri.
Saat ini pasien juga mengeluhkan batuk berdahak. Pasien diketahui memiliki
riwayat penyakit ginjal kronis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD.
160/100, Nadi 86 kali/menit, RR 16 kali/menit, suhu 36,2oC. Pemeriksaan
fisik lainnya dbn, hasil lab creatinin 1,9. Apakah obat hipertensi yang tepat
untuk pasien ini?
A. Captopril
B. Nifedipin
C. Propanolol
D. Tamsulosin
E. Candesartan
94. Ny. Solek, 40 tahun, datang ke sebuah RS dengan keluhan lemas dan BB
turun. Pasien juga diketahui menderita batuk berdahak sejak 2 bulan.
Keluhan demam atau diare disangkal oleh pasien. Pada pemeriksaan fisik,
ditemukan oral thrush (+), ronki basah kasar di kedua paru. Hasil lab anti
HIV (+), CD4 < 100, sputum SPS (+/-/-). Terapi pasien ini adalah...
A. TDF + 3TC + AZT
B. EVZ + 3TC + NVP
C. TDF + FTC + NVP
D. TDF + 3TC + EVZ
E. AZT + 3TC + EVZ

95. Ny. Solek, 40 tahun, datang ke sebuah RS dengan keluhan lemas dan BB
turun. Pasien juga diketahui menderita batuk berdahak sejak 2 bulan.
Keluhan demam atau diare disangkal oleh pasien. Pada pemeriksaan fisik,
ditemukan oral thrush (+), ronki basah kasar di kedua paru. Hasil lab anti
HIV (+), CD4 < 100, sputum SPS (+/-/-). Terapi profilaksis pasien ini
adalah...
A. Pirimetamin
B. Spiramisin
C. Cotrimoksazole
D. Amoksilin
E. Chloramphenicol

96. Tn. Euron, 65 tahun, datang dengan penurunan kesadaran tiba-tiba 6 jam
yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah
menyemprot tanpa mual. Pasien sempat kejang selama beberapa detik
selama perjalanan. Pada pemerikaan fisik didapatkan TD 200/120 mmHg,
pupil anisokor. CT scan kepala memberikan hasil gambaran lesi hiperdens
yang luas. Tatalaksana Hipertensi pada pasien ini adalah?
A. Nifedipin
B. Tamsulosin
C. Captopril
D. Klonidin
E. Bisoprolol

97. An. Manse, 7 tahun, datang dibawa ibunya karena mengalami kejang.
Sebelum kejang, pasien sempat berteriak dahulu, kemudian muncul
kekakuan seluruh tubuh diikuti dengan kelojotan. Saat keluhan pasien tidak
demam ataupun memiliki keluhan lain. Terapi yg tepat pada pasien adalah...
A. Etosuksinid 2x300mg
B. Karbamazepin 2x500mg
C. Diazepam 50mg/kgbb
D. Fenitoin 15mg/kgbb
E. Asam Valproat 15mg/kgbb

98. Ny. Cicih, 25 tahun, akan diberikan terapi OAT. Pasien juga diketahui
menderita HIV/AIDS. Pasien sudah memiliki bayi usia 2 bulan dan masih
dengan ASI eksklusif. Tumbuh kembang bayi tercatat baik di KMS. Pada
pemeriksan mantoux anak didapatkan hasil negatif dan HIV (+) Bagaimana
tindakan yang tepat?
A. Tidak kontak dengan anak selama pengobatan
B. Stop ASI , ganti formula
C. Lanjut ASI, profilaksis isoniazid untuk anak selama 6 bulan
D. Lanjut ASI, profilaksis isoniazid untuk anak selama 12 bulan
E. Lanjut ASI, OAT kategori 1 untuk anak

99. Ny. Cicih, 25 tahun, akan diberikan terapi OAT. Pasien juga diketahui
menderita HIV/AIDS. Pasien sudah memiliki bayi usia 2 bulan dan masih
dengan ASI eksklusif. Tumbuh kembang bayi tercatat baik di KMS. Pada
pemeriksan mantoux anak didapatkan hasil negatif dan HIV (+) Bagaimana
tatalaksana HIV yang tepat untuk anak ibu cicih?
A. Berikan ARV langsung
B. Berikan ARV ketika usia 12 bulan
C. Berikan ARV ketika usia 18 bulan
D. Observasi sampai usia 12 bulan, lalu cek ulang HIV
E. Observasi sampai usia 18 bulan, lalu cek ulang HIV

100. Tn Nathan usia 25 tahun datang dengan keluhan cepat lelah sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai sesak apabila berjalan jauh. Sesak
terkadang juga dirasakan apabila pasien tidur terlentang. Kakak pasien
meninggal karena sakit jantung di usia 30 tahun. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/90, Hr 88 x/menit, RR 20 x/menit, suhu afebris.
Auskultasi ditemukan murmur sistolik di area apeks, serta EKG
menunjukkan P mitral, jumlah gelombang R di V6 dan S di V1 37mm, ST
elevasi di lead V6 disertai T inversi. Ekokardiografi menunjukkan disfungsi
diastolik. Apa diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
A. Gagal jantung kanan
B. Gagal jantung kiri
C. Kardiomiopati hipertrofi
D. Kardiomiopati dilatasi
E. Kardiomiopati restriktif
101. Ny. Nurul, 30 tahun hamil 38 minggu G2P1A0 datang dengan
keluhan keluar air-air sejak 12 jam yang lalu. Keluhan disertai demam dan
nyeri perut. Dilakukan pemeriksaan fisik dengan TD 130/90 mmHg, RR
14x/menit, nadi 95x/menit, suhu 38.5oC. TFU sesuai usia kehamilan, belum
ada pembukaan, nitrazin test (+), cairan ketuban kehijauan berbau, DJJ
162x/menit. Apa terapi yang tepat?
A. Amoxilin 4x2g IV dan Gentamisin 2x5mg/kgbb IV
B. Ampisilin 4x2g IVdan Gentamisin 1x5mg/kgbb IV
C. Ciprofloxacin 2x500mg dan Gentamisin 3x5mg/kgbb IV
D. Penisilin 600.000 IU dan Gentamisin 1x5mg/kgbb IV
E. Eritromisin 4x250mg PO dan Gentamisin 1x5mg/kgbb IV

102. Ny. Tati berusia 31 tahun datang ke IGD keluhan nyeri hebat pada
perut bagian bawah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan dirasakan pertama kali di
daerah ulu hati lalu menjalar ke bagian bawah perut. Pasien juga mengeluh
mual, muntah dan tidak ada keinginan untuk makan. Pasien baru menikah 5
bulan yang lalu dan telah dinyatakan hamil dengan USG oleh Dr. SpOG.
Tekanan darah 110/80 mmHg, pernafasan 20 kali/menit, nadi 92 kali/menit,
suhu 38,2 C, nyeri tekan daerah kuadran kanan bawah. Plano Test (+).
Apakah diagnosis yang tepat ?
A. Diverticulitis akut
B. Salfingitis akut
C. Appendisitis akut
D. Kehamilan ektopik terganggu
E. Kandidiasis vulvovaginal
103. Tn. Gempi, 45 tahun, ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan bengkak
pada tungkai kanan bawah disertai sulit berjalan sejak 3 hari yang lalu.
Sebelum keluhan muncul pasien ada riwayat terjatuh dari sepeda dengan
luka di bagian tungkai berukuran 5cm dan telah diobati. Namun saat ini
pasien masih merasakan nyeri pada bagian tungkai kanan. Pada
pemeriksaaan fisik ditemukan edema regio cruris dextra. Pada pemeriksaan
radiologi tidak didapatkan kelainan, oleh anda disarankan pemeriksaan Bone
Densitometry, dan didapatkan hasil T-score -2. Apakah diagnosis pasien
yang paling tepat....
A. Osteopenia
B. Osteoartritis
C. Osteomalasia
D. Osteomielitis
E. Osteosarkoma

104. Tn. Maurice, 47 tahun, mengeluh bengkak pada ibu jari kaki kanan
sejak 1 minggu lalu. Dari pemeriksaan didapatkan bengkak di MTP 1 dan
hiperemis. Saat ini, sendi tidak terasa sakit. Dokter di puskesmas
memberikan obat penurun kadar asam urat yaitu probenesid. Bagaimana
mekanisme kerja obat tersebut?
A. Menghambat mono amin oksidase inhibitor
B. Menghambat xantin oksidase
C. Menghambat siklooksigenase
D. Menghambat serotonin
E. Meningkatkan ekskresi asam urat
105. Tn Aldi, 24 tahun datang diantar oleh keluarga ke puskesmas dengan
keluhan pusing dan nyeri kepala sejak 1 minggu yang lalu. Pasien senang
mengkonsumsi babi. Pada pemeriksaan fisik tampak pasien somnolen, dan
pemeriksaan feses didapatkan telur berbentuk bulat bergaris radier.
Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus Tn Aldi?
A. Taeniasis solium
B. Taeniasis saginata
C. Serkariaris
D. Sistiserkoris
E. Dypillidiasis caninum

106. An Intan usia 10 tahund dibawa orangtuanya ke IGD dengan keluhan

kuning di seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Riwayat sebelumnya makan
jajanan dari sekolah 5 hari yang lalu. Dari pemeriksaan penunjang
teridentifikasi IgM anti HAV (+) HbsAg (-), anti HCV (-) , anti HEV (-).
Virus apakah yg menyebabkan keluhan pada pasien?
A. Flaviviridae
B. Hepadnavirus
C. Picornavirus
D. Rotavirus
E. Epstein Barr Virus

107. Ny Komang, 44 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas sejak 2 hari,
nyeri perut dirasakan hilang timbul tanpa demam. Pasien riwayat makan
makanan dari restoran cepat saji. Pemeriksaan fisik BB: 70kg, TB: 150 cm,
TTV TD: 110/70, HR 81, RR 19, S: 37.8, nyeri tekan pada perut kanan atas
terutama saat inspirasi. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Kolesistitis
B. Kolelitiasis
C. Kolangitis
D. Hepatitis
E. Koledokolitiasis

108. Tn Surya, usia 45 tahun diantar keluarga ke IGD RS, dengan keluhan
muntah darah hebat, sejak 30 menit yang lalu, pasien memiliki kebiasaan
meminum alkohol dan riwayat hepatitis C. Pada pemeriksaan didapatkan TD
90/70 mmHg, N 110 x/menit, RR 28 x/menit, konjungtiva anemis, asites,
dan pelebaran pembuluh vena di dada. Terapi non-farmakologi yang tepat
untuk mengatasi perdarahan pada kasus Tn. Surya adalah....
A. Octreotide
B. Somatostatin
C. Ligasi dengan Endoskopi
D. Propanolol
E. Omeparazole

109. An Aditya, 7 tahun, dibawa ke puskesmas dengan keluhan lemah. Pada

pemeriksaan fisik hepar dan lien tidak teraba. HB 6, Ht 13, AL 3500, AT
135.000. Pada pemeriksaan MDT didapatkan gambaran poikilositosis.
Kemungkinan apakah yang di alami pasien?
A. Thalassemia
B. Anemia hemolitik
C. Anemia aplastik
D. Anemia defisiensi besi
E. Anemia sideroblastik
110. Dokter Cikgu hendak meneliti apakah terdapat perbedaan antara berat
badan (kilogram) dan tinggi badan (sentimeter) pada anak-anak di dua
sekolah dasar. Uji statistik yang tepat digunakan oleh dr. Cikgu untuk kedua
data tersebut adalah?
A. Uji korelasi
B. ANOVA
C. Chi square
D. T test tidak berpasangan
E. Wilcoxon

111. Ny. Rina 26 tahun G2P0A1 hamil 35 minggu. Pasien datang untuk
kontrol ANC. Pada pemeriksaan didapatkan TD 180/110 mmHg, nadi
96x/menit, pernapasan 24x/menit, suhu 370C. Pemeriksaan dipstick urin
didapatkan proteinuria +3. Golongan Terapi yg dapat anda berikan pada
pasien ?
A. ACEi
B. Alpha Blocker
C. Agonis Alpha 1
D. Agonis Alpha 2
E. Beta Blocker

112. Ny. Nira 37 tahun, G3P2A0 usia kehamilan 39 minggu datang ke IGD
dengan keluhan kencang – kencang sejak semalam. Pasien mengeluh 1 jam
yang lalu keluar air dari kemaluan. Hasil pemeriksaan Anda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan luar TFU sesuai usia kehamilan. DJJ 150x/menit,
presentasi kepala, sudah masuk PAP, kontraksi 4x dalam 10 menit, selama
40 – 60”. Saat pembukaan lengkap, ibu dipimpin meneran dan kepala bayi
lahir, namun sulit melahirkan bahu. Tatalaksana yang tepat, kecuali?
A. Manuver Lovset
B. Manuver Schwartz dan Dixon
C. Manuver Hibbard
D. Manuver Wood
E. Manuver McRobert

113. Tn. Adelaide, 57 tahun, datang ke klinik dokter umum dengan keluhan
muncul bercak kemerahan di lengan yang tidak terasa gatal maupun nyeri.
Pada pemeriksaan didapatkan makula eritema soliter, ukuran plak,
hipestesia, anhidrosis, dan tak tampak skuama di atasnya. Dan dari hasil
pemeriksaan BTA didapatkan hasil (+). Apakah tatalaksana yang tepat untuk
kasus tersebut?
A. Rifampisin 600 mg/bulan + Dapson 100 mg/hari + Clofazimine 300
mg/hari selama 12 bulan
B. Rifampisin 600 mg/bulan + Dapson 100 mg/hari + Clofazimine 300
mg/bulan + Clofazimine 50mg/hari selama 12 bulan
C. Rifampisin 600 mg/bulan + Dapson 100 mg/hari selama 6 bulan
D. Rifampisin 600mg SD + Ofloksasin 400mg SD + Minosiklin 100mg SD
E. Rifampisin 300 mg/bulan + Dapson 100 mg/hari selama 6 bulan

114. Tn. Ervin, usia 21 tahun, berobat ke poliklinik dengan keluhan sering
bersin- bersin, hampir setiap hari dan sudah berlangsung selama satu bulan
lebih, dan mengganggu aktivitas sehari hari terutama saat tidur dimalam
hari. Ayah kandung pasien memiliki riwayat asma bronkiale. Keluhan lain
maupun riwayat penyakit lain disangkal. Diagnosis yang paling sesuai
dengan kondisi pasien tersebut adalah…
A. Rhinitis alergi intermiten ringan
B. Rhinitis alergi persisten ringan
C. Rhinitis alergi persisten sedang
D. Rhinitis alergi persisten sedang berat
E. Rhinitis alergi persisten berat

115. Dokter Lucinta adalah dokter spesialis interna yang praktek di RS

Cempaka Buah. Dokter Lucinta hendak merujuk pasien ke dokter bedah
karena diagnosa diabetes melitus tipe dua disertai komplikasi gangren di
kaki kanan. Dr bedah diminta untuk merawat bersama dr lucinta sehingga
keluhan pasien dapat teratai. Jenis rujukan yang dilakukan berdasarkan kasus
di atas adalah…
A. Interval referral
B. Collateral referral
C. Cross referral
D. Split referral
E. Common referral

116. Nn. Santi, 20 tahun datang dengan keluhan tidak menstruasi selama 2
bulan terakhir. Keluhan ini disertai dengan rambut yang mudah rontok.
Setelah anamnesis lebih dalam dilakukan, Nn. Santi mengaku bahwa dirinya
suka menarik rambutnya dan lalu dimakan. Apakah diagnosis yang sesuai
dengan kondisi pasien?
A. Urophagia
B. Pagophagia
C. Coprophagia
D. Trikotilomania
E. Trikotilophagia

117. Tn. Rizal, 69 tahun datang berobat ke Puskesmas Kota dengan keluhan
buang air kecil tersendat dan tidak lampias. Pasien susah menahan BAK dan
sering terbangun di malam hari untuk BAK. Urin tidak tampak kemerahan
maupun keruh. Keluhan sudah dialami hilang timbul sejak 2 bulan terakhir.
Dokter melakukan pemeriksaan RT dan didapat prostat teraba kenyal,
permukaan licin dan tepi atas tidak teraba. Pilihan medikamentosa untuk
mengecilkan volume prostat pasien di atas adalah...
A. Alopurinol
B. Finasterid
C. PTU
D. Propanolol
E. Prazosin

118. Tn. Sanji, 35 tahun, datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar

sejak 2 jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan hemodinamik
tekanan darah 110/60 mmHg, rr 28 kali/menit, nadi 178 kali/menit, suhu
afebris, akral hangat. Dari hasil pemeriksaan EKG ditemukan gambaran
berikut.
Apakah tatalaksana awal yg dapat dilakukan dokter?
A. Kardioversi 100 joule
B. Kardioversi 50 joule
C. Defibrilasi
D. Vagal maneuver
E. Magnesium Sulfat

119. Pasien datang dg keluhan batuk. Seminggu sebelumnya diberi captopril

dan HCT. Kemungkinan komponen yang meningkat pada pasien ini
sehingga timbul keluhan batuk adalah?
A. Angiotensin
B. Bradikinin
C. Renin
D. Prostaglandin
E. Histamin

120. Tn. Sabo, 50 tahun, datang dengan keluhan sering merasa mudah lelah
saat beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan murmur sistolik pada
ICS 5 linea midclavicularis kiri. Kelainan katup apakah ada pada kasus ini?
A. Insufusiensi mitral
B. Insufusiensi trikuspid
C. Stenosis pulmonal
D. Stenosis aorta
E. Regurgitasi aorta

121. Tn. Samuel, 30 tahun, datang ke dokter dengan keluhan adanya

benjolan di ketiak sejak 6 bulan. Pasien tidak mengetahui pasti
perkembangan dari benjolan di ketiaknya. Dari hasil pemeriksaan fisik
ditemukan massa berukuran 3x3cm ada sebagai dokter menarankan
pemeriksaan PA, dan didapatkan hasil sel reed sternberg (-). Apa diagnosis
yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Limfangitis
B. Limfoma Hodgkin
C. Limfoma non-Hodgkin
D. Limfedena
E. Imfadenopati

122. Laki-laki usia 58 tahun diantar ke UGD karena mengalami nyeri dada
sebelah kiri sejak 30 menit yang lalu. Nyeri dada dirasakan menjalar ke bahu
kiri dan lengan kiri, terasa seperti tertindih benda berat. Keluhan ini sering
dialami pasien sejak 3 tahun yang lalu dan berkurang dengan pemberian obat
dari dokter. Tetapi, kali ini keluhan pasien tidak membaik dengan pemberian
obat tersebut. Menurut anda, apakah obat tersebut yang diberikan?
A. Nifedipin
B. Verapamil
C. Nitrogliserin
D. Propanolol
E. Aspirin

123. Tn. Ramsay, 20 tahun, dibawa ke UGD RS setelah mengalami

kecelakaan lalu lintas kurang lebih 30 menit SMRS. Pasien mengeluhkan
bahwa kedua kakinya mati rasa dan tidak bisa digerakkan. Dari pemeriksaan
didapatkan TD 100/80 mmHg, nadi 90X/menit, laju napas 22 x/m dan suhu
36,5 C. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan hipestesi pada kaki kiri,
tidak ada pergerakan kaki kanan dan hilangnya propiosepsi. Diagnosis yang
paling mungkin adalah...
A. Anterior cord syndrome
B. Complete spinal transection
C. Posterior Cord Syndrom
D. Central Cord Syndrome
E. Brown Sequard Syndrome

124. An. Juju, 16 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan benjolan pada
lutut yang makin lama makin besar sejak 6 bulan lalu. Pasien memiliki
riwayat jatuh dari sepeda 1 tahun lalu. Pada pemeriksaan ditemukan ROM
sendi lutut terbatas. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan gambaran
Kembang Kol. Diagnosis yang paling tepat adalah...
A. Osteokondroma
B. Osteomyelitis akut
C. Osteosarkoma
D. Kondrosarkoma
E. Ewing sarkoma

125. An. Younglex, usia 6 tahun, dibawa orang tuanya ke poliklinik karena
badannya tampak lemah. Kelemahan terus memberat hingga sang anak sulit
berjalan. Ketika akan berdiri sang anak harus bertumpu pada kedua tangan
dan kaki sebelum akhirnya perlahan mendekatkan tangannya ke kaki dan
menumpukkannya pada kedua lutut. Pada pemeriksaan IQ 82. Diagnosis
yang paling mungkin adalah...
A. Duchene muscular dystrophy
B. Becker muscular dystrophy
C. Amyotrophic lateral sclerosi
D. Polimyelitis
E. Myastenia gravisa

126. Ny. Dahlia, 24 tahun, didiagnosis TB paru kasus baru 2 bulan yang lalu
dan telah menjalani pengobatan fase intensif. Oleh dokter puskesmas, beliau
diminta melakukan pemeriksaan dahak lagi. Ternyata, hasilnya positif dan
setelah dilakukan uji resistensi, ditemukan resistensi terhadap isoniazid,
rifampisin, etambutol dan amikasin. Diagnosis yang sesuai untuk kasus di
atas adalah...
A. TB resistan rifampisin
B. TB monoresistance
C. TB MDR
D. TB XDR
E. TB Polyresistance

127. Tn Suryo, 54 tahun datang dengan keluhan kuning di seluruh tubuh

disertai rasa tidak nyaman seluruh badan. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan HbsAg (-), IgM anti HBc (+). Diagnosis yang tepat berdasarkan
pemeriksaan serologis Tn Suryo adalah...
A. Hepatitis B akut
B. Hepatitis B kronis
C. Hepatitis window period
D. Masa penyembuhan Hepatitis
E. Hepatitis C akut

128. Tn Stephen 25 tahun mengeluhkan demam yang berlangsung sudah

lebih dari lima hari. Demam terutama dirasakan pada sore hari. Pasien
merasakan mual dan muntah, serta BAB terakhir 3 hari yang lalu. Kapan
waktu yang tepat untuk dilakukan kultur feses pada kasus Tn Stephen?
A. Minggu 1
B. Minggu 2
C. Minggu 3
D. Minggu 4
E. Minggu 5

129. Tn Chad, 50 tahun kontrol ke poli karena tubuh yang membengkak dan
demam. Keluhan sudah muncul sejak 1 minggu terakhir semenjak pasien
mendapatkan terapi hemodialisis. Pasien diketahui mengalami diabetes
melitus sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan lab ditemukan Hb 5,6
kreatinin 4,3 dan ureum 103. Terapi yg anda sarankan untuk mengatasi
anemia pasien?
A. Pemberian hematopoietin
B. Hemodialisa
C. Transfusi PRC
D. Transfusi Washed PRC
E. Pemberian Zat Besi

130. Ny. Jeni usia 24 tahun hamil G1P0A0 datang ke puskesmas untuk ante
natal care. Dari anamnesis didapatkan HPHT 28 Januari 2018. Lama siklus
menstruasi pasien 20 hari. Kapankah taksiran partusnya?
A. 4 November 2018
B. 3 November 2018
C. 28 Oktober 2018
D. 27 Oktober 2018
E. 20 Oktober 2018

131. Ny. Debby 26 tahun G3P2A0, usia kehamilan 10 minggu, akan

melakukan perjalanan ke indonesia timur bersama sang suami. Obat
profilaksis malaria yang tepat diberikan adalah?
A. Dehidroartemisin + piperaquin PO
B. Primakuin PO
C. Kina PO
D. Atovaquon PO
E. Kina + Klindamysin PO
132. Ny. Kartika 22 tahun G2P1A0 hamil 12 minggu dibawa oleh suami ke
rumah sakit karena muntah-muntah terus menerus disertai sulit makan. Pada
pemeriksaan ditemukan TD 90/70 mmHg, mata cekung, kulit kering, keton
++. Terapi yang tepat?
A. Doksilamin 5 mg IV
B. Piridoksin Sulfat 10 mg PO
C. Metoklorpramid 10 mg PO
D. Dimenhidrinat 25 mg Supositoria
E. Prometazin 25 mg IM

133. Ny Runita, 23 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari
yang lalu. Awalnua nyeri di ulu hati lalu berpindah ke kanan bawa dan
disertai demam. Pada pemeriksaan ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas
pada RLQ, rovsing sign (+). Pemeriksaan plano test (-). Defans muscular (+)
Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus ini?
A. Peritonitis
B. Appendisitis Akut
C. Kolesistitis akut
D. KET
E. PID

134. Ny. Minah, 31 tahun, datang ke klinik dokter umum dengan keluhan
bercak di lengan dan kaki kanannya sejak 3 hari lalu yang terasa gatal.
Sebelumnya pasien diberi obat antinyeri oleh dokter untuk mengurangi
gejala gout nya. Pasien menyangkal adanya riwayat alergi. Kakak pasien
memiliki asma. Pada pemeriksaan didapatkan lesi dengan inti ditengahnya.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebu?
A. Eritema multiforme
B. Dermatitis Numularis
C. Steven Johnson Syndrome
D. Fixed Drug Eruption
E. Hiperpigmentasi pasca inflamasi

135. Tn. Poter, usia 34 tahun, mengeluhkan batuk pilek dengan hidung
tersumbat yang tak kunjung sembuh, sudah lebih dari tiga bulan. Keluhan
demam maupun nyeri tenggorokan disangkal, namun pasien merasakan
sensasi mengganjal di tenggorokan dan nyeri di wajah terutama bila sedang
membungkuk. Untuk membantu menegakkan diagnosis, pemeriksaan
penunjang terbaik yang diperlukan adalah…
A. CT scan Leher
B. CT scan Kepala
C. Laringoskopi direk dan indirek
D. Rontgen waters
E. Rontgen caldwel

136. Perempuan, 27 tahun, datang dengan keluhan mudah lelah dan lemas.
Riwayat perdarahan dan transfusi tidak dijumpai, tetapi menstruasi
memanjang 2 tahun terakhir. Konjungtiva anemia, tidak ada pembesaran hati
dan limpa. Hb 7,2. MCV:67 , MCH:22. Apakah pemeriksaan penunjang
selanjutnya?
A. Pemeriksaan feses
B. Apusan darah
C. Kadar besi dan feritin
D. Plasmapharesis
E. Kadar asam folat dan B12

137. Anak, 3 Tahun. Dibawa berobat oleh ibunya karena lemas dan kurus.
Anak biasa diberi makan sayur dan nasi, tanpa lauk ikan ataupun daging.
Tampilan klinis anak lemah, kulit mengkerut, rambut merah dan jarang, dan
ditemukan Crazy Pavement Dermatosis. Perbaikan nutrisi yang paling tepat
adalah?

A. Karbohidrat
B. Vit. B1
C. Vitamin C
D. Protein
E. Lemak jenuh

138. Anak Dono, umur 12 tahun datang ke poli untuk melakukan check up.
PF nadi 80x/menit, S 37 C, RR 24x/menit, konjungtiva tidak pucat, sklera
tidak ikterik, tidak ada hepatosplenomegali. Lab: Hb 10,8 Ht 33%, leukosit
6.500, trombosit 300.000, Hb A2 10% (Nilai normal: 2-3,5), HbF 8 % (Nilai
normal:<2%). Apa klasifikasi diagnosis yang tepat?
A. Thallasemia alfa mayor
B. Thallasemia alpha minor
C. Thalasemia beta mayor
D. Thalasemia beta minor
E. Anemia cell sickle

139. Seorang pasien datang dengan keluhan demam yg dirasakan terus

menerus dan terdapat hidung mimisan. Dari pemeriksaan didapatkan
petikie+, dan bekuan darah pada hidung. TTV dengan TD 110/70, HR 89,
RR 19x/m, T 38 C. Anda menyarankan pemeriksaan darah lalu didapatkan
hasil trombositopenia. Jika anda akan melakukan pemeriksaan hemostasis
untuk mengetahui alasan perdarahan pada pasien, maka hasil apakah yg akan
anda harapkan?
A. BT memanjang
B. BT memendek
C. CT Memanjang
D. PT Memanjang
E. APTT memendek

140. Seorang pasien stroke datang ke poli untuk control penyakitnya. Saat
ini pasien tidak ada keluhan. Terapi yg ia dapatkan saat ini adalah
antikoagulan untuk menanggulangi stroke yg ia derita. Sebelum menentukan
apakah terapi dapat dilanjutkan atau tidak anda lalu melakukan pemeriksaan
hemostasis. Dari hasil pemeriksaan hemostasis, manakah yg sangat berperan
pada terapi yg didapatkan oleh pasien?
A. INR
B. PT
C. APTT
D. BT
E. CT

141. Ny Uchi, 36 tahun datang dengan keluhan lemas. Pada pemeriksaan

fisik didapatkan TD 110/70, N 92x/menit, RR 20 x/menit, S: 36,4. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9 g/dL. Pada apusan darah terlihat
gambaran mikrositik. Bagaimanakah farmakokinetik medikamentosa yang
diberikan pada pasien ini?
A. Absorpsi ion fero di duodenum
B. Absorpsi ion feri di duodenum
C. Absorpsi ferritin di proksimal ileum
D. Absorpsi ferrrous sulfate di proksimal ileum
E. Absorpsi transferrin di proksimal ileum

142. Tn Ruben usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berat.
Nyeri kepala memberat satu bulan terakhir disertai mual, muntah. Pasien
bekerja sebagai petugas SPBU. Dari hasil pemeriksaan didapatkan Hb :22
gr/dL, AE : 9,3 jt, AT : 595.000, AL : 23.000 sel/ul. Mekanisme yang
mendasari penyakit pasien tersebut adalah …
A. Kelainan mutasi gen bcr abl
B. Defisiensi trombopoietin
C. Defisiensi eritropoietin
D. Poliferasi sel mieloid akibat bahan kimia
E. Poliferasi multiple stem cell

143. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

utama batuk sejak 1 minggu. Batuk disertai banyak dahak terutama pada
pagi hari dan pada saat perubahan posisi, terkadang batuk juga hanya berupa
busa dan terkadang disertai darah terutama saat malam hari. Tidak ada
riwayat merokok. Pada pemeriksaan tanda vital, didapatkan TD
100/60mmHg, HR 100x/menit, RR 22x/menit, T 37,10C. Apa diagnosis yang
tepat ?
A. Abses paru
B. Tuberkulosis paru
C. Bronkhitis kronik
D. Bronkiektasis
E. Carcinoma paru

144. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

utama batuk sejak 1 minggu. Batuk disertai banyak dahak terutama pada
pagi hari dan pada saat perubahan posisi, terkadang batuk juga hanya berupa
busa dan terkadang disertai darah terutama saat malam hari. Tidak ada
riwayat merokok. Pada pemeriksaan tanda vital, didapatkan TD
100/60mmHg, HR 100x/menit, RR 22x/menit, T 37,10C. anda lalu
menyarankan pemeriksaan rontgen thorax. Apa hasil yg anda harapkan dari
pemeriksaan tersebut?
A. Cavitas
B. Infiltrat di apeks paru
C. Infiltrat di perihiler
D. Sarang tawon
E. Tanda meniscus

145. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

utama batuk sejak 1 minggu. Batuk disertai banyak dahak terutama pada
pagi hari dan pada saat perubahan posisi, terkadang batuk juga hanya berupa
busa dan terkadang disertai darah terutama saat malam hari. Tidak ada
riwayat merokok. Pada pemeriksaan tanda vital, didapatkan TD
100/60mmHg, HR 100x/menit, RR 22x/menit, T 37,10C. Apa terapi yang
tepat pada kasus?
A. Amoxilin
 B. Ciprofloxacin
C. Levofloxacin
D. Reseksi bronkus
E. Amoxilin + Mukolitik + SABA + Steroid

146. Laki-laki, 25 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri pada dada
kiri. Nyeri dirasakan terutama jika os menarik nafas. Riwayat batuk
berdahak 2 minggu, demam (+), penurunan berat badan (+), keringat malam
(+). Pada pemeriksaan dijumpai adanya ketinggalan bernafas pada sisi kiri,
perkusi pekak pada kiri bawah, dan suara pernafasan yang menghilang pada
paru bawah kiri. Suara tambahan (-). Maka diagnosis pada pasien tersebut
adalah
A. Pneumonia
B. Pneumothoraks
C. Efusi pleura
D. Abses paru
E. TB Paru

147. Laki-laki datang ke IGD dengan keluhan sesak 2 hari ini dan semakin
memberat. Riwayat sesak sudah 1 tahun belakangan setelah jalan 10meter.
Tidur menggunakan 2 bantal dan sering terbangun karena sesak. Pada
pemeriksaan TD 180/120. TVJ Meningkat, kardiomegali, edema sudah satu
bulan.riwayat hipertensi (+). Dimanakah letak kelainan pada pasien?
A. Jantung Deksta
B. Jantung Sinistra
C. A. Pulmonalis
 D. Paru-Paru
E. Aorta

148. Laki-laki 56 thn datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sudah 3

bulan ini. Disertai penurunan berat badan drastis dalam 1 bulan ini. Pasien
perokok sejak umur 25 thn. Pem. Fisik TD 110/70mmHg RR 28x/i HR
100x/menit. Pada perkusi dijumpai pekak pada basal paru kanan. Auskultasi
ronkhi basah kasar. Pem. Radiologis dijumpai massa intermediate paru
kanan. Apakah pemeriksaan baku emas untuk menegakkan diagnosa pasien
tersebut?
A. PET-Scan
B. Tumor Marker: Ca-125
C. Histopatologi
D. Tumor marker: NSE
E. Tumor marker: PSA

149. Anak laki-laki, umur 4 tahun mengeluh gatal pada sela jari dan kedua
telapak tangan, gatal terutama pada malam hari, teman sekamar mengalami
hal yang sma. Terapi yg dapat anda berikan adalah?
A. Benzil benzoate 10%
B. Sulfur presipitatum 10%
C. Gameksan 1%
D. Permetrin 10%
E. Permetrin 1%
150. Seorang laki-laki umur 32 tahun datang dengan keluhan kencing
nanah, sbelumnya pasien berhubungan sex dengan PSK. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan keluar pus dari meatus uretra, hiperemis. Tatalakasana pada
kasus yg dapat anda berikan?
A. Kanamisin 2g IV dosis tunggal
B. Kanamisin 2g IM dosis tunggal.
C. Cefixime 400mg IM dosis tunggal
D. Cefixime 400mg IV dosis tunggal
E. Ceftriaxone 500mg IM dosis tunggal

151. Seorang wanita usia 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan

nyeri tekan pada siku, tidak ada deformitas atau krepitasi. Pasien adalah
seorang penjual makan sunda yang setiap harinya harus mengulek
makanannya. Diagnosa pada pasien adalah :
A. Fraktur condylus humeri
B. Tennis Elbow
C. Fraktur condylus humeri dan dislokasi radius.
D. Carpal Tunnel Syndrome
E. Guyon Canal Syndrome

152. Seorang anak laki-laki usia 14 tahun datang dengan keluhan bahu
kanan lebih tinggi dari pada bahu kiri, kadang pasien mengeluhkan nyeri
punggung, namun tidak sampai menjalar ke kaki, dari foto X-Ray
didapatkan hasil skloliosis derajat sedang. Menurut derajat sudut cobbs,
berapakah hasil perhitungannya?
A. <10 derajat
B. > 10 derajat
 C. antara 10-25 derajat
D. antara 25-40
E. >40 derajat

153. Seorang anak laki-laki usia 14 tahun datang dengan keluhan bahu
kanan lebih tinggi dari pada bahu kiri, kadang pasien mengeluhkan nyeri
punggung, namun tidak sampai menjalar ke kaki, dari foto X-Ray
didapatkan hasil skloliosis. Apakah tatalaksana yg anda lakukan jika
menurut derajat sudut cobbs, didapatkan sudut >40 derajat?
A. Observasi
B. Braching
C. Surgery
D. Fasiotomi
E. Bidai

154. Ny. Nami 30 tahun datang dengan keluhan belum mempunyai anak
semenjak menikah dengan suaminya 2 tahun yang lalu. Pasien mengalami
menstruasi teratur. Tinggi badan 155 cm dan berat badan 45kg. Dokter ingin
mengetahui apakah pasien saat ini mengalami masa subur atau tidak. Apa
pemeriksaan yang disarankan ?
A. Tes valsava
B. Tes fern
C. Tes nitrazin
D. Tes lasseque
E. Tes tensilon
155. Ny. Pochinki 32 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut hilang
timbul sejak 3 bulan. Pada pemeriksaan ginekologi ditemukan massa ukuran
8 cm x 5 cm x5 cm di kedua adnexa bilateral. Nyeri goyang portio (-).
Pemeriksaan USG ditemukan massa reguler berisi cairan keruh berbintik-
bintik. Diagnosis yang tepat?
A. Koriokarsinoma
B. Kista ovarium adenomusin
C. Teratoma ovarium
D. Kista ovarium adenoserosa
E. Endometriosis

156. Perempuan, 21 tahun, G2P1A0 datang ke RS dengan keluhan nyeri

kepala dan nyeri ulu hati sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik TD
180/110, HR 96x/i, RR 24x/i. Pemeriksaan obstetri dijumpai denyut jantung
janin 132x/i, taksiran berat janin 2800gram. Pemeriksaan analisis urin
dijumpai protein (+++). Pasien riwayat HT dari sejak mengandung anak
pertama. Diagnosis yang tepat?
A. Eklampsia
B. Impending eklampsia
C. Preeklampsia berat
D. Preeklampsia ringan
E. Hipertensi kronis

157. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dengan riwayat asma dilakukan

pemeriksaan uji fungsi paru dan didapatkan hasil: Kapasitas Vital = 122
persen prediksi. Kapasitas Vital Paksa= 101 persen prediksi. Volume
ekspirasi paksa detik pertama = 64 persen prediksi. Volume Ekspirasi Paksa
detik pertama/Kapasitas Vital Paksa = 54 persen. Kelainan pada pasien ini
adalah?
A. Restriksi Ringan
B. Obstruksi Ringan
C. Restriksi Sedang
D. Obstruksi Sedang
E. Campuran

158. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik kebidanan

dan kandungan RS dengan tujuan ingin menggunakan kontrasepsi karena
telah memiliki 5 orang anak. Anda menganjurkan pasien tersebut untuk
menggunakan kontrasepsi hormonal. Bagaimana cara kerja kontrasepsi yang
anda anjurkan tersebut?
A. Mencegah ovulasi
B. Mematikan sperma
C. Menganggu motilitas sperma
D. Mencegah implantasi hasil konsepsi
E. Mencegah pertemuan ovum dan sperma

159. Seorang laki-laki, 52 tahun datang dengan keluhan rambut rontok

bagian sisi kiri kepala. Pada pemeriksaan ditemukan alopesia berbentuk
bulat, ukuran plakat, diameter 4 cm. Namun masih terdapat beberapa rambut
halus berbentuk seperti tanda seru. Pemeriksaan penunjang: KOH (-), VDRL
TPHA (-). Apa diagnosis yang paling tepat...
A. Alopesia androgenik
B. Alopesia areata
C. Alopesia generalis
 D. Telogen effluvium
E. Tinea capitis

160. Seorang perempuan, 28 tahun datang ke praktik dokter umum dengan

keluhan keputihan yang sangat gatal sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
memiliki riwayat berganti-ganti pasangan. Pada pemeriksaan fisik terdapat
fluor albus banyak, dan terdapat pertumbuhan eksofitik seperti jengger ayam
pada sekitar vulva. Apakah terapi yang paling tepat diberikan...
A. Podofilin topikal
B. Kauterisasi
C. Antivirus oral
D. Isoprinosin injeksi
E. Antibiotika injeksi

161. Seorang anak laki-laki, 7 tahun datang dengan keluhan memar di

lutut. Pemeriksaan fisik didapatkan hemarthrosis. Riwayat paman pasien
menderita penyakit yang sama. APTT memanjang. PT normal. Diagnosis
diatas...
A. Defisiensi vit K
B. DIV
C. ITP
D. DBD
E. Hemofillia

162. Seorang mahasiswa berusia 21 tahun asal nusa tenggara timur yang
tinggal di jakarta selama 1 bulan dilarikan ke rumah sakit dalam keadaan
tidak sadarkan diri. Satu bulan yang lalu, pasien pulang kampung dan baru
kembali ke jakarta. Pemriksaan yang dilakukan menunjukan tekanan darah
120/80 mmHg, denyut nadi 100 kali/menit, suhu axilla 39,9 derajat C,
glosgow coma scale (GCS) 3, dan ditemukan bentuk parasit plasmadium
falciparum pada apusan darah. Respon imunitas pasien terhadap kasus
tersebut adalah ...
A. Imunitas seumur hidup
B. Imunitas bersifat protektif
C. Didominasi imunitas humoral
D. Imunitas yang terbentuk cepat hilang
E. Pembentukan imunitas sangat cepat

163. Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa oleh ibunya ke rumah sakit
karena terlihat ada bercak putih di tengah mata. Setelah dilakukan
pemeriksaan, diketahui bahwa bayi mengalami katarak kongenital. Waktu
yang tepat untuk melakukan operasi katarak pada bayi adalah
A. Bulan kemudia (6-8)
B. Setelah bayi berusia 1 tahun
C. Setelah bayi berusia 2 tahun
D. Setelah anak berusia 5 tahun
E. Sedini mungkin/segera

164. Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang ke tempat praktik dokter

dengan keluhan mata merah sejak satu minggu yang lalau, pasien merasa ada
benda yang mengganjal dimatanya, gatal tidak begitu terasa, dan
mengeluarkan banyak sekret di pagi hari. Pemeriksaan yang dilakukan
menunjukan papila di konjungtivanya. Tindakan yang tepat dilakukan untuk
meringanankan penyakit pasien adalah ...
 A. Asiklovir salep mata 5 kali/hari tetes mata sidoksuridin tiap jam
B. Ceftriaxno 1 g 1M dosis tunggal + irigasi mata dengan NaCI
fisiologis sampai sekret negatif + ciprofloksasin tetes tiap 2 jam
C. Sodium cromolyn tetes 4 persen 4 kali/hari
D. ciprofloksasin tetes 4 kali/hari selama 5-7 hari
E. naphazoline atau pheniramine 4 kali/hari

165. seorang pasien perempuan berusia 59 tahun menderita diabetes

melitus sejak 15 tahun yang lalu, namun ia tidak rutin berobat. Dokter
melakukan pemeriksaan laboratorium dan didapatkan hasil pemeriksaan
glukosa darah puasa 266 mg/dl, glukosa darh pradial 350 mg/dl, ereum 89
mg/dl, dan kreatinin 2,2 mg/dl. Hasil pemeriksaan urine menunjukan adanya
proteinuria (+3). Penatalaksanaan hiperglikemia yang palng tepat untuk
pasien tersebut adalah ...
A. kombinasi insulin danantidiabetika
B. nonfarmakologis
C. biguanid
D. insulin
E. sulfonilurea

166. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke poli penyakit dalam

rumah sakit dengan keluhan diare lebih dari 1 bulan disertai dengan
penurunan berat badan 12 kg dalam 2 bulan terakhir ini. Dari anamnesis
riwayat kebiasaan, pasien mengaku menggunakan narkoba jarum suntik
sudah 6 bulan ini. Dari pemeriksaan fisik ditemukan limfadenopati
generalisata dan kandidiasis orofaring. Pemeriksaan penunjang untuk
membantu diagnosis pasien adalah
 A. Tzank smear
B. Pemeriksaan KOH dan kultur
C. Serologi TPHA dan VDRL
D. Western bolt dan ELISA
E. Dark field microscope

167. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke

puskesmas dengan keluhan gatal pada dubur sejak 2 hari yang lalu, gatal
terutama terjadi pada malam hari. Orang satu rumah mengalami gejala yang
sama. Pada pemeriksaan dubur tampak kemerahan pada daerah perianal.
Kapan waktu pemeriksaan yang tepat jika dilakukan pemeriksaan tambahan
dengan menggunakan adhesive tape ?
A. Sewaktu pasien datang
B. Malam hari
C. Siang hari
D. Sore hari
E. Pagi hari

168. Berikut daftar obat diare endemic untuk orang dewasa dari berbagai
macam artikel penelitian:
Obat Diare NNT NNH
Norit (arang) 8 50
Kaoten 12 5
pectate
Attapulgite 9 3
Loperamide 5 2
Ciprofloxacin 19 4
Manakah obat diare paling efektif ?
A. Norit
B. Loperamide
C. Ciprofloxacin
D. Kaoten pectate
E. Attapulgite

169. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan

keluhan cepat lelah. Keluhan disertai berdebar-debar akhir-akhir ini.
Pemeriksaan fisik umum baik. Tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
90x/menit, pada auskultasi didapatkan bunyi jantung I normal, bunyi jantung
II wide fixed split. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan irama sinus
dengan tanda-tanda RVH (right Vertical Hypertrophi). Manakah pernyataan
yang benar mengenai gambaran histologi arteri koronaria pada pasien
tersebut ?
A. Pada tunika media ditemukan sel lemak
B. Pada tunika adventisia tidak ditemukan sel lemak
C. Pada tunika tidak ditemukan sel lemak
D. Pada tunika intima ditemukan sel lemak
E. Pada tunika adventisia ditemukan sel lemak

170. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke praktek dokter umum

dengan keluhan benjolan pada payudara kanan. Keluhan dirasakan sejak 1
tahun yang lalu dan benjolan benjolan makin membesar. Pada pemeriksaan
fisik didapat massa ukuran 2x3x3 cm di kuadran laterosuperior. Massa keras
terfixasi kekulit dengan gambaran peu d’orange. Teraba 1 kelenjar limfa
mobile diketiak ipsilateral. Apakah pemeriksaan lanjutan yang paling tepat
untuk memastikan diagnosis pada oasien tersebut ?
A. USG
B. Mammografi
C. Aspirasi sum-sum tulang
D. Rontgen thorak
E. Aspirasi jarum halus

171. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan

keluhan kelemahan anggota gerak secara tiba-tiba sejak 3 jam yang lalu.
Keluhan disertai mual dan muntah. Sebelumnya pasien diketahui
mengkonsumsi maknan kaleng. Hasil pemeriksaan fisik diadpatkan tekanan
darah 110/80 mmHg, denyut nadi 86x/menit, napas 20x/menit. Apakah
mikroorganisme yang paling mungkin pada pasien tesebut ?
A. Clostridium difficite
B. Clostridium botulinium
C. Clostridium perfringens
D. Clostridium tetani
E. Clostridium sp

172. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik umum dengan

keluhan luka pada kaki kanan tidak sembuh-sembuh. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan gambaran seperti dibawah ini. Pada pemeriksaan status lokalis
cruris dextra menunjukkan perubahan warna kulit menjadi coklat kehitaman,
ulkus kecil multipel dengan daerah nekrosis kekuningan. Gambaran
ditunjukkan pada gambar dibawah ini:
Pada pemeriksaan laboratorium darah rutin, fungnsi liver, fungsi ginjal dan
CRP-protein normal. Apakah penyebab ulkus pada kasus yang paling
mungkin ?
A. Tromboflebitits
B. Insufisiensi vena kronik
C. Limfangitis
D. Selulitis
E. Karsomina sel skuamosa

173. Seorang lalki-laki berusia 47 tahun ditemukan meninggal didaerah

bencana gas beracun disekitar kawah timbang dieng, jawa tengah. Saat akan
di evakuasi dengan mobil, tiba-tiba mesin mobil mati meskipun disekitar
lokasi tersebut tidak tercim bau khas apapun pada wajah dan akral korban
tampak kebiruan dan punggung korban tampak lebam jenazah yang relatif
cerah. Korban dinyatakan meninggal karna asfiksia gas beracun. Apakah
jenis asfiksia yang paling mungkin terjadi pada korban ?
A. Hipoksia histotosik dan atau hipoksia hipoksik
B. Hipoksia anemik dan atau hipoksia stagnan
C. Hipoksia hipoksik dan atau hipoksia anemik
D. Hipoksia stagnan dan atau hipoksia hipoksik
E. Hipoksia anemik dan atau hipoksia histotosik

174. Seorang perempuan berusia 27 tahun dibawa ke UGD RS karena

kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pasien mengalami benturan pada
kepala, diapatkan riwayat pingsan dan muntah. Dari pemeriksaan didapatkan
pasien dapat membuka mata dengan rangsangan nyeri, dapat melokalisasi
nyeri, pasien disorientasi dan tampak bingung. Bagaimana penilaian
kesadaran glasgow coma scale ?
A. E3M3V3
B. E4M6V5
C. E2M5V4
D. E1M4V3
E. E3M5V4

175. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktik umum

dengan keluhan nyeri dan bengkak pada ibu jari kaki sebelah kiri. Keluhan
muncul sejak 3 hari yang lalu, mendadak dipagi hari. Pada pemerksaan fisik
ditemukan edema dan eritema pada ibu jari kaki kiri, pada nyeri
pergerakkan. Apakah faramakoterapi yang paling tepat ?
A. Indometasin
B. Natrium diklofenak
C. Kolkisin
D. Eterokoksib
E. Allopurinol

176. Seorang pasien dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri dan bengkak
dipaha kanansetelah terjatuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
pemendekan ekstremitas kanan dan nyeri gerak, deformitas angulasi lateral.
Kapan tata laksana rehabilitasi medik pada pasien ini yang paling tepat ?
A. Hanya kalau terjadi kontraktur
B. Ketika fraktur sudah union
C. Bila edema sudah hilang
D. Segera setelah fiksasi
E. Bila nyeri sudah hilang

177. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke psukesmas karena sering

marah-marah. Pasien merasa ada sekelompok orang yang akan
mencelakainya. Setelah diberi obat selama 3 minggu dengan risperidon 2x3
mg, pasien tidak membaik. Apakah tindakan yang paling tepat pada pasien
tersebut ?
A. Menambah obat dengan chiorpromazin 2x300 mg
B. Menaikkan resperidone dengan dosis 4x5 mg
C. Mengganti risperidon dengan Haloperidol dosis 2x2 mg
D. Mengganti risperidon dengan clozapin 2x5 mg
E. Menambah obat dengan fluoxetin 2x100 mg

178. Seorang perempuan berusia 19 tahun dibawa ke UGD oleh teman

asramanya. Menurut teman asramanya mengatakan bahwa suara-suara telah
menyuruhnya untuk membunuh seorang dosen karena dosen itu bermaksud
menyakitinya. Teman pasien mengatakan bahwa selama 2 minggu terkahir
pasien banyak mengurung dir, menolak makan, berbicara sendiri dan
mencurigai teman-temannya yang lain. Pasien seorang yang suka
menyendiri sejak semester pertama dan tidak suka bergaul. Setelah
mendapatkan terapi antipsikotik kondisi pasien membaik. Apa yang
membuat prognosis jelek pada pasien tersebut ?
A. Tidak ada gangguan neurologis
B. Ciri kepribadian historik
C. Respon terapi baik
D. Sosial ekonomi cukup
E. Onset usia muda

179. Seorang perempuan hamil trimester 1 usia 28 tahun datang

kepuskesmas dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari yang lalu. Demam
terjadi sejak 2 hari, keluhan disertai mual mudah lelah, perut sebah dan sakit
kepala. Pasien tersebut pernah tinggal di NTT 3 tahun yang lalu, riwayat
yang sama (+) pada waktu di NTT dan setelah minum obat pasien sembuh.
Apakah mekanisme yang paling mungkin ?
A. Skizone hepar
B. Kesalahan diagnosis di NTT
C. Aktifnya hipnisoit
D. Kegagalan terapi
E. Kurang tepatnya obat yang diberikan di NTT

180. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang kerumah sakit dengan

keluhan perdarahan telinga kanan, disertai penurunan pendengaran dan
keluhan vertigo, pasca trauma kepala. Hasil pemeriksaan fisik local telinga
kanan didapatkan sisa darah di kanalis auditorius eksternus, perforasi
membrane timpani. Apakah hasil pemeriksaan pendengaran dengan
menggunakan tes garputala pada telinga kanan ?
A. Rinne: negative, weber tidak ada lateralisasi, schawabach memanjang
B. Rinne: positif, weber terdapat lateralisasi, schawabach normal
C. Rinne: positif, weber tidak ada lateralisasi, schawabach diperpendek
D. Rinne: negative, weber terdapat lateralisasi, schawabach diperpendek
E. Rinne: negative, weber terdapat lateralisasi, schawabach memanjang

181. By. Alaska, 2 bulan dibawa ke rumah sakit dengan muntah hebat.
Pasien sempat kejang di rumah. Pada pemeriksaan didapatkan warna kulit
dan rambut yang lebih terang dibandingkan orang tua, bercak berwarna
kopi susu dan berbau “mousy odor”. Riwayat kelahiran: BB 3100 gram
dari ibu yang G2P1, lahir spontan, normal, per vaginam. Diagnosis yang
tepat untuk By. Alaska adalah...
A. Galaktosemia
B. Tirosinemia
C. Homocystinuria
D. Fenilketonuria
E. Maple syrup urine syndrome

182. Ny. Wedari, 50 tahun dibawa dengan sulit menutup mata. Keluhan
sudah dirasakan pasien sejak 2 hari sebelumnya. Ia merasakan sulit untuk
makan karena mulut sebelah kanan tidak bisa digerakkan. Pada
pemeriksaan juga ditemukan pasien tidak bisa mengernyitkan dahi.
Tatalaksana yang tepat untuk kasus Ny. Wedari adalah...
A. Prednison 60 mg selama 6 hari, lalu tapering off
B. Prednison 60 mg selama 21 hari, lalu tapering off
C. Ibuprofen 2x200 mg selama 6 hari
D. Natrium diklofenak 2x50 mg selama 10 hari
 E. Amoxicillin 3x500 mg selama 5 hari

183. Ny. Lina, 30 tahun datang ke poliklinik suatu RS dengan keluhan

bengkak dan nyeri pada lutut kanan, serta dari aspirasi cairan sendi
didapatkan banyak leukosit, lalu analisis lebih lanjut dari cairan sendi
tidak ditemukan bakteri. Diagnosis yang mungkin bagi Ny. Lina adalah...
A. Gout
B. Artritis septik
C. Rheumatoid Arthritis
D. Osteoarthritis
E. Artritis reaktif

184. Seorang anak laki-laki, usia 4 tahun, datang ke puskesmas diantar

oleh ibunya dengan keluhan sering berbicara kasar dan marah-marah jika
keinginannya tidak dipenuhi. Sejak usia 3 bulan hingga 2 tahun ibunya
sibuk bekerja dan ia hanya diasuh oleh pengasuh yang berganti-ganti.
Gangguan pada anak tersebut terdapat pada fase?
A. Oediphal
B. Anal
C. Pregenital
D. Laten
E. Oral

185. An. Anto, berusia 7 tahun dibawa ibunya ke dokter karena tidak
bisa diam, di sekolah selalu berlarian ke sana dan kemari, jika disuruh
baris tidak bisa antre dan jika dikasih tugas tidak pernah menyelesaikan
sehingga anak terancam tidak naik kelas. Tatalaksana farmakologi yang
tepat pada pasien ini adalah...
A. Etosuksimid
B. Diazepam
C. Metilfenidat
D. Gabapentin
E. Donepezil

186. Ny. Lulu, usia 28 tahun, datang ke poliklinik bersama suaminya

karena merasa nyeri saat berhubungan seksual dengan suaminya. Pasien
baru saja menikah dua bulan lalu. Saat berhubungan seksual, suami
pasien merasa sulit sekali melakukan penetrasi dan ketika berhasil penis
terasa sangat terjepit. Pasien mengaku takut sekali melakukan hubungan
seksual karena pasien merasa vaginanya terlalu kecil sehingga pasien
takut nyeri, berdarah dan robek pada daerah kemaluannya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dan tidak
ditemukan kelainan maupun tanda infeksi pada sistem reproduksi pasien.
Diagnosis yang paling mungkin adalah...
A. Vulvodynia
B. Vaginismus
C. Bartolinitis
D. Vulvar vestibulitis
E. Sistitis

187. Tn. Rori, usia 53 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan
utama nyeri pinggang kiri. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal dan nyeri ketok CVA kiri (+). Kemudian
dilakukan pemeriksaan penunjang berupa foto BNO polos abdomen dan
didapatkan batu ginjal kiri ukuran 1x1 cm mengisi pelvis renalis.
Tindakan yang paling tepat untuk pasien ini adalah...
A. ESWL
B. Percutaneus nephrostomy
C. Open nephrostomy
D. Tamsulosin
E. Observasi

188. Ny. Sumantri usia 53 tahun datang dengan keluhan pandangan

kabur sejak 3 hari yang lalu. Nyeri pada mata disangkal oleh pasien. Pada
pemeriksaan segmen mata anterior dalam batas normal. Pemeriksaan
funduskopi ditemukan flame hemorrhage pada keempat kuadran dan
papil edem. Apa diagnosis pada pasien?
A. Oklusi vena retina sentral
B. Oklusi vena retina cabang
C. Oklusi arteri retina sentral
D. Oklusi arteri retina cabang
E. Retinopati hipertensi

189. Ny. Dini, 66 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kiri
dan mulut tertarik ke sisi kiri. Nyeri bertambah sakit apabila daun telinga
ditarik. Riwayat penyakit DM tipe 2 tidak terkontrol. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan cairan dari telinga kiri berwarna kehijauan (+), dengan
membran timpani kesan sulit dinilai. Apa etiologi yang paling tepat pada
kasus ini?
 A. Pseudomonas aeruginosa
B. Staphylococcus aureus
C. Varicella zoster
D. Pityrosporum sp.
E. Aspergilus sp.

190. Tn. Petot, 50 tahun, dengan diagnosis kasus TB relaps. BB

pasien 65 kg. Pengobatan fase intensif yang tepat?
A. 2 tab KDT + 500mg streptomisin injeksi
B. 3 tab KDT + 750mg streptomisin injeksi
C. 4 tab KDT + 1000mg streptomisin injeksi
D. 5 tab KDT + 1000mg streptomisin injeksi
E. 6 tab KDT + 1000mg streptomisin injeksi

191. Bayi baru lahir, mengalami kelainan pada tulang belakangnya. Pada
PF ditemukan benjolan sebesar bola tenis pada vertebra regio L2-L4. Pada
benjolan ditemukan jaringan saraf tanpa adanya jaringan yang menutupi.
Jenis kelainan yang dialami oleh bayi tersebut adalah:
A. Spina bifida occulta
B. Meningokel
C. Closed spinal dysphrapism
D. Mieloskisis
E. Mielomeningokel

192. An. S usia 7 tahun datang dengan keluhan mata bengkak sejak 6 hari
yang lalu. Pasien sebelumnya ada riwayat nyeri tenggorokan 2 minggu yang
lalu. Saat itu pasien sudah berobat ke dokter dan sembuh. 3 hari terakhir
kencing pasien berwarna seperti kola. Pasien juga sering mual dan muntah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100 mmHg, P:20x, N: 100x.
Pemeriksaan lab urinalisis: protein 1+, eritrosit 5+. Pemeriksaan lab
peningkatan kadar Ur dan Cr. Apa tatalaksana yang tidak terindikasikan
terkait penyakit yang dialami oleh pasien ini?
A. Diet khusus
B. Metilprednisolon
C. ACE-inhibitor
D. Diuretik
E. Penisilin

193. Ny. N usia 30 tahun datang dengan keluhan batuk 3 minggu disertai
keringat malam hari dan penurunan berat badan. Dokter melakukan
pemeriksaan sputum BTA dan mendapatkan hasil +/+/+. Riwayat
penggunaan obat-obatan sebelumnya disangkal. Riwayat sakit serupa
sebelumnya disangkal. Selanjutnya dokter merencanakan pemeriksaan
rontgen toraks untuk menegakkan diagnosis. Berikut ini gambaran radiologi
yang dapat ditemukan pada pasien dengan klnis di atas, kecuali...
A. Bercak milier
B. Bayangan noduler di segmen superior lobus atas
C. Infiltrat di daerah apeks paru
D. Jaringan fibrotik segmen apikal
E. Efusi pleura unilateral

194. Tn. Pepi usia 60 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak napas yang
memberat sejak 1 bulan, didapatkan edema ekstremitas dan ronki pada paru.
Pasien memiliki riwayat penyakit paru sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan
fisik tekanan darah 160/100, RR 33x/menit, nadi 98x/menit, suhu afebris.
Pada pemeriksaan toraks didapatkan bentuk dada barrel chest, wheezing
pada kedua lapang paru, ekspirasi memanjang, rhonki (-), gallop (-). Dari
EKG didapatkan gambaran gelombang P tinggi. Apa diagnosis yang tepat
pada pasien ini?
A. Infark miokard akut
B. Gagal jantung kanang
C. Gagal jantung kiri
D. PPOK
E. Kor pulmonale

195. Tn. Bopak, usia 45 tahun datang dengan keluhan cepat lelah sehingga
pasien sering merasa terganggu ketika sedang beraktivitas. Keluhan nyeri
dada, sesak napas, dan gejala gagal jantung disangkal. Pasien memiliki
riwayat hipertensi. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/60
mmHg, nadi 48 x/menit, reguler, nafas 18 x/menit, suhu 36.5oC.
Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Apa tatalaksana yang tepat untuk
pasien ini?
A. Adenosine
B. Atropin 0.5 mg bolus
C. Dopamin iv 20 mcg/kg/menit
D. Observasi
E. Epinefrin iv 20 mcg/kg/menit
196. Seorang pasien laki laki berusia 47 tahun datang untuk konsultasi
hasil lab. Diketahui riwayat DM pada keluarga pasien positif. pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Hasil pemeriksaan lab : GDP 98 mg/dl, GD2PP
190 mg/dl. Apakah diagnosis pasien pada kasus diatas ?
A. Gula darah puasa terganggu
B. Tes Toleransi glukosa oral terganggu
C. DM tipe 2
D. Bukan DM
E. DM tipe 1

197. Dokter L melakukan penelitian tentang hubungan trigliserida

dengan kolesterol total. Dari hasil penelitian didapatkan nilai p sebesar
0,04. Peneliti ingin mengetahui apakah peningkatan trigliserida diikuti
dengan peningkatan kolesterol total. Analisis apa yang digunakan pada
kasus ini?
A. Regresi Linier
B. Korelasi Ganda
C. Korelasi Sperman
D. Korelasi Pearson
E. Korelasi Determinasi

198. Di desa NewYork dr.T melakukan penelitian yang bertujuan untuk

mengetahui apakah metode uji baru yang berguna untuk mendeteksi
karsinoma tiroid. Uji tersebut dilakukan pada 500 orang dan diantaranya
terdapat 400 orang yang terdiagnosis karsinoma tiroid melalui biopsy. Dan
seluruh orang yang terdiagnosis karsinoma tersebut hanya 100 orang yang
terdeteksi oleh alat uji baru. Sedangkan diantara kelompok yang tidak
terdiagnosis karsinoma tiroid melalui biopsy, terdapat 50 orang terdekteksi
positif oleh alat uji baru. Berapa sensitivitas alat uji baru tersebut?
A. 88%
B. 67%
C. 33%
D. 25%
E. 12%

199. Seorang dokter puskesmas sedang melakukan identifikasi masalah.

Dokter menemukan prevalensi kematian bayi meningkat, angka penyakit
yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) tinggi, infrastruktur kurang,
nilai target UCI tidak terpenuhi pada 3 periode berturut turut. Apakah
program yang tepat untuk mengatasi masalah tersebut?
A. Backlog fighting
B. Outbreak response
C. Catch-up imunisasi campak
D. Pekan Imunisasi Nasional (PIN)
E. Crash program

200. An. Josef 18 bulan dibawa ke Puskesmas dengan keluhan batuk

selama 3 minggu. Menurut ibunya, Josef batuk terus menerus, diawali
tarikan napas panjang lewat mulut dan terdapat mual muntah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan HR 125x/menit, RR 30x/menit, T 37.5oC,
auskultasi dalam batas normal. Stadium penyakit kasus tersebut adalah...
A. Catarrhal
B. Prodromal
C. Paroxysmal
D. Convalescent
E. Adolesent
ANSWER: C