CHP Denmark2023
CHP Denmark2023
Keadaan Kesehatan di UE
Denmark
Profil Kesehatan Negara 2023
Machine Translated by Google
1. Jumlah anak yang lahir per wanita umur 15-49 tahun. 2. Paritas daya beli (PPP) didefinisikan sebagai tingkat konversi mata uang yang menyamakan daya beli berbagai mata
uang dengan menghilangkan perbedaan tingkat harga antar negara. 3. Persentase penduduk yang hidup dengan median pendapatan disposabel yang setara dengan kurang dari 60%.
Sumber: Basis Data Eurostat.
Penafian: Karya ini diterbitkan di bawah tanggung jawab Sekretaris Jenderal OECD. Pendapat yang diungkapkan dan argumen yang digunakan di sini tidak mencerminkan
pandangan resmi negara-negara Anggota OECD. Pandangan dan pendapat yang diungkapkan dalam publikasi Observatorium Eropa tentang Sistem dan Kebijakan Kesehatan
tidak mewakili kebijakan resmi Organisasi yang Berpartisipasi.
Karya ini dihasilkan dengan bantuan keuangan dari Uni Eropa. Pandangan-pandangan yang dikemukakan di sini sama sekali tidak dapat dianggap mencerminkan pendapat resmi
Uni Eropa.
Nama dan representasi negara dan wilayah yang digunakan dalam publikasi bersama ini mengikuti praktik WHO.
Penafian teritorial yang berlaku untuk OECD: Dokumen ini, serta data dan peta apa pun yang disertakan di dalamnya tidak mengurangi status atau kedaulatan
atas wilayah mana pun, penetapan batas-batas internasional, dan nama wilayah, kota, atau negara mana pun. daerah. Penafian khusus tambahan tersedia di sini.
Penafian teritorial yang berlaku bagi WHO: Penunjukan yang digunakan dan penyajian materi ini tidak menyiratkan ekspresi pendapat apa pun dari pihak WHO mengenai status hukum
suatu negara, wilayah, kota atau wilayah atau otoritasnya, atau mengenai penetapan batas-batasnya atau batas-batasnya. Garis putus-putus pada peta menunjukkan perkiraan garis
batas yang mungkin belum disepakati sepenuhnya.
© OECD dan Organisasi Kesehatan Dunia (bertindak sebagai organisasi tuan rumah, dan sekretariat, Observatorium Eropa tentang Sistem dan Kebijakan Kesehatan) 2023.
02 | Keadaan Kesehatan di UE | Denmark: Profil Kesehatan Negara 2023
Machine Translated by Google
1 Sorotan
Bertahun-tahun Denmark UE
Status kesehatan
Opsi 1: berdasarkan tingkat pendidikan
2.4 2.5 2.2 A 0
1.5 B Angka harapan hidup di Denmark meningkat melebihi rata-rata UE di DK UE Pendidikan rendah Pendidikan
10
tinggi
dekade sebelum pandemi COVID-19. Itu turun sedikit selama Merokok (setiap hari)
C pandemi,
20 namun jauh lebih sedikit dibandingkan sebagian besar negara UE lainnya. Kanker adalah
-0,2 0 10 20 30
-0,6 penyebab utama kematian di Denmark, dan kanker paru-paru tetap menjadi penyebab kematian
024 Obesitas (BMI >30)
2000-2010 2010-2019 D 2019-2022 terbanyak
30 akibat kanker. 10 20
Minum banyak (setidaknya
Perubahan angka harapan hidup saat lahir sebulan sekali)
0 10 20 30 40 50
Minum banyak-banyak
38% pada tahun 2019. Meskipun tingkat perokok tembakau telah menurun secara signifikan
19%
selama dua dekade terakhir, angka tersebut tetap lebih tinggi dibandingkan di negara-negara
16%
Kegemukan
16% Nordik lainnya. Lebih dari satu dari tiga (38%) warga Denmark rutin mengonsumsi minuman keras
0% 20% 40%
pada tahun 2019 – proporsi tertinggi di UE. Obesitas di kalangan orang dewasa telah meningkat,
% populasi orang dewasa, 2019 mencapai 16% pada tahun 2019 – angka yang serupa dengan rata-rata di Uni Eropa. Paparan
faktor risiko sangat bervariasi berdasarkan status sosial ekonomi.
Skema pemerintah/wajib
Sumber swasta Sistem kesehatan
Belanja kesehatan per kapita di Denmark lebih tinggi dibandingkan rata-rata UE pada tahun 2021
Denmark 3 685 640 (EUR 4.325 dibandingkan EUR 4.029, disesuaikan dengan perbedaan daya beli), meskipun jika
dibandingkan dengan PDB, belanja tersebut sedikit lebih rendah (10.8 % dibandingkan rata-
UE 3 319 710 rata UE sebesar 11,0%). Belanja pemerintah mencapai 85 % dari keseluruhan belanja kesehatan
di Denmark, lebih tinggi dibandingkan rata-rata UE (81 %).
0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000
Tingkat kematian akibat penyebab yang dapat Kebutuhan yang belum terpenuhi akan layanan kesehatan di Menyusul penangguhan layanan
diobati dan dicegah di Denmark pada tahun Tingkat Denmark selama pandemi ini jauh elektif selama pandemi, jumlah prosedur
2020 berada jauh di bawah angka Uni Eropa lebih rendah dibandingkan sebagian besar bedah yang tidak mendesak mengalami
rata-rata, namun di atas negara-negara Nordik negara UE lainnya. Denmark adalah salah satu penurunan pada tahun
Pengeluaran 2020
publik untuk dan 2021, hal PDB
kesehatan ini
lainnya. Kanker paru-paru dan penyakit dari sedikit negara UE 10%
mencerminkan tren yang terjadi di negara-
pernapasan kronis adalah dua penyebab hampir mampu mempertahankan negara UE lainnya. Dana tambahan telah
0%
utama kematian yang dapat dicegah – jumlah konsultasi dokter dialokasikan ke daerah untuk
yang merupakan warisan dari tingginya selama tahun pertama pandemi, mengatasi
-10% backlog in
angka merokok pada generasi sebelumnya. berkat penggunaan telekonsultasi secara perawatan2014/15 2016/17Tahunan2018/19
elektif akibat perubahan secara riil 2020/21
Kematian terkait alkohol juga merupakan ekstensif. pandemi. Namun, kekurangan staf
penyebab sebagian besar kematian yang menghambat upaya untuk mengurangi waktu
sebenarnya dapat dicegah. tunggu untuk mendapatkan perawatan elektif.
Denmark UE Denmark UE
Berpenghasilan rendah Semua
Pendapatan tinggi Berpenghasilan rendah Semua
Pendapatan tinggi
500
146 400
Kematian yang dapat dicegah Denmark Denmark
180 300
UE 200 UE
63
Kematian yang bisa diobati 100
92
0
% 2% 4% % 2% 4%
Angka kematian menurut standar usia per 2017 2018 2019 2020 2021
100.000 penduduk, 2020 % melaporkan kebutuhan perawatan medis yang tidak terpenuhi, 2022 Penggantian pinggul dan lutut
% melaporkan per 100.000
kebutuhan penduduk
perawatan medis yang tidak terpenuhi, 2022
Norwegia Khusus
Kesehatan mental
Denmark UE
Gangguan kecemasan dan depresi adalah masalah kesehatan mental yang paling sering terjadi di Denmark. Kesenjangan gender dan sosio-ekonomi
20
dalam depresi sangat besar: masyarakat berpenghasilan rendah, terutama perempuan, tiga kali lebih mungkin melaporkan depresi. Rencana 10 tahun baru
untuk meningkatkan kesehatan mental di Denmark diadopsi pada tahun 2022, termasuk serangkaian indikator untuk memantau kemajuan.
10
Denmark
2 Kesehatan di Denmark
Angka harapan hidup lebih tinggi dibandingkan rata-rata UE, 2019 dan 2022, namun penurunan ini lebih kecil dari rata-rata UE (0,6
namun lebih rendah dibandingkan sebagian besar negara Nordik lainnya tahun).
Pada tahun 2022, angka harapan hidup saat lahir di Denmark adalah Rata-rata, harapan hidup perempuan Denmark hampir empat tahun lebih
81,3 tahun – setengah tahun lebih tinggi dibandingkan rata-rata UE (80,7 panjang dibandingkan laki-laki pada tahun 2022 (83,2 tahun
tahun), namun lebih rendah dibandingkan banyak negara Nordik dan berbanding 79,5 tahun). Namun, kesenjangan gender dalam hal umur
||
Eropa Barat lainnya (Gambar 1). Harapan hidup turun 0,2 tahun panjang telah menyempit satu tahun sejak tahun 2000 dan lebih kecil
antara tahun-tahun tersebut dari kesenjangan rata-rata di Uni Eropa yaitu 5,4 tahun.
Gambar 1. Angka harapan hidup berada di atas rata-rata UE, namun tertinggal dibandingkan negara-negara Nordik lainnya
Bertahun-tahun
80
85 83.2
2019 2020 2021 2022
83.1 83.0 83.0 82.7 82.6 82.4 82.3 82.1 81.8 81.7 81.7 81.7
81.3 81.3 81.2 81.1
80.7 80.7 80.7
79.1
80 78.2
77.7 77.4 77.2
76.2 76.0
75.3
74.8
74.3
75
70
65
Catatan: Rata-rata UE diberi bobot. Data tahun 2022 merupakan perkiraan sementara dari Eurostat yang mungkin berbeda dari data nasional dan mungkin dapat direvisi. Data untuk Irlandia
mengacu pada tahun 2021.
Sumber: Basis Data Eurostat.
Kanker, penyakit peredaran darah, dan penyakit pernapasan Indikator kematian berlebih (semua penyebab) yang lebih
masih menjadi penyebab utama kematian luas menunjukkan bahwa kematian berlebih pada tahun 2020 hanya
sekitar 3,5% lebih tinggi di Denmark dibandingkan lima tahun
Peningkatan angka harapan hidup yang stabil di Denmark sejak tahun
sebelumnya. Namun, angka kematian berlebih meningkat pada
2000 didorong oleh penurunan angka kematian akibat penyakit
tahun 2021 (6,4%), dan meningkat lebih lanjut pada tahun 2022 (10,6%)
yang sering menyebabkan kematian seperti kanker, penyakit
(Gambar 3). Peningkatan pada tahun 2022 didorong oleh peningkatan
kardiovaskular, dan penyakit pernapasan (Gambar 2). Meskipun terjadi
substansial dalam jumlah kematian akibat COVID-19.
penurunan, penyakit ini tetap menjadi penyebab utama kematian pada
tahun 2020. Kanker menyumbang lebih dari seperempat kematian. Kanker
dan pengobatan kanker (lihat Bagian 5.1). mengalami pergeseran demografi ke arah populasi yang lebih tua selama
dua dekade terakhir, dengan proporsi penduduk berusia di atas 65
tahun meningkat dari 15 % dari total populasi pada tahun 2000 menjadi
20 % pada tahun 2020. Hal ini diproyeksikan akan meningkat menjadi 20
Pada tahun 2020, COVID-19 menyumbang sekitar 2% dari seluruh
% pada tahun 2020. mencapai 26% pada tahun 2050.
kematian di Denmark. Lebih dari 90% kematian akibat COVID-19 terjadi
pada orang berusia 65 tahun ke atas. Pada tahun 2020, perempuan Denmark pada usia 65 tahun diperkirakan dapat hidup
hingga 21 tahun lagi, sedangkan laki-laki diperkirakan dapat hidup hingga 21 tahun lagi.
Gambar 2. Kanker dan penyakit peredaran darah menyumbang setengah dari seluruh kematian di Denmark pada tahun 2020
5,5%
Stroke
3,0%
De
21,0%
Kolorektal 4,2%
2,1% Peredaran darah
Pankreas sistem Penyakit pada sistem pencernaan
1,9%
Dada
1,9%
2,5%
28,9% COVID 19
prostat Kanker
10,4 %
1,3%
Penyakit pernapasan
Air terjun
7,7%
Alzheimer dan lainnya
1,1%
demensia
6,3% Bunuh diri
2,7% PPOK
Radang paru-paru
Gambar 3. Angka kematian berlebih di Denmark hidup 18 tahun lagi. Namun, kesenjangan gender dalam
tergolong rendah pada tahun pertama pandemi, namun tahun-tahun hidup sehat (didefinisikan sebagai harapan
meningkat pada tahun 2021 dan 2022 hidup bebas disabilitas) jauh lebih kecil (1,5 tahun), karena
Rata- laki-laki Denmark cenderung menjalani sebagian besar sisa
• 2020 • 2021 • 2022 rata 3 tahun
hidup mereka tanpa batasan aktivitas (Gambar 4).
Polandia 20,3%
Italia 12,2%
Tingkat kejadian kanker lebih tinggi di Denmark
Kroasia 12,1%
dibandingkan di UE secara keseluruhan
Yunani 11,9%
Austria 11,6%
Menurut perkiraan dari Pusat Penelitian Gabungan
Estonia 11,4%
berdasarkan tren kejadian dari tahun-tahun sebelumnya,
Lithuania 11,2%
Hungaria 11,1% lebih dari 43.000 kasus baru kanker diperkirakan akan
Perancis 11,0% didiagnosis di Denmark pada tahun 2022.
10,1%
Jerman Angka kejadian kanker menurut standar usia untuk
Latvia 10,1%
semua jenis kanker diperkirakan lebih tinggi
Islandia 9,1%
Luksemburg 8,8% dibandingkan rata-rata UE untuk pria dan wanita (Gambar 5).
Irlandia 8,6% Lokasi kanker utama pada pria adalah prostat, kolorektal,
Belgium 8,5%
dan paru-paru, sedangkan pada wanita, kanker payudara
Finlandia 7,9%
Denmark 6,8%
merupakan kanker yang paling sering didiagnosis, diikuti
Norway 5,2% oleh kanker kolorektal dan paru-paru. Meskipun kejadian
Swedia 4,4% kanker telah meningkat selama beberapa dekade
0% 10% 20% 30% 40%
terakhir, sebagian berkat skrining yang lebih luas, tingkat
kelangsungan hidup untuk beberapa jenis kanker
% perubahan, semua penyebab kematian
telah meningkat karena diagnosis dini dan pengobatan yang
Catatan: Kematian berlebih didefinisikan sebagai jumlah kematian akibat semua penyebab di
atas rata-rata jumlah kematian tahunan selama lima tahun terakhir sebelum pandemi lebih baik (OECD, 2023b).
(2015-19).
Sumber: Statistik Kesehatan OECD 2023, berdasarkan data Eurostat.
Gambar 4. Kesenjangan gender dalam tahun hidup sehat pada usia 65 tahun lebih kecil dibandingkan dengan angka harapan hidup
Denmark
Angka harapan
Angkaharapan hidup
harapanhidup dan
hidupdan hidup
danhidup sehat
hidupsehat pada
sehatpada usia
padausia 65
usia65 tahun
65tahun
tahun
Angka
Hidup sehat
Hidup sehat bertahun-tahun Harapan hidup
Harapan hidup dengan
dengan keterbatasan
keterbatasan aktivitas
aktivitas
Hidup sehat bertahun-tahun
bertahun-tahun Harapan hidup dengan keterbatasan aktivitas
Hidup sehat bertahun-tahun Harapan hidup dengan keterbatasan aktivitas
Wanita
Wanita
Bertahun-tahun
Bertahun-tahun
Bertahun-tahun
Laki-laki
Laki-laki
Laki-laki
Wanita
Wanita
Tahun Laki-laki
25
25
2525 21.2
21.2
21.2
21.0
21.0
21.0
21.2 21.0
18.4
18.4
20
20 18.4 17.4
17.4
18.4
2020 17.4
17.4
15
15
1515
|| 10
10
1010
5 57 %
% 56
56 %
% 48%
5
55
57
5757
%%
55
55 %
% 5656
%% 48%
48%
5555
%% 48%
0
0
00 Denmark
Denmark UE
UE Denmark
Denmark UE
UE
Denmark
Denmark UE
UE Denmark
Denmark UE
UE
Laki-laki
Laki-laki Wanita
Wanita Laki-laki
Laki-laki Wanita
Wanita
Laki-laki Wanita Laki-laki Wanita
Wanita
Laki-laki Wanita Laki-laki
70%
70% 50%
50%
70% 50%
50%
70%
60%
60%
60%
60% 40%
40%
40%
40%
50%
50%
50%
50%
40% 30%
30%
40%
40% 30%
30%
40%
30%
30% 20%
30% 20%
20%
30% 20%
20%
20% 40%
40% 30%
30%
20% 32 %
% 40% 23% 30%
30%
20% 32 27% 40% 10%
10% 22 %
22 % 23%
23%
10%
10% 24 %
24 % 3232
%% 27%
27% 10%
10% 17 %
17 % 2222
%% 23%
10%
10% 2424
%% 27% 1717
%%
0%
0% 0%
0%
0%0% 0%
0%
Denmark UE
Denmark UE Denmark
Denmark UE
UE Denmark
Denmark UE
UE Denmark
Denmark UE
UE
Denmark
Denmark UE
UE Denmark
Denmark UE
UE Denmark
Denmark UE
UE Denmark
Denmark UE
UE
Sumber: Eurostat Database (untuk angka harapan hidup dan tahun hidup sehat) dan survei SHARE gelombang 8 (untuk kondisi kronis dan keterbatasan aktivitas sehari-hari).
Data mengacu pada tahun 2020.
Angka harapan
Angka harapan hidup
hidup dan
dan hidup
hidup sehat
sehat pada
pada usia
usia 65
65 tahun
tahun
Angka harapan hidup dan hidup sehat pada usia 65 tahun
Hidup sehat
Hidup sehat tahun
tahun Harapan
Harapan hidup
hidup dengan
dengan keterbatasan
keterbatasan aktivitas
aktivitas
Hidup
Hidup sehat
sehat tahun
tahun Harapan
Harapan hidup
hidup dengan
dengan keterbatasan
keterbatasan aktivitas
aktivitas
Gambar 5. Lebih dari 43.000 kasus kanker
Wanita diWanita
Denmark diperkirakan terdiagnosis pada tahun 2022
Tahun
Tahun Pria TahunTahun Pria
Pria Wanita Pria
Wanita
25
25
2525 21.2
21.2 21.0
21.2 21.0
21.0
21.2 21.0
18.4
18.4
20
20 18.4 17.4
17.4
18.4
2020 17.4
17.4
prostat
Yang lain Yang lain Dada
15
15 23%
25% 1515 25% 26%
10
10
1010
56 %
%
55
5
Laki-laki
5 57 %
57
5757
%%
% 55 %
55 %
56
5656
%%
48%
48%
48%
Wanita
5555
%% 48%
3% 23.038 baru 0 3% 20.926 baru
Leukemia Kandung kemih
0
4% 0 0kasus Denmark 17% UE Denmark UE
3% kasus
Denmark
Denmark UE
UE Denmark
Denmark UE
Pankreas UE
UE
Ginjal 4% Denmark UE Kolorektal Denmark 4% 15%
4% Kolorektal
6% Limfoma non-Hodgkin
Limfoma non-Hodgkin
8% 10% 8% 12%
Rahim
Kulit melanoma
Angka standar usia (semua kanker): 811 per 100.000 penduduk Angka standar usia (semua kanker): 665 per 100.000 penduduk
Rata-rata UE: 684 per 100.000 penduduk Rata-rata UE: 488 per 100.000 penduduk
Catatan: Kanker kulit non-melanoma tidak termasuk. Kanker rahim tidak termasuk kanker serviks.
Sumber: ECIS – Sistem Informasi Kanker Eropa.
3 Faktor risiko
Empat dari sepuluh kematian di Denmark disebabkan oleh Faktor lingkungan seperti polusi udara juga menyebabkan sejumlah
besar kematian: diperkirakan 1.500 kematian pada tahun 2019 De
faktor risiko perilaku
disebabkan oleh paparan materi partikulat halus (PM2.5) dan ozon
Lebih dari 40% kematian di Denmark pada tahun 2019 dapat dikaitkan
saja, yang mewakili 3% dari seluruh kematian.
dengan faktor risiko perilaku, termasuk merokok, pola makan tidak
sehat, konsumsi alkohol, dan aktivitas fisik yang rendah
(Gambar 6).
Gambar 6. Faktor perilaku dan lingkungan menyumbang lebih dari 40 % seluruh kematian di Denmark
Alkohol
Denmark: 6%
UE: 6%
Catatan: Jumlah keseluruhan kematian yang terkait dengan faktor-faktor risiko ini lebih rendah dibandingkan jumlah kematian yang dihitung secara individual, karena kematian yang sama di Denmark dapat disebabkan oleh lebih dari
satu faktor risiko. UE
Risiko diet mencakup 14 komponen seperti rendahnya asupan buah dan sayur, serta konsumsi minuman manis yang tinggi. Polusi udara mengacu pada paparan PM2.5 dan ozon.
Sumber: IHME (2020), Global Health Data Exchange (perkiraan mengacu pada tahun 2019).
Tingkat perokok tembakau telah menurun tajam dan Konsumsi alkohol berlebihan di kalangan orang dewasa
kini relatif rendah di Denmark dan remaja Denmark masih menjadi masalah kesehatan masyarakat
Proporsi orang dewasa Denmark yang merokok setiap hari Lebih dari satu dari tiga orang dewasa di Denmark melaporkan
telah menurun tajam selama dua dekade terakhir, dari 30 % pada kebiasaan minum alkohol secara berlebihan pada tahun 2019 (38%),
tahun 2000 menjadi 14 % pada tahun 2021, namun angka ini masih lebih proporsi tertinggi di UE.1 Seperti di negara-negara UE lainnya,
tinggi dibandingkan di negara-negara Nordik lainnya. kebiasaan minum minuman keras jauh lebih sering terjadi pada pria
Penurunan ini antara lain dicapai melalui kenaikan harga tembakau dibandingkan wanita: satu dari dua pria dilaporkan sering minum
dan penerapan larangan merokok di ruang publik (lihat Bagian alkohol dalam jumlah banyak. minum dibandingkan dengan satu dari empat wanita.
5.1).
Tidak ada kemajuan yang dicapai dalam mengatasi konsumsi
Tingkat merokok di kalangan remaja kini juga lebih rendah di
alkohol berlebihan di kalangan remaja.
Denmark dibandingkan di sebagian besar negara UE lainnya, namun
Pada tahun 2022, 45% anak usia 15 tahun melaporkan bahwa
tetap tinggi dibandingkan dengan negara-negara Nordik lainnya.
mereka telah mabuk lebih dari sekali dalam hidup mereka – the
Pada tahun 2022, 13% anak usia 15 tahun di Denmark melaporkan
proporsi tertinggi di antara semua negara UE.
bahwa mereka telah merokok dalam sebulan terakhir. Namun,
produk tembakau selain rokok tradisional semakin populer dalam
beberapa tahun terakhir, terutama di kalangan anak muda.
Tingkat kelebihan berat badan dan obesitas terus meningkat
Denmark
Sekitar 4% anak usia 15-24 tahun melaporkan penggunaan rokok Berdasarkan Survei Wawancara Kesehatan Eropa, hampir 16%
elektrik secara rutin pada tahun 2021, yang mendekati angka UE orang dewasa di Denmark dinyatakan mengalami obesitas pada
rata-rata. tahun 2019, angka ini meningkat dari 14% pada tahun 2014 dan kini
setara dengan rata-rata UE.2
1 Minum alkohol secara berlebihan didefinisikan sebagai mengonsumsi enam atau lebih minuman beralkohol dalam satu kesempatan untuk orang dewasa.
2 Data terbaru dari survei wawancara kesehatan nasional menunjukkan peningkatan lebih lanjut pada angka obesitas orang dewasa menjadi 18,5 % pada tahun 2021.
Demikian pula, lebih dari 15% remaja berusia 15 tahun didefinisikan sebagai setidaknya 2,5 jam aktivitas fisik per minggu pada tahun 2019, salah satu
Denmarkkelebihan berat badan atau obesitas pada tahun 2022, naik dari 12% angka tertinggi di UE.
pada tahun 2014, namun angka tersebut masih di bawah rata-rata Uni
Eropa sebesar 21%. Konsumsi buah dan sayur umumnya tinggi di kalangan orang
dewasa, namun sebagian besar masyarakat Denmark tidak
Tingkat aktivitas fisik relatif rendah di kalangan remaja Denmark, memenuhi asupan harian yang direkomendasikan
namun lebih tinggi di kalangan orang dewasa
Lebih dari satu dari empat orang dewasa melaporkan mengonsumsi
Proporsi remaja Denmark yang melaporkan bahwa mereka melakukan setidaknya lima porsi buah dan sayuran per hari pada tahun 2019, yang
setidaknya aktivitas fisik sedang setiap hari lebih rendah dibandingkan merupakan salah satu proporsi tertinggi di UE (Gambar 7). Meskipun
sebagian besar negara UE pada tahun 2022. Kurangnya aktivitas demikian, 90 % penduduk Denmark tidak memenuhi rekomendasi
||
fisik ini sangat penting di kalangan anak perempuan: hanya 9 % dari asupan buah dan sayuran yang direkomendasikan Badan Pengawasan
anak perempuan berusia 15 tahun yang melaporkan melakukan aktivitas Makanan Denmark yaitu 600 g per hari pada tahun 2019. Di kalangan
fisik sedang. dalam aktivitas fisik sedang hingga berat pada tahun 2022 – remaja, hanya sekitar 40 % anak berusia 15 tahun yang dilaporkan
kurang dari separuh proporsi di kalangan anak laki-laki (21%). mengonsumsi setidaknya satu sayuran setiap hari pada tahun 2022.
Sebaliknya, tingkat aktivitas fisik pada orang dewasa relatif tinggi. Lebih dari Proporsinya bahkan lebih rendah lagi bagi mereka yang melaporkan
separuh orang dewasa di Denmark bertunangan makan setidaknya satu buah per hari (sekitar 30%).
Gambar 7. Konsumsi alkohol dalam jumlah besar dan rendahnya aktivitas fisik di kalangan remaja merupakan masalah kesehatan
masyarakat yang penting
Merokok (remaja)
Catatan: Semakin dekat titik ke pusat, semakin baik kinerja negara tersebut dibandingkan negara UE lainnya. Tidak ada negara yang masuk dalam “wilayah target” putih karena
masih ada ruang untuk kemajuan di semua bidang. Merokok (remaja)
Sumber: Perhitungan OECD berdasarkan survei HBSC 2022 untuk indikator remaja; dan indikator EHIS 2019 untuk orang dewasa.
Seperti di negara lain, sebagian besar faktor risiko perilaku Merokok (setiap
hari) Pendidikan rendah UE Pendidikan Tinggi Total
di Denmark lebih sering terjadi pada orang dengan tingkat pendidikan atau
% populasi berusia 15+
pendapatan rendah. Pada tahun 2019, masyarakat dengan tingkat Merokok (setiap hari)
0 5 10 15 20 Aktivitas fisik
pendidikan lebih rendah merokok hampir dua kali lebih banyak dibandingkan
masyarakat
mereka dengan(BMI
yang Obesitas tingkat pendidikan
>30)
Aktivitas lebih tinggi. Begitu pula dengan
fisik (dewasa) Mabuk (remaja)
Obesitas (BMI >30)
dengan tingkat
% populasi berusiapendidikan
15+ yang lebih rendah mempunyai kemungkinan lebih 0 5 10 15 20
4 Sistem kesehatan
Sistem kesehatan universal Denmark yang dibiayai pajak Sebagian besar belanja kesehatan berasal dari
memberikan paket manfaat komprehensif bagi semua sumber-sumber publik, dan asuransi kesehatan De
penduduk sukarela hanya mempunyai peran kecil
Sistem kesehatan di Denmark dibagi menjadi tiga tingkat Pada tahun-tahun sebelum pandemi, belanja kesehatan sebagai
administratif: negara bagian, wilayah, dan kota. Negara bagian dari PDB di Denmark tetap ada
memegang fungsi pengaturan, pengawasan dan fiskal secara relatif stabil pada kisaran 10,2% PDB, namun porsi ini meningkat
keseluruhan. Kelima wilayah tersebut bertanggung jawab atas selama pandemi COVID-19, terutama karena peningkatan
rumah sakit dan perencanaan serta pembiayaan layanan belanja kesehatan. Pada tahun 2021, belanja kesehatan di
perawatan primer. Asosiasi Wilayah Denmark mewakili lima Denmark menyumbang 10,8% PDB, namun masih sedikit di
wilayah dalam negosiasi dengan penyedia negara dan bawah rata-rata UE sebesar 11,0%.
swasta, dan memainkan peran penting dalam
mengoordinasikan pengembangan kebijakan di seluruh wilayah.
Namun, seperti yang ditunjukkan pada Gambar 9, belanja
Ke-98 kotamadya bertanggung jawab atas rehabilitasi,
kesehatan per orang di Denmark pada tahun 2021 lebih tinggi
perawatan jangka panjang di rumah dan institusi, serta
dibandingkan rata-rata UE, yaitu sebesar EUR 4.325 per kapita
kesehatan masyarakat. Hubungan antara tingkat negara bagian,
(disesuaikan dengan perbedaan daya beli) dibandingkan dengan
wilayah, dan kota tidak bersifat hierarkis melainkan kolaboratif
EUR 4.029. 2021) didanai pemerintah melalui perpajakan umum.
(Birk et al., 2023).
4.000
UE Denmark
3.000
2.000
1.000
Sebagian besar belanja kesehatan dialokasikan untuk dilaksanakan, dan pembelian berbasis nilai telah dilakukan
Denmark bersama oleh kelima wilayah sejak tahun 1990. Namun
layanan rawat jalan, sementara belanja farmasi
termasuk yang terendah di UE demikian, penambahan belanja farmasi di rumah sakit (yang
dilaporkan di sini dalam perawatan rawat inap) akan meningkatkan
Porsi tertinggi belanja kesehatan dialokasikan untuk layanan rawat
keseluruhan belanja obat-obatan secara signifikan (sekitar 44 %
jalan (32% dari total belanja kesehatan atau EUR 1.403 per orang
dari total belanja farmasi). pengeluaran berada di rumah sakit
pada tahun 2021), diikuti oleh rawat inap dan layanan jangka panjang
pada tahun 2021).
(Gambar 10). Proporsi pengeluaran untuk obat-obatan dan
peralatan medis rawat jalan tergolong rendah, yaitu Pengeluaran untuk kesehatan masyarakat dan pencegahan
hanya sebesar 10% dari total pengeluaran kesehatan di Denmark meningkat pesat selama pandemi, dan mencakup
|| pada tahun 2021, dibandingkan dengan rata-rata Uni Eropa hampir 9% dari total belanja kesehatan pada tahun 2021
sebesar 17%. Denmark telah menerapkan langkah-langkah – jumlah yang lebih tinggi dibandingkan pengeluaran untuk
pengendalian biaya yang ketat kesehatan masyarakat dan pencegahan sebelum pandemi
pengeluaran farmasi di tempat selama bertahun-tahun. (kurang dari 3%).
Peresepan dan substitusi generik banyak dilakukan
Gambar 10. Belanja kesehatan untuk rawat jalan jauh lebih tinggi dibandingkan rawat inap
Denmark UE 4%
EUR PPP per kapita
9%
Rawat jalan
5.000
Farmasi
3500 20%
2.000
1 403
1500
1 133 1069 1092
850
1.000 697 699
420 386
500 250 198 157
Jumlah pengeluaran Perawatan rawat jalan¹ Perawatan rawat inap² Perawatan jangka panjang³ Farmasi & Pencegahanÿ Administrasi &
peralatan medisÿ lainnyaÿ
Catatan: 1. Termasuk perawatan di rumah dan layanan tambahan (misalnya transportasi pasien); 2. Mencakup pelayanan kuratif-rehabilitatif di rumah sakit dan tempat lain; 3.
Hanya mencakup komponen kesehatan; 4. Hanya mencakup pasar rawat jalan; 5. Mencakup tata kelola dan administrasi sistem kesehatan serta belanja lainnya; 6. Hanya mencakup pengeluaran untuk
program pencegahan yang terorganisir.
Sumber: Statistik Kesehatan OECD 2023 (data mengacu pada tahun 2021).
Jumlah pengeluaran Perawatan rawat jalan¹ Perawatan rawat inap² Perawatan jangka panjang³ Farmasi & Pencegahanÿ Administrasi &
peralatan medisÿ lainnyaÿ
Gambar 11. Denmark memiliki jumlah dokter dan perawat per populasi yang lebih tinggi dibandingkan rata-rata UE
20
Dokter Tinggi
TIDAK
18 Perawat Tinggi Perawat Tinggi
De
16
ADALAH
14
YAITU
12 DARI
LU
tidak
MENJADI
SE
DAN PADA
10 CZ DK
Perancis
UE Rata-rata UE: 8,5
8 RO
SDM
MT LT PT
EE
6 DIA ADALAH
SK
CY
HAI
hal
4 LV BG
DIA
2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0 6.5
Catatan: Rata-rata UE tidak diberi bobot. Data tentang perawat mencakup semua kategori perawat (tidak hanya mereka yang memenuhi Petunjuk UE tentang Pengakuan Kualifikasi Profesional). Di
Portugal dan Yunani, data mengacu pada semua dokter yang memiliki izin praktik, sehingga mengakibatkan perkiraan jumlah dokter praktik yang terlalu berlebihan (misalnya sekitar 30 % di Portugal). Di
Yunani, jumlah perawat dianggap remeh karena hanya mencakup mereka yang bekerja di rumah sakit.
Sumber: Statistik Kesehatan OECD 2023 (data mengacu pada tahun 2021 atau tahun terdekat yang tersedia).
20
TIDAK
Dokter Tinggi
Perawat Tinggi
16
5.1 Efektivitas Kebijakan tembakau dan alkohol baru-baru ini bertujuan
ADALAH
SK
melalui pengobatan yang efektif dan tepat waktu. Untuk mengekang tingkat merokok lebih lanjut, Tembakau nasional
CY
HAI
hal
4 LV Undang-Undang
BG Pengendalian diadopsi pada tahun 2020. Harga sebungkus rokok naik
Seperti di banyak negara UE lainnya, angka kematian yang DIA
dua kali lipat, dari DKK 40 (EUR 5) menjadi DKK 55 (EUR 7) pada tahun 2020, dan kemudian
dapat dicegah dua kali lebih besar dibandingkan angka kematian
2 menjadi Doctors High
Dokter Rendah
yang dapat diobati. Penyebab utama
Perawat Rendah DKK 60 (hampir EUR 8) pada tahun 2022. Perawat terbaru lainnya Rendah
kematian yang dapat dicegah di Denmark pada tahun 2020 adalah Rata-rata UE: 4.1
0 kebijakan pengendalian tembakau termasuk menghapus visibilitas rokok dan rokok
kanker paru-paru, penyakit paru obstruktif kronik, dan kematian terkait
elektrik di tempat pembelian pada tahun 2021, pembatasan merokok di tempat umum. Praktek
2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0 6.5
alkohol. Hal ini menandakan bahwa kebijakan pengendalian
dokter per 1.000 penduduk
tembakau dan alkohol lebih lanjut dapat mengurangi kematian dini pada tahun 2021 dan perubahan pada produk tembakau dan
tersebut. kemasan rokok elektronik pada tahun 2022. Pemerintah juga
mendedikasikan DKK 40 juta (EUR 5,4 juta) untuk 19 proyek di 24
kota untuk mencegah dan mengurangi penggunaan tembakau di
kalangan kelompok rentan pada tahun 2020-23.
Gambar 12. Kematian yang dapat dihindari di Denmark lebih rendah dibandingkan rata-rata UE pada tahun 2020
Denmark
Tarif per 100.000 penduduk Penyebab kematian yang dapat dicegah Penyebab kematian yang dapat diobati
700
600
500
400
300
200
|| 100
Penyebab kematian yang dapat dicegah Penyebab kematian yang dapat diobati
Kolorektal
Kanker paru-paru kanker
22% 19%
Yang lain
Yang lain 35%
40%
Meninggal Meninggal Penyakit
jantung iskemik
7 937 PPOK 3 465
15%
13%
Catatan: Kematian yang dapat dicegah didefinisikan sebagai kematian yang pada dasarnya dapat dihindari melalui intervensi kesehatan masyarakat dan pencegahan primer. Kematian yang dapat
diobati (atau dapat diterima) didefinisikan sebagai kematian yang pada dasarnya dapat dihindari melalui intervensi layanan kesehatan, termasuk pemeriksaan dan pengobatan. Kedua indikator tersebut
mengacu pada kematian dini (di bawah usia 75 tahun). Daftar tersebut mengaitkan separuh kematian akibat beberapa penyakit (misalnya penyakit jantung iskemik, stroke, diabetes, dan hipertensi)
ke dalam daftar kematian yang dapat dicegah dan separuh lainnya disebabkan oleh penyebab yang dapat diobati, sehingga tidak ada penghitungan ganda atas kematian yang sama.
Sumber: Eurostat Database (data merujuk pada tahun 2020).
Upaya nasional untuk mengurangi kebiasaan merokok difokuskan pada Pihak berwenang memperketat anjuran nasional mengenai konsumsi
generasi muda, sebagaimana tercantum dalam Rencana Aksi Nasional Anti minuman beralkohol berisiko rendah bagi generasi muda dan orang
Merokok pada Anak dan Remaja tahun 2019. Generasi muda bebas dewasa. Rekomendasi utamanya adalah mereka yang berada di bawah
rokok pada tahun 2030 juga merupakan tujuan utama Rencana Kanker usia 18 tahun disarankan untuk tidak minum alkohol, dan orang
Nasional di Denmark. Sebagai langkah untuk mencapai target tersebut, dewasa disarankan untuk minum tidak lebih dari 10 minuman dalam
larangan merokok di sekolah diterapkan pada tahun 2021. seminggu, dengan tidak lebih dari 4 minuman per hari. Sebuah
usulan parlemen telah merekomendasikan peningkatan ambang batas usia
Untuk lebih mencegah generasi muda merokok, pada bulan Maret untuk pembelian minuman beralkohol dari 16 menjadi 18 tahun,
2022 pihak berwenang Denmark mengusulkan pelarangan penjualan rokok namun usulan ini belum diadopsi.
dan produk nikotin kepada warga negara yang lahir setelah tahun 2010.
Kebijakan yang berfokus pada generasi muda ini menghasilkan penurunan
angka merokok lebih dari sepertiga antara tahun 2017 dan 2021 pada Tingkat vaksinasi influenza di kalangan
kelompok usia 16-19 tahun. lansia meningkat tajam selama pandemi
Pandemi COVID-19 meningkatkan pentingnya meningkatkan tingkat
Karena masyarakat Denmark mempunyai rekam jejak sebagai peminum vaksinasi terhadap influenza untuk meminimalkan tekanan pada rumah
terberat di Eropa, pemerintah telah meluncurkan beberapa inisiatif untuk sakit. Denmark mencapai peningkatan tajam dalam proporsi penduduk
memperkuat kebijakan pengendalian alkohol. Pada bulan Maret 2022, berusia 65 tahun ke atas yang menerima vaksinasi ulang terhadap
Kesehatan Denmark influenza: angka ini meningkat dari sekitar 50 % sebelum pandemi
menjadi 75 % selama kampanye vaksinasi tahun 2020/21 dan 78 % Tingkat skrining kanker relatif tinggi
selama kampanye vaksinasi tahun 2021/22 (Gambar 13).
Skrining kanker di Denmark diselenggarakan di tingkat nasional dan
Keputusan Otoritas Kesehatan Denmark untuk menawarkan dilaksanakan di tingkat regional. Denmark menawarkan tiga program
vaksinasi flu gratis kepada lansia dan kelompok berisiko tinggi lainnya skrining nasional untuk kanker payudara, serviks, dan kolorektal
berkontribusi terhadap peningkatan ini selama kampanye 2020/21 yang tidak dipungut biaya bagi peserta.
De
dan 2021/22.
Keterlibatan apoteker dalam pemberian vaksinasi sejak pandemi juga Program-program ini menargetkan wanita Denmark berusia 50-69
memudahkan masyarakat dalam mendapatkan vaksinasi. Tantangannya tahun untuk kanker payudara setiap dua tahun, wanita berusia
adalah mempertahankan angka yang tinggi ini di tahun-tahun mendatang. 23-64 tahun untuk kanker serviks setiap tiga atau lima tahun (tergantung
pada kelompok usia), dan wanita dan pria berusia 50-74 tahun
untuk kanker kolorektal setiap tahun. dua tahun.
pandemi ini kanker relatif tinggi dibandingkan rata-rata UE. Ini khususnya HPV
Vaksinasi
HPVinfluenza
kasus skrining kanker payudara: lebih dari 80 % wanita Denmark
%15
berusia anak perempuan
% orang berusia 65 tahun ke atas Denmark UE berusia
berusia 15 tahun telah menjalani skrining %Denmark
50-69 anak perempuan UE
30
20
10
0
2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 2021 2022
Catatan: Angka mengacu pada persentase individu dalam kelompok sasaran yang telah menjalani skrining dalam dua tahun terakhir (atau dalam
Dada skrining spesifik )
interval yang direkomendasikan di setiap negara).
Sumber: Statistik Kesehatan OECD 2023 (berdasarkan data program nasional). Denmark UE
% wanita berusia 50-69 100 % wanita berusia 20-69 tahun
90
Namun, data dari Survei Wawancara Kesehatan Eropa (EHIS) lebih mungkin untuk melaporkan melakukan tes smear serviks dalam tiga
80
tahun 2019 menunjukkan adanya perbedaan yang tajam dalam tahun terakhir pada tahun 2019 dibandingkan mereka yang berpendidikan
70
skrining kanker di Denmark berdasarkan status sosial ekonomi untuk paling rendah (OECD, 2023b).
60
skrining kanker serviks. Wanita Denmark dengan pendidikan tinggi atau
50
tingkat
40
pendapatan lebih tinggi
30
20
10
0
2018 2019 2020 2021 Keadaan
2022 Kesehatan2018
di UE | Denmark:
2019 Profil
2020Kesehatan
2021 Negara2022
2023 | 13
Machine Translated by Google
Denmark
5.2 Aksesibilitas didorong oleh waktu tunggu. Kesenjangan kebutuhan medis yang tidak
terpenuhi antara masyarakat pada kuintil pendapatan terendah dan
Cakupan masyarakat yang luas terhadap layanan kesehatan tertinggi sangatlah besar, meskipun sedikit lebih kecil dibandingkan
menyebabkan rendahnya tingkat kebutuhan yang tidak terpenuhi rata-rata UE (Gambar 15).
Semua penduduk Denmark, termasuk imigran terdaftar dan Kebutuhan yang tidak terpenuhi akan perawatan gigi lebih tinggi, dan
pencari suaka, secara otomatis dilindungi oleh sistem kesehatan nasional dilaporkan oleh 7,5 % penduduk Denmark pada tahun 2022.
yang didanai pajak, sementara migran tidak berdokumen hanya memiliki Ketimpangan dalam kebutuhan yang tidak terpenuhi akan perawatan
akses terhadap perawatan akut. Sistem ini menanggung sebagian besar gigi berdasarkan tingkat pendapatan juga jauh lebih besar
biaya layanan medis. dibandingkan dengan kebutuhan akan perawatan medis: hampir 12 %
|| penduduk Denmark di kuintil pendapatan terendah melaporkan tidak
terpenuhi kebutuhan perawatan gigi dibandingkan dengan kurang dari 2%
Hanya sekitar 2% populasi yang melaporkan kebutuhan layanan medis
yang tidak terpenuhi karena biaya, jarak perjalanan, atau waktu tunggu penduduk pada kuintil tertinggi. Kebutuhan perawatan gigi yang tidak
terpenuhi terutama disebabkan oleh biaya, karena perawatan gigi
pada tahun 2022, menurut survei EU-SILC. Kebutuhan yang tidak Pendapatan
tinggi Pendapatan
tinggi
kurang ditanggung dibandingkan perawatan medis.
terpenuhi ini sebagian besar adalah
Gambar 15. Kebutuhan layanan medis yang tidak terpenuhi tergolong rendah, namun kebutuhan perawatan gigi lebih tinggi
Finlandia Islandia
Islandia Finlandia
UE Denmark
Denmark Norway
Berpenghasilan
rendah Berpenghasilan
rendah
Swedia UE
Norway Swedia %
0 2 4 6 8 10 12 0 4 8 12 16
% melaporkan kebutuhan medis yang tidak terpenuhi % melaporkan kebutuhan gigi yang tidak terpenuhi
4
Catatan: Data mengacu pada kebutuhan pemeriksaan atau pengobatan medis atau gigi yang belum terpenuhi karena biaya, jarak perjalanan atau waktu tunggu.
Sumber: Eurostat Database, berdasarkan EU-SILC (data mengacu pada tahun 2022, kecuali Norwegia (2020) dan Islandia (2018)).
Hasil survei Eurofound yang dilakukan selama pandemi (pada musim semi Populasi Denmark, dengan angka peningkatan pada tahun 2022
0
2021 dan musim semi 2022) menunjukkan tingkat kebutuhan layanan dibandingkan tahun 2021, meskipun angka tersebut masih jauh di
kesehatan yang tidak terpenuhi lebih tinggi di kalangan masyarakat bawah rata-rata UE (Gambar 16).3
Islandia Finlandia
Norway Swedia
Pilihan 1 Denmark HAI
Gambar 16. Kebutuhan layanan kesehatan yang belum terpenuhi masih relatif rendah selama pandemi
% kebutuhan layanan kesehatan yang belum terpenuhi Musim semi 2021 Musim semi 2022 % di dalam
40 20
18
35
16
30 14
12
25 10
8
20
6
15 4
2
10 0
3 Data dari survei Eurofound tidak dapat dibandingkan dengan data dari survei EU-SILC karena perbedaan metodologi.
Paket manfaat kesehatannya luas, namun (Gambar 17). Cakupan layanan rawat inap dan rawat jalan cukup
cakupannya masih relatif rendah untuk perawatan gigi tinggi, namun cakupan layanan kesehatan gigi dan obat-obatan
masih cukup rendah, seperti yang terjadi di banyak negara Uni
Secara keseluruhan, paket manfaat pasti nasional untuk layanan
kesehatan di Denmark bersifat luas dan ekstensif Eropa lainnya.
De
Gambar 17. Cakupan layanan kesehatan gigi dan obat-obatan jauh lebih terbatas dibandingkan layanan rawat inap dan rawat
jalan
Belanja pemerintah dan asuransi wajib sebagai proporsi total belanja kesehatan menurut jenis layanan
Catatan: Pelayanan kesehatan rawat jalan terutama mengacu pada pelayanan yang diberikan oleh dokter umum dan spesialis di bidang rawat jalan. Farmasi mencakup obat-obatan
yang diresepkan dan dijual bebas serta obat-obatan medis yang tidak tahan lama. Rata-rata UE tidak diberi bobot.
Sumber: Statistik Kesehatan OECD 2023 (data mengacu pada tahun 2021).
Tingkat cakupan yang lebih rendah untuk obat-obatan dan Pembayaran maksimum tahunan untuk masyarakat diberlakukan
perawatan gigi menyebabkan konsentrasi pengeluaran out-of-pocket pada bulan Januari 2016 untuk biaya yang berkaitan dengan
(OOP) di kedua bidang tersebut. Secara keseluruhan, belanja obat-obatan yang dapat diganti. Pembayaran maksimum ini telah
OOP untuk obat-obatan dan perawatan gigi menyumbang hampir dikurangi secara bertahap: turun dari DKK 4.270 (EUR 570) per
setengah dari total belanja OOP di Denmark pada tahun 2021 tahun pada tahun 2021 menjadi DKK 3.075 (EUR 410) pada tahun
(Gambar 18). 2023.
Gambar 18. Bagian terbesar dari pengeluaran OOP adalah pada bidang obat-obatan dan perawatan gigi
Porsi belanja kesehatan secara Distribusi belanja OOP Porsi belanja kesehatan secara Distribusi belanja OOP
keseluruhan berdasarkan fungsi keseluruhan berdasarkan fungsi
Denmark VHI 2% UE VHI 4%
Rawat Inap 6%
Rawat Inap 13%
Pelayanan medis rawat
Pelayanan medis rawat jalan 20%
jalan 13 %
Catatan: VHI juga mencakup skema pembayaran di muka sukarela lainnya. Rata-rata UE diberi bobot.
Sumber: Statistik Kesehatan OECD 2023; Basis Data Eurostat (data mengacu pada tahun 2021).
Mengatasi kekurangan tenaga kesehatan pada kategori Di rumah sakit, tantangan kepegawaian pada tahun 2022
tertentu merupakan isu yang semakin berkembang terutama ditemukan di kalangan dokter di beberapa bidang
spesialisasi dan kategori perawat spesialis seperti perawat
Seperti disebutkan di Bagian 4 (lihat Gambar 11 di atas),
anestesi, perawat ruang operasi, dan perawat perawatan intensif,
Denmark memiliki lebih banyak dokter dan perawat per
dengan semua wilayah memiliki posisi kosong pada tahun 2022
1.000 penduduk dibandingkan rata-rata UE. Meskipun jumlah
dokter dan perawat dibandingkan dengan jumlah penduduk (Kementerian Dalam Negeri dan Kesehatan, 2023a). Secara
keseluruhan, pada tahun 2022, sekitar 4.700 posisi perawat
telah meningkat selama dekade terakhir, pertumbuhan jumlah
kosong di rumah sakit. Kekurangan tenaga kerja ini telah
perawat tidak terlalu besar. Pertumbuhan jumlah dokter
menghambat kapasitas untuk mengurangi tumpukan pasien
dibandingkan dengan jumlah populasi hanya terjadi di kalangan
dalam daftar tunggu, dan dengan demikian mengurangi waktu
spesialis, sementara kepadatan dokter umum tidak berubah.
tunggu untuk intervensi bedah (lihat Bagian 5.3).
Catatan: Rata-rata UE diberi bobot. Keandalan yang rendah untuk data tahun 2021
dari Cy Sebagai bagian dari paket reformasi kesehatan yang diumumkan Gambar 19. Sekitar sepertiga dari seluruh dokter
Denmarkpada musim semi 2022, jumlah konsultasi posisi pelatihan Malta karena ukuran sampel yang rendah.
dokter umum di Denmark dilakukan melalui Sumber:
Eurofound (2022), Survei elektronik hidup, bekerja dan COVID-19
ditingkatkan untuk meningkatkan pasokan dokter umum dan telekonsultasi
menanggapi meningkatnya permintaan terhadap layanan kesehatan
Konsultasi tatap muka Telekonsultasi
primer, meskipun dampaknya baru akan terasa dalam beberapa tahun ke
depan. Jumlah konsultasi per kapita per tahun
8
7
Komisi Ketahanan (juga disebut sebagai Komisi Ketahanan Kesehatan) 9%
6 21%
juga dibentuk pada bulan Agustus 2022 untuk memberikan rekomendasi 20%
5 34% 33%
guna mengatasi kekurangan staf. Komisi ini menyampaikan laporan 34%
4
|| akhirnya pada bulan September 2023. Komisi ini mengajukan 20
rekomendasi untuk meningkatkan pasokan tenaga kesehatan melalui 3
Catatan: Rata-rata UE tidak diberi bobot. Data di Denmark dan sebagian besar negara
lain hanya mencakup telekonsultasi antara pasien dan dokter layanan primer (bukan
dokter yang bekerja di bagian rawat jalan di rumah sakit).
Denmark mendapat manfaat dari Sebelum pandemi COVID-19, Denmark memiliki jumlah tempat tidur rumah
tingginya telekonsultasi selama pandemi sakit per populasi yang lebih sedikit dibandingkan negara Uni Eropa
lainnya kecuali Swedia, yakni sebesar 2,5 per 1.000 penduduk pada tahun
Bahkan sebelum pandemi, konsultasi jarak jauh antara dokter dan
2019, dan jumlah ini tidak meningkat selama pandemi.
pasien (misalnya melalui konsultasi telepon) digunakan secara
luas di Denmark. Berkat ini, Denmark menjadi salah satu dari sedikit
negara UE yang hampir mampu mempertahankannya Untuk mengatasi peningkatan permintaan akut yang tiba-tiba
pemberian layanan, berinvestasi dalam pemulihan sistem penggantian (-14%) dan 872 lebih sedikit prosedur operasi kanker
kesehatan dan payudara (-7%) pada tahun 2021 dibandingkan pada tahun 2019.
4 Dalam konteks ini, ketahanan sistem kesehatan didefinisikan sebagai kemampuan untuk mempersiapkan, mengelola (menyerap, beradaptasi, dan mentransformasikan) dan belajar dari
guncangan (EU Expert Group on Health Systems Performance Assessments, 2020).
Meskipun penurunan ini lebih kecil dibandingkan penurunan pada tahun lalu berlanjut pada tahun 2021, sementara aktivitas bedah kembali
sebagian besar negara UE lainnya pada tahun 2020, pengurangan meningkat di banyak negara selama tahun kedua pandemi ini
volume intervensi bedah di Denmark (Gambar 20).
Gambar 20. Prosedur bedah elektif menurun selama dua tahun pertama pandemi di Denmark
De
Denmark UE
400
350
300
250
200
150
100
50
0
2017 2018 2019 2020 2021 2017 2018 2019 2020 2021 2017 2018 2019 2020 2021
Waktu tunggu untuk operasi elektif meningkat dari 43 hari menjadi 65 hari (Kementerian Dalam Negeri dan
tajam200
selama pandemi ini Kesehatan, 2023b). Berfokus pada intervensi bedah tertentu
seperti penggantian pinggul dan lutut, waktu tunggu untuk operasi
Pada awal pandemi pada musim semi tahun 2020, jaminan
150 ini meningkat tajam antara kuartal pertama tahun 2020 dan
waktu tunggu selama satu bulan untuk mengakses diagnosis dan
kuartal ketiga tahun 2022, namun mulai menurun pada kuartal
pengobatan yang telah diterapkan di Denmark selama bertahun-tahun
100 keempat tahun 2022 dan kuartal pertama tahun 2023
untuk sementara ditangguhkan – hingga September 2020 untuk
(Gambar 21 ).
perawatan psikiatris dan hingga Maret 2021 untuk perawatan lainnya.
Hal ini menyebabkan
50 peningkatan waktu tunggu untuk prosedur bedah
elektif. Antara kuartal pertama Italia Pada bulan Maret 2023, pemerintah menetapkan tujuan untuk
0
menurunkan waktu tunggu operasi bedah ke tingkat sebelum
#T/A Swedia Denmark Swedia Italia Denmark Swedia Italia
Pada tahun 2020 dan kuartal keempat tahun 2022, waktu tunggu pandemi pada akhir tahun 2024 (Kementerian Dalam Negeri dan
untuk operasi bedah meningkat secara keseluruhan sebesar 50%: Kesehatan, 2023b). Ekstra besar
Gambar 21. Waktu tunggu untuk penggantian pinggul dan lutut tetap jauh lebih tinggi pada kuartal
pertama tahun 2023 dibandingkan sebelum pandemi
100
80
60
40
20
pendanaan telah dialokasikan ke daerah-daerah untuk mengatasi Pada bulan Mei 2020, pemerintah setuju untuk menerima
Denmarktumpukan pengobatan pilihan yang berkembang selama pandemi. kelebihan anggaran dan memberikan kompensasi kepada
Namun perpanjangan sementara jaminan pengobatan dari 30 daerah atas pengeluaran tambahan yang timbul akibat pandemi
menjadi 60 hari setelah diagnosis diperpanjang hingga akhir tahun ini, dan perjanjian ini dilanjutkan hingga tahun 2021. Paket
2024. reformasi kesehatan pada musim semi 2022
mencakup pendanaan sebesar DKK 4 miliar (EUR 540 juta)
Respons Denmark terhadap COVID-19 menyebabkan untuk pendirian hingga 25 rumah sakit lokal di seluruh negeri,
peningkatan signifikan dalam belanja publik di bidang kesehatan dengan tujuan memperkuat kapasitas lokal dalam memberikan
perawatan kronis. Sebagian besar dana tersebut harus
Belanja publik di bidang kesehatan di Denmark tumbuh secara riil
diinvestasikan pada solusi kesehatan digital (Birk et al., 2023).
sebesar 4% pada tahun 2020 dan 9% pada tahun 2021 sebagai
|| Seperti disebutkan di atas, pada tahun 2023, dana tambahan
respons terhadap pandemi ini (Gambar 22). Peningkatan
yang besar telah dialokasikan dari negara bagian ke daerah
besar belanja pemerintah di bidang kesehatan selama pandemi
untuk mengatasi tumpukan pengobatan pilihan yang muncul
ini memberikan bobot yang lebih besar pada belanja pemerintah
selama pandemi.
pusat dalam belanja kesehatan secara keseluruhan.
Gambar 23. Rencana Pemulihan dan Ketahanan memprioritaskan investasi pada kesehatan digital dan pengelolaan stok pasokan
penting
Catatan: Angka-angka ini mengacu pada Rencana Pemulihan dan Ketahanan yang asli. Revisi Rencana yang sedang berlangsung mungkin mempengaruhi ukuran dan komposisinya.
Beberapa elemen telah dikelompokkan bersama untuk meningkatkan keterbacaan bagan.
Sumber: Komisi Eropa – Papan Skor Pemulihan dan Ketahanan.
Mengurangi risiko ancaman kesehatan masyarakat lainnya: mencegah infeksi, dan kerja sama internasional yang kuat
kesiapan Denmark terhadap resistensi antimikroba dalam bidang AMR. Sejak tahun 1996, Program Penelitian
dan Pemantauan Resistensi Antimikroba Terpadu Denmark
telah menerbitkan laporan tahunan tentang penggunaan
Resistensi antimikroba (AMR) merupakan masalah kesehatan
antibiotik dan kejadian AMR. Temuan-temuan dari laporan-
masyarakat yang utama di UE, dengan perkiraan sekitar 35.000
kematian akibat infeksi yang resistan terhadap antibiotik.
laporan ini telah digunakan untuk mengembangkan langkah- De
langkah untuk mencegah peningkatan kejadian AMR melalui
(ECDC, 2022), dan biaya terkait layanan kesehatan sekitar EUR
pengelolaan antimikroba dan pengembangan rencana
1,1 miliar per tahun (OECD/ECDC, 2019).
aksi One Health secara berturut-turut.
Karena resep antibiotik yang berlebihan dan penggunaan yang
berlebihan pada manusia merupakan kontributor utama terhadap
perkembangan bakteri yang resisten terhadap
antibiotik, data konsumsi antibiotik berguna untuk mengevaluasi Gambar 24. Konsumsi antibiotik secara bertahap menurun
risiko AMR dan kemanjuran program untuk mendorong di Denmark sejak tahun 2016
penggunaan antibiotik yang tepat.
Denmark Swedia Finlandia UE Denmark Swedia Finlandia UE
Denmark memiliki tingkat konsumsi antibiotik yang relatif Dosis harian tertentu (DDD) per 1.000 penduduk per hari
rendah dibandingkan dengan sebagian besar negara 20
Denmark UE
Kerugian ekonomi dari kesehatan mental yang buruk adalah Tingkat bunuh diri di Denmark telah menurun di kalangan laki-
Denmarkbesar, dengan biaya langsung dan tidak langsung
laki, namun tetap jauh lebih tinggi dibandingkan di kalangan
diperkirakan mencapai 5,4 % PDB di Denmark atau hampir EUR perempuan
15 miliar pada tahun 2015 (OECD/EU, 2018).
Meskipun sejumlah faktor kompleks memengaruhi perilaku bunuh
diri, masalah kesehatan mental meningkatkan risiko bunuh diri.
Depresi lebih sering dilaporkan terjadi pada perempuan dan
Tingkat bunuh diri di Denmark adalah
kelompok berpendapatan terendah
di atas rata-rata UE untuk perempuan dan di bawah rata-rata UE
Kesenjangan gender dan sosial ekonomi dalam depresi sangat untuk laki-laki. Kemajuan telah dicapai selama 15 tahun terakhir
besar di Denmark. Masyarakat dengan pendapatan rendah dalam mengurangi angka kematian akibat bunuh diri di Denmark,
tiga kali lebih mungkin melaporkan depresi: 16% pria dan 20% wanita khususnya di kalangan laki-laki, namun angka tersebut masih
||
di kuintil pendapatan terendah melaporkan depresi dibandingkan jauh lebih tinggi dibandingkan angka kematian di kalangan
dengan hanya 5% pria dan 7% wanita di kuintil pendapatan perempuan (Gambar 27).
tertinggi pada tahun 2019 (Gambar 26). Kesenjangan ini jauh lebih
besar dibandingkan kebanyakan negara UE. Selama tahun pertama pandemi pada tahun 2020, angka
bunuh diri di kalangan laki-laki sedikit menurun, sedangkan
di kalangan perempuan sedikit meningkat.
Proporsi orang dewasa muda yang melaporkan pikiran untuk bunuh
Gambar 26. Warga Denmark yang berpenghasilan rendah tiga
diri dan upaya bunuh diri tidak lebih tinggi selama lockdown
kali lebih mungkin melaporkan depresi dibandingkan mereka yang
nasional COVID-19 pada tahun 2020 dan 2021 dibandingkan
berpenghasilan tinggi
tahun-tahun sebelumnya (Danielsen dkk., 2023).
Laki-laki Wanita
% orang dewasa Berpenghasilan rendah Pendapatan tinggi % orang dewasa
22
Layanan
20
kesehatan mental Denmark menyediakan akses
20 gratis terhadap
18 perawatan psikiatris untuk semua orang
18 16
Tanggung jawab terhadap layanan kesehatan mental di
16 14
Denmark berada pada berbagai pihak, dan negara
14 12
mempunyai
10
fungsi pengaturan. Sistem kesehatan jiwa
12
memberikan
8 pelayanan publik melalui kerjasama lintas
10
8 sektor antara
6 Kementerian Kesehatan dan Kementerian Sosial,
4
serta didasarkan pada tanggung jawab bersama dengan
6
2
4 daerah dan kota. Meskipun badan-badan regional bertanggung
0
2 jawab atas sebagian besar layanan kesehatan mental rawat inap
Swedia
0
dan rawat jalan, pemerintah kota menyediakan layanan sosial termasuk
Denmark UE Denmark UE
layanan pencegahan, layanan sosial (seperti kegiatan
sosial, perumahan dan dukungan untuk partisipasi pasar tenaga
Catatan: Pendapatan tinggi mengacu pada penduduk yang berada pada kuintil pendapatan
teratas (20 % dari populasi dengan pendapatan tertinggi), sedangkan pendapatan rendah
kerja), dan intervensi penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan.
mengacu pada penduduk pada kuintil pendapatan terbawah (20 % dari populasi dengan Perawatan kesehatan mental rawat jalan adalah
pendapatan terendah).
Sumber: Basis Data Eurostat (berdasarkan EHIS, 2019).
Gambar 27. Angka bunuh diri di kalangan laki-laki di Denmark mengalami penurunan sejak tahun 2005
Tarif per 100.000 penduduk Pria Denmark Wanita Denmark Pria UE Wanita Uni Eropa
25
20
15
10
biasanya disampaikan oleh tim kesehatan mental komunitas Gambar 28. Satu dari enam warga Denmark yang kebutuhan
interdisipliner yang terdiri dari dokter, perawat, pekerja sosial, terapis layanan kesehatannya belum terpenuhi selama pandemi mengatakan
okupasi, dan profesional lainnya. Dokter berperan sebagai bahwa kebutuhan mereka terkait dengan layanan kesehatan mental
penjaga gerbang dan memberikan perawatan untuk kondisi
diantaranya adalah kebutuhan
kesehatan mental ringan hingga sedang. Pendekatan baru Kebutuhan layanan kesehatan yang
akan layanan kesehatan mental
belum terpenuhi
terhadap koordinasi perawatan yang bertujuan untuk memperkuat yang belum terpenuhi Den
kolaborasi profesional multi-lembaga berhasil diuji di Wilayah Tengah
8%
Denmark, dengan bantuan Dukungan Teknis Komisi Eropa
Denmark
16%
Instrumen.
18% 22%
psikiater atau psikolog swasta, sehingga menimbulkan
kekhawatiran mengenai akses, karena layanan psikoterapi
Catatan: Responden survei ditanya apakah mereka memiliki kebutuhan layanan kesehatan
sebagian besar disediakan di lingkungan swasta. yang belum terpenuhi dan, jika ya, jenis layanan apa, termasuk layanan kesehatan
Sejak reformasi kesehatan tahun 2007, kebijakan de- mental.
Sumber: Eurofound (2022).
institusionalisasi – dimana tempat tidur di rumah sakit jiwa jangka
panjang secara bertahap digantikan oleh layanan kesehatan mental
komunitas – masih terus berlanjut. Rencana kesehatan mental 10 tahun Denmark menargetkan anak-anak
Meskipun kontak dan layanan rawat jalan meningkat, dan remaja serta mereka yang menderita gangguan mental parah
pemberian layanan kesehatan mental masyarakat dikritik
karena tidak memberikan layanan yang cukup untuk memenuhi
Pada bulan September 2022, pemerintah mengumumkan rencana
kebutuhan orang yang tidak lagi dirawat di rumah sakit (Birk et al.,
10 tahun untuk meningkatkan psikiatri dan kesehatan mental di
2023).
Denmark, termasuk 19 tujuan dan lima bidang prioritas awal. Anak-
Selama dekade terakhir, upaya telah dilakukan untuk mengurangi anak dan remaja, serta orang dewasa dengan gangguan
stigma yang melekat pada penyakit mental. kesehatan mental yang parah, telah diidentifikasi sebagai
Dana Kesehatan Mental Denmark, yang tujuan utamanya adalah kelompok sasaran yang penting. Prioritas awalnya adalah: a)
menyebarkan pengetahuan tentang penyakit mental dan membangun pasokan layanan yang mudah diakses di kota-
meminimalkan prasangka, telah membentuk program nasional kota untuk anak-anak dan remaja dengan masalah kesehatan
mengenai depresi, kecemasan, dan skizofrenia. Hal ini mental; b) memperkuat kapasitas orang-orang dengan masalah
dilaksanakan melalui kerja sama dengan pemerintah kota dan kesehatan mental yang parah untuk mengakses layanan psikiatri di
jaringan di daerah (Birk et al., 2023). tingkat regional; c) memberikan informasi mengenai kesehatan
mental dan mengupayakan upaya de-stigmatisasi; d) memperkuat
pendekatan multi-disiplin dan berbasis bukti dalam pencegahan dan
Satu dari enam warga Denmark yang kebutuhan layanan kesehatannya pengobatan; dan e) mendukung penelitian mengenai pencegahan
tidak terpenuhi selama pandemi menyebutkan kurangnya akses dan pengobatan gangguan jiwa.
terhadap layanan kesehatan mental
Denmark
7 Temuan utama
• Angka harapan hidup saat lahir di Denmark pada • Denmark adalah salah satu dari sedikit negara UE yang
Angka kematian pada tahun 2022 lebih tinggi setengah hampir mampu mempertahankan jumlah
tahun dibandingkan rata-rata UE (81,3 tahun konsultasi dokter selama tahun pertama pandemi pada
berbanding 80,7 tahun), namun lebih rendah tahun 2020, berkat penggunaan telekonsultasi yang
dibandingkan banyak negara Nordik dan Eropa Barat lainnya. ekstensif. Namun, aktivitas rumah sakit dan jumlah
Angka harapan hidup di Denmark turun 0,2 tahun antara prosedur bedah elektif menurun pada tahun 2020
||
tahun 2019 dan 2022, namun penurunan ini lebih kecil dan 2021, sehingga mengakibatkan banyaknya pasien
dari penurunan rata-rata UE (0,6 tahun). yang menunggu perawatan. Waktu tunggu untuk
Kanker adalah penyebab utama kematian di operasi bedah meningkat sebesar 50 % antara kuartal
Denmark, dan kanker paru-paru tetap menjadi penyebab pertama tahun 2020 dan kuartal keempat tahun 2022,
kematian terbanyak akibat kanker. dan peningkatan tersebut bahkan lebih besar lagi untuk
beberapa intervensi, seperti penggantian pinggul dan
• Meskipun jumlah perokok di Denmark telah menurun lutut.
tajam dalam dua dekade terakhir, angka perokok
tetap lebih tinggi dibandingkan di negara-negara Nordik
lainnya. Konsumsi alkohol berlebihan di kalangan orang • Kekurangan tenaga kerja merupakan kendala utama dalam
dewasa dan remaja juga masih jauh lebih tinggi mengatasi jumlah pasien yang menumpuk selama
dibandingkan di negara-negara UE lainnya. Meskipun pandemi. Pemerintah telah menetapkan tujuan untuk
tingkat obesitas di kalangan orang dewasa serupa menurunkan waktu tunggu operasi bedah ke tingkat
dengan rata-rata UE pada tahun 2019 (16%), proporsi ini sebelum pandemi pada akhir tahun 2024, dan telah
terus meningkat seiring berjalannya waktu, dan data memberikan dana tambahan yang besar ke daerah untuk
terbaru menunjukkan peningkatan lebih lanjut menjadi mendukung peningkatan kegiatan bedah.
18,5% pada tahun 2021.
Sumber utama
OECD/EU (2022), Sekilas Kesehatan: Eropa 2022 – Birk, HO dkk. (2023), Denmark: tinjauan sistem kesehatan, Sistem
Keadaan Kesehatan dalam Siklus UE. Paris, Kesehatan dalam Transisi, 25(6).
De
Penerbitan OECD, https://doi.org/10.1787/507433b0-en
Referensi
Danielsen S dkk. (2023), Gejala cedera diri, bunuh diri, dan Kementerian Dalam Negeri dan Kesehatan (2022a),
gangguan makan pada dewasa muda setelah lockdown COVID-19 Reformasi kesehatan: menjadikan Denmark lebih sehat. https://jumlah.
di Denmark. Sifat Perilaku Manusia 7(3):411-19. dk/publikasi-kesehatan/2022/maret/kesehatan
-reformasi-goer-danmark-sundere
ECDC (2022), Beban kesehatan infeksi bakteri resisten Kementerian Dalam Negeri dan Kesehatan (2022b),
antibiotik di Uni Eropa dan Wilayah Ekonomi Eropa, 2016-2020. Perjanjian mengenai rencana 10 tahun untuk psikiatri dan
https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/ kesehatan mental [dalam bahasa Denmark]. https://www.regeringen.
dk/media/11680/psykiatriaftale-2022.pdf
beban-kesehatan-infeksi-antibiotik-tahan-
OECD (2023a), Sekilas Kesehatan 2023: Indikator OECD.
semut-bakteri-2016-2020
Penerbitan OECD.
Kelompok Pakar UE tentang Penilaian Kinerja Sistem
OECD (2023b), Profil Kanker Negara UE: Denmark 2023.
Kesehatan (2020), Menilai ketahanan sistem kesehatan di Eropa:
Penerbitan OECD, https://doi.org/10.1787/
tinjauan teori, praktik saat ini, dan strategi perbaikan.
ee590fe8-en
Singkatan negara
Austria DI Denmark DK Hongaria HU Luksemburg LU Rumania RO
Belgium JADILAH Estonia Di Islandia ADALAH Malta MT Slowakia SK
Bulgaria BG Finlandia FI Irlandia Yaitu Belanda NL Slovenia DAN
Keadaan Kesehatan di UE
Profil Kesehatan Negara 2023
Profil Kesehatan Negara adalah elemen kunci dari Status Country Health Profiles edisi 2023 memberikan sintesa
Kesehatan Komisi Eropa dalam siklus UE, sebuah proyek perantara berbagai aspek penting, antara lain:
pengetahuan yang dikembangkan dengan dukungan finansial dari Uni
Eropa.
• kondisi kesehatan negara saat ini; • faktor penentu kesehatan,
Profil ini merupakan hasil kemitraan kolaboratif antara
dengan fokus khusus pada
Organisasi untuk Kerja Sama dan Pembangunan Ekonomi faktor risiko perilaku;
(OECD) dan Observatorium Eropa untuk Sistem dan
• struktur dan organisasi sistem kesehatan; • efektivitas, aksesibilitas
Kebijakan Kesehatan, yang bekerja sama dengan Komisi Eropa.
dan ketahanan sistem kesehatan;