1. Seorang PMIK sedang melayani pasien di TPPRJ.

Pasien mengeluh mengalami nyeri

dada kiri dan sesak nafas. Pasien tersebut membutuhkan saran untuk memilih
poliklinik yang tepat. Poliklinik manakah sebagai saran PMIK yang paling tepat
berikut ini?
a. Spesialis Bedah
b. Spesialis Dalam
c. Spesialis Jantung
d. Spesialis THT
e. Spesialis Paru
Answer : C

2. Seorang PMIK sedang melayani pasien di TPPRJ. Pasien mengeluh mengalami nyeri
dada kiri dan sesak nafas. Berdasarkan hasil wawancara, diketahui bahwa pasien
tersebut sudah pernah berobat ke poliklinik. Apakah tahapan pelayanan yang harus
dilakukan oleh PMIK tersebut?
a. Menanyakan nama pasien
b. Menanyakan KIB pasien
c. Mencari KIUP pasien
d. Mempersilakan pasien duduk
e. Mengarahkan ke poliklinik tertentu
Answer : B

3. Seorang petugas assembling sedang menganalisis kelengkapan DRM Rawat Inap.

Petugas tersebut menemukan adanya Resume Medis yang belum ditandatangani oleh DPJP.
Sebelum diserahkan ke bagian Koding, DRM harus lengkap. Apakah langkah pertama yang
harus dilakukan oleh petugas assembling tersebut?
a. Menghitung angka IMR
b. Menghitung angka DMR
c. Mengembalikan DRM ke URI
d. Mencatat di kartu kendali
e. Mencatat di buku ekspedisi
Answer : D

4. Seorang petugas assembling sedang menganalisis kelengkapan DRM Rawat Inap.

Petugas tersebut menemukan adanya Resume Medis yang belum ditandatangani oleh DPJP.
Sebelum diserahkan ke bagian Koding, DRM harus lengkap. Apakah tugas yang harus
dilakukan oleh petugas assembling tersebut selanjutnya?
a. Menganalisis kelengkapan DRM
b. Mengendalikan ketidaklengkapan DRM
c. Menghitung angka IMR
d. Menghitung angka DMR
e. Mencatat di buku ekspedisi
Answer : B

5. Petugas TPPRI menerima pendaftaran pasien yang baru pertama kali datang
berobat ke suatu RSU. Nomor rekam medis yang diberikan kepada pasien tersebut
adalah 01.30.45. Sedangkan sistem penomoran diberikan oleh petugas TPPRI secara
urut / straight numerical. Berapa nomor rekam medis yang diberikan kepada 3 (tiga)
orang pasien baru yang datang lagi berikutnya?
a. 02.30.45; 03.30.45; 04.30.45
b. 01.31.45; 01.32.45; 01.33.45
c. 01.30.45; 01.30.46; 01.30.47
d. 02.30.46; 02.30.47; 02.30.48
e. 01.30.46; 01.30.47; 01.30.48
Answer : B
6. Petugas filing suatu puskesmas menerima DRM pasien baru yang pulang dari
rawat inap untuk disimpan ke rak file. Nomor rekam medis pasien tersebut adalah
01.30.45. Sistem penjajaran diterapkan secara urut / straight numerical filing.
Bagaimana urutan penjajaran yang dilakukan oleh petugas filing terhadap 3 (tiga)
DRM pasien baru berikutnya setelah DRM pertama tersebut disimpan?
a. 02.30.45; 03.30.45; 04.30.45
b. 01.31.45; 01.32.45; 01.33.45
c. 01.30.46; 01.30.47; 01.30.48
d. 01.30.45; 01.30.46; 01.30.47
e. 02.31.45; 02.32.45; 02.33.45
Answer : C

7. Petugas filing RSU hendak meretensi DRM yang sudah nonaktif. DRM yang akan
diretensi adalah kasus Thypoid tahun 2014. Apakah langkah pertama yang paling tepat
yang harus dilakukan oleh petugas filing tersebut?
a. Melacak nomor RM dari indeks penyakit
b. Mengamati jadwal retensi arsip
c. Mencatat nomor RM pada bon pinjam
d. Mengamati kasus penyakit dalam DRM
e. Mengisi daftar pemindahan DRM inaktif
Answer : A

8. Petugas filing RSU hendak meretensi DRM yang sudah nonaktif. DRM yang akan
diretensi adalah kasus TB Paru tahun 2014. Apakah sarana yang digunakan oleh
petugas filing tersebut untuk menentukan lama simpan aktif DRM?
a. berita acara pemusnahan
b. daftar pemindahan DRM inaktif
c. daftar pertelaahan arsip
d. jadual retensi arsip
e. daftar DRM yang dimusnahkan
Answer : D

9. Petugas filing sedang melayani peminjaman DRM untuk pengobatan pasien di URJ.
Ternyata pada hari itu, ada DRM yang tidak ditemukan pada subrak tertentu. Apa
sarana yang paling tepat yang digunakan oleh petugas filing tersebut untuk melacak
keberadaan DRM?
a. kartu kendali
b. buku register
c. tracer
d. bon pinjam
e. buku ekspedisi
Answer : D

10. Penanggung Answer rekam medis (PJRM) akan mengendalikan ketidaklengkapan DRM.
DRM yang tidak lengkap akan dikembalikan ke unit/petugas yang berwewenang untuk
melengkapinya. Untuk itu, diperlukan sarana pengendalian ketidaklengkapan DRM
berupa ....
a. kartu kendali
b. buku register
c. tracer
d. bon pinjam
e. buku ekspedisi
Answer : D

11. Penanggung Answer rekam medis (PJRM) akan mengendalikan ketidaklengkapan DRM.
DRM yang tidak lengkap akan dikembalikan ke unit/petugas yang berwewenang untuk
melengkapinya. Untuk mempercepat proses pengendalian ketidaklengkapan DRM, maka
PJRM ditempatkan di bagian....
a. URJ
b. URI
c. UGD
d. assembling
e. koding
Answer : A

12. Petugas TPPRJ sedang melayani pendaftaran pasien lama. Setelah selesai
melayani pendaftaran, maka petugas TPPRJ akan meminjam DRM pasien ke filing. Untuk
itu, diperlukan sarana komunikasi peminjaman DRM antara petugas TPPRJ dengan
petugas filing, yakni berupa....
a. kartu kendali
b. buku register
c. tracer
d. bon pinjam
e. buku ekspedisi
f. Answer : D

13. Petugas filing yang menjadi salah satu anggota tim nilai guna sedang
melaksanakan nilai guna DRM inaktif. Hasil nilai gunanya kemudian dipisahkan antara
DRM abadi dan DRM yang akan dimusnahkan. DRM yang akan dimusnahkan membutuhkan
sarana dokumentasi berupa....

a. daftar DRM yang dimusnahkan

b. berita acara pemusnahan
c. daftar pertelaahan arsip
d. jadual retensi arsip
e. daftar pemindahan DRM inaktif
Answer : A

14. Petugas filing sedang melaksanakan retensi DRM nonaktif. Kegiatan retensi
tersebut menghasilkan DRM inaktif yang dipisahkan dari DRM aktif. Bagaimana cara
petugas filing menyimpan DRM inaktif yang paling tepat?
a. ditumpuk menurut tanggal berobat terakhir
b. ditumpuk menurut kasus penyakit
c. ditumpuk menurut dua nomor RM tengah
d. dijajarkan menurut kasus penyakit
e. dijajarkan menurut dua nomor RM terakhir
Answer : B

15. Petugas assembling sedang merakit formulir RM untuk seorang pasien yang
datang ke TPPRI suatu RSU. Pasien tersebut datang dengan membawa admission note
dari URJ spesialis dalam. Pasien tersebut mendaftar untuk rawat inap. Diagnosisnya
adalah Dengue Hemmoragic Fever (DHF). Apa saja formulir RM yang harus dirakit oleh
petugas assembling untuk keperluan pegobatan pasien tersebut?
a. Identitas pasien, catatan perkembangan pasien, ringkasan poliklinik
b. Identitas pasien, catatan perkembangan pasien, resume keluar
c. Identitas pasien, ringkasan poliklinik, resume keluar
d. Identitas pasien, ringkasan poliklinik, daftar kontrol cairan infus
e. Identitas pasien, daftar kontrol cairan infus, ringkasan gawat darurat
Answer : B

16. Petugas assembling sedang merakit formulir untuk seorang pasien yang datang
ke TPPRI suatu RSU. Pasien mendaftar ke TPPRI untuk dirawat inap. Diagnosis yang
ada dalam admission note adalah Dengue Hemmoragic Fever (DHF). Petugas assembling
sudah merakit formulir identitas pasien, catatan perkembangan pasien, grafik
perkembangan pasien, instruksi dokter, daftar kontrol cairan infus, serta kartu
obat. Formulir RM yang belum ada dan seharusnya dilengkapi oleh petugas assembling
adalah....
a. Ringkasan Poliklinik
b. Ringkasan Gawat Darurat
c. Ringkasan Keluar
d. Informed Consent
e. Lembar Anamnesis
Answer : C
17. Petugas assembling sedang merakit formulir untuk seorang pasien yang datang
ke TPPRI suatu RSU. Pasien adalah ibu hamil 40 minggu yang membawa admission note
dari URJ spesialis obsgyn. Perintah dokter adalah pasien diprogramkan untuk sectio
caesaria. Petugas assembling sudah merakit formulir identitas pasien, catatan
perkembangan pasien, grafik perkembangan pasien, instruksi dokter, daftar kontrol
cairan infus, laporan anestesi, informed consent, ibu nifas, serta kartu obat.
Formulir RM yang belum ada dan seharusnya dilengkapi oleh petugas assembling adalah
....
a. Ringkasan Poliklinik
b. Ringkasan Gawat Darurat
c. Lembar Rujukan
d. Lembar Mutasi Pasien
e. Laporan Operasi
f. Answer : E

18. Tim nilai guna sudah menghasilkan DRM abadi. DRM abadi telah dipisahkan dari
DRM yang tidak bernilai guna untuk disimpan ke filing abadi. Apa saja DRM yang akan
disimpan di filing abadi tersebut?
a. Lembar informed consent, laporan anesthesi, laporan operasi
b. Lembar informed consent, laporan operasi, resume pasien keluar
c. Lembar informed consent, laporan operasi, lembar ibu nifas
d. Lembar informed consent, laporan operasi, kartu obat
e. Lembar informed consent, laporan operasi, resume asuhan keperawatan
Answer : B

19. Tim nilai guna sudah menghasilkan DRM yang tidak bernilai guna. DRM yang
tidak bernilai guna tersebut sudah didokumentasikan dalam daftar DRM yang
dimusnahkan. Lembar-lembar DRM apa saja yang sudah tidak bernilai guna?
a. Ringkasan masuk dan keluar, resume keluar, resume asuhan keperawatan
b. Ringkasan masuk dan keluar, resume asuhan keperawatan, kartu obat
c. Resume asuhan keperawatan, kartu obat, daftar kontrol cairan infus
d. Kartu obat, daftar kontrol cairan infus, resume keluar
e. Daftar kontrol cairan infus, resume keluar, sebab kematian
Answer : C

20. Petugas pendaftaran suatu puskesmas sedang melayani pendaftaran seorang

pasien. Pasien mengeluh sakit perut dan diare selama 3 (tiga) hari. Pasien
kebingungan karena diarahkan oleh petugas pendaftaran untuk berobat ke BP Umum.
Untuk itu, petugas pendaftaran bisa menjelaskan bahwa BP Umum ini disebut juga
dengan istilah ....
a. TPPRJ
b. TPPRI
c. URJ
d. URI
e. UGD
Answer : C

21. Dasar pengelompokan dalam INA-CBGs menggunakan system kondifikasi dari

diagnosis akhir dan tindakan/prosedur yang menjadi output pelayanan, dengan acuan
ICD-10 untuk diagnosis dan ICD-9-CM untuk tindakan/prosedur. Untuk melakukan entry
data aplikasi INA-CBGs maka harus memahami struktur kode terlebih dahulu. Setiap
group dilambangkan dengan kode kombinasi alphabet dan numeric. Apakah urutan
pertama dari kodeINA-CBGs?
A. Case mix main groups
B. Kasus case mix
C. Severity level
D. Tipe Kasus
E. Top Up
Answer : A

22. Seorang ibu usia 30 tahun hamil G4P3A0 usia kehamilan 37 minggu sebelumnya
selalu lahir normal. Ketika kontrol dokter menyarankan bahwa pasien mengalami
gangguan plasenta previa sehingga dokter menyarankan untuk operasi SC dua hari
lagi. 2 hari kemudian bayi lahir tunggal hidup dengan SC. Di dalam ICD 10 untuk
jenis SC dikelompokkan di 082. Terdiri dari 5 kategori, delivery by elective
caesarean section/repeat caesarean section not other specified; delivery by
emergency caesarean section; delivery by caesarean hysterectomy; other single
delivery by caesarean section; delivery by caesarean section unspecified. Kode
lahir SC manakah yang tepat untuk kasus diatas?
A. O82.0 delivery by elective caesarean section/repeat caesarean section not
other specified
B. O82.1 delivery by emergency caesarean section
C. O82.2 delivery by caesarean hysterectomy
D. O82.8 other single delivery by caesarean section
E. O82.9 delivery by caesarean section unspecified
Answer : B

23. Pada lembar ringkasan masuk keluar rekam medis seorang pasien laki-laki umur 50
tahun tertulis diagnosis utama chronic renal failure. Diabetes melitus, koch
pulmonale duplek, sedangkan diagnosis sekundernya tertulis hypertensi. Dirawat oleh
dokter spesialis paru. Apa diagnosis utama yang harus dipilih berdasarkan kasus
diatas?
A. Chronic renal failure
B. Diabetes melitus
C. Koch pulmonale duplek
D. Chronic kidney diseases
E. Hypertensi
Answer : C

24. Seorang bayi berinisial dibawa ibunya untuk berobat ke dokter kulit dengan
membawa rujukan dari dokter anak. Diagnosis yang diberikan dokter kulit adalah
merah meradang pada daerah pantat akibat pampers bayi. Apakah leadterm yang dicari
pada buku indeks ICD untuk mencari kode tersebut?
A. Napkin
B. Rash
C. Dermatitis
D. Pemphigus
E. Psoriasis
Answer : C

25. Koder sedang menjalankan tugas pokoknya untuk menentukan kode penyakit pasien
dari berkas rekam medis. Pada rekam medis pasien laki-laki tertulis diagnosis utama
commotion cerebri sedangkan diagnosis sekundernya excoriasis pipi kanan, luka
terbuka lengan bawah dan compound fracture femur sinistra dengan tindakan ORIF.
Diagnosis yang manakah yang harus di kode sebagai diagnosis utama?
A. Tindakan ORIF
B. Commotio cerebrie
C. Excoriasis pipi kanan
D. Compound fracture femur
E. Luka terbuka lengan bawah
Answer : D

26. Seorang PMIK melakukan rekapitulasi sensus harian pada bulan Juni di sebuah
rumah sakit yang mengeluarkan 2.086 pasien (termasuk kematian, tetapi tidak
termasuk bayi baru lahir). Hasil perhitungan masa perawatan selama 13.654 hari.
Berapa AvLOS yang paling tepat pada periode tersebut?
A. 6 hari
B. 6,5 hari
C. 7 hari
D. 7,5 hari
E. 5, 5 hari
Answer : B

27. Hasil rekapitulasi sensus harian seorang PMIK pada bulan Mei, di sebuah rumah
sakit mendapatkan 4.280 hari pasien (tidak termasuk bayi baru lahir). Kepala
Unitnya ingin mendapatkan informasi rata-rata pasien setiap harinya. Berapakah
yang harus diinformasikan pada periode tersebut?
A. 140
B. 138
C. 139
D. 137
E. 136
Answer : B

28. Seorang PMIK sedang mencatat harian pasien masuk sebesar 4780 pada Rumah sakit
dengan 210 tempat tidur tersedia (tidak termasuk keranjang bayi yang baru lahir) di
bulan Juni yang memiliki 30 hari. Berapa KETEPATAN persentase tempat tidur rawat
inap ditempati selama periode tersebut?
A. 80%
B. 76%
C. 75,87%
D. 76,87%
E. 75,50%
Answer : C

29. Seorang PMIK memberikan laporan kepada Kepala RMIK mengenai TOI Rumah sakit
dengan 210 tempat tidur tersedia di bulan Juni, pasien masuk 4.780 hari pasien dan
memiliki 736 pasien yang keluar hidup/mati. Berapa harikah informasi yang tepat
pada kasus tersebut?
A. 2,5
B. 3
C. 3,5
D. 2,8
E. 2,06
Answer : E

30. Selama bulan Juni tercatat dalam sensus harian seorang PMIK mempunyai 736
pasien keluar (termasuk kematian) dari rumah sakit dengan 210 tempat tidur.
Berapakah BTO yang paling tepat pada periode tersebut?
A. 2,5
B. 3
C. 3,5
D. 2,8
E. 2,06
Answer : C

31. Seorang Kepala Rekam Medis memberikan motivasi kepada seluruh stafnya dalam
menyelesaikan tugas-tugas yang diberikannya. Gaya kepemimpinan tersebut
dilakukannya agar tujuan Unit kerja Rekam Medis dapat tercapai sesuai dengan visi
misi Rumah Sakit. Apakah model kepemimpinan dalam kasus tersebut?
A. Transformasional
B. Birokrasi
C. Partisipatif
D. Delegatif
E. Servant
Answer : A

32. Seorang PMIK sedang menghitung prosentase penggunaan tempat tidur sebuah Rumah
Sakit yang memiliki 100 Tempat Tidur. Pada bulan September 2019 terhitung total
hari perawatan 1200, dan total lama dirawat ada 1250 hari. Setelah merekap total
pasien pulang hidup dan pasien meninggal didapatkan 600 pasien Berapakah
prosentase hasil perhitungan yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 60%
E. 50%
Answer : C

33. Seorang PMIK sedang menghitung rata-rata lama pasien dirawat sebuah Rumah
Sakit yang memiliki 100 Tempat Tidur. Pada bulan September 2019 terhitung total
hari perawatan 1200, dan total lama dirawat ada 1250 hari. Setelah merekap total
pasien pulang hidup dan pasien meninggal didapatkan 600 pasien. Berapa harikah
hasil perhitungan yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. 3,08
B. 2,08
C. 1,08
D. 1,8
E. 2,8
Answer : B

34. Seorang PMIK sedang menghitung perputaran tempat tidur sebuah Rumah Sakit yang
memiliki 100 Tempat Tidur. Pada bulan September 2019 terhitung total hari perawatan
1200, dan total lama dirawat ada 1250 hari. Setelah merekap total pasien pulang
hidup dan pasien meninggal didapatkan 600 pasien Berapa kalikah hasil perhitungan
yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
Answer : C

35. Seorang PMIK sedang menghitung Turn Over Interval sebuah Rumah Sakit yang
memiliki 100 Tempat Tidur. Pada bulan September 2019 terhitung total hari perawatan
1200, dan total lama dirawat ada 1250 hari. Setelah merekap total pasien pulang
hidup dan pasien meninggal didapatkan 600 pasien Berapa harikah hasil
perhitungan yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
Answer : E
36. Seorang PMIK sedang mengoding rekam medis pasien anak usia 10 tahun yang
mengalami kondisi pertumbuhan eksesif rambut di area wajah dan tubuh lain. Dokter
telah mencantumkan diagnosis tunggal tentang rambut yang tumbuh pada area tubuh
yang tidak biasanya. Apakah istilah medis yang paling tepat untuk pencarian kode
pada buku ICD-10 kasus tersebut?
A. Hypertrichosis
B. Hyperhydrosis
C. Hypertyrosinemia
D. Hypertonia
E. Hyperplasia
Answer : A

37. Seorang PMIK sedang mengoding rekam medis bayi baru lahir yang mengalami
kelainan genetik. Dalam keterangan resume medisnya sejak masih dalam kandungan
ternyata bayi tersebut memiliki tambahan kromosom 21. Apa istilah medis yang paling
tepat untuk menemukan kode ICD-10 pada kasus tersebut?
A. Jacobsen Syndrom
B. Down’s Syndrom
C. Turner Syndrom
D. Wolf-hirschhorn Syndrom
E. Crush Syndrome
Answer : B

38. Seorang PMIK sedang melakukan assembling rekam medis rawat inap. Kebijakan
sistem asembling yang ditetapkan Rumah Sakit berdasarkan masalah-masalah yang
mempengaruhi kesehatan pasien. Apakah modelyang tepat pada kasus tersebut?
A. Integrated Health Record
B. Computerized Health Record
C. Source Health Medical Record
D. Problems Oriented Medical Record
E. Electronic Medical Record
Answer : D

39. Seorang PMIK wajib membuat laporan mingguan terkait kelengkapan pengisian
lembaran rekam medis rawat inap. Hasil laporan tertulis ditemukan rata-rata terjadi
ketidaklengkapan pengisian pada lembar resume medis sebesar 30 % pada pasien BPJS.
Apa yang paling berdampak pada laporan kasus tersebut?
A. Penundaan klaim
B. Pengambilan keputusan salah
C. Kualitas Rekam Medis
D. Penumpukan Rekam Medis
E. Hambatan melakukan filing
Answer : A

40. Seorang Kepala rekam medis pada sebuah Rumah Sakit swasta, setiap Triwulan III
harus membuat rumusan Rencana Kerja Anggaran (RKA) untuk tahun mendatang dalam
mencapai tujuan Rumah sakit tersebut. Fungsi manajemen manakah yang paling
tepat dalam kasus tersebut tersebut?
A. Merancang
B. Mengorganisir
C. Memerintah
D. Mengkoordinasi
E. Mengendalikan
Answer : A

41. Seorang Kepala Bagian Rekam Medis ingin mengevaluasi tingkat kepuasan dokter,
perawat dan tenaga kesehatan lainnya pada pelayanan Bagian Rekam Medis. Untuk itu
dipilih beberapa dokter, perawat dan tenaga kesehatan lainnya di RS “X” untuk
menjawab pertanyaan-pertanyaan tentang kepuasan. Proses pemilihan beberapa dokter,
perawat dan tenaga kesehatan lainnya disebut ....
A. Metode pengumpulan data
B. Sensus
C. Teknik Sampling
D. Intrument pengumpul data
E. Variabel
Answer : C

42. Seorang wanita penderita kanker mamae berusia 39 tahun merupakan pasien lama
dating ke pendaftaran rawat inap dengan admission note dari poliklinik bedah .
Pasien akan melakukan khemotherapy dan melakukan inap di ruang melati kelas III.
Apakah dokumen awal yang dijadikan sebagai aspek legal pada kasus tersebut ?
A. Dokumen pernyataan penolakan tindakan khemotherapy
B. Dokumen pernyataan/ persetujuan pembayaran biaya rawat
C. Dokumen pernyataan/ persetujuan tindakan khemotherapy
D. Dokumen pernyataan/ persetujuan rawat inap ke bangsal melati kelas III
E. Dokumen penolakan
Answer :D

43. Sejak dokumen klaim diterima lengkap dikantor Cabang/kantor Operasional

Kabupaten/Kota BPJS kesehatan , BPJS kesehatan wajib membayar fasilitas kesehatan
atas pelayanan yang diberikan kepada peserta paling lambat?
A. 5 (lima ) hari kerja
B. 10 (sepuluh) hari kerja
C. 15 (lima belas) hari kerja
D. 20 (dua puluh) hari kerja
E. 25 (dua puluh lima) hari kerja
Answer : C

44. Bila menerima instruksi untuk memberikan obat kepada pasien dari dokter melalui
telpon maka sebaiknya kita melakukan?
A. Mengulang Instruksi dokter dan membaca kembali
B. Mengulang isi insruksi , menuliskan di RM, membaca kembali instruksi dokter,
menuliskan tgl, jam dan nama dokter yang menginstruksikan
C. Mengulang instruksi dokter dan menuliskan dalam RM
D. Mengulang instruks, membacakan kembali dan menuliskan d RM
E. Semua boleh dilakukan disesuaikan dengan kemampuan
Answer : B

45. Seorang Suami datang ke rumah sakit dengan keperluan meminta salinan tentang
ringkasan riwayat perawatan istrinya yang pernah dirawat di rumah sakit tersebut.
Bagaimana sikap petugas perekam medis ?
A. Diberikan tanpa persyaratan
B. Harus ada surat pernyataan
C. Diberikan dengan persyaratan
D. Diberikan surat dan persyaratan
E. Harus ada surat ijin dari pasien
Answer : E

46. Seorang PMIK menerima pasien seorang laki-laki berumur 25 tahun yang dibawa ke
UGD oleh polisi dalam keadaan tidak sadar setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
PMIK tersebut melakukan identifikasi pasien. Apa tindakan pertama kali yang
dilakukan?
A. Menanyakan Identitas kepada polisi
B. Mencari kartu identitas pasien sendiri
C. Memberikan Identitas sebagai Tn. X
D. Menghubungi keluarga pasien
E. Menanyakan kepada pasien setelah sadar
Answer : E

47. Seorang PMIK menemukan lembar inform concent yang belum ditandatangani dokter.
Saat ditemukan, pasien telah pulang ke rumah setelah selesai melakukan tindakan dan
rawat inap selama 2 hari. Hal paling tepat apakah yang dapat menggambarkan kasus di
atas?
A. Pasien harus dilindungi
B. Tanda tangan dokter itu relevan
C. Menghambat akreditasi
D. Sebagai alat bukti dokumen bernilai
E. Mencegah kegagalan kelengkapan
Answer : D

48. Petugas PMIK melakukan rekap berkas rekam medis pasien, data penyakit yang akan
dimasukkan ke dalam laporan morbiditas. Terdapat banyak data pada berkas pasien
tersebut. Apakah jenis indeks yang akan digunakan dalam laporan morbiditas?
A. Indeks utama pasien
B. indeks penyakit
C. Indeks operasi
D. Indeks pelayanan
E. Indeks kematian
Answer : B

49. Perkembangan dan pertumbuhan rumah sakit baru semakin pesat, mengakibatkan
persaingan semakin ketat. Persaingan dalam mengedepankan pelayanan menjadi unggulan
dengan menjanjikan pelayanan prima serta melaksanakan berbagai cara jaminan mutu
layanan kesehatan yang dilakukan secara komprehensif. Pernyataan di atas merupakan
mutu pelayanan rekam medis dalam pelayanan kesehatan bermutu yang disebut
A. Quality control
B. Quality assurance
C. Quality assurance manajemen
D. Total quality assurance
E. Total quality manajemen
Answer : D

50. Seorang pasien datang berobat, pasien tersebut sudah 4 tahun tidak pernah
berkunjung. Kondisi pasien dalam keadaan gawat dan masuk melalui unit gawat
darurat, meski sudah 4 tahun tidak pernah berobat, namun berkas rekam medis pasien
tetap cepat dicari sehingga memudahkan pelayanan kesehatan cepat dan tepat.
Peristiwa diatas menggambarkan kondisi pencatatan rumah sakit yang baik, yaitu
A. Pencatatan tepat waktu
B. Pencatatan Up to date
C. Pencatatan Cermat dan lengkap
D. Pencatatan Dapat dipercaya dan menurut kenyataan
E. Pencatatan Objektif sehingga menimbulkan kesan jelas
Answer : C

51. Seorang PMIK ingin melengkap perangkat lunak yang belum ada di dalam komputer
miliknya. PMIK tersebut melakukan beberapa prosedur dan ceklis, seperti instalasi
Windows 8, Microsoft Word, Microsoft Excel, Adobe Photoshop, Microsoft Vision.
Manakah dari perangkat lunak berikut yang termasuk dalam perangkat lunak
pengolah kata
A. Windows 8
B. Microsoft Word
C. Microsoft Excel
D. Adobe Photoshop
E. Microsoft Vision
Answer : B

52. Seorang PMIK sedang melakukan perbaikan pada unit komputer rusak. Beberapa
perbaikan yang dilakukan dengan melakukan penggantian sistem kipas motherboard,
memperbaiki sistem power supply, membersihkan tombol keyboard, menambah RAM dan
melakukan memperbarui operasi sistem windows 8. Manakah dari komponen diperbaiki
termasuk software
A. RAM (Random Access Memory)
B. Sistem Power Supply
C. Tombol Keyboard
D. Sistem kipas motherboard
E. Operasi sistem Windows 8
Answer : E

53. PMIK telah mampu memberikan ciri dan cerminan berbeda dengan yang lain,
khususnya dalam memberikan pelayanan kepada setiap pasien yang datang dengan sopan
dan santun, senyum, sapa, salam. Salah satu syarat menjaga mutu yang tepat dari
pernyataan diatas
A. Bersifat khas
B. Fleksibel
C. Melapor setiap penyimpangan
D. Sesuai keadaan organisasi
E. Mudah dilaksanakan
Answer : A

54. PMIK sedang membuat laporan dengan mengunakan Microsoft Excel, salah satunya
dengan melakukan proses mengurutkan data berdasarkan abjad. Untuk mempermudah
proses pekerjaan tersebut seorang PMIK pada umumnya akan menggunakan proses untuk
melakukan otomatisasi pekerjaan dalam Microsoft Excel. Apakah nama dari proses
tersebut?
A. Sort
B. Filter
C. Pivot
D. Vlook Up
E. Hlook Up
Answer : A

55. Seorang petugas pendaftaran di rumah sakit mengunakan sebuah aplikasi yang
hanya terdiri dari menu sebagai berikut: pendaftaran pasien, pemeriksan pasien
rawat jalan dan apotik. Dengan menu tersebut di atas, tanpa tambahan menu lain,
maka aplikasi sistem apa yang sedang digunakan oleh petugas pendaftaran tersebut?
A. SIRS
B. SIMRS
C. INA CBS's
D. P-Care
E. Epi-Info
Answer : B

56. Setelah melakukan analisis sistem, seorang petugas rekam medis kemudian bekerja
sama dengan seorang programmer untuk membangun suatu sistem ke dalam bentuk
elektronik dengan berdasarkan pada hasil analisis. Berada pada tahap apakah proses
penyusunan sistem tersebut?
A. Analisis
B. Monitoring
C. Perencanaan
D. Perancangan
E. Implementasi
Answer : D

57. Dalam menganalisis sistem, seorang petugas rekam medis memilih metodologi
pengembangan sistem dengan cara melalui setiap tahapan SDLC sampai sempurna baru
selanjutnya melangkah ke tahapan berikutnya dan tidak pernah embali ke tahapan
sebelumnya, metodologi seperti ini memakan waktu yang cukup lama. Metodologi SDLC
apakah yang digunkan oleh PMIK tersebut?
A. System Prototyping
B. Agile Delopment
C. Waterfall Development
D. Extreme Programming
E. Rapid Application Development
Answer : C

58. Petugas di rumah sakit membuka aplikasi SIMRS dan terdapat menu sebagai
berikut: identitas pasien, waktu pasien keluar/masuk, diagnosa dan terapi,
anamnesa, order radiologi, order lab, order kamar operasi. Pada aplikasi SIMRS
bagian manakah menu tersebut muncul?
A. TPP
B. Billing
C. Apotek
D. Bangsal
E. Poliklinik
Answer : E

59. Petugas rekam medis di bagian penyimpanan mengecek posisi letak rekam medis di
rak penyimpanan. Sistem penjajaran rekam medis yang digunakan dengan middle digit
filling system. Petugas melihat berkas dengan nomor 98-89-96. Berapakah nomor rekam
medis urutan berikutnya?
A. 99-89-96
B. 98-89-97
C. 98-99-97
D. 99-89-97
E. 98-99-96
Answer : D

60. Kepala unit rekam medis di sebuah rumah sakit membawa rekam medis keluar
fasilitas pelayanan kesehatan untuk bukti pelayanan yang telah diberikan. Pada
rekam medis tertulis bahwa pasien mendapat tindak kekerasan dan penganiayaan, dan
rekam medis dipercaya sebagai bukti yang sah untuk kasus tersebut. Apa kegunaan
rekam medis pada kasus di atas?
A. Alat analisis pekerjaan
B. Alat evaluasi pelayanan
C. Alat untuk kepentingan hukum
D. Alat penyampaian informasi medis
E. Alat komunikasi dg tenaga kesehatan dan yg lain
Answer : C

61. Petugas pendaftaran poliklinik menerima pasien yang datang dengan membawa surat
pengantar dari dokter. Surat pengantar dibuat oleh dokter puskesmas setempat
sebagai bukti pelayanan yang telah diterima di puskesmas. Termasuk jenis pasien
apakah kasus di atas?
A. Pasien rujukan
B. Pasien rawat inap
C. Pasien rawat jalan
D. Pasien gawat darurat
E. Pasien non gawat darurat
Answer : C

62. Perekam medis di sebuah puskesmas akan melakukan pengodean untuk pasien rujukan
dengan diagnosis gondok. Apakah leadterm yang seharusnya digunakan?
A. Hyperthyroid
B. Thyroid storm
C. Goiter
D. Hypothyroid
E. Thyrotoxicosis
Answer : C

63. Perekam medis di rumah sakit akan melakukan pelaporan ke asuransi kesehatan
terkait penyebab cedera eksternal. Pada lembar anamnesis pasien ditemukan bahwa
pasien tergelincir saat sedang memperbaiki atap rumahnya yang bocor. Apakah
leadterm yang tepat digunakan untuk penyebab cedera eksternal tersebut?
A. Wound
B. Injury
C. Fall
D. Slip
E. Roof
Answer : C

64. PMIK sedang melakukan pengodean terkait insiden yang tidak diinginkan. Pada
resume medis pasien, dijelaskan bahwa pasien tersebut memiliki riwayat gonta-ganti
pasangan dan mengeluhkan nyeri di daerah panggul serta pendarahan di luar jadwal
menstruasi sehingga dokter melakukan pemeriksaan colposcopy untuk melihat kondisi
serviks. Namun saat dilakukan pemeriksaan, terjadi insiden tidak diinginkan yaitu
vulnus laceratum di dinding vagina. Apakah subkategori karakter ke-4 yang paling
tepat digunakan untuk insiden tersebut?
A. .0 Peralatan diagnostik dan monitoring
B. .1 Peralatan terapi (nonbedah) dan rehabilitasi
C. .2 Peralatan prostetik dan implant, material dan aksesoris
D. .3 Instrumen, material dan peralatan bedah
E. .8 Peralatan lain-lain
Answer : A

65. Seorang PMIK akan melakukan pengodean pada kasus pasien yang mengalami
keracunan. Berdasarkan informasi yang didapatkan pada dokumen rekam medis,
diketahui bahwa pasien mengalami keracunan akibat cat rambut. Pada table of drugs
and chemicals, setelah menemukan substance yaitu 'hairdye', manakah kolom yang
paling tepat untuk mengode kasus tersebut?
A. Chapter XIX
B. Accidental
C. Intentional self-harm
D. Undetermined intent
E. Adverse effect in therapeutic use
Answer : A

66. Seorang PMIK sedang melakukan pengodean dan menemukan di lembar anamnesis bahwa
pasien masuk dengan keluhan nyeri peinggang yang menjalar ke ari-ari. Pada lembar
diagnosis tertera: G2P1A0H1 gravid aterm 40-42 minggu + JHTIU + preskep; dan pada
lembar resume pulang ditemukan diagnosis pulang: P2A0H2 post partus spontan dengan
ekstraksi vakum. Apakah diagnosis utama pada kasus tersebut?
A. Gravid aterm
B. Presentasi kepala
C. Partus spontan
D. Ekstraksi vakum
E. Bayi baru lahir cukup bulan
Answer : D

67. Perekam medis akan melakukan pengajuan klaim ke asuransi kesehatan. Pada lembar
resume medis, perekam medis menemukan diagnosis Hernia Inguinalis (D) Irreponible
dan prosedur yang dilakukan adalah Herniarrhaphy. Apakah term yang terdapat pada
ICD-9CM terkait prosedur pasien tersebut?
A. Reduction of hernia
B. Repair of hernia
C. Extraction of hernia
D. Biopsy of hernia
E. Ligation of hernia
Answer : B

68. Seorang PMIK sedang melakukan pengodean pada lembar RM pasien dari bangsal
kebidanan. Dari lembar laporan operasi diketahui bahwa terhadap pasien dilakukan
tindakan sectio cesarea, dan di tengah operasi pasien mengalami pendarahan sehingga
dokter sekaligus melakukan pengangkatan rahim. Apakah istilah yang paling tepat
untuk indakan yang dilakukan terhadap pasien tersebut?
A. Laparoscopic total abdominal hysterectomy
B. Removal of tubes and ovaries
C. Supracervical hysterectomy
D. Vaginal hysterectomy
E. Total abdominal hysterectomy
Answer : E

69. Seorang PMIK sedang melakukan pengodean pada kasus pasien dengan diagnosis ca
mammae dengan metastasis paru. Pada tabel pengodean neoplasma, manakah
kolom/kategori yang paling tepat untuk kasus metastasis paru pada pasien tersebut?
A. Malignant primary
B. Malignant secondary
C. In situ
D. Benign
E. Uncertain or unknown behaviour
Answer : B

70. Seorang PMIK akan mengajukan klaim ke asuransi kesehatan. Pasien yang akan
diajukan klaimnya didiagnosis oleh dokter dengan diabetes mellitus tipe II dan
telah mengalami komplikasi berupa ulkus pedis. Apakah subkategori karakter ke-4
yang paling tepat digunakan untuk komplikasi tersebut?
A. .1 Ketoasidosis
B. .2 Renal complications
C. .3 Opthalmic complications
D. .4 Neurological complications
E. .5 Peripheral circulatory complications
Answer : E

71. Seorang perekam medis di rumah sakit khusus gigi dan mulut akan melakukan
pengodean pada pasien yang dilakukan tindakan pelepasan kawat gigi. Apakah
pengodean yang paling tepat untuk prosedur tersebut?
A. 23.6 Prosthetic dental implant
B. 24.5 Alveoplasty
C. 24.6 Exposure of tooth
D. 24.8 Other orthodontic opetaion
E. 24.9 Other dental operations
Answer : D

72. Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun dengan pekerjaan sebagai karyawan car
wash. Pasien tersebut mengalami keluhan kulit kaki terasa terbakar, kaki terkelupas
dan ditandai dengan munculnya ruam kemerahan, dan terasa gatal. Pada rekam medis
pasien tersebut adanya pemeriksaan penunjang yaitu KOH (pemeriksaan untuk melihat
jenis jamur) dan untuk pengobatannya menggunakan miconazole dan dokter menuliskan
dengan nama penyakit kutu air. Apa leadterm pada kasus tersebut?
A. Tinea
B. Versicolor
C. Pedi
D. Derma
E. Mushrooms
Answer : A

73. Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun dengan pekerjaan sebagai karyawan car
wash. Pasien tersebut mengalami keluhan kulit kaki terasa terbakar, kaki terkelupas
dan ditandai dengan munculnya ruam kemerahan, dan terasa gatal. Pada rekam medis
pasien tersebut adanya pemeriksaan penunjang yaitu KOH (pemeriksaan untuk melihat
jenis jamur) dan untuk pengobatannya menggunakan miconazole dan dokter menuliskan
dengan nama penyakit kutu air. Apa nama latin diagnosis pada kasus tersebut diatas?

A. Kutu air
B. Jamur kaki
C. Tinea blanca
D. Tinea pedis
E. Dermatophytosis
Answer : D

74. Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun dengan pekerjaan sebagai karyawan car
wash. Pasien tersebut mengalami keluhan kulit kaki terasa terbakar, kaki terkelupas
dan ditandai dengan munculnya ruam kemerahan, dan terasa gatal. Pada rekam medis
pasien tersebut adanya pemeriksaan penunjang yaitu KOH (pemeriksaan untuk melihat
jenis jamur) dan untuk pengobatannya menggunakan miconazole dan dokter menuliskan
dengan nama penyakit kutu air. Apa kode diagnosis pada kasus tersebut diatas?
A. B35.0
B. B35.3
C. B36.0
D. B36.3
E. B36.9
Answer : B

75. Seorang pasien perempuan, usia 21 tahun G1P0A0 datang ke Rumah Sakit pada
tanggal 14 Februari 2020 dengan keluhan demam selama 3 hari dengan suhu tubuh
berkisar 37-380 Celcius, sakit perut, nyeri otot, sakit kepala dan batuk kering.
Dokter meminta pasien untuk melakukan periksaan laboratorium test widal . Hasil
pemeriksaan laboratorium terbukti bahwa pasien tersebut terinfeksi bakteri
salmonella typhi. Pasien tersebut menggunakan jenis pembayaran BPJS Kesehatan. Apa
diagnosis utama pada kasus tersebut?
A. Tifus
B. Typhoid
C. COVID-19
D. Diare
E. Infeksi parasit pada saat kehamilan
Answer : E

76. Seorang pasien perempuan, usia 21 tahun G1P0A0 datang ke Rumah Sakit pada
tanggal 14 Februari 2020 dengan keluhan demam selama 3 hari dengan suhu tubuh
berkisar 37-380 Celcius, sakit perut, nyeri otot, sakit kepala dan batuk kering.
Dokter meminta pasien untuk melakukan periksaan laboratorium test widal . Hasil
pemeriksaan laboratorium terbukti bahwa pasien tersebut terinfeksi bakteri
salmonella typhi. Pasien tersebut menggunakan jenis pembayaran BPJS Kesehatan. Apa
kode diagnosis utama pada kasus nomor 4?
A. A01.0
B. A01.4
C. A07.9
D. B34.2
E. O98.9
Answer : E

77. Seorang PMIK dalam bekerja harus bisa menyesuaikan diri dengan lingkungan
kerjanya, baik yang bersifat positif maupun negatif. Apabila seorang PMIK yang
memiliki moralitas individu yang lemah apabila bergaul dengan lingkungan yang buruk
maka akan mengakibatkan . . .
A. Tidak akan terpengaruh dengan lingkungan tersebut
B. Dapat mempengaruhi lingkungan moral yang negatif
C. Mengubah lingkungan menjadi lebih baik
D. Dapat dengan mudah menyesuaikan diri dengan lingkungan tersebut
E. Dapat menyaring hal – hal yang dianggap buruk
Answer : D

78. Pancasila merupakan dasar negara Indonesia yang dijadikan pedoman bagi
masyarakat. Dalam menjalankan profesi sebagai PMIK harus sesuai dengan sila
Pancasila Salah satu wujud pengamalan sila “Keadilan sosial bagi seluruh rakyat
Indonesia” dalam profesi PMIK adalah sebagai berikut, kecuali . . .
A. Bersikap adil terhadap sesama pasien
B. Mengembangkan perbuatan – perbuatan yang luhur dan mencerminkan sikap
kekeluargaan dan gotong royong
C. Menjaga keseimbangan antara hak dan kewajiban sebagai seorang PMIK
D. Memberikan pertolongan kepada pasien
E. Berani membela kebenaran dan keadilan sebagai seorang PMIK
Answer : E

79. Pancasila merupakan dasar negara Indonesia yang dijadikan pedoman bagi
masyarakat. Dalam menjalankan profesi sebagai PMIK harus sesuai dengan sila
Pancasila Di bawah ini merupakan penerapan sila keadilan sosial sebagai perekam
medis dalam hal etika politik, kecuali . . .
A. Tidak ada diskriminasi antara pasien dan teman sejawat
B. Kebebasan memilih pengurus dalam institusi
C. Semua pasien mendapat perlakuan yang sama
D. Kebijakan pemerintah harus bisa sesuai dengan kebutuhan dan kepentingan
rakyat
E. Pemerintahan yang jauh dari tindak pidana korupsi, kolusi, dan nepotisme
Answer : B

80. Lisa sebagai seorang perekam medis melakukan tindakan yang hanya didasarkan
untuk mendapatkan kemanfaatan terhadap dirinya sendiri.Hal tersebut sesuai dengan
etika . . .
A. Ehoisme etis
B. Utilitarianisme
C. Keutamaan
D. Deontologi
E. Teleologi
Answer : A

81. Dalam aspek Pancasila terdapat beberapa aspek antara lain ontologi,
epistemologi, dan aksiologi. Seorang perekam medis dalam menjalankan profesinya
sebagai PMIK salah satunya bisa mengkoding penyakit. Hal tersebut yang termasuk
dalam aspek ontologis dari ilustrasi yaitu . . .
A. Profesi PMIK
B. Seorang perekam medis
C. Mengkoding penyakit
D. Profesi PMIK dalam mengkode penyakit
E. Penyakit
Answer : B

82. Seorang petugas rekam medis di TPPRJ, melakukan kesalahan penulisan identitas
pasien pada dokumen rekam medis dan petugas tersebut melakukan pembetulan atas
kesalahannya tersebut. Bagaimana proses pembetulan kesalahan pada kasus diatas ?
A. Dapat dilakukan dengan cara pencoretan tanpa menghilangkan catatan yang
dibetulkan dan dibubuhi paraf petugas tersebut.
B. Dapat dilakukan dengan cara pencoretan sampai tulisannya tidak terbaca
C. Tidak boleh dibetulkan karena mengotori dokumen rekam medis.
D. Membetulkan dengan menggunaan TIP-EX agar lebih rapi
E. Meminta izin pada Ka. Unit Rekam medis
Answer : A

83. Petugas rekam medis di bagian pendaftaran menerima telepon seseorang yang
mengaku petugas asuransi di kota B dan minta penjelasan tentang penyakit pasien
untuk mengurus klaim asuransinya. Bagaimana sikap saudara dengan permintaan
penjelasan ini?
A. Memberikan informasi langsung
B. Meminta kebenaran data dari penelepon
C. Menghubungi dokter yang merawat dan minta penjelasan
D. Menganjurkan agar penelepon datang dan menunjukan syarat-syarat yang
dibutuhkan
E. Dibacakan penyakit pasien sesuai catatan dalam rekam medis dan informasi
kesehatan
Answer : D
84. Petugas rekam medis melakukan pemeriksaan kelengkapan rekam medis terkait klaim
asuransi, ternyata rekam medis yang ditangani oleh dokter A banyak yang tidak
lengkap. Karena kesibukan dokter A maka untuk melengkapinya, dokter A minta rekam
medis yang belum lengkap untuk dilengkapinya dirumah. Apa yang akan saudara lakukan
dengan permintaan dokter A tersebut ?
A. Menjelaskan ke dokter A bahwa rekam medis tidak boleh di bawa keluar rumah
sakit tanpa seizin direktur dan menganjurkan untuk melengkapinya di ruang rekam
medis saja
B. Menyiapkan rekam medis yang tidak lengkap dari dokter A dan mencatatnya buku
peminjaman dan menyerahkan ke dokter A untuk dilengkapi di rumah
C. Menjelaskan ke dokter A bahwa rekam medis tidak boleh di bawa keluar rumah
sakit kalau tidak ada surat permohonan tertulis dari dokter A
D. Menyiapkan rekam medis yang tidak lengkap dari dokter A dan menyerahkan ke
dokter A untuk dilengkapi di rumah
E. Meminta izin pada Ka. Unit Rekam medis
Answer : A
85. Pasien datang dengan keluhan lemas (+) nyeri sendi di tangan kiri, nyeri di
region lumbal kanan. Low intake serta pasien mengeluh nyeri perut, mual (+)
disertai muntah (+). Pasien dilakukan pemeriksaan DL, Rongent Thorax. Berdasarkan
pemeriksaan pasien terdiagnosis osteoarthritis, GERD (Gastroesophageal Reflux
Diseases). Berdasarkan berkas rekam medis pasien tersebut, leadterm yang tepat
untuk osteoarthritis adalah ?
A. Diseases
B. Infection
C. Osteo
D. Arthritis
E. Osteoarthritis
Answer : E

86. Pasien berumur 48 tahun datang ke IGD dengan keluhan batuk sejak 3 hari yang
lalu dan susah untuk bernafas disertai panas tinggi 39⁰C. Setelah dilakukan
pemeriksaan thorax photo diperoleh hasil bacaan pulmo tampak infiltrate dengan
hasil WBC leukocytosis. Dalam hasil widal pasien juga menunjukkan parathypi O
1/320. Diagnosis yang ditegakkan adalah Pnemonia berat dan demam tipoid. Dari kode
pada block tersebut dan sesuai dengan kondisi pasien tersebut, koder harus mengkode
dengan?
A. kode deger asterisk
B. kode exclude
C. kode karakter ke 5
D. kode include
E. kode NOS
Answer : A

87. Petugas rekam medis menerima telepon seseorang yang mengaku anak dari seorang
pasien x dan minta penjelasan tentang penyakit pasien karena sedang berada di luar
daerah. Bagaimana sikap saudara dengan permintaan penjelasan ini?
A. Memberikan informasi langsung
B. Meminta kebenaran data dari penelepon
C. Menghubungi dokter yang merawat dan minta penjelasan
D. Menganjurkan agar penelepon datang dan menunjukan syarat-syarat yang
dibutuhkan
E. Dibacakan penyakit pasien sesuai catatan dalam rekam medis dan informasi
kesehatan
Answer : D
88. Perawat Unit Gawat Darurat (UGD) melaporkan pasien dengan susp. Stroke untuk
dilakukan entri data pada SISRUTE (Sistem Informasi Rujukan Terintegrasi). Kegiatan
tersebut bertujuan untuk merujuk pasien ke RS tingkat lanjut mendapatkan
pemeriksaan penunjang CT Scan dan konsul dengan dokter bedah syaraf. Oleh karena
pasien susp. Stoke post KLL (Kecelakaan Lalu Lintas). Masuk dalam kelompok chapter
apa dalam ICD 10 ?
A. I60 – I69 Cerebrovascular diseases
B. I10 – I15 Hypertensive disease
C. S00 – S09 Injury of head
D. P10 – P15 Birth trauma
E. O70 – O71 Obstetric trauma
Answer : C
89. Pasien rujukan dari PPK 1 dengan diagnosis UAP (Unstable Angina Pectoris).
Direncanakan pasien akan dilakukan pemeriksaan ECG. Dari kasus tersebut, koder
mengcari leadterm untuk diagnosis UAP pada ICD 10 ?
A. Unstable
B. Angina
C. Pectoris
D. Diseases
E. Failure
Answer : B

90. petugas rekam medis melakukan pelaporan data kunjungan pasien rawat jalan di
rumah sakit tempatnya bekerja melalui SIRS Online dalam SIRS Rev 6 kunjungan rawat
jalan ada pada ?
A. RL 5.4
B. RL 5.3
C. RL 5.2
D. RL 5.1
E. RL 5.5
Answer : C

91. seorang RMIK berencana melakukan desain formulir, dalam berkas rekam medis
terdapat beberapa jenis formulir yang digunakan. Yang menjelaskan tujuan dari
penggunaan formulir yang bersangkutan adalah?
A. Heading (Kepala formulir)
B. Introduction (Pengantar)
C. Instructions (Instruksi)
D. Body (Badan)
E. Close (Penutup)
Answer : B

92. di suatu rumah sakit terdapat antrean yang cukup lama di bagian pendaftran
pasien rawat jalan karena rumah sakit tersebut mempunyai poliklinik yang cukup
kompleks dengan memanfaatkan kecanggihan teknologi saat ini dan sekaligus agar
dapat mempromosikan rumah sakit, sebagai kepala rekam medis solusi apa yang anda
lakukan ?
A. Menerapkan RME
B. Menerapkan pendaftaran online lewat WA
C. Menerapkan pendaftaran online lewat WEB rumah sakit
D. Memperbolehkan pendaftaran rawat jalan jauh hari sebelum hari H
E. Menambah SDM di bagian pendaftaran agar dapat mengurangi antrean
Answer : C

93. Bila seorang pasien datang ke sarana pelayanan kesehatan, maka kemungkinan akan
mendapatkan pelayanan di rawat jalan, rawat inap ataupun gawat darurat dan tentunya
akan dibuatkan rekam medis. Secara umum komponen rekam medis terdiri dari ?
A. Formulir rekam medis, clip atau fastener, outguide dan folder rekam medis
B. Formulir rekam medis, alat tulis, pembatas dan folder rekam medis
C. Formulir rekam medis, clip atau fastener, pembatas dan barcode
D. Formulir rekam medis, clip atau fastener, pembatas dan folder rekam medis
E. Formulir rekam medis, clip atau fastener, pembolong kertas dan folder rekam
Answer : D

94. Pasien datang ke poli bedah oleh karna penyakit hernia yang dideritanya sejak 1
tahun yll. Dokter menyarankan untuk operasi herniotomy. Berdasarkan hasil
pemeriksaan USG terbaru pasien terdiagnosis hernia inguinal bilateral dengan
gangrene. Sebagai koder Leadterm ICD 9CM yang tepat untuk prosedur diatas adalah?
A. Herniotomy
B. Excision
C. Removal
D. Repair
E. Revision
Answer : E

95. Pada saat pasien berobat kembali ke sarana pelayanan kesehatan,

keinginannya adalah seluruh informasi yang dibutuhkan telah terkumpulkan dengan
baik dan dokter dapat mengetahui riwayat penyakit pasien tersebut. Akan tetapi
tidak sedikit sarana pelayanan kesehatan yang masih belum memperhatikan hal-hal
demikian sehingga pasien seringkali di berikan pertanyaan yang sama dari dokter
yang sama karena data atau informasi tentang kesehatan pasiennya tidak
lengkap. Dilihat dari hal tersebut, sistem yang manakah harus diperbaiki oleh unit
manajemen rekam medis?
A. Sistem pendaftaran pasien
B. Sistem penyimpanan
C. Sistem Assembling
D. Sistem distribusi
E. Sistem pelaporan
Answer : E

96. Seorang Kepala Unit Rekam Medis dan Informasi Kesehatan RS, Dia mendapatkan
laporan terkait hasil survei bahwa pada bagian pendaftaran pasien, diperoleh
nilai kepuasan pasien sebesar 60%. Dia sangat tidak puas pada kinerja
pegawainya di bagian pendaftaran pasien. Tindakan apa yang harus
dilakukan Kepala Unit RMIK dalam mengatasi permasalahan tersebut?
A. Memanggil seluruh staff untuk segera mengagendakan rapat
B. Meminta pertolongan pada Manager/ pimpinanya
C. Mengembangkan strategi dan perencanaan yang matang dalam mengatasi masalah
tersebut
D. Menegur karyawan yang tidak bekerja dengan baik
E. Mengenyampingkan permasalahan tersebut.
Answer : C
97. Petugas assembling mengalami kesulitan ketika menyusun kembali rekam medis
karena tidak adanya nomor halaman pada formulir tsb. Agar formulir rekam medis
dapat digunakan secara efektif dan efisien maka dalam desain formulir harus
mengikuti prinsip desain formulir yang benar. Apakah prinsip desain formulir yang
diperlukan pada kondisi diatas ?
A. Close
B. Introduction
C. Body
D. Heading
E. Intruction
Answer : D
98. Seorang perawat datang ke unit kerja rekam medis untuk pengambilan data
penelitian dengan meminta izin pada petugas rekam medis untuk meminjam berkas rekam
medis yang diperlukan dengan membawa surat persetujuan dari direktur Rumah sakit.
Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh petugas rekam medis pada perawat
tersebut?
A. Memberikan berkas rekam medis yang di minta dengan ketentuan peminjaman yang
ditetapkan.
B. Memberikan berkas rekam medis yang di minta dengan ketentuan ada surat
persetujuan pasien
C. Memberikan berkas rekam medis yang diminta dengan ketentuan harus ada
persetujuan dari komite medik
D. Memberikan berkas rekam medis yang diminta dengan ketentuan ada surat izin
dari Komite rekam medis
E. Memberikan berkas rekam medis yang diminta dengan ketentuan tidak dibawa
pulang
Answer : A

99. Suatu Rumah Sakit mendapat tuntutan dari pasien terkait dengan kesalahan
pengobatan. Pada pembahasan kasus tersebut sudah dilimpahkan ke pengadilan. Dalam
kasus ini diajukan rekam medis dan informasi kesehatan sebagai alat bukti untuk
menemukan kebenaran material dan memperjelas ada tidaknya kesalahan/kelalaian
tenaga kesehatan dalam melaksanakan profesinya. Rekam medis dan informasi kesehatan
dikeluarkan apabila?
A. Permintaan oleh pasien
B. Permintaan oleh orang tua pasien
C. Permintaan polisi dan penuntut umum
D. Permintaan oleh persidangan pengadilan
E. Permintaan tertulis kepada Direktur RS untuk proses pengadilan
Answer : E

100. Seorang pasien datang ke IGD dengan mengeluh nyeri pada bahu post terbentur
gawang di lapangan sepak bola. Dokter mendiagnosa pendarahan pada persendian bahu
dextra. Sebagai seorang koder untuk mencari kode ICD Volume 3 yang tepat dengan
leadterm?
A. injury
B. Hemarthrosis
C. Shoulder
D. Bleeding
E. Hemorragic
Answer : A
101. Pasien datang dengan sesak batuk berdahak sejak 2 hari yll serta pasien
memiliki riwayat asthma dg pengobatan, berdasarkan pemeriksaan fisik pasien rh +/+
wh+/- dan pemeriksaan laboratorium sputum dengan culture positif bakteri.
Terdiagnosis PPOK Akseserbasi akut dan Asthma dengan terapi nebulizer dan cefixime.
Pada kasus tersebut leadterm yang tepat pada diagnosis asthma adalah ?
A. Infection
B. Asthma
C. Diseases
D. Inflammatory
E. Disorder
Answer : B

102. Petugas RMIK sedang proses melakukan retensi pada berkas rekam medis di suatu
rumah sakit. Pasien tersebut pernah berobat ke poli rawat jalan, IGD dan terakhir
di rawat inap, pada saat pasien rawat inap dilakukan tindakan oprasi 6 tahun yang
lalu menurut anda formulir apa saja yang tidak boleh dimusnahkan?
A. Ringkasan masuk rumah sakit
B. Asuhan keperawatan terintegrasi
C. Formulir informed consent
D. Hasil penunjang
E. Formulir pengantar rawat inap
Answer : C

103. Pasien rujukan dari PPK 1 dengan diagnosis Unstable Angina Pectoris.
Direncanakan pasien akan dilakukan pemeriksaan ECG. Dari kasus tersebut, koder
mengcari leadterm untuk ECG pada ICD 9CM ?
A. Examination
B. Scan
C. Radiography
D. Ultrasonography
E. Implant
Answer : D

104. Pasien datang dengan BAB darah, lemas, pucat dan pasien mengaku setelah BAB
terasa perih. Dilakukan pemeriksaan USG dengan hasil DBN (Dalam Batas Normal).
Pasien direncanakan dilakukan pemeriksaan Colonoscopy. Ditemukan benjolan pada
anus. Dokter mendiagnosis Hemorroid grade III dengan aktif bleeding. Masuk dalam
kelompok chapter apa dalam ICD 10?
A. I70 – I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
B. I80 – I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymp nodes
C. I60 – I69 Cerebrovascular diseases
D. I10 – I15 Hypertensive disease
E. I20 – I25 Ischaemic heart disease
Answer : B

105. Petugas rekam medis di bagian diminta analisis oleh direktur rs terkait berapa
persen kemungkinan bisa terjadi infeksi nosokomial di bangsal rawat inap. indikator
apa yang bisa digunakan oleh petugas rekam medis di bagian pelaporan untuk
menyediakan data yang diminta oleh direktur?
A. ALOS dan BOR
B. NDR dan GDR
C. LOS dan TOI
D. BOR dan LOS
E. TOI dan BTO
Answer : E

106. petugas bagian pelaporan setiap bulan melakukan pelaporan 10 Besar penyakit
rawat inap di rumah sakit tempatnya bekerja melalui SIRS Online dalam SIRS Rev 6
Laporan 10 besar penyakit ada pada ?
A. RL 3.1
B. RL 3.2
C. RL 5.2
D. RL 5.3
E. RL 5.4
Answer : D

107. Suatu rumah sakit ingin melakukan pengintegrasian data dan meminimalkan
penggunaan kertas atau paper based dengan memanfaatkan kecanggihan teknologi saat
ini, sebagai kepala rekam medis solusi apa yang anda lakukan ?
A. Menerapkan RME
B. Menggunakan komputer di setiap ruangan
C. Melakukan scan dokumen rekam medis pasien sebelumnya
D. Memanfaatkan web rumah sakit
E. Menerapkan RKE
Answer : A

108. Kepala rekam medis ditugaskan melakukan analisis terkait kelebihan dan peluang
rumah sakit, karena pihak rumah sakit akan melakukan perencanaan untuk melakukan
promosi rumah sakit dan untuk keperluan evaluasi agar dapat mengetahui kelemahan
dan ancaman rumah sakit nya . Sebagai kepala rekam medis analisis apa yang anda
lakukan ?
A. PDCA
B. SWOT
C. Fishbone
D. Focus group discussion
E. Analisis kualitatif
Answer : B

109. Pasien datang ke IGD dengan keluhan mual, muntah dan nyeri perut atas. Pasien
riw. TB Paru dengan pengobatan OAT. Berdasarkan pemeriksaan EGD, pasien
terdiagnosis Esophagitis. Sebagai koder Leadterm ICD 9CM yang tepat untuk prosedur
diatas adalah?
A. Examination
B. EGD
C. Section
D. Therapy
E. Insertion
Answer : B

110. Seorang PMIK sedang bertugas, tiba-tiba ada seorang ibu marah-marah karena
petugas PMIK tersebut bersikap judes, tidak sopan dan tidak memberikan informasi
dengan jelas. Sikap apakah yang akan Anda sebagai salah satu petugas PMIK untuk
mengatasi kemarahan ibu tersebut ?
A. Mempersilahkan duduk dan tenang, kemudian memberikan kesempatan ibu
tersebut menjelaskan permasalahannya
B. Menghadapi ibu tersebut dengan tenang dan minta menjelaskan permasalahan yang
terjadi
C. Menghadapi ibu tersebut dengan tenang dan meminta maaf atas kejadian yang
tidak menyenangkan dan berjanji untuk memperbaiki sikap petugas yang kurang baik
D. Menghadapi ibu tersebut dengan tenang dan berjanji untuk memperbaiki sikap
petugas yang kurang baik
E. Menghadapi ibu tersebut dengan tenang dan meminta maaf atas kejadian yang
tidak menyenangkan, kemudian memanggil petugas untuk menjelaskan permasalahannya di
depan ibu tersebut
Answer : E

111. Seorang PMIK di rumah sakit menerima pasien seorang laki-laki berumur 24 tahun
yang dibawa ke UGD oleh polisi dalam keadaan umum tidak sadar setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Perekam Medis tersebut melakukan identifikasi pasien. Apa
tindakan yang akan dilakukan pertama kali?
A. Menanyakan identitas kepada polisi
B. Mencari kartu identitas pasien sendiri
C. Memberikan identitas sebagai Tn. X
D. Menghubungi keluarga pasien
E. Menanyakan kepada pasien setelah sadar
Answer : A

112. Seorang PMIK disuatu rumah sakit dalam melaksanakan kegiatan pengelolaan di
Unit Rekam Medis tidak melakukan analisa berkas rekam medis, coding, retensi dan
pemusnahan. apakah unsur manajemen yang terkendala dalam mencapai tujuan
organisasi?
A. Man
B. Money
C. Material
D. Machine
E. Method
Answer : A
113. Seorang PMIK mengeluhkan kendala dalam pengelolaan rekam medis. Pembuatan INA
CBGS menggunakan laptop sendiri dan tidak ada tracer dalam pembuatan status keluar
pasien hanya mengambil berkas saja. Apakah unsur manajemen yang terkendala dalam
mencapai tujuan organisasi?
A. Man
B. Money
C. Material
D. Machine
E. Method
Answer : C

114. Seorang PMIK tidak dapat melaksanakan pelaporan dengan cepat, tepat dan
akurat. Pelaporan yang terkendala tersebut terjadi karena belum ada SIMRS,
pengajuan SIMRS sudah diajukan hingga sudah ganti beberapa karumkit tetapi tidak
ada perbaikan. Apakah unsur manajemen yang terkendala dalam mencapai tujuan
organisasi?
A. Man
B. Money
C. Material
D. Machine
E. Method
Answer : D

115. Seorang PMIK tidak dapat melaksanakan pelaporan dengan cepat, tepat dan
akurat. Pihak manajemen karena masalah biaya pembuatan SIMRS yang tidak didukung
hingga berganti beberapa kepala rekam medis. Apakah unsur manajemen yang terkendala
dalam mencapai tujuan organisasi?
A. Man
B. Money
C. Material
D. Machine
E. Method
Answer : B

116. Seorang PMIK berdasarkan hasil wawancara menyatakan dalam melakukan kegiatan
tidak ada SPO yang ditetapkan. Petugas RMIK apa yang tugas PMIK dikerjakan dan
tidak ada kendala. Perencanaan ada tapi setelah akreditasi rumah sakit. Apakah
unsur manajemen yang terkendala dalam mencapai tujuan organisasi?
A. Man
B. Money
C. Material
D. Machine
E. Method
Answer : E

117. Kepala unit RMIK sedang melakukan rapat rutin di kantor. Dalam rapat tersebut,
kepala unit membahas tentang pengembangan kinerja staff, antara lain melalui
pelatihan yang terencana dalam setiap tahunnya. Pada kesempatan ini, kepala unit
memotivasi staff untuk mengembangkan kemampuannya yang terkait dengan pelatihan
tersebut Apakah fungsi manajemen yang diterapkan pada kasus tersebut?
A. Pengawasan
B. Perencanaan
C. Penggerakan
D. Pengorganisasian
E. Pengambilan keputusan
Answer : C
118. Kepala unit rekam medis di RS dalam penempatan staff sesuai dengan kebutuhan
sub unit kerja dan kompetensi yang dimiliki. Pada sub unit pendaftaran pasien,
haruslah memperhatikan karakter petugas yang teliti, ramah dan mampu berkomunikasi
dengan baik. Apakah fungsi manajemen yang diterapkan pada kasus tersebut?
A. Pengawasan
B. Pengawasan
C. Penggerakan
D. Pengorganisasian
E. Pengambilan keputusan
Answer : D

119. PMIK melakukan kodifikasi pada resume medis seorag nenek berusia yang
dioperasi Katarak Ekstraksi dengan metode Extracapsuler disertai pemasangan lensa
intraokuler. Nenek memiliki riwayat Diabetes mellitus tipe 2 dengan komplikasi
katarak. Dokter memberikan suntikan insulin karena harus menstabilkan kadar gula
darah, sebelum melakukan operasi. Apakah Kode diagnosis kasus di atas?
A. E11.1+H28.0*
B. E10.3+H28.0*
C. E10+H28.0*
D. E11.0+H28.0*
E. E11.3+H28.0*
Answer : E

120. Seorang petugas rekam medis di Puskesmas mendapatkan tugas mengolah data
statistik. Hasil pengolahan data tersebut digunakan oleh Kepala Puskesmas sebagai
laporan bulanan Puskesmas dan sebagai materi diskusi perencanaan Puskesmas. Apakah
kompetensi yang dimiliki karyawan di atas?
A. Komunikasi yang efektif
B. Manajemen data kesehatan
C. Pemanfaatan teknologi
D. Manajemen organisasi dan kepemimpinan
E. Pemanfaatan ilmu statistik kesehatan untuk riset
Answer : B

121. Petugas RMIK mengode resume medis seorang perempuan berusia 70 tahun dirawat
di RS dengan keadaan tidak mampu berjalan karena merasa nyeri di punggungnya. Hasil
X-foto tulang belakang menunjukkan fraktur kompresi pd vertebra lumbal 4-5 akibat
osteoporosis yang dideritanya. Pasien mendapatkan anestesi lokal pada canalisnya
untuk menghilangkan nyeri. Apakah Kode diagnosis pada kasus di atas?
S32.00
S45.00
S32.00
S22.00
S31.00
Answer : A

122. RS memiliki tempat tidur tersedia sebanyak 120 TT termasuk TT bayi baru lahir
sebanyak 5 TT. Jumlah pasien pulang hidup sebanyak 15.244 orang dan pasien
meninggal sebanyak 16 orang, terdiri dari 4 pasien meninggal di atas 48 jam dan
sisanya kurang dari 48 jam. Total lama rawat seluruh pasien yang pulang tersebut
adalah 26.792 hari, sedangkan hari perawatan sebanyak 26.988. Berapakah TOI pada
kasus di atas?
A. 1 hari
B. 2 hari
C. 3 hari
D. 4 hari
E. 5 hari
Answer : A
123. Pada saat pelaksanaan rekam medis rawat inap, seorang petugas mendapat rekam
medis dengan diagnosis utama Katarak Senilis, berkunjung ke RS pertama kali tanggal
1 Februari tahun 2019, apabila kunjungan terakhir pasien tersebut pada 12 April
2020. Kapankah rekam medis tersebut dapat diretensi ?
A. 12/04/30
B. 01/02/29
C. 12/04/25
D. 12/04/18
E. 01/02/17
Answer : A

124. Seorang ibu datang ke ruangan RMIK untuk meminta surat keterangan opname dan
resume medis pasien yang meninggal 1 minggu yang lalu. PMIK memberikan surat
keterangan opname dan resume medis kepada ibu itu tanpa meminta data pendukung
status ibu itu sebagai keluarga atau tidak. Pelanggaran apakah yang dilakukan oleh
perekam medis
A. Profesi
B. Perdata
C. Pidana
D. Administratif
E. Kesehatan
Answer : C

125. Pihak RS menugaskan tim PMIK untuk mempresentasikan laporan tahunan rekam
medis setiap tanggal 7 Januari. Data laporan tersebut hanya bisa diakses oleh
pejabat RS melalui akun SIMRS. Namun terdapat beberapa karyawan bagian umum dapat
mengakses laporan tersebut di SIMRS. Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh
petugas rekam medis?
A. Segera membatasi hak akses SIMRS sesuai akun karyawan
B. Mengganti data laporan
C. Menghapus laporan dari SIMRS
D. Menghapus hak akses karyawan terhadap SIMRS
E. Memberikan surat teguran kepada karyawan umum
Answer : A

126. Seorang PMIK sedang melakukan pengodean pada resume medis pasien. Pada data
subjektif tertulis pasien mengalami kesulitan untuk menutup mata, perubahan bentuk
wajah, salah satu sisi wajah tampak melorot, pusing dan mata berair. Kelumpuhan di
salah satu sisi wajah terjadi mendadak dan sudah berlangsung selama 3 minggu.
Apakah nomor Bab ICD yang tepat pada kasus di atas?
A. V
B. VI
C. VII
D. VIII
E. IX
Answer : B

127. Pihak RS menugaskan tim RMIK untukmengikuti pelatihan minimal 3 seminar setiap
tahun. Namun ada seorang petugas yang tidak pernah mengikuti seminar karena malas.
Pelanggaran apakah yang dilakukan oleh perekam medis?
A. Profesi
B. Perdata
C. Pidana
D. Administratif
E. Kesehatan
Answer : D

128. Seorang petugas pendaftaran sedang meminta identitas dan tanda tangan orang
yang mengantar pasien kecelakaan sebagai penanggung jawab atas pasien. Pengantar
pasien mengatakan untuk menunggu keluarga pasien yang akan datang. Apakah yang
seharusnya dilakukan petugas pendaftaran?
A. Mendaftarkan pasien tanpa penanggung jawab
B. Memaksa pengantar sebagai penanggung jawab pasien
C. Meminta perawat tidak menangani pasien
D. Menghubungi keluarga pasien dan memastikan kedatangannya
E. Meminta uang jaminan kepada pengantar pasien
Answer : D

129. Sepaket data RM seorang pasien sedang diteliti oleh PMIK dan ditemukan 3
formulir rekam medis tidak terisi lengkap dari 25 formulir yang tersedia. Berapa
persen penilaian kualitas kelengkapan rekam medis tersebut?
A. 12%
B. 24%
C. 36%
D. 48%
E. 88%
Answer : E

130. Pada rekam medis pasien rawat inap ditemukan kondisi pasien inflamasi meninges
otak dan korda spinalis Apakah diagnosa yang tepat pada kondisi pasien tersebut?
A. Meningitis
B. Meningioma
C. Meningocele
D. Meningomyelocele
E. Myelomalacia
Answer : A

131. Seorang PMIK sedang melakukan pengodean pada resume medis pasien. Pada data
subjektif tertulis pasien mengalami Rhinitis kronik akibat allergy debu. Apakah
nomor Bab ICD yang tepat pada kasus di atas?
A. IX
B. X
C. XI
D. XII
E. XIII
Answer : B

132. Perekam medis harus bekerja sesuai dengan kompetensi yang dimiliki. Audit
pendokumentasi Rekam Medis secara kuantitatif dilakukan secara rutin agar hasilnya
tepat dan dapat dipakai untuk pimpinan dalam menjaga mutu pelayanan. Apakah mutu
yang dijaga dalam kasus di atas?
A. Semua benar
B. Jenis formulir yang digunakan
C. Jenis formulir yang harus ada
D. Orang yang berhak mengisi RM
E. Orang yang harus melegalisasi penulisan
Answer : A

133. Seorang PMIK mengode resume medis anak laki-laki berusia 10 tahun dengan
keluhan tidak dapat melihat dengan jelas pada senja. Namun setelah dilakukan
pemeriksaan penunjang lebih lanjut diperoleh diagnosa buta senja akibat kekurangan
vitamin A. Apakah Kode diagnosis kasus di atas?
A. H52.4
B. H01.0
C. H59.0
D. H51.0
E. H25.4
Answer : A

134. Seorang PMIK mengode resume medis seorang buruh pabrik alat berat datang ke
klinik dengan keluhan sudah 1 minggu tidak nyaman pada telinga. Diagnosa buruh
tersebut adalah tinnitus . Apakah Kode diagnosis kasus di atas?
A. H91.3
B. H93.1
C. H59.0
D. H51.0
E. H25.4
Answer : B

135. Seorang PMIK mengode resume medis nenek berusia 75 tahun datang ke klinik
dengan keluhan pendengaran menurun akibat lansia. Hasil pemeriksaan diperoleh
diagnosa presbycusis pada resume medis. Apakah Kode diagnosis kasus di atas?
A. H91.3
B. H93.1
C. H91.1
D. H83.3
E. H25.4
Answer : C

136. Seorang PMIK mengode resume medis anak laki-lakinya yang berusia 5 tahun.
Anak tersebut mengeluh sakit pada telinga dan adanya cairan berwarna hijau dan
berbau dari telinga. Hal tersebut disebabkan anak tersebut mengorek telinga dengan
menggunakan penjepit rambut. Apakah Kode diagnosis kasus di atas?
A. H91.3
B. H93.1
C. H91.1
D. H83.3
E. H25.4
Answer : E

137. Kepala unit rekam medis di RS dalam penempatan staff sesuai dengan kebutuhan
sub unit kerja dan kompetensi yang dimiliki. Pada sub unit kodifikasi dan
reimbursement haruslah memperhatikan karakter petugas yang teliti. Apakah fungsi
manajemen yang diterapkan pada kasus tersebut?
A. Pengawasan
B. Perencanaan
C. Penggerakan
D. Pengorganisasian
E. Pengambilan keputusan
Answer : D

138. Perekam medis harus selalu mengingatkan tenaga administrasi dan tenaga
kesehatan yang ada di RS agar rekam diisi dengan lengkap dan jelas sesuai dengan
kondisi pasien. Kelengkapan pemeriksaan penunjang dilampirkan sebagai bukti
pemeriksaan. Apakah kriteria dalam rekam medis tersebut?
A. Dapat dipercaya
B. Dapat dibaca
C. Tepat
D. Lengkap
E. Konsisten
Answer : A

140. Unit RMIK dapat mencapai tujuan yang diharapkan jika kepala unit menerapkan
fungsi-fungsi manajemen yang baik. Seorang kepala unit rekam medis dan informasi
kesehatan di RS bertugas mengelola seluruh sumber daya yang ada dan didukung
seluruh staff dalam pelaksanaannya. Apa saja langkah manajemen yang dilakukan
kepala unit rekam medis?
A. Perencanaan, penggerakkan, pengorganisasian, pengawasan dan evaluasi
B. Perencanaan, pengorganisasian, pengawasan, penggerakkan dan evaluasi
C. Perencanaan, pengorganisasian, penggerakkan, evaluasi dan pengawasan
D. Perencanaan, pengorganisasian, penggerakkan, pengawasan dan evaluasi
E. Perencanaan, pengorganisasian, pengawasan, evaluasi dan penggerakan
Answer : D

141. PMIK yang sedang mengode diagnosa pada resume medis menemukan kondisi pasien
seseorang yang mengalami depresi biasanya merasa rendah diri, sedih, marah, atau
tidak berharga. Ini merupakan gangguan pada emosi dan hampir setiap orang pernah
mengalaminya. Dalam hal tertentu dapat dikatakan sebagai suatu reaksi normal dari
suatu peristiwa kehilangan orang yang dicintai, sering merasa kelelahan dan sulit
berkonsentrasi. Apakah istilah medis pada kasus tersebut?
A. Depresi
B. Kecemasan
C. Panik
D. Fobia
E. Psikosis
Answer : A

142. Seorang PMIK ditugaskan di wilayah bencana di bagian pendaftaran pasien.

Formulir rekam medis pasien didesign secara mendadak dengan mempergunakan formulir
UGD Data apakah yang harus disesuaikan pada formulir yang telah tersedia?
A. Ringkasan pulang
B. Sarana transportasi yang digunakan bagi pasien
C. Nama dan tanda tangan dokter
D. Hasil pemeriksaan fisik
E. Identitas yang menemukan pasien
Answer : E

143. Pihak RS menugaskan tim PMIK untuk melakukan audit pendokumentasian RM secara
berkala. Pelaksanaan audit pendokumentasian RM oleh petugas RM dengan Analisis
Kuantitatif dan kualitatif tidak sama dengan audit medis yang dilakukan oleh komite
medis. Apakah yang dilakukan oleh petugas rekam medis saat audit pendokumentasian
RM?
A. Kebenaran terapi medis yang dilakukan para dokter
B. Pencatatan RM yang dilakukan pemberi pelayanan kesehatan
C. Hasil pemeriksaan yang dilakukan oleh fasilitas penunjang diagnostik
D. Kualitas klinis dalam catatan dokter di RM
E. Kebenaran pemeriksaan pendukung medis yang dilakukan para dokter
Answer : B

144. PIhak RS memberikan tugas kepada tim PMIK untuk mengaudit kelengkapan RM.
Rekam Medis harus mempunyai semua catatan mengenai kejadian yang dapat menyebabkan/
berpotensi tuntutan kepada institusi pelayanan kesehatan/ pemberi pelayanan
sendiri, baik oleh pasien maupun oleh pihak ketiga. Bagaimanakah kondisi pasien
yang harus dilengkapi RM nya mencegah tuntutan?
A. Masuk ICU
B. Mendapat infus
C. Mendapat transfusi darah
D. Mengalami muntah saat dirawat
E. Masuk kamar operasi lebih satu kali
Answer : E

145. PMIK harus memiliki kompetensi sesuai dengan kualifikasi pendidikannya.

Seorang PMIK ditugaskan menyelenggarakan pemanfaatan teknologi untuk pengelolaan
rekam medis dan informasi kesehatan Uraian tugas yangf harus dilakukan seorang PMIK
pada sub unit tersebut?
A. Membuat statistik asuhan kesehatan
B. Melaksanakan sekuritas data
C. Menjaga privasi, konfidensialitas, hukum dan isu etik
D. Mengelola struktur, isi dan standar data kesehatan
E. Merancang sistem klasifikasi klinis
Answer : B

146. PMIK salah satu kompetensinya untuk menjaga sekuritas data secara manual
manual maupun elektronik. Ruang penyimpanan rekam medis harus didisain sedemikian
rupa dengan berbagai pertimbangan mengingat data kesehatan pasien yang disimpan di
ruangan tersebut. Apakah upaya yang harus dilakukan oleh penanggung jawab unit
RMIK?
A. Adanya kebijakan pimpinan tentang hak akses ke ruang penyimpanan rekam medis
B. Adanya batasan pimpinan tentang batasan petugas yang boleh masuk
C. Adanya kebijakan pimpinan tentang jalur keluar masuk ruangan
D. Adanya kebijakan pimpinan tentang batas pengembalian rekam medis
E. Pembuatan ruangan yang tertutup
Answer : A

147. Suatu klinik baru dibuka dan memberi tugas kepada perekam medis untuk
mengelola rekam medis. Salah satu formulir yang dibuat yaitu Kartu Indeks Utama
Pasien. Pembuatan KIUP memperhatikan standar dan ukuran agar dapat ditata dengan
rapi. Berapakah ukuran standar formulir di atas?
A. 12 x 7 cm
B. 7.5 x 12 cm
C. 7.5 x 10.5 cm
D. 12.5 x 7.5 cm
E. 7.5 x 11.5 cm
Answer : E

148. Pada saat berdirinya Rumah sakit menerapkan sistem penyimpanan rekam medis
secara desentralisasi. Setelah berjalan 7 tahun dilakukan perubahan penyimpanan
rekam medis dengan cara sentralisasi. Apakah kekurangan dari sistem pada kasus di
atas?
A. Mengurangi duplikasi penyimpanan dan Efisiensi petugas RM
B. Terjadi duplikasi pembuatan RM
C. Tempat penyimpanan harus buka 24 jam penuh
D. Efisiensi petugas dapat ditingkatkan
E. Mudah menerapkan sistem unit
Answer : B

149. Seorang PMIK mengode diagnosa pada resume medis seorang anak perempuannya yang
berusia 12 tahun ke klinik. Anak tersebut mengeluh sakit di bagian perut karena
menstruasi. Anak tersebut diberikan buli-buli panas untuk mengurangi rasa sakitnya.
Apakah Kode diagnosis kasus di atas?
A. N94.6
B. N97.9
C. N94.4
D. N94.5
E. N95.5
Answer : A
150. Seorang PMIK mengode diagnosa pada resume medis seorang wanita berusia 35
tahun datang ke RS dengan keluhan di bagian pinggang sudah 1 bulan. Setelah
dilakukan pemeriksaan, diperoleh diagnosa Hydronephrosis dengan batu ginjal infeksi
Apakah Kode diagnosis kasus di atas?
A. N13.0
B. N13.1
C. N13.2
D. N13.3
E. N13.6
Answer : C

151. Unit rekam medis dan informasi kesehatan merupakan sebuah organisasi. Perekam
medis yang kompeten melakukan tugas sesuai dengan kompetensi sehingga mencapai
tujuan unit. Apakah yang harus tersedia berdasarkan kasus di atas?
A. Sumber daya manusia, dana, material dan mesin
B. Sumber daya manusia, metode, material dan mesin
C. Sumber daya manusia, dana, material, metode dan mesin
D. Sumber daya, dana, material, metode dan mesin
E. Sumber daya manusia, dana, material, metode
Answer : C

152. Seorang PMIK melakukan analisa kuantitatif dan kualitatif secara rutin.
Analisis kuantitatif rekam medis berisi penelaahan terkait ada dan tidaknya
legalisasi pemberi pelayanan kesehatan. Komponen apakah analisa kuantitatf
tersebut?
A. Identifikasi
B. Autentikasi
C. Laporan
D. Pendokumentasian yang benar
E. Desain formulir
Answer : B

153. Unit rekam medis dalam menganalisis beban kerja berdasarkan beberapa aspek
antara lain aspek norma waktu. Kepala unit rekam medis harus menganalisis agar
beban kerja dapat terbagi ke seluruh staff. Apakah yang dimaksud dalam waktu kasus
di atas?
A. Waktu yang dipergunakan untuk menyelesaikan kegiatan penunjang
B. Waktu yang dipergunakan untuk menyelesaikan analisis beban kerja
C. Waktu yang dipergunakan untuk menyelesaikan tugas atau kegiatan
D. Waktu yang dipergunakan untuk menyelesaikan tugas tambahan
E. Waktu yang dipergunakan untuk menyelesaikan pengembangan kompetensi
Answer : C

154. Penanggung jawab sub unit rekam medis bertugas mengatur daftar kerja tim.
Terjadi keluhan pengiriman rekam medis lebih lama sudah 2 minggu sehingga
penanggung jawab memperoleh surat teguran. Apakah yang harus dilakukan penanggung
jawab sub unit rekam medis?
A. Berdiskusi dengan manajer unit kerja rekam medis dan informasi kesehatan
B. Menghitung kebutuhan tenaga berdasarkan analisa beban kerja
C. Membiarkan situasi sambil menunggu staf kembali cuti
D. Menyusun proposal kebutuhan tenaga
E. Bersikap cuek terhadap kepala unit rekam medis dan tetap terlambat
mengumpulkan
Answer : B

155. Kepala unit rekam medis harus dinilai prestasi kerja jabatan dan prestasi
kerja unit. Informasi tersebut bermanfaat bagi pimpinan organisasi. Apakah manfaat
penilaian di atas?
A. Manfaat hasil analisis kegiatan
B. Manfaat hasil analisis satuan kerja
C. Manfaat hasil analisis beban kerja
D. Manfaat hasil analisis kegiatan pokok
E. Manfaat hasil analisis kegiatan penunjang
Answer : C

156. Pelayanan rekam medis dan informasi kesehatan merupakan rangkaian sistem
saling terkait. Apabila salah satu sistem tidak berjalan sesuai standar, maka
sistem berikutnya akan terganggu. Sebelum rekam medis yang disusun dalam rak maka
petugas rekam medis harus melakukan indeksing. Apakah tahap yang harus dilakukan
sebelumnya?
A. Klasifikasi penyakit dan tindakan
B. Penyimpanan
C. Distribusi
D. Analisis
E. Retensi
Answer : D

157. Kepala unit rekam medis harus mengatur staff yang ada di sub unit. Namun
mengelola staff merupakan hal yang paling sulit. Apabila menemukan staf dengan
kinerja menurun, diperlukan pembinaan untuk meningkatkan motivasi meskipun staff
memberikan penolakan. Apakah yang harus diperbaiki berdasarkan kasus di atas?
A. Man
B. Money
C. Methode
D. Machine
E. Material
Answer : A

158. Jumlah pasien awal sebanyak 110 orang. Satu orang pasien masuk rumah sakit
pukul 06.00 pagi dan pulang pada pukul 15.30 hari yang sama. Berapa jumlah pasien
sisa
A. 100
B. 101
C. 110
D. 111
E. 112
Answer : C

159. RS tersedia 150 TT pasien dewasa, dan 15 TT bayi. Hari perawatan pasien dewasa
adalah 4.350, dan bayi 360 pada bulan Juni 2020. Berapakah rata-rata hari perawatan
pasien dewas
A. 143
B. 144
C. 145
D. 146
E. 147
Answer : C
160. Jumlah tempat tidur di RS yang tersedia 460 tidak termasuk TT bayi.Total hari
perawatan pada bulan September 2019 adalah 10.240 dan pasien keluar 1.931 orang.
Berapa persentase pemakaian tempat tidur pada bulan September 2019?
A. 70,02%
B. 70,20%
C. 71,11%
D. 71,43%
E. 71,87%
Answer : B

161. Seorang PMIK dapat mempergunakan SIMRS untuk membuat laporan SIRS. Salah
satunya Laporan pelayanan rumah sakit yang melaporkan tentang 10 penyakit terbanyak
rawat inap dan dilaporkan secara bulanan. Apakah yang dilaporkan pada RL5 tersebut?
A. Prosedur utama
B. Diagnosa utama
C. Diagnosa sekunder
D. Prosedur tambahan
E. Diagnosa tambahan
Answer : B

162. Seorang PMIK sedang membantu menyusun profil RS tahun 2020, diantaranya
meliputi data 10 besar penyakit. Dari total jumlah kunjungan 9500 pasien pada
tahun tersebut, secara berurutan 3 penyakit terbesar yaitu:
1. Akut Miokard Infark sebanyak 3.500
2. Demam berdarah dengue sebanyak 2.100
3. Benign Prostatic Hyperplasia sebanyak 750
Berapakah persentase kasus tertinggi diatas?
A. 47%
B. 42%
C. 37%
D. 22%
E. 8%
Answer : C

163. Seorang PMIK sedang membantu menyusun profil RS, diantaranya meliputi data 10
besar kematian, dengan penyebab kematian tertinggi yaitu disebabkan oleh penyakit
kanker payudara. Jumlah penderita kanker payudara pada tahun 2019 sebanyak 112
orang dengan kematian akibat penyakit tersebut sebanyak 56 orang (konstanta = 100).
Berapakah case fatality rate (CFR) penyakit tersebut ?
A. 10%
B. 20%
C. 25%
D. 40%
E. 50%
Answer : E

164. Seorang PMIK di Puskesmas daerah terpencil sedang menyusun laporan tahunan
dengan menelaah data pada buku register. Pada buku register tercatat bahwa tahun
2018 jumlah penderita TB Paru yang sudah dinyatakan sembuh sebanyak 15 orang,
sementara penderita yang masih berobat dari akhir tahun 2018 hingga bulan Juni
tahun 2019 sebanyak 10 orang. Kemudian muncul penderita baru TB Paru mulai dari
bulan februari – Desember 2019 sebanyak 15 orang. Berapakah prevalensi pada tahun
2019 penyakit tersebut?
A. 15%
B. 25%
C. 30%
D. 35%
E. 40%
Answer : B

165. Seorang PMIK di bagian pelaporan RS sedang menelaah rekam medis pasien
rujukan. Pada rekam medis tersebut terdapat hasil pemeriksaan USG di puskesmas
sebelumnya dengan hasil bahwa ibu hamil tersebut mengalami kelainan berupa
kehamilan ektopik, namun hasil pemeriksaan terakhir di RS oleh dokter spesialis
obgyn hasilnya ternyata tidak ada kelainan dan dalam keadaan normal. Apakah
penyebab yang paling tepat terhadap perbedaan hasil pemeriksaan (konsistensi atau
reliability) kasus tersebut?
A. variasi pada kondisi pasien
B. variasi pada lokasi
C. variasi pada akses
D. variasi pada situasi
E. variasi pada pemeriksa
Answer : E

166. Seorang PMIK melakukan kegiatan analisis kuantitatif terhadap dokumen rekam
medis pasien secara rutin dan kontinyu. Hasilnya masih ada ditemukannya dokumen
rekam medis yang belum terisi lengkap baik dari tanda tangan dokter maupun
kelengkapan identitas lainnya. Sehingga dokumen tersebut dikembalikan kepada pihak
yang belum mengisi untuk melengkapinya. Fungsi apakah kegiatan tersebut dalam
manajemen?
A. Perencanaan
B. Penggorganisasian
C. Pelaksanaan
D. Monitoring
E. Evaluasi
Answer : D

167. Seorang PMIK diajak untuk membangun sistem informasi di puskesmas. Salah satu
fitur yang ditanamkan dalam Sistem informasi tersebut adalah adanya fitur login.
Pada saat login tentunya akan ada proses pembagian kewenangan saat mengakses sistem
informasi dan PMIK akan membantu dalam menentukan siapa saja yang berdampak dan
berwenang di sistem informasi. Dalam kejadian tersebut proses yang terjadi paling
pertama adalah
A. Verification
B. Identification
C. Authentication
D. Authorization
E. Validation
Answer : C
168. Seorang PMIK diajak untuk membangun SIMRS baru. Kondisi di rumah sakit pada
saat itu adalah perilaku pengguna yang sulit ditebak dan keinginan untuk
penyelesaian SIMRS secara cepat dalam seminggu ke depan. Sebagai PMIK, metode yang
cocok sebagai rekomendasi saat membangun SIMRS pada kejadian tersebut adalah
A. Metode Sistem Development Life Cycle (SDLC)
B. Metode Prototype
C. Metode Spiral
D. Metode Rapid Application Developmnt (RAD)
E. Metode Scrum
Answer : B

169. Perekam medis diberikan pesan oleh pimpinan untuk menjaga agar data selalu
berkualitas untuk bisa mengikuti perubahan. Selain itu pesan yang diberikan adalah
agar Data dan Informasi harus mampu menunjukkan hasil yang sama pada saat berulang
kali untuk waktu sekarang maupun waktu yang akan datang. Hal yang harus dipenuhi
sebagai Perekam Medis berdasarkan pesan dari pimpinan tersebut adalah
A. Validity
B. Feasibility
C. Sensitivity
D. Specifity
E. Reliability
Answer : E

170. Di Rumah Sakit, seorang PMIK diberikan tugas tambahan untuk mengelola database
untuk SIMRS sebagai media penyimpanan informasi pasien yang berhubungan dengan
rekam medis. Pada saat yang bersamaan, terjadi kesalahan pada relasi data dan PMIK
tersebut harus memeriksa kumpulan record pada DBMS. Bagian yang harus diperiksa
oleh PMIK pada kejadian tersebut adalah
A. Entity
B. Attribute
C. Data value
D. Table
E. Tuple
Answer : D

171. Seorang PMIK bekerja di sebuah rumah sakit umum daerah. Ia diminta untuk
membantu merancang dalam pembangunan sebuah sistem informasi Manajemen Rumah Sakit.
Dalam perancangan, dia memastikan setiap tahapan perancangan sistem harus dilakukan
sebelum dilakukan proses implementasi. Apakah metode pengembangan sistem informasi
yang bisa direkomendasikan untuk RSUD tersebut?
A. Waterfall
B. Agile
C. Rapid Application Development (RAD)
D. Itterative
E. Prototype
Answer : A
172. Seorang PMIK di RS ditugaskan untuk memeriksa basis data di DBMS untuk
melakukan percadangan data. Setelah dilakukan pengunduhan terhadap filenya,
ternyata hasil unduhan data dari sistem informasi manajemen rumah sakit terdapat
pesan kesalahan yang memuat tulisan missing value. Apakah yang kemungkinan terjadi
pada kasus tersebut?
A. Data yang jauh menyimpang dari range data yang ada
B. Data kosong/hilang yang diakibatkan human error atau bencana lain
C. Data yang tidak tentu strukturnya
D. Data yang belum melalui proses pembersihan data
E. Data yang butuh dirubah terlebih dahulu
Answer : B

173. Seorang PMIK ditugaskan untuk memasukkan data pasien baik identitas pribadi
pasien, maupun informasi penunjang lainnya pada SIMRS. Nantinya, SIMRS akan
menampilkan setiap data yang sudah dilakukan penginputan. Pada kasus diatas yang
bisa dijadikan sebagai entitas pada penulisan data adalah
A. Nama
B. Alamat
C. Pasien
D. Jenis kelamin
E. Alamat
Answer : C

174. Seorang PMIK diberikan tugas oleh manajemen bersama IT untuk memeriksa ulang
kelengkapan data yang sebelumnya telah dimasukkan dengan SIMRS. Pada basis datanya,
menampilkan salah satu tabel yang berisi atribut no_rm, id_dokter, diagnosa,
status_keluar, total_bayar. PMIK tersebut diberikan perintah untuk melihat data
untuk perhitungan NDR. Pada tabel tersebut, manakah peluang yang bisa dipergunakan
untuk menyelesaikan masalahnya?
A. no_rm
B. id_dokter
C. diagnosa
D. status_keluar
E. total_bayar
Answer : D

175. Seorang PMIK mendapatkan pesan melalui email resmi untuk melengkapi data
pasien oleh pihak asuransi. Waktu tidak lama setelahnya, ternyata ada perubahan
informasi mengenai data yang diminta. Sifat informasi yang diterima oleh PMIK
terhadap informasi tersebut adalah
A. Opini
B. Hal baru
C. Nilai tambah
D. Tegas
E. Korektif
Answer : E
177. Seorang PMIK diajak untuk merencanakan jaringan di rumah sakit baru yang belum
memiliki server. Sebagai PMIK tentunya akan mengetahui bentuk perancangan jaringan
komputer dalam distribusi data. Ada bermacam-macam bentuk topologi komputer yang
dipergunakan memberikan pelayanan kesehatan terutama tempat penerimaan pasien
sampai dengan unit filing. Apakah jenis topologi jaringan yang bisa
direkomendasikan PMIK kepada manajemen pada kasus tersebut?
A. Topologi Star
B. Topologi Ring
C. Topologi Bus
D. Topologi Tree
E. Topologi Mesh
Answer : E

178. Seorang mahasiswa PMIK akan melakukan studi pendekatan epidemiologi yang
bertujuan untuk menggambarkan penyakit Demam Berdarah Dengue yang terdapat di RS X
dengan menentukan frekuensi, distribusi dan determinan penyakit berdasarkan atribut
dan variabel menurut segitiga epidemiologi (orang, Tempat, dan Waktu). Apakah jenis
pendekatan epidemiologi yang digunakan ?
A. Survei
B. Analitik
C. Deskriptif
D. Ekperimental
E. Non Eksperimental
Answer : C

179. Seorang manajer PMIK dalam melaksanakan tugasnya di rumah sakit memandang
suatu obyek dan permasalahan sebagai suatu sistem dengan cara merancang berbagai
mekanisme untuk mencapai tujuan tertentu. Metode tersebut disebut sebagai ?
A. Perancangan sistem
B. Pendekatan sistem
C. Pengembangan sistem
D. Perencanaan sistem
E. Analisis sistem
Answer : A

180. Setiap bulan seorang petugas PMIK di puskesmas harus melaporkan sebaran kasus
penyakit yang terjadi dalam setiap bulannya. Laporan tersebut harus menggambarkan
kecenderungan kasus yang terjadi dalam wilayah tersebut Jenis penyajian yang sesuai
adalah ?
A. Scatter
B. Pictogram
C. Grafik garis
D. Diagram pie
E. Diagram batang
Answer : C