LAPORAN

ANALISA BALANCE CAIRAN PADA TN.B DENGAN

DIAGNOSIS CKD DI RUANG ICU RS INDRIATI SOLO BARU

Disusun Oleh :

Nadia Sefani Rianto

SN211090

PROGRAM STUDI PROFESI NERS PROGRAM PROFESI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA SURAKARTA

2021/ 2022
ANALISA BALANCE CAIRAN PADA TN.B DENGAN DIAGNOSIS CKD
DI RUANG ICU RS INDRIATI SOLO BARU

Hari/Tanggal : Senin/23 Mei 2022

Jam : 07:00

1. Keluhan Utama : Badan Lemas

2. Diagnosa Medis : CKD
3. Diagnosa Keperawatan : Hipervolemia (D.0022)
4. Data yang mendukung diagnosa keperawatan
a. Data Subjektif
Pasien mengatakan badan lemas
b. Data Objektif
- Pasien terlihat pucat
- Kaki pasien keduanya bengkak
- Pitting edema >3 detik
- Pasien terlihat lemas
- TD : 160/90 mmhg
- N : 80 x/menit
- RR : 22 x/menit
- S : 36,2 oC
- Ureum : 118 mg/dL
- Kreatinin :2,03 mg/dL
- BB pasien 65 kg
5. Keadaan Pasien
Pasien terlihat pucat, kedua kaki bengkak, pasien terlihat lemas dan
pucat.
6. Balance Cairan (24 jam)
Sift Pagi
Input Cairan (cc) Total (cc)
Air (makan + minum) Via NGT 200 710
Cairan infus 500
Terapi injeksi 10
Air Metabolisme -
(AM=5cc/kgBB)

Output Cairan (cc) 1784

Urine 1500
Feses -
Muntah -
Perdarahan -
Cairan drainage luka -
Cairan NGT terbuka -
Insensible Water Loss (IWL) 284

BALANCE CAIRAN (cc) -1074

Sift Siang
Input Cairan (cc) Total (cc)
Air (makan + minum) Via NGT 300 820
Cairan infus 500
Terapi injeksi 20
Air Metabolisme -
(AM=5cc/kgBB)

Output Cairan (cc) 584

Urine 300
Feses -
 Muntah -
Perdarahan -
Cairan drainage luka -
Cairan NGT terbuka -
Insensible Water Loss (IWL) 284

BALANCE CAIRAN (cc) + 236

Sift Malam
Input Cairan (cc) Total (cc)
Air (makan + minum) Via NGT 200 720
Cairan infus 500
Terapi injeksi 20
Air Metabolisme -
(AM=5cc/kgBB)

Output Cairan (cc) 506

Urine 100
Feses -
Muntah -
Perdarahan -
Cairan drainage luka -
Cairan NGT terbuka -
Insensible Water Loss (IWL) 406

BALANCE CAIRAN (cc) +214

TOTAL SELAMA 24 JAM - 624

7. Analisa Balance Cairan

Dari balance cairan yang diperoleh bahwa fungsi ginjal mengalami
masalah, maka dari itu diperlukan terapi inj lasik yang nantinya akan
 membantu mengeluarkan cairan yang menumpuk pada badan pasien
sehingga bengkak yang dirasakan pasien berkurang.

8. Efek Balance Cairan

Efek balance cairang yang sudah dihitung sebesar – 624, yang
diharapkan dari hasil ini gangguan yang dirasakan pasien terhadap kakinya
yang bengkak berkurang. Asupan cairan penyakit gagal ginjal kronis yang
menjalani hemodialysis perlu sesuai dg tujuan khusus diperhatikan, karena
pembatasan cairan ini merupakan hal utama mencegah terjadinya
kelebihan cairan.

9. Referensi
Lindberg. (2010) Eccesive Fluid Overload Among Haemodialysis
Patient. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid 2. Edisi 5. Jakarta: Internal.
Publishing.

Mengetahui,
Mahasiswa Praktikan Pembimbing Klinik (CI)

(..................................) (......................................)