SATUAN ACARA PEYULUHAN (SAP) GOUT ARTHRITIS

STASE KEPERAWATAN GERONTIK

DI KELURAHAN JAMBU HILIR

Disusun Oleh
Marfuah,S.Kep
2214901210126

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S.1 KEPERAWATAN
BANJARMASIN, 2022/2023
 SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok bahasan : Penyakit gout atritis dan penatalaksanaannya

Sasaran : Ny. R
Hari dan Tanggal : Senin,10 April 2023
Waktu : 14.00 WITA
Tempat : Rumah Ny. R Rt. 03

A. Latar belakang
Berdasarkan hasil pengkajian dari proses keperawatan Komunitas di Kelurahan
Jambu Hilir, maka di dapatkan bahwa ada anggota keluarga yang menderita asam
urat. Oleh karena itu, pengetahuan tentang penyakit asam urat harus sangat
diperhatikan.

B. Tujuan umum
Setelah di berikan penyuluhan kesehatan selama ± 20 menit, maka diharapkan
keluarga mampu memperhatikan kesehatan tentang penyakit asam urat.

C. Tujuan khusus
Setelah di berikan penyuluhan kesehatan selama ± 20 menit keluarga dapat:
1. Pengertian Asam urat
2. Penyebab Asam urat
3. Pengobatan dan Pencegahan Asam Urat
4. Senam Asam Urat.

D. Metode
Ceramah dan Tanya jawab

E. Media
Leaflet

F. Kisi-kisi materi
1. Pengertian asam urat
2. Penyebab asam urat
3. Pengobatan dan Pencegahan Asam Urat
4. Senam Asam Urat.
 No. Kegiatan Respon Waktu
1 Pendahuluan : a. Membahas salam 3 Menit
a. Menyampaikan salam b. Mendengarkan
b. Memperkenalkan diri c. Memberi respon
2 Penyampaian materi : a. Mendengarkan dan 10 Menit
a. Pengertian asam urat memperhatikan
b. Penyebab asam urat
c. Pengobatan asam urat
d. Pencegahan asam urat
e. Senam asam urat
3 Penutup : a. Menyanpaikan pernyataan 7 Menit
a. Tanya jawab/tanggapan b. Memberikan respon
b. Feedback peserta c. Mendengarkan
c. Penyimpulkan hasil d. Menjawab salam
d. Salam penutup

G. Setting dan tempat

Duduk, bersila, berjajar dan menghadap kedepan kearah penyaji

H. Evaluasi
1. Kegiatan jadwal tempat, alat bantu / media, pengorganisasian, proses
penyuluhan.
2. Meminta masyarakat untuk menyebutkan kembali seputar materi yang telah
disampaikan oleh penyaji.
 MATERI PENYULUHAN ASAM URAT

A. Pengertian Asam Urat Dan Penyakit Asam Urat

Asam urat merupakan zat sisa dari pemecahan purin yang dibentuk oleh tubuh
pada saat regenerasi sel. Kadar asam urat normal adalah 2,4-5,7 mg/dl pada
wanita dan 3,7-7 mg/dl pada pria. Normalnya, asam urat larut dalam darah
dan dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Asam urat merupakan hasil
metabolisme normal dari pencernaan protein (terutama dari daging, hati,
ginjal, dan beberapa jenis sayuran seperti kacang dan buncis) atau dari
penguraian senyawa purin yang seharusnya akan dibuang melalui ginjal,
feses, atau keringan (Sustrani, 2004). Secara umum asam urat adalah sisa
metabolisme zat purin yang berasal dari makanan yang kita konsumsi. Purin
sendiri adalah zat yang terdapat dalam setiap bahan makanan yang berasal
dari tubuh makhluk hidup. Dengan kata lain, dalam tubuh makhluk hidup
terdapat zat purin ini, lalu karena kita memakan makhluk hidup tersebut, maka
zat purin tersebut berpindah ke dalam tubuh kita. Berbagai sayuran dan buah-
buahan juga terdapat purin. Purin jugadihasilkan dari hasil perusakan sel-sel
tubuh yang terjadi secara normal atau karena penyakit tertentu (Hidayat,
2007)

Penyakit asam urat atau dalam bahasa inggris gout atau penyakit pirai. Gout
ataupirai adalah peradangan yang banyak dirasakan pada persendian otot atau
urat dalam tubuh. Penyakit asam urat sangat erat kaitannya dengan
meningakatnya kadar asam urat dalam darah. Penyakit asam urat ini banyak
dialami oleh pria dibandingkan wanita, karena dalam hal ini wanita
mempunyai hormon esterogen yang snagat tinggi yang berfungsi sebagai
salah satu hormon yang membantu pembuangan kadar usam urat yang
terlampau tinggi melalui pembuangan air seni.Penyakit asam urat mempunyai
beberapa fase yaitu:
a. Fase asimtomatik
Merupakan fase awal.Bila dirasakan kadar asam urat meningkat namun
tidak menimbulkan gejala yang signifikan, hanya merasakn encok pada
pinggang yang menyebabkan tekanan darah tinggi atau sakit pada bagian
punggung.
b. Fase akut
Dalam fase akut ini biasanya kadar asam urat naik secara tiba-tiba dan
dirasakan pada malam hari menjelang pagi. Biasanya pada fase ini
penderita asam urat akan merasakan rasa nyeri yang begitu hebat pada
bagian ibu jari kaki, namun akan hilang secara perlahan dan dengan
sendirinya dalam waktu 2 minggu.
 c. Fase interkritikal
Merupakan masa bebas dari gejala sakit diantara dua serangan gout akut.
Banyak penderita yang mengalami serangan kedua dalam 6 bulan sampai
2 tahun. Serangan yang tertunda tersebut dapat terjadi karena tidak diobati
secara terus – menerus.
d. Kronis
Jika gout tidak dirawat secara baik, akhirnya akan menjadi kronis. Pada
kondisi ini, rasa nyeri disendi berlangsung secara terus – menerus serta
terdapat timbunan kristal asam urat yang banyak didalam jaringan lunak,
tulang rawan, selaput diantara tulang dan rendo, timbunan asam urat
tersebut membentuk tofus.adapun radang kronik dan endapan asam urat,
membuat persendian susah digerakan.

B. Gejala Dan Penyebab Penyakit Asam Urat

a. Gejala penyakit asam urat
Beberapa gejala asam urat yang biasa dialami oleh penderita penyakit
asam urat:
1) Pada waktu pagi yaitu pada saat bangun tidur dan pada waktu malam
hari biasanya persendian terasa nyeri.
2) Rasa nyeri pada sendi biasanya terjadi berulang kali.
3) Tanda yang ditimbulkan seperti rasa nyeri di persendian, linu, ngilu,
kesemutan, membengkak dan meradang berwarna kemerahan.
4) Nyeri di persendian biasanya terjadi di bagian seperti jari tangan, jari
kaki, pergelangan tangan, siku, tumit dan dengkul.
5) Untuk kasus yang lebih parah persendian akan mengalami sakit saat
mengalami pergerakan.
b. Penyebab penyakit asam urat
Menurut (Ahmad, 2011) penyebab asam urat yaitu :
1. Faktor dari luar
Penyebab asam urat yang paling utama adalah makanan atau faktor
dari luar. Asam urat dapat meningkat dengan cepat antara lain
disebabkan karena nutrisi dan konsumsi makanan dengan kadar purin
tinggi.
2. Faktor dari dalam
Adapun faktor dari dalam adalah terjadinya proses penyimpangan
metabolisme yang umumnya berkaitan dengan faktor usia, dimana usia
diatas 40 tahun atau manula beresiko besar terkena asam urat. Selain
itu, asam urat bisa disebabkan oleh penyakit darah, penyakit sumsum
 tulang dan polisitemia, konsumsi obat – obatan, alkohol, obesitas,
diabetes mellitus jugabisa menyebabkan asam urat.

C. Makanan penyebab asam urat dan pantangan bagi penderita asam urat:
1) Makanan jeroan: hati, otak, babat, ginjal, limpa, usus,dan paru.
2) Daging: daging sapi, daging kuda dan daging kambing.
3) Ekstrak daging: dendeng dan abon.
4) Seafood: kepiting, cumi-cumi, kerang, sotong, remis, ikan sarden, ikan
teri,tiram, udang.
5) Bebek: kalkun dan angsa.
6) Makanan kaleng: sarden, kornet sapi dll.
7) Buah-buahan: nanas dan durian.
8) Sayuran: bayam, buncis, kembang kol, jamur kuping, daun pepaya, daun
singkong, kangkung dan asparagus.
9) Kacang-kacangan: kacang tanah, tauge, kacang hijau, melinjo, emping,
kacang kedelai termasuk kedelai olahan seperti tempe,susu kedelai,
oncom dan tauco.
10) Makanan gorengan, makanan yang dimasak dengan mentega atau
margarin, makanan bersantan.
11) Makanan yang mengandung lemak dan protein tinggi.
12) Keju, kaldu, kuah daging yang kental, es krim, air kelapa dan telur.

D. Bahaya Penyakit Asam Urat

a. Bahaya Penyakit Asam Urat Pada Jantung
Hiperurikemia mempunyai hubungan yang jelas dengan angka kematian
yang disebabkan berbagai macam penyakit jantung dan pembuluh darah.
Pada pasien dengan hiperurikemia dan hipertensi terdapat meningkatnya
risiko 3-5 kali timbulnya penyakit jantung koroner dan strok
dibandingkan dengan yang hanya menderita hipertensi.Hiperurikemia
juga berhubungan dengan sindroma metabolik (sindroma X) atau
resistensi insulin, yaitu kumpulan kelainan-kelainan dengan kadar insulin
yang meningkat di dalam darah, hipertensi, kadar trigliserida darah yang
meningkat dan kadar lemak ‘baik’ (HDL-cholesterol) yang rendah yang
semuanya sering menyebabkan penyakit jantung koroner.

b. Bahaya Penyakit Asam Urat Pada Ginjal

Penderita hiperurikemia mempunyai risiko menderita batu asam urat di
dalam perjalanan penyakitnya. Kurangnya pengeluaran asam urat melalui
air seni bukan saja meningkatkan pembentukan batu asam urat di ginjal
tetapi juga batu kalsium oksalat.Pembentukan batu asam urat ini juga
 dipengaruhi oleh bertambahnya keasaman air seni dan tingginya kadar
asam urat di dalam air seni, sedangkan disisi lain bahwa adanya zat sitrat
dan glikosaminoglikan dapat menghambat pembentukan batu tersebut.
Selain daripada kadar asam urat yang tinggi di dalam urine, faktor-faktor
lainnya yang mempengaruhi pembentukan batu asam urat berupa volume
air seni yang lebih sedikit.Adanya batu asam urat menyebabkan
peninggian tekanan di dalam ginjal dan penekanan pembuluh-pembuluh
darah yang menyebabkan bertambah tebalnya dinding pembuluh darah
dan berkurangnya aliran darah ke ginjal dengan akibat kerusakan pada
ginjal seperti ginjal mengecil, ginjal bengkak, ginjal bocor, gagal ginjal
dll.

E. Cara Mengobati Penyakit Asam Urat dan Tips Bagi Penderita Penyakit
Asam Urat
Cara mengobati asam urat
1. Segera kurangi atau kalau bisa hentikan mengkonsumsi makanan yang
tinggi purin. Anda terkana penyakit asam urat atomatis dalam tubuh anda
telah terjadi penumpukan asam urat dan ginjal anda tidak bisa mengatasi
untuk mengeluarkan zat asam urat. Segera hentikan mengkonsumi
makanan-makanan yang banyak mengandung purin.
2. Perbanyaklah minum air putih. Banyak minum air putih akan membantu
untuk mengencerkan dan melarutkan kadar asam urat. Dengan demikian
ginjal akan lebih ringan didalam mengeluarkan zat asam urat dari tubuh
melalu urine. Banyak minum air putih juga salah sata cara ringan untuk
melakukan detoksifikasi atau pengeluaran racun dalam tubuh termasuk
asam urat.
3. Konsumsilah Obat Herbal Penurun Asam Urat Dan Penguat Ginjal.
Sebenarnya kita tidak perlu lagi menengok obat-obatan kimia didalam
mencegah, mengatasi dan mengobati penyakit asam urat. Di alam sudah
banyak sekali tersedia bahan-bahan herbal berkualitas anti asam urat dan
penurun asam urat. Namun perlu Anda pahami bahwa penyakit asam urat
muncul dikarenakan tingginya asam urat dan ketidakmampuan organ
ginjal untuk membuang zat hasil metabolisme purin tersebut. Jadi dalam
pengobatan penyakit asam urat harus juga mencari obat herbal yang bisa
juga memperbaiki fungsi ginjal. Jadi penggunaan obat herbal penurun
asam urat harus dikombinasikan dengan herbal yang bisa memperbaiki
fungsi ginjal sehingga proses pengeluaran asam urat malalui urin berjalan
lancar.
4. Mengobati penyakit asam urat juga dapat dilakukan dengan
mengonsumsi makanan seperti berikut ini:
 a) Ubi jalar merah: 200 g ubi jalar merah + 5 butir cengkeh + 1 buah biji
pala + 1 ruas jari kayu manis + 15 g jahe merah + 5 butir kapolaga +
10 butir merica dan gula merah secukupny lalu rebus dengan air 1 ½
L air hingga menjadi ½ L air lalu minum airnya 2 kali sehari dan
ubinya juga bisa di makan.
b) Pare. 1 buah pare mentah buang bijinya lalu cuci bersih dan potng-
potong rebus dengan 2 gelas hingga menjadi 1 gelas lalu minum
airnya sehari 1 kali.
c) Daun salam. Ambil 10 lembar daun salam segar rebus dengan 2 gelas
air hingga menjadi 1 gelas lalu minum 2 kali sehari.
d) Tekokak dan leunca. Tekokak dan leunca bisa kita masak jadikan
sayur dan makan secukupnya usahakan 2 hari sekali.

1) Tips Bagi Penderita Asam Urat. Banyak mengkonsumsi buah-buahan

yang mengandung vitamin C seperti jeruk, strawberry, pepaya. Buah-
buahan dan sayuran yang dapat membantu mengobati asam urat seperti
buah naga, belimbing wuluh, sawi putih, sawi hijau, tomat, jahe dll.
2) Makanlah makanan yang banyak mengandung potasium seperti pisang,
yughurt dan kentang.
3) Banyaklah mengkonsumsi karbohidrat kompleks seperti roti, singkong,
ubi dan nasi.
4) Mengurangi mengkonsumsi permen, gula, sirup, arum manis, gulali.
5) Untuk orang gemuk sebaiknya menurunkan berat badan
6) Hindari minum obat aspirin
7) Hindari bekerja terlalu keras
8) Olahraga secara cukup.
9) Minum air putih 8 gelas sehari
F. Senam Asam Urat
a. Pengertian
Penyakit asam urat terjadi akibat adanya peningkatan kadar asam urat
dalam darah. Senam ergonomik adalah salah satu senam yang
bermanfaat untuk sistem pembakaran asam urat,.

b. Manfaat senam
1) Mengoptimalkan metabolisme
2) Mencegah sakit pinggang dan menjaga syaraf memori (daya ingat).
3) Melancarkan BAK dan BAB dan melancarkan pencernaan.
4) Meningkatkan, mempertahankan suplai darah, dan oksigenasi otak
secara optimal
 5) Mengoptimalkan suplai darah dan oksigenasi otak, serta optimalisasi
fungsi organ paru, jantung, ginjal, lambung, usus, dan hati.

c. Waktu Senam
Sebaiknya untuk senam dilakukan pagi hari dan usahakan hindari sumber
polusi udara di sekitar dalam melaksanakan senamnya.

d. Gerakan Senam
1. Gerakan lapang dada (3x)

Berdiri tegak, dua lengan diputar ke belakang semaksimal mungkin.

Rasakan keluar dan masuk napas dengan rileks. Saat dua lengan di atas
kepala, jari kaki jinjit.

2. Tunduk syukur

Dari posisi berdiri tegak dengan menarik napas dalam secara rileks, tahan
napas sambil membungkukkan badan ke depan (napas dada) semampunya.
Tangan berpegangan pada pergelangan kaki sampai punggung terasa
tertarik/teregang. Wajah menengadah sampai terasa tegang/panas. Saat
melepaskan napas, lakukan hal itu dengan rileks dan perlahan.

3. Duduk perkasa
 Menarik napas dalam (napas dada) lalu tahan sambil membungkukkan badan
ke depan dan dua tangan bertumpu pada pergelangan kaki. Wajah
menengadah sampai terasa tegang/panas. Saat membungkuk, pantat jangan
sampai menungging.

4. Duduk pembakaran
Posisi kaki duduk. Menarik napas dalam (napas dada) lalu tahan sambil
membungkukkan badan ke depan dan dua tangan bertumpu pada paha. Wajah
menengadah sampai terasa tegang/panas. Saat membungkuk, pantat jangan
sampai menungging.
 Kandangan,13 April 2023
Perseptor Akademik, Perseptor Klinik,

(Evy Noorhasanah, Ns.,M.Imun) (Sri Dasimah, S.Kep., Ns)