PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

SD NEGERI LEGOKHAYAM
Jl.Babakan Cimahi No.53 Desa Girimekar Kec. Cilengkrang Kab. Bandung
Pos-el : sdnlegokhayam@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Nendi Rohaendy, M.Pd
NIP : 19830404 200901 1 001
Pangkat / Golongan : Penata III/c
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Legokhayam

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama di bawah ini:

Nama : Jaja Tamelar, S.Pd.SD
NIP : 19660425 198803 1 009
Pangkat / Golongan : Pembina, IV/a
Mata Pelajaran : Guru Kelas
Jumlah Jam Mengajar : 24 Jam
Unit Kerja : SDN Legokhayam

Berdasarkan Surat Keputusan Pembagian Tugas Mengajar dan Daftar Hadir Guru dan Pegawai pada
sekolah kami, bahwa telah nyata yang bersangkutan melaksanakan tugas, dengan rincian sebagai
berikut :
Jumlah hadir Tidak hadir
Jumlah hari dalam 1 bulan
No. Bulan dalam 1 bulan dalam 1 bulan Keterangan
(kewajiban hadir)
(hari) (hari)
1 Januari 21 Hari 21 Hari - -
2 Februari 21 Hari 20 Hari 1 Sakit
3 Maret 22 Hari 22 Hari - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan dan
apabila di kemudian hari isi pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap
negara maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Cilengkrang, 30 Maret 2024

Yang membuat pernyataan

Nendi Rohaendy, M.Pd

NIP. 19830404 200901 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
SD NEGERI LEGOKHAYAM
Jl.Babakan Cimahi No.53 Desa Girimekar Kec. Cilengkrang Kab. Bandung
Pos-el : sdnlegokhayam@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Nendi Rohaendy, M.Pd
NIP : 19830404 200901 1 001
Pangkat / Golongan : Penata III/c
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Legokhayam

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama di bawah ini:

Nama : Dadang Yulianto, S.Pd
NIP : 19650729 199003 1 005
Pangkat / Golongan : Pembina, IV/a
Mata Pelajaran : Guru Kelas
Jumlah Jam Mengajar : 24 Jam
Unit Kerja : SDN Legokhayam

Berdasarkan Surat Keputusan Pembagian Tugas Mengajar dan Daftar Hadir Guru dan Pegawai pada
sekolah kami, bahwa telah nyata yang bersangkutan melaksanakan tugas, dengan rincian sebagai berikut :
Jumlah hadir Tidak hadir
Jumlah hari dalam 1 bulan
No. Bulan dalam 1 bulan dalam 1 bulan Keterangan
(kewajiban hadir)
(hari) (hari)
1 Januari 21 Hari 21 Hari - -
2 Februari 21 Hari 21 Hari - -
3 Maret 22 Hari 22 Hari - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan dan
apabila di kemudian hari isi pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap
negara maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Cilengkrang, 30 Maret 2024

Yang membuat pernyataan

Nendi Rohaendy, M.Pd

NIP. 19830404 200901 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
SD NEGERI LEGOKHAYAM
Jl.Babakan Cimahi No.53 Desa Girimekar Kec. Cilengkrang Kab. Bandung
Pos-el : sdnlegokhayam@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Nendi Rohaendy, M.Pd
NIP : 19830404 200901 1 001
Pangkat / Golongan : Penata III/c
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Legokhayam

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama di bawah ini:

Nama : Sri Muryawati, S.Pd
NIP : 19701221 199412 2 002
Pangkat / Golongan : Pembina, IV/a
Mata Pelajaran : Guru Kelas
Jumlah Jam Mengajar : 24 Jam
Unit Kerja : SDN Legokhayam

Berdasarkan Surat Keputusan Pembagian Tugas Mengajar dan Daftar Hadir Guru dan Pegawai pada
sekolah kami, bahwa telah nyata yang bersangkutan melaksanakan tugas, dengan rincian sebagai berikut :
Jumlah hadir Tidak hadir
Jumlah hari dalam 1 bulan
No. Bulan dalam 1 bulan dalam 1 bulan Keterangan
(kewajiban hadir)
(hari) (hari)
1 Januari 21 Hari 21 Hari - -
2 Februari 21 Hari 21 Hari - -
3 Maret 22 Hari 22 Hari - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan dan
apabila di kemudian hari isi pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap
negara maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Cilengkrang, 30 Maret 2024

Yang membuat pernyataan

Nendi Rohaendy, M.Pd

NIP. 19830404 200901 1 001

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
SD NEGERI LEGOKHAYAM
Jl.Babakan Cimahi No.53 Desa Girimekar Kec. Cilengkrang Kab. Bandung
Pos-el : sdnlegokhayam@yahoo.com

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Nendi Rohaendy, M.Pd
NIP : 19830404 200901 1 001
Pangkat / Golongan : Penata III/c
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Legokhayam

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama di bawah ini:

Nama : Yadi Setiadi, S.Pd
NIP : 19800125 200901 1 004
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tingkat I, III/b
Mata Pelajaran : Guru PJOK
Jumlah Jam Mengajar : 24 Jam
Unit Kerja : SDN Legokhayam

Berdasarkan Surat Keputusan Pembagian Tugas Mengajar dan Daftar Hadir Guru dan Pegawai pada
sekolah kami, bahwa telah nyata yang bersangkutan melaksanakan tugas, dengan rincian sebagai berikut :
Jumlah hadir Tidak hadir
Jumlah hari dalam 1 bulan
No. Bulan dalam 1 bulan dalam 1 bulan Keterangan
(kewajiban hadir)
(hari) (hari)
1 Januari 21 Hari 21 Hari - -
2 Februari 21 Hari 21 Hari - -
3 Maret 22 Hari 22 Hari - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan dan
apabila di kemudian hari isi pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap
negara maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Cilengkrang, 30 Maret 2024

Yang membuat pernyataan

Nendi Rohaendy, M.Pd

NIP. 19830404 200901 1 001

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
SD NEGERI LEGOKHAYAM
Jl.Babakan Cimahi No.53 Desa Girimekar Kec. Cilengkrang Kab. Bandung
Pos-el : sdnlegokhayam@yahoo.com

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Nendi Rohaendy, M.Pd
NIP : 19830404 200901 1 001
Pangkat / Golongan : Penata III/c
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Legokhayam

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama di bawah ini:

Nama : Takin Mutakin, S.Ag
NIP : 19710828 200801 1 005
Pangkat / Golongan : Pengatur Tingkat I, II/d
Mata Pelajaran : Guru Kelas
Jumlah Jam Mengajar : 24 Jam
Unit Kerja : SDN Legokhayam

Berdasarkan Surat Keputusan Pembagian Tugas Mengajar dan Daftar Hadir Guru dan Pegawai pada
sekolah kami, bahwa telah nyata yang bersangkutan melaksanakan tugas, dengan rincian sebagai berikut :
Jumlah hadir Tidak hadir
Jumlah hari dalam 1 bulan
No. Bulan dalam 1 bulan dalam 1 bulan Keterangan
(kewajiban hadir)
(hari) (hari)
1 Januari 21 Hari 21 Hari - -
2 Februari 21 Hari 21 Hari - -
3 Maret 22 Hari 22 Hari - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan dan
apabila di kemudian hari isi pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap
negara maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Cilengkrang, 30 Maret 2024

Yang membuat pernyataan

Nendi Rohaendy, M.Pd

NIP. 19830404 200901 1 001

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
SD NEGERI LEGOKHAYAM
Jl.Babakan Cimahi No.53 Desa Girimekar Kec. Cilengkrang Kab. Bandung
Pos-el : sdnlegokhayam@yahoo.com

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : H. Rusmana, S.Pd., M.Pd.
NIP : 19690609 199903 1 002
Pangkat / Golongan : Penata III/c
Jabatan : Pengawas SD
Unit Kerja : Dinas Pendidikan Kabupaten Bandung

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama di bawah ini:

Nama : Nendi Rohaendy, M.Pd
NIP : 19830404 200901 1 001
Pangkat / Golongan : Penata III/c
Mata Pelajaran : Kepala Sekolah
Jumlah Jam Mengajar : 24 Jam
Unit Kerja : SDN Legokhayam

Berdasarkan Surat Keputusan Pembagian Tugas Mengajar dan Daftar Hadir Guru dan Pegawai pada
sekolah kami, bahwa telah nyata yang bersangkutan melaksanakan tugas, dengan rincian sebagai berikut :
Jumlah hadir Tidak hadir
Jumlah hari dalam 1 bulan
No. Bulan dalam 1 bulan dalam 1 bulan Keterangan
(kewajiban hadir)
(hari) (hari)
1 Januari 21 Hari 21 Hari - -
2 Februari 21 Hari 21 Hari - -
3 Maret 22 Hari 22 Hari - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan dan
apabila di kemudian hari isi pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap
negara maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Cilengkrang, 30 Maret 2024

Yang membuat pernyataan,

H. Rusmana, S.Pd., M.Pd.

NIP. 196906091999031002