Hari/Tanggal :

Lokasi :
Agenda : Pelaksanaan Survey Hygiene Factor Tahun 2023
NO NAMA KONTAK POSISI TTD

Hp :
email :
Hp :
email :
Silahkan masukkanHp :
lambang masing-masing
email :
mitra kerja disebelah
lambang PLN Hp :
email :
Hp :
email :
Hp :
email :
Hp :
email :
Hp :
email :
Hp :
email :
Hp :
email :
Hp :
email :
Hp :
email :
Hp :
email :
Hp :
email :
Hp :
email :
Hp :
email :
Hp :
email :
Hp :
email :
Hp :
email :
 Maturity Level K3 Tahun 2024
“Melakukan Pengukuran Hygiene Factor Mitra Kerja”

*Perusahaan Mitra Kerja

MATURITY LEVEL K3

TAHUN 2024
*Nama Proyek
 Maturity Level K3 Tahun 2024
“Melakukan Pengukuran Hygiene Factor Mitra Kerja”
 DATA TENAGA KERJA MITRA KERJA
PT PLN (PERSERO) UPP KALBAGTIM 1
Jumlah Tenaga 80% Tenaga Minimal Peserta
No Mitra Kerja
Kerja* Kerja Survey
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

*berdasarkan Laporan Bulanan K3 mitra kerja, serta konfirmasi dari masing-masing mitra kerja
 SURVEY HYGIENE FACTOR
Unit Induk : PT PLN (Persero) Unit Induk Pembangunan Kalimantan Bagian Timur

Usia :

Pendidikan :

Bidang Pekerjaan : Konstruksi

Masa Kerja :

Catatan:
Pada survey ini terdapat beberapa pernyataan terkait keadaan di lingkungan kerja Anda. Tugas Anda adalah memberikan penilaian pada 2 (dua) kolom yang disediakan dengan cara klik pada
rentang angka 1-5.

Kolom 1 Penilaian Saat ini : Adalah Anda diminta menilai tingkat kepuasan diri Anda terkait pernyataan yang disajikan.
1. Sangat Tidak Puas; 2. Tidak Puas; 3. Cukup Puas; 4. Puas; 5. Sangat Puas

Kolom 2. Harapan : Adalah Anda diminta menilai harapan Anda terhadap pernyataan yang disajikan.
1. Sudah Sangat Baik, Tidak Perlu Perbaikan; 2. Baik, Agar Dipertahankan; 3. Cukup, Hanya Perlu Sedikit Perbaikan; 4. Perlu Perbaikan; 5. Sangat Perlu Banyak Perbaikan

Skala 1 (sangat rendah) - 5 (sangat tinggi)

Pernyataan Penilaian Anda Saat Ini Harapan

No

1 Kejelasan pasal dalam kontrak kerja (hak dan kewajiban Anda) 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

2 Kejelasan aturan Permintaan Kerja (Work Order) 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

3 Kemudahan mendapatkan informasi terkait aturan kepegawaian 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

4 Respon manajemen saat Anda menyampaikan keluhan/komplain terkait aturan 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O
`
5 Cara Atasan/Koordinator dalam mengawasi pekerjaan 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
O O O O O O O O O O

6 Cara Atasan/Koordinator dalam memberikan arahan kerja 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

7 Cara Atasan/Koordinator dalam mengevaluasi hasil pekerjaan 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

8 Kemampuan Koordinator dalam memimpin tim kerja 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

9 Kualitas hubungan dengan rekan kerja 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

10 Kualitas hubungan dengan koordinator kerja 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

11 Kualitas hubungan dengan pegawai PLN 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

12 Kualitas hubungan dengan pihak Manajemen perusahaan Anda 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

13 Kenyamanan ruang kantor 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

14 Kenyamanan lingkungan sekitar kantor 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

15 Kelengkapan fasilitas di ruang kantor 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

16 Keamanan lingkungan kantor 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

17 Jumlah penghasilan dibandingkan beban kerja 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

18 Kejelasan informasi terkait rincian penghasilan (slip gaji) 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O
19 Kemudahan mendapatkan tunjangan kesehatan 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
O O O O O O O O O O

20 Kejelasan tentang uang lembur 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

21 Jumlah dan ketersediaan peralatan keselamatan kerja 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

22 Kondisi/kualitas peralatan keselamatan kerja 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

23 Perawatan dan penggantian berkala terhadap peralatan keselamatan kerja 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

24 Konsistensi dalam menerapkan aturan keselamatan kerja 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

O O O O O O O O O O

Kritik dan Saran