UNIT TIBI/KUSTA JABATAN KESIHATAN NEGERI SELANGOR 2022

MESYUARAT PENGURUSAN DAN

PEMANTAPAN TIBI CASE
OFFICER (TBCO) KOMPONEN
SURVELAN
Tempat : De Rhu Resort, Kuantan
Tarikh : 7 Julai 2022, Khamis
 Pengurusan siasatan kes Tibi

Agenda -Siasatan Kes

-Pengurusan kontak
-Pengurusan kes tercicir
-Siasatan Kematian
PENGURUSAN KES
TIBI
NOTIFIKASI TB
 NOTIFIKASI

Akta
?
Dalam
ENOTIS Dr yang Penyakit
tempoh 7
mendiagnos berjangkit
hari
Akta 342

WHERE? WHEN? WHO? WHY? WHAT?

National Tuberculosis Information
System (TBIS)

HIMS-TB diganti dengan TBIS (Jan 2003)

Untuk menyediakan satu sistem pengumpulan data dan Aktiviti utama :

pelaporan TB yang seragam bagi seluruh negara sekaligus Pengurusan
berupaya untuk dibuat perbandingan di peringkat pesakit dan
antarabangsa. kontak
Perkhidmatan
makmal
Pelalian BCG
 PR 1 PR2

Mungkin boleh
Mendiagnos kes tibi mendiagnosa kes tibi
Memulakan rawatan Tidak memulakan
Menjalankan rawatan tibi
pemeriksaan Tidak menjalankan
ulangan/rawatan untuk pemeriksaan/ulangan/ra
pesakit tibi watan untuk pesakit tibi
Menghentikan rawatan Menyambung rawatan
tibi
 Borang ini
disediakan dalam
bentuk berkarbon
Salinan asal
Perlu dilengkapkan
oleh:
TBIS 10 A-1 dihantar ke
Pejabat
Doktor yang Kesihatan
membuat
diagnosa TB dan
(Maklumat Daerah dalam
masa SATU
memulakan Permulaan MINGGU dari
rawatan
di Pusat Rawatan1
Rawatan Pesakit tarikh diagnosa
Salinan pendua
(PR1) Tibi) disimpan di
dalam fail
pesakit.
(10B2@TB
Wallet)
TBIS 10A1
TBIS 10A1
SIASATAN KES
 CARTA ALIR PENGURUSAN
SIASATAN TIBI
4.1.1 PERATUS KES YANG DISIASAT DAN DIDAFTAR DALAM E-NOTIFIKASI DALAM TEMPOH 2
MINGGU DARI TARIKH INPUT NOTIFIKASI

Terima notifikasi (e-notifikasi)

Siasatan kes

Daftar notifikasi

Daftar kes
 Menerima dan
menyemak maklumat
borang notifikasi dan
Menjalankan siasatan TBIS 10A1 melalui
kes emel, faks atau pos

E-NOTIS
Memastikan kes TB
didaftar kes di
dalam sistem e-notis mastikan semua notifikasi
tidak melebihi dua di dalam sistem diambil
(2) minggu dari tindakan (abai, pindah,
tarikh input daftar notifikasi) tidak
notifikasi melebihi 1 minggu selepas
tarikh input notifikasi
NOTIFIKASI STATUS

B Belum Ambil Tindakan

Daftar Kes
D

A
D
Abai Kes
Daftar Notifikasi Duplikasi, Diagnosis
bertukar ,Gagal memenuhi
syarat, lain lain
KES ABAI
 SIASATAN KES
•TBIS 10 A-3 MAKLUMAT SIASATAN KES TIBI

Mengetahui latarbelakang kes

tempat tinggal
-epidemiologi
Kenalpasti kes daerah -sosioekanomi
sendiri atau luar -persekitaran
-faktor risiko dan tempat disyaki
(alamat tempat kerja)
-senarai kontak
TBIS 10 A 3
KES RENOTIFIKASI DRTB
Kes didiagnos PTB Positif pada 1.2.2021
MTB C&S diambil pada 1.2.2021
Kes mula ambil ubat Tibi pada 1.2.2021
Keputusan MTB C&S (PERTAMA) keluar
pada 12.4.2021* DRUG RESISTANT
APAKAH TINDAKAN PR1 SETERUSNYA?
1)NOTIFIKASI SEMULA SEBAGAI DRTB
(Subdiagnosis)
2)HASIL RX MYTB : TUKAR DIAGNOSA
3)RUJUK KES KE IPR/HTAR
*WALAUPUN KES SUDAH MAKAN UBAT >
1 BULAN
PKD PERLU ISI SEBAGAI KATEGORI KES
BARU DRTB (DLM MYTB)
MTB C&S Pertama (Apabila Kes baru
didiagnosa PTB)
DRUG SUSCEPTIBLE
Tetapi….Pesakit persistently sputum POSITIF
Oleh itu, MTB C&S (KEDUA) dibuat semula
Keputusan MTB C&S (KEDUA) DRUG
RESISTANT
APAKAH TINDAKAN PR1 SETERUSNYA?
1)NOTIFIKASI SEMULA SEBAGAI DRTB
(Subdiagnosis)
2)HASIL RX MYTB : GAGAL RAWATAN
3)RUJUK KES KE IPR/HTAR
PKD : KATEGORI KES SETELAH GAGAL
RAWATAN (DLM MYTB)
DRTBIS 50A3
DRTBIS 50A4
 GAGAL RAWATAN

PESAKIT PTB (+VE) PESAKIT DALAM

PESAKIT PTB RAWATAN FIRST LINE
SAFB PERSISTENTLY
(-VE) DRUGS YANG
POSITIF
SAFB NEGATIF POSITIF DISAHKAN DRTB
(> 5 BULAN)
(> 2 BULAN) (RR/HR/MDR/XDR)
PENGURUSAN KONTAK
PESAKIT TB
SIASATAN PENGURUSAN KONTAK TIBI

TBIS 10 C-1 Notis TBIS 10C-2 Senarai kontak

mengarahkan kontak untuk Pemeriksaan saringan
menjalani pemeriksaan Tibi

i.Arahkan kontak hadir di i.Senarai kontak perlu saring

PR1 berdekatan oleh PR1
ii.Serah pada ibu bapa ii.Gagal hadir PR1 keluarkan
iii.Hadir dalam tempoh 14 TBIS 10D
hari (Gagal- Tindakan CDC
Act 1988)
Akta Pencegahan Dan Pengawalan Penyakit Beerjangkit dan Peraturan-
Peraturan 1988 (Akta 342)
Akta Pencegahan Dan Pengawalan Penyakit Beerjangkit dan Peraturan-
Peraturan 1988 (Akta 342)
 Kontak serumah / kontak
rapat:
Individu yang tinggal
Kontak sosial: serumah atau tidak tinggal
Individu yang kerap sebumbung tetapi rapat
berjumpa dengan dengan pesakit dalam
pesakit dalam Aktiviti tempoh 1 bulan sebelum
sosial pesakit memulakan rawatan

Kontak
TB
Kontak perjalanan :
Menaiki menderaan Kontak tempat kerja:
awam bersama Individu yang bekerja di
pesakit yang tempoh dalam satu tempat kerja
masa melebihi 8 jam dengan pesakit dalam
; dalam 2 meter tempoh masa yang
radius munasabah
 PENGURUSAN KONTAK :TBIS 10 C
TBIS 10 C-1
Dikeluarkan oleh PPKP @ PKD
Diberi kepada kontak pesakit Tibi untuk hadir membuat saringan Tibi
Perlu buat saringan dalam tempoh 2 minggu

TBIS 10 C-2
Dikeluarkan oleh PPKP @ PKD
Diberi kepada PR1 untuk memaklumkan berkenaan kehadiran kontak untuk saringan ,perlu buat saringan
dalam tempoh 2 minggu
PR1 perlu keluarkan TBIS 10-D dan hantar ke PKD sekiranya kontak gagal hadiruntuk saringan

TBIS 10 C-3
Doktor perlu isi kad pemeriksaan kontak
Pengelola Rawatan di PR1 perlu kemaskini hasil saringan kontak ini dalam :
¡1) TBIS – 101C (kulit harimau)
¡II) MyTB
¡III) Reten saringan kontak luar kawasan operasi/Google sheet PKD
TBIS 10C1
TBIS 10C2
TBIS 10C3
 PELAKSANAAN SARINGAN KONTAK

1st 2nd 3rd 4rd

3 bulan 6 bulan 12 bulan

4X sarıngan selama2 tahun

1 INDEK: 10 KONTAK
Jumlah kontak yang berdaftar dalam MyTibi dan
kontak saringan ke-4
(JAN-MAC 2022)
ANALISA KONTAK BULAN JUN (ME 1-23)
PENCARIAN KES
CICIR RAWATAN
 TBIS 10 D

SIASATAN
Memantau rawatan pesakit
tercapai dan kontak yang

KES CICIR
gagal; hadir

RAWATAN
Disediakan oleh PR1/PR2
dihantar ke PKD

PPKP membuat pengesanan

dan mengisi keratan di
bahagian bawah melapor hasil
rawatan
Pengesanan setiap minggu
sehingga 2 bulan
** Prosedur Cicir Rawatan
DEFINISI CICIR RAWATAN DAN TERHENTI RAWATAN

8 minggu/2 bulan

Tercicir Rawatan Terhenti Rawatan

( Default)
PR1 perlu keluarkan TBIS 10-D ke
PKD sekiranya kes Tibi tidak hadir
dan tidak dapat dihubungi dalam
tempoh 3 hari.

TBIS 10-D dikeluarkan sekali setiap

minggu
Maksimum : 8 kali (8 minggu = 2
months)
BUKU APPOINTMENT PATIENT

TBIS 10 D

TBIS 10 D WHATSAPP GROUP

TBIS 10D LISTING GOOGLE DRIVE

PROSEDUR SIASATAN KES CICIR RAWATAN

PR1/PR2

PKD (KESAN & SIASAT)

Pesakit ditemui Pesakit tidak ditemui

lawatan rumah (2 bulan)

Arahan untuk dapatkan
rawatan TBIS 10 D

Beri makum balas

PR1 maklum pada PKD
TBIS 10 D
Henti Rawatan
Rawatan diteruskan TBIS 10 dikeluarkan setiap minggu selama 2
bulan maksimum 8 kali
TBIS 10D DAN TBIS 10DA

10 D : 10D (a)
PR1 ke PKD by Day 4 PKD ke JKNS
PKD akan Faktor default :
maklumbalas PR1 Elakkan penggunaan
(tempoh 1minggu) LAIN LAIN faktor
*10D JKNS/PKD/PR *kesukaran untuk
Whatsapp group
analisa*
-linelisting 10D
TBIS 10D
TBIS 10Da
Analisa 10Da JAN-MAC 2022
Analisa 10Da JAN-MAC 2022
Lampiran C
 TBIS 10 J -Pakar /Peg Perubatan
SIASATAN perlu lapor kematian (ruang A-C)
dalam tempoh 2 minggu ke PKD
KEMATIAN
PPKP di PKD jalankan siasatan
KES TIBI kesahihan kematian

Mesyuarat Audit Kematian Tibi

dalam tempoh 1 Bulan di
pengerusi oleh Peg Kesihatan dan
lengkapkan Ruang D
TBIS 10J
Meet the team: Survelan Unit Tibi/Kusta JKN
Selangor

Melati Syahira Binti Asmawi James Kudi Anak Anong@ Selan

Nurul Nasiha binti Abd Rahman

 End

Thank you
Do you have any questions?