FORMAT KETERAMPILAN MEMASANGTARIK NAFAS DALAM

Nama Mahasiswa
No. Keterampilan
…… ……. …….
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
1. Pra Interaksi ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
Sapa pasien dan keluarganya, perkenalkan bahwa anda petugas
yang akan melakukan tindakan,
2. validasi identitas pasien ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
3. Jelaskan kepada pasien maksud dan tujuan tindakan pemasangan ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
relaksasi
4. Pastikan bahwa pasien telah mengerti penjelasan anda ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
5. Memberi kesempatan kepada pasien untuk bertanya bila ada ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
sesuatu yang kurang dipahami/jelas
Cara Kerja

6. Atur posisi pasien agar rileks tanpa adanya beban fisik, ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐

membayangkan sesuatu yang indah.
7. Instruksikan pasien untuk melakukan tarik nafas dalam sehingga ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
rongga paru berisi udara, tahan 3 detik
Hembuskan dengan hidung mencucu secara perlahan-lahan ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
8. Lakukan minimal 3 kali ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
9. Instruksikan pasien buat bernafas dengan irama normal beberapa ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
saat ( 1-2 menit )
10. Ulangi nomer 7 dan 8 ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
11. Setelah pasien mulai merasakan ketenangan, minta pasien untuk ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
melakukan secara mandiri
13. Evaluasi ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
14. Mendokumentasikan dalam catatan perawatan ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐
JUMLAH
Nilai : Jumlah Yax 100
15 Karawang
Penguji,

Panduan Kompetensi STIKEs Kharisma

 (....................................................)

Panduan Kompetensi STIKEs Kharisma