PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPT. PUSKESMAS SINGKAWANG BARAT II
Jalan Ismail Tahir Kelurahan Pasiran Singkawang Kode Pos 79123

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2024

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta beorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : WINA PUSPARINI, A.Md.Keb

Jabatan : Bidan Terampil
Selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama.

Nama : PETRUS CHANDRA, S.ST, Ners

Jabatan : Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Barat II
selaku atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.

Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Singkawang, 2 Januari 2024

Pihak Kedua Pihak Pertama
Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Barat II Bidan Terampil

PETRUS CHANDRA, S.S.T, Ners WINA PUSPARINI, A.Md.Keb

Penata Tk. I
NIP. 19760707 199903 1 006
 PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2024
BIDAN TERAMPIL UPT. PUSKESMAS SINGKAWANG BARAT II
NO SASARAN SUB PEKERJAAN
1. Terlaksananya proses kepemimpinan dan
managemen puskesmas sesuai standar
a. Tersusunnya Dokumen perencanaan kegiatan
Bidan Terampil UPT. Puskesmas
Singkawang Barat II Tahun 2024
b. Tersusunnya Dokumen perencanaan program
Imunisasi dan Pelaksana Program KIA UPT.
Puskesmas Singkawang Barat II Tahun 2024
c. Tersusunnya Dokumen perencanaan kegiatan
pelaksanaan dokumen Akreditasi (PPN
Imunisasi, Audit Internal)
d. Tersedianya laporan pelaksanaan kegiatan
Bidan Terampil UPT. Puskesmas
Singkawang Barat II Tahun 2024
e. Tersedianya laporan pelaksanaan Program
Imunisasi dan Pelaksana Program KIA UPT.
Puskesmas Singkawang Barat II Tahun 2024
f. Tersedianya laporan pelaksanaan kegiatan
pelaksanaan dokumen Akreditasi (PPN
Imunisasi, Audit Internal)
g. Tersedianya laporan pencapaian kegiatan
Bidan Terampil UPT. Puskesmas
Singkawang Barat II Tahun 2024
h. Tersedianya laporan pencapaian Program
Imunisasi dan Pelaksana Program KIA UPT.
Puskesmas Singkawang Barat II Tahun 2024
i. Tersedianya laporan pencapaian pelaksanaan
dokumen kegiatan Akreditasi (PPN
Imunisasi, Audit Internal)
2. Terlaksananya proses penyelengaraan Upaya
Kesehatan Masyarakat yang berorientasi
pada upaya promotif dan preventif sesuai
standar
Tersedianya laporan kegiatan Program
Imunisasi dan Pelaksana Program KIA UPT.
Puskesmas Singkawang Barat II
3. Terlaksananya proses Penyelenggaraan
Upaya Kesehatan Perorangan, Laboratorium
dan Kefarmasian sesuai standar
Tersedianya laporan kegiatan Bidan Terampil
UPT. Puskesmas Singkawang Barat II Tahun
2024
4. Terlaksananya Program Prioritas Nasional
INDIKATOR KINERJA TARGET
Persentase dokumen kepemimpinan dan
managemen puskesmas sesuai standar 100 %
Jumlah dokumen perencanaan kegiatan
Bidan Terampil UPT. Puskesmas 1 Dokumen
Singkawang Barat II Tahun 2024
Jumlah dokumen perencanaan program
Imunisasi dan Pelaksana Program KIA
1 Dokumen
UPT. Puskesmas Singkawang Barat II
Tahun 2024
Jumlah dokumen perencanaan kegiatan
pelaksanaan dokumen Akreditasi (PPN 1 Dokumen
Imunisasi, Audit Internal)
Jumlah laporan pelaksanaan kegiatan Bidan
Terampil UPT. Puskesmas Singkawang 4 Laporan
Barat II Tahun 2024
Jumlah laporan pelaksanaan Program
Imunisasi dan Pelaksana Program KIA
4 Laporan
UPT. Puskesmas Singkawang Barat II
Tahun 2024
Tersedianya laporan pelaksanaan kegiatan
pelaksanaan dokumen Akreditasi (PPN 4 Laporan
Imunisasi, Audit Internal)
Jumlah laporan pencapaian kegiatan Bidan
Terampil UPT. Puskesmas Singkawang 4 Laporan
Barat II Tahun 2024
Jumlah laporan pencapaian Program
Imunisasi dan Pelaksana Program KIA
4 Laporan
UPT. Puskesmas Singkawang Barat II
Tahun 2024
Tersedianya laporan pencapaian kegiatan
pelaksanaan dokumen Akreditasi (PPN 4 Laporan
Imunisasi, Audit Internal)
Persentase dokumen penyelengaraan
Upaya Kesehatan Masyarakat yang
berorientasi pada upaya promotif dan 100 %
preventif sesuai standar
Jumlah laporan kegiatan Program Imunisasi
dan Pelaksana Program KIA UPT. 4 Laporan
Puskesmas Singkawang Barat II
Persentase dokumen Penyelenggaraan
Upaya Kesehatan Perorangan,
100 %
Laboratorium dan Kefarmasian sesuai
standar
Jumlah laporan kegiatan Bidan Terampil
UPT. Puskesmas Singkawang Barat II 4 Laporan
Tahun 2024
Persentase dokumen Penyelenggaraan
Program Prioritas Nasional 100 %
NO SASARAN SUB PEKERJAAN INDIKATOR KINERJA TARGET

Tersedianya laporan kegiatan Program Jumlah laporan kegiatan Program Imunisasi

Imunisasi dan Pelaksana Program KIA UPT. dan Pelaksana Program KIA UPT.
4 Laporan
Puskesmas Singkawang Barat II Tahun 2024 Puskesmas Singkawang Barat II Tahun
2024
5. Terlaksananya Peningkatan Mutu Persentase dokumen Peningkatan Mutu 100 %
Puskesmas Puskesmas
Tersedianya pencapaian pelaksanaan dokumen Jumlah laporan pencapaian pelaksanaan
4 Laporan
kegiatan Akreditasi (PPN Imunisasi, Audit dokumen kegiatan Akreditasi (PPN
Internal) Imunisasi, Audit Internal)

Singkawang, 2 Januari 2024

Pihak Kedua Pihak Pertama
Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Barat II Bidan Terampil

PETRUS CHANDRA, S.ST. Ners WINA PUSPARINI, A.Md.Keb

Penata Tk. I
NIP. 19760707 199903 1 006