 Mengacu pada edaran pusat madiun Indonesia ,Nomor : 51/SP/PSHT.

000/VI/2013 bahwasanya
Calon Warga yang akan di sahkan harus terdaftar di Cabang satu tahun sebelum pengesahan

SURAT PERNYATAAN
CALON WARGA TAHUN 2024
PERSAUDARAAN SETIA HATI TERATE CABANG KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

No. Induk Kependudukan (NIK) : …………………………………………………………………………………………….

Nama : …………………………………………………………………………………………….
Tempat tanggal lahir : …………………………………………………………………………………………….
Agama : …………………………………………………………………………………………….
Pekerjaan : …………………………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………………….
Siswa Persaudaraan Setia Hati Terate :
Rayon : …………………………………………………………………………………………….
Ranting : …………………………………………………………………………………………….

Menyatakan dengan sesungguhnya, apabila saya disahkan menjadi Warga Persaudaraan Setia Hati Terate saya :
1. Tunduk, patuh dan taat pada Anggaran Dasar Dan Anggaran Rumah Tangga Persaudaraan Setia Hati Terate.
2. Tunduk, patuh, taat melaksanakan ajaran serta wasiat Setia Hati Terate secara baik dan benar.
3. Menjaga harkat, martabat, kehormatan dan nama baik Persaudaraan Setia Hati Terate.
4. Menjadi Warga Persaudaraan Setia Hati Terate yang baik dan dapat menjadi contoh bagi Saudara, Warga
Persaudaraan Setia Hati Terate yang lain, khususnya, Masyarakat dan Bangsa Indonesia pada Umumnya.
5. Tidak Mendirikan/Menjadi Anggota Suatu Organisasi/Perkumpulan yang dilarang oleh Pemerintah/
bertentangan dengan Ajaran Serta Wasiat Persaudaraan Setia Hati Terate.
6. Apabila melakukan kesalahan tindak kriminal/melanggar aturan Organisasi akan diproses secara hukum dan
mendapat sangsi dari Organisasi berupa :
a. Teguran lisan/tertulis
b. Pembinaan Fisik Dari Organisasi Persaudaraan Setia Hati Terate
c. Pencabutan atribut Organisasi Persaudaraan Setia Hati Terate
d. Skorsing dan diberhentikan dari keanggotaan oleh Induk Organisasi Persaudaraan Setia Hati Terate
7. Usia yang bisa disahkan sesuai dengan Edaran Pusat 2015 Nomor : 61/SE/PSHT.000/VIII/2015 sebagai berikut :
a. Putra : 16 Tahun ( Minimal ),Tanggal 07 Juli 2008
b. Putri : 14 Tahun ( Minimal ),Tanggal 07 Juli 2010
Demikian pernyataan ini saya buat, dengan penuh kesadaran dan apabila melanggar saya bersedia dan sanggup
menerima sangsi sesuai ketentuan yang berlaku di Organisasi Persaudaraan Setia Hati Terate Cabang Kabupaten
Ogan Komering Ilir.
…………………………………………………
Mengetahui/Menyetujui Yang Membuat
Orang Tua/Wali/Suami/Istri Foto 3x4
Background Materai
Merah 10.000

………………………………………………… …………………………………………………

Melampirkan :
- Foto Copy KTP (Wajib)/SIM/Kartu Pelajar
- Foto Copy Kartu Keluarga (Wajib)
- Foto Copy Akte Kelahiran
- Foto Copy Ijazah Tamatan Terahir
- Membayar Administrasi Pendaftaran Calon Warga sebesar Rp 175.000,- dengan rincian :
 Pembangunan Gedung Cabang Rp 75.000,-
 Kas Ranting Rp 50.000.-
 Kas rayon Rp 50.000.-
- Apabila tidak melengkapi persyaratan tersebut diatas maka dinyatakan gugur sebagai Calon Warga Tahun 2024
- Apabila syarat sudah lengkap dan terdaftar di Cabang dan mengundurkan diri, maka dana administrasi tidak bisa
diminta kembali
- BATAS AKHIR PENDAFTARAN CALON WARGA TANGGAL : 09 Maret – 31 Maret 2024 MELALUI RANTING
DISETORKAN KE SEKRETARIAT CABANG / UNTUK BATAS AKHIR PENYETORAN DANA TANGGAL : 15 APRIL 2024.
- APABILA PENDAFTARAN CALON WARGA TIDAK DISETORKAN DARI TANGGAL YANG DITENTUKAN MAKA
SEKRETARIAT CABANG TIDAK AKAN BERTANGGUNG JAWAB DIKEMUDIAN HARI.