RANGKUMAN MANAJEMEN

RS, APOTEK, PUSKESMAS, DINKES, BPOM, FARMAKOEKONOMI

By Novi Kusuma Wati

“Masa Depan Adalah Milik Mereka

yang Menyiapkan Hari Ini”

“Gagal itu Urusan Nanti yang

Penting Kita Berani untuk Mencoba
dan Terus Mencoba”
 STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN RUMAH SAKIT, APOTEK, PUSKESMAS
Permenkes Ri Nomor 72 Tahun 2016 Tentang Permenkes Ri Nomor 73 Tahun 2016 Tentang Permenkes Ri 74 Tahun 2016 Tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek Standar Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas

Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai Bahan Medis Habis Pakai Bahan Medis Habis Pakai
1. Pemilihan 1. Perencanaan 1. Perencanaan Kebutuhan
2. Perencanaan Kebutuhan 2. Pengadaan 2. Permintaan
3. Pengadaan 3. Penerimaan 3. Penerimaan
4. Penerimaan 4. Penyimpanan 4. Penyimpanan
5. Penyimpanan 5. Pemusnahan 5. Pendistribusian
6. Pendistribusian 6. Pengendalian 6. Pengendalian
7. Pemusnahan Dan Penarikan 7. Pencatatan Dan Pelaporan 7. Pencatatan, Pelaporan, Dan Pengarsipan
8. Pengendalian 8. Pemantauan Dan Evaluasi Pengelolaan.
9. Administrasi

Pelayanan Farmasi Klinik Pelayanan Farmasi Klinik Pelayanan Farmasi Klinik

1. Pengkajian Dan Pelayanan Resep 1. Pengkajian Resep 1. Pengkajian Resep, Penyerahan Obat,
2. Penelusuran Riwayat Penggunaan Obat 2. Dispensing Dan Pemberian Informasi Obat
3. Rekonsiliasi Obat 3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) 2. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
4. Pelayanan Informasi Obat (PIO) 4. Konseling 3. Konseling
5. Konseling 5. Pelayanan Kefarmasian Di Rumah (Home 4. Ronde/Visite Pasien (Khusus Puskesmas Rawat
6. Visite Pharmacy Care) Inap)
7. Pemantauan Terapi Obat (PTO) 6. Pemantauan Terapi Obat (PTO) 5. Pemantauan Dan Pelaporan Efek Samping Obat;
8. Monitoring Efek Samping Obat (MESO) 7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO) 6. Pemantauan Terapi Obat
9. Evaluasi Penggunaan Obat (EPO) 7. Evaluasi Penggunaan Obat
10. Dispensing Sediaan Steril
11. Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD).

Sumber :
1. Kemenkes RI, 2019 Petunjuk teknis standar pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit
2. Kemenkes RI, 2019 Petunjuk teknis standar pelayanan kefarmasian di Apotek
3. Kemenkes RI, 2019 Petunjuk teknis standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas
 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, Dan Bahan Analisis
kombinasi
Medis Habis Pakai di RS Obat kategori NA Prioritas
dikurangiNBNC
Pemilihan Formularium Nasional, Formularium Rumah Sakit, Pola Penyakit,
Efektifitas & Keamanan, Mutu, Harga & Ketersediaan di pasaran

Perencanaan Metode : menggunakan data dari konsumsi periode Penerimaan Pada saat penerimaan harus dilakukan double check dengan memeriksa:
Kebutuhan Konsumsi sebelumnya. Surat Pesanan, Faktur dan kesesuaian antara Fisik Barang, termasuk
A = (B+C+D)-E expired date.
Keterangan : Penyimpanan FIFO & FEFO, Farmakologi, Jenis sediaan, Alfabetis, LASA (Look
A : Rencana Kebutuhan Alike Sound Alike). Narkotika & Psikotropika  lemari berkunci
B : Stok Kerja (Pemakaian rata-rata x 12 bulan) ganda ukuran 40x80x100 cm (Permenkes No. 3/2015).
C : Buffer stock (10-20%)
D : Lead Time Stock (Lead time x pemakaian rata2) Pendistribusian Metode Pendistribusian
E : Sisa stok
Sentralisasi : distribusi dilakukan oleh Instalasi Farmasi
Metode : Berdasarkan pola penyakit
Epidemiologi secara terpusat ke semua unit rawat inap di
rumah sakit secara keseluruhan.
Metode : untuk perencanaan pengadaan di Rumah Sakit Desentralisasi : distribusi dilakukan oleh beberapa depo/satelit
Proxy baru yang tidak memiliki data konsumsi di tahun
Consumption
yang merupakan cabang pelayanan di rumah
sebelumnya sakit.
Metode : Gabungan dari metode konsumsi dan Sistem Pendistribusian
Kombinasi epidemiologi Floor Stock / : penyiapan obat yang dilakukan oleh
Pengadaan Pembelian : e-catalog/tender dan langsung/just in time persediaan di ruang perawat berdasarkan resep/instruksi
Produksi : Produksi Steril dan Non Steril rawat  IGD pengobatan yang ditulis oleh dokter
Hibah/sumbangan : mengikuti kaidah umum pengelolaan Resep Perorangan  : penyiapan sediaan farmasi dan BMHP
/droping sediaan farmasi dan BMHP reguler Rawat Jalan sesuai resep/instruksi pengobatan yang
ditulis dokter.
Analisis dalam pengadaan, yaitu : Unit Dose Dispensing : penyiapan sediaan farmasi dan BMHP
Analisis Keterangan Rawat Inap yang dikemas dalam satu
VEN Vital : kelompok obat yang mampu kantong/wadah untuk satu kali
menyelamatkan jiwa (life saving). penggunaan obat (dosis), sehingga siap
Contoh: obat syok anafilaksis. untuk diberikan ke pasien (ready to
Esensial : kelompok obat yang bekerja pada administer).
sumber penyebab penyakit Pemusnahan & Voluntary Recall berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar
Penarikan Mandatory Recall  dilakukan oleh pemilik izin edar berdasarkan perintah
contoh: antihipertensi, analgesic,
penarikan oleh BPOM
antidiabetes
Non : obat-obatan penunjang Pengendalian a) Menggunakan Sistem/Teknologi Informasi
Esensial contohnya : suplemen b) Menggunakan Kartu Stock
c) Stok Opname, dilakukan secara berkala dan rutin.
• Slow moving : Barang yang perputarannya sangat lambat.
Pareto Analisis pareto investasi Item tersedia • Death Stock : Barang yang tidak digunakan lagi dalam waktu 3
A 70% 20% bulan berturut-turut.
B 20% 30% Administrasi Pelaporan narkotika dan psikotropika setiap bulan sebelum tanggal 10
C 10% 50% SIPNAPKemenkes RI
 Pelayanan Farmasi Klinik di Rumah Sakit Evaluasi Proses sistematis dan berkesinambungan dalam menilai kerasionalan
Penggunaan terapi obat melalui evaluasi data penggunaan obat pada suatu sistem
Pengkajian Administratif Farmasetik Klinis Obat (EPO) pelayanan dengan mengacu pada kriteria dan standar yang telah
Dan a) Nama, umur, a) Bentuk dan a) Ketepatan indikasi, ditetapkan (ASHP)
Pelayanan jenis kelamin dan kekuatan sediaan. dosis dan waktu
Resep berat badan b) Dosis dan jumlah penggunaan Obat. Dispensing Dispensing sediaan steril merupakan penyiapan sediaan farmasi steril
pasien. Obat. b) Duplikasi pengobatan. sediaan steril untuk memenuhi kebutuhan individu pasien dengan cara melakukan
b) Nama, dan paraf c) Stabilitas dan c) Alergi, interaksi dan pelarutan, pengenceran dan pencampuran produk steril dengan teknik
dokter. ketersediaan. efek samping Obat. aseptic untuk menjaga sterilitas sediaan sampai diberikan kepada pasien.
c) Tanggal resep. d) Aturan dan cara d) Kontra indikasi.
d) Ruangan/unit asal penggunaan. e) Efek adiktif.
Pemantauan Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD) adalah interpretasi
resep. e) Inkompatibilitas
(ketidakcampuran Kadar Obat hasil pemeriksaan kadar obat tertentu atas permintaan dari dokter yang
Obat) dalam Darah merawat dikarenakan adanya masalah potensial atau atas usulan dari
Penelusuran Kegiatan untuk mendapatkan informasi yang akurat mengenai seluruh (PKOD) Apoteker kepada dokter.
Riwayat obat dan sediaan farmasi lain, baik resep maupun non resep yang pernah PKOD dilaksanakan untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan
peggunaan atau sedang digunakan pasien. contoh: daftar obat di rekam medis pada masalah potensial yang terkait yaitu :
obat admisi sebelumnya, data pengambilan obat dari Instalasi Farmasi, obat a) Dosis yang tidak sesuai
yang dibawa pasien b) Reaksi obat yang tidak diinginkan
c) Interaksi obat-obat
Rekonsiliasi Proses mendapatkan dan memelihara daftar semua obat (resep dan d) Interaksi obat-penyakit
Obat nonresep) yang sedang pasien gunakan secara akurat dan rinci, termasuk e) Ketidakpatuhan
dosis dan frekuensi, sebelum masuk RS dan membandingkannya dengan f) Dugaan toksisitas
resep/instruksi pengobatan ketika admisi, transfer dan discharge, Lain-Lain
mengidentifikasi adanya diskrepansi dan mencatat setiap perubahan, Perbedaan
sehingga dihasilkan daftar yang lengkap dan akurat. PIO dan
Pelayanan Pelayanan Informasi Obat (PIO) adalah kegiatan penyediaan dan Konseling
Informasi pemberian informasi, rekomendasi obat yang independen, akurat, tidak
Obat (PIO) bias, terkini dan komprehensif yang dilakukan oleh apoteker.
Konseling Konseling Obat yaitu suatu aktivitas pemberian nasihat atau saran terkait
terapi obat dari apoteker (konselor) kepada pasien dan/atau keluarganya.
Visite Visite yaitu kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap yang dilakukan
apoteker secara mandiri atau bersama tim tenaga kesehatan untuk
mengamati kondisi klinis pasien secara langsung, dan mengkaji masalah
terkait obat, memantau terapi obat dan Reaksi Obat yang Tidak
Dikehendaki, meningkatkan terapi obat yang rasional, dan menyajikan Kriteria 1. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi
informasi obat kepada dokter, pasien serta profesional kesehatan lainnya pasien hati dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui)
Konseling 2. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya: DM,
Pemantauan Pemantauan Terapi Obat (PTO) yaitu kegiatan untuk memastikan terapi AIDS, TB, epilepsi)
Terapi Obat obat yang aman, efektif dan rasional bagi pasien 3. Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus
(PTO) 4. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit
Monitoring MESO yang dilaksanakan di RS lebih tepat bila disebut Farmakovigilans 5. Pasien dengan polifarmasi
Efek Samping yakni mengenai survei ESO, identifikasi obat pemicu ESO, analisis 6. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah
Obat (MESO) kausalitas dan memberikan rekomendasi penatalaksanaannya  Sumber : Kemenkes RI, 2019 Petunjuk teknis standar pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit
algoritma naranjo
 TUPOKSI APOTEKER di DINAS KESEHATAN BPOM (Badan Pengawas Obat dan Makanan)
1. Pengelolaan Obat dan BMHP untuk Puskesmas Bidang BPOM 1. Bidang infokom
Perencanaan  Berdasarkan usulan kebutuhan Puskesmas 2. Bidang penindakan
3. Bidang pemeriksaanseksi inspeksi & sertifikasi
 Melalui e-monev - Rencana kebutuhan untuk seluruh Puskesmas 4. Bidang pengujian
ke Dinas Kesehatan Propinsi. Propinsi ke KEMENKES
Alur registrasi
 Item obat yang diadakan  FORNAS untuk Fasyankes Tk. 1. obat  di web
 Obat diluar fornas berdasarkan kebutuhan puskesmas berdasarkan asrot.pom.go.id
pertimbangan sosial kemasyarakatan
 metode perhitungan: METODE KONSUMSI sesuai dengan
aplikasi pada e-monev.
 Jadwal perencanaan: kebutuhan obat harus sudah diupload di
emonev pada akhir maret tahun sebelumnya.

Pengadaan  Dasar hukum Peraturan Presiden RI No. 16 tahun 2018

tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah. Beserta aturan
perubahannya.
 Metode epurchasing  harga ecatalog dari Pemerintah RI.
 Jika obat atau BMHP tidak tersedia di ecatalog, dilakukan
dengan metode sesuai peraturan yang berlaku.
 Sebelum pengadaan  Dilakukan perhitungan penyesuaian
kebutuhan obat. Yang disesuaikan dengan data LPLPO dan
kondisi khusus yg terjadi.
Penyimpanan  Susuai dengan pedoman penyimpanan Tugas BPOM 1. Menerbitkan izin edar dari produk dan sertifikat sesuai dengan standar
&  pengendalian persediaan dan persyaratan keamanan, khasiat / manfaat dan mutu, serta
pendistribusian  proses pendistribusian pengujian obat dan makanan seusai dengan ketentuan peraturan
perundang – undangan.
Monitoring &  Pelaporan Ketersediaan Obat 2. Melakukan intelijen dan penyidikan di bidang pengawasan obat dan
makanan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang – undangan.
Evaluasi  Pelaporan Indikator Peresepan Obat Rasional
3. Pemberian sanksi adminstratif sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang – undangan

Tugas BBPOM 1. Memiliki wewenang untuk menyusun rencana dan program di bidang
2. Pengawasan dan Pembinaan Sarana Kefarmasian (APOTEK)
pengawasan obat, sesuai dengan ketentuan dari pemerintah pusat.
 Legalitas perijinan (Tenaga dan Sarana) 2. Melakukan koordinasi terkait dengan pelaksanaan pengawasan obat dan
 Legalitas Pengadaan obat dan BMHP makanan dengan instansi pemerintah pusat (BPOM).
 Standar Penyimpanan 3. Melaksanakan pemantauan, evaluasi, dan pelaporan kepada
 Penyerahan obat dan BMHP pemerintah pusat di bidang pengawasan obat dan makanan sesuai
 Legalitas perijinan (Tenaga dan Sarana) dengan ketentuan BPOM.
 Standar Pembuatan (CPOTB) 4. Pelaksanaan pengawasan selama obat dan makanan beredar secara
 Pengujian kosmetika yg beredar. regional.
5. Pengelolaan komunikasi, informasi, edukasi, dan pengaduan
 Pemberian rekomndasi Penerbitan sertifikat Industri Rumah Tangga Pangan (IRTP) masyarakat di bidang pengawasan obat dan makanan.
 Pengawasan dan pembinaan IRTP dan sarana pangan.
 Pengujian sampel makanan minuman yang beredar di masyarakat
Note!!! OOT & PREKURSOR
PEMUSNAHAN NARKOTIKA & PSIKOTROPIKA PerBPOM No. 28 Tahun 2018 tentang PP No.44 tahun 2010 tentang Prekusor
(PMK no 3/2015 peredaran, penyimpanan, pemusnahan dan pelaporan narko, psiko, prekursor)
Pengelolaan OOT yang Sering
Instansi Permohonan saksi Disalahgunakan
a. Tramadol a. Kalium permanganat
Puskesmas Dikembalikan  Instalasi Farmasi b. Triheksifenidil b. Efedrin
Pemerintah Daerah setempat. c. Klorpromazin c. Pseudoefedrin
Instalasi Farmasi Pemerintah Pusat Kemenkes dan BPOM
d. Amitriptilin d. Ergotamine
Importir, Industri Farmasi, PBF, Lembaga Dinkes Provinsi dan/atau Balai
Ilmu Pengetahuan, atau Instalasi Farmasi Besar/BPOM setempat
e. Haloperidol e. norefedrin/fenilpropanolamin
PemerintahProvinsi f. Dekstrometorfan f. ergometrin
Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Dinkes Kabupaten/Kota dan/atau Balai
Instalasi Farmasi Klinik, Instalasi Farmasi Besar/BPOM setempat
Pemerintah Kabupaten/Kota, Dokter, atau OBAT
Toko Obat OBAT HIGH ALLERT & LASA
HIGH ALLERT LASA/NORUM
PENGGOLONGAN NARKOTIKA
Injeksi Amiodarone,
(UU No.35 tahun 2009 tentang Narkotika)
Digoxin, dan Injeksi
Insulin, Enoxaparin, WAJIB APOTEK
Glimepiride,
NaCl 3%

Peraturan Contoh Obat

Kepmenkes RI No.347 tahun 1990 Antibiotik topical (1 tube), Asam
tentang DOWA No.1 mefenamat (20 kaplet), bisakodil supo
(3 suppo), metokloperamid (20 tablet)
Kepmenkes RI No. 924 tahun 1993 Omeprazole (7 kapsul)
PENGGOLONGAN PSIKOTROPIKA tentang DOWA No.2
(UU No. 5 tahun 1997 tentang Psikotropika)
Golongan kegunaan Contoh Kepmenkes RI No.1176 tahun 1999 Allopurinol 100 mg (10 tablet),
I Untuk pengembangan ilmu pengetahuan , tidak untuk terapi Ekstasi tentang DOWA No.3 natrium diklofenak 25 mg ( 10 tablet)
II Untuk pengembangan ilmu pengetahuan dan terapi Secobarbital Siproheptadin (10 tablet)
III Untuk pengembangan ilmu pengetahuan dan terapi Amobarbital
IV Untuk pengembangan ilmu pengetahuan dan terapi Diazepam
 LOGO OBAT PERINGATAN OBAT BEBAS TERBATAS

Logo Keterangan
Obat Bebas yaitu obat yang dijual bebas di pasaran dan
dapat dibeli tanpa resep dokter. Tempat penjualan di
Apotek dan Toko Obat Berijin. KLASIFIKASI RUMAH SAKIT
(PMK No. 3/2020 Klasifikasi perizinan RS)
Contoh : Parasetamol (antipiretik dan analgesik)
Klasifikasi RS Jumlah bed Jumlah apoteker
A 250 15
Obat Bebas Terbatas yaitu obat yang dapat dibeli secara B 200 13
bebas tanpa menggunakan resep dokter, namun C 100 8
mempunyai peringatan khusus saat menggunakannya.
D 50 3
Tempat penjualan di Apotek dan Toko Obat Berijin.
* Apoteker rawat jalan : 1 Apoteker untuk 50 pasien.
Contoh : CTM, klorfeniramin maleat (antialergi) * Apoteker rawat Inap : 1 Apoteker untuk 30 pasien.

PERIZINAN LEGALITAS
Obat Keras yaitu obat yang hanya boleh dibeli
menggunakan resep dokter. Tempat penjualan di Apotek. Dokumen Disahkan
Contoh : Amoksisilin (antibiotik), Captopril STRA KFN (Komite Farmasi Nasional)
STRTTK Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
Sertifikat Kompetensi IAI Setempat
Obat-obatan yang tergolong paling berbahaya adalah
Apoteker
golongan narkotika dengan simbolnya seperti tanda plus
SIPA & SIPTTK Kepala Dinkes Kabupaten/Kota
berwarna merah atau dikenal dengan lambang 'Palang
Medali Merah'. Contoh : kodein, fentanyl, morfin *SIPA bagi apoteker di fasilitas kefarmasian 1 SIPA
*SIPA bagi apoteker di fasilitas pelayanan kefarmasian 3 SIPA
 VVM (VAKSIN VIAL MONITOR) PENYIMPANAN VAKSIN

MASA PEMAKAIAN VAKSIN VIAL TERBUKA

UJI KOCOK VAKSIN SENSITIF BEKU

IMUNISASI VAKSIN DASAR

Usia Jenis imunisasi

<24 jam Hepatitis B (HB-0)
1 bulan BCG dan Polio 1
2 bulan DPT-HB 2-Hib 1-Polio 2
3 bulan DPT-HB 3-Hib 2-Polio 3
4 bulan DPT-HB 4-Hib 3-Polio 4
9 bulan Campak atau Measles Rubela (MR)
 PERIZINAN APOTEK METODE ANALISIS FARMAKOEKONOMI
Farmakoekonomi Keterangan
Cost Benefit Membandingkan biaya penyelenggaraan dua program
Analysis (CBA) kesehatan yang memberikan hasil (outcome) berbeda
Cost Effectiveness Membandingkan obat yang memberikan hasil terapi
Analysis (CEA) berbeda (indikasi sama, biaya dan efektivitas berbeda)
Total Biaya
ACER =
Lama Perawatan
Cost A − Cost B
ICER =
Efek A − Efek B

Cost Minimization Membandingkan biaya total penggunaan dua atau

Alalysis (CMA) lebih obat dengan khasiat dan efek samping yang
sama sehingga dipilih biaya perhari yang paling
ALUR PROSES REGISTRASI STRA rendah
Cost of illness analisis (kajian) biaya sakit (ABS-cost of illness
(COI) evaluation, COI) dimaksudkan untuk memperkirakan
biaya yang disebabkan oleh suatu penyakit pada
sebuah populasi.

Cost Utility Menggunakan rasio cost effectiveness dengan

Analysis (CUA) menyesuaikan skor kualitas hidup

QALY = Length of life x Quality of life

Contoh :
 REGULASI
PP 51/2009 Pekerjaan Kefarmasian yaitu pembuatan termasuk pengendalian
ttg mutu Sediaan Farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan
Pekerjaan dan pendistribusi atau penyaluranan obat, pengelolaan obat,
Kefarmasian pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta
pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional.
Apoteker dapat mengganti obat merek dagang dengan obat
generik yang sama komponen aktifnya atau obat merek dagang
lain atas persetujuan dokter dan/atau pasien; dan
PBF Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun
2017 Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 1148/Menkes/Per/Vi/2011 Tentang Pedagang Besar
Farmasi
Rumah  UU No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
Sakit  PMK No. 72 tahun 2016 Standar Pelayanan Kefarmasian di
Rumah Sakit
 Kemenkes RI, 2019 Petunjuk teknis standar pelayanan
kefarmasian di Rumah Sakit
Apotek  PMK RI No. 9 Tahun 2017 Tentang Apotek
 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
1332/Menkes/Sk/X/2002 Tentang Perubahan Atas Peraturan
Menteri Kesehatan Rl Nomor. 922/Menkes/Per/X/1993
Tentang Ketentuan Dan Tata Cara Pemberian Izin Apotik
 PMK RI No. 26 Tahun 2018 Tentang Pelayanan Perizinan
Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik Sektor Kesehatan →
Online Single Submission (OSS).
 PMK No. 73 tahun 2016 Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek.
 Kemenkes RI, 2019 Petunjuk teknis standar pelayanan
kefarmasian di Apotek
Pukesmas  PMK No. 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
 PMK No. 74 tahun 2016 Standar Pelayanan Kefarmasian di
Puskesmas.
 Kemenkes RI, 2019 Petunjuk teknis standar pelayanan
kefarmasian di Puskesmas
 PMK No. 26 Tahun 2020 tentang Perubahan atas Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 74 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.
Narkotika  Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 Tentang Narkotika
 Permenkes No. 3 Tahun 2015 Tentang Peredaran,
Penyimpanan, Pemusnahan, Dan Pelaporan Narkotika,
Psikotropika, Dan Prekursor Farmasi.
 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2019 Tentang Perubahan Penggolongan Narkotika
 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2021 Tentang Perubahan Penggolongan Narkotika
 Peraturan BPOM No 4 Th. 2018 : Pengawasan Obat
Narkotika, Psikotropika, Dan Prekursor
Psikotropika  UU No. 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika
 Permenkes No. 49 Tahun 2018 tentang Penetapan dan
Perubahan Penggolongan Psikotropika
 Permenkes No. 2 Tahun 2021 tentang Penetapan dan
Perubahan Penggolongan Psikotropika
OOT  Peraturan Badan Pengawas Obat Dan Makanan Nomor 28
(Obat-Obat Tahun 2018 Tentang Pedoman Pengelolaan Obat-Obat
Tertentu) Tertentu Yang Sering Disalahgunakan
 Pbpom No 10 Tahun 2019 Tentang Pedoman Pengelolaan
Obat-Obat Tertentu Yang Sering
Prekursor  Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2010 Tentang Prekursor
 Peraturan Badan Pengawas Obat Dan Makanan Nomor 4
Tahun 2018 Tentang Pengawasan Pengelolaan Obat, Bahan
Obat, Narkotika, Psikotropika, Dan Prekursor Farmasi Di
Fasilitas Pelayanan Kefarmasian
Perizinan  Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 24 Tahun
2018 Tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi
Secara Elektronik
 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 14
Tahun 2021 Tentang Standar Kegiatan Usaha Dan Produk
Pada
Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor
Kesehatan
 KUMPULAN RUMUS MANAJEMEN Harga Pokok HPP = pembelian bersih + (stok awal – stok akhir)
Penjualan (HPP) *pembelian bersih = pembelian + biaya angkut – return
Safety Stock (SS) SS = Ca x LT pembelian – potongan pembelian
Reorder Point ROP = S Min
(ROP) ROP = (Ca x LT) x SS HPP
ROP = 2 x SS %HPP = x 100%
Stok maximal Smax = Smin + (PP x Ca) Penjualan
(Smax)
1
Quantity to order Qo = [ Ca x (LT x PP) + SS – Sisa Stok] HPP teoritis = x penjualan
(Qo) faktor jual
Keterangan :
Ca : Penggunaan rata-rata faktor jual − 1
HPP = (100) − (100% x )
LT : Lead time (waktu tunggu) faktor jual
PP : Periode pemesanan
SS : Safety stock Break Event Point Biaya tetap
BEP Rupiah =
Payback periode 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑛𝑖𝑙𝑎𝑖 𝑖𝑛𝑣𝑒𝑠𝑡𝑎𝑠𝑖 (BEP) biaya variabel
PP = 𝑥 1 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛 1−
(PP) 𝑎𝑟𝑢𝑠 𝑘𝑎𝑠 𝑏𝑒𝑟𝑠𝑖ℎ/𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛 penjualan
𝑎−𝑏 Biaya tetap
PP = n + 𝑥 1 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛 BEP Unit =
𝑐−𝑏 harga per unit − biaya variabel
Keterangan :
n : Tahun terakhir sebelum nilai investasi kembali Biaya tetap
a : Jumlah nilai investasi awal BEP =
b : Akumulasi arus kas pada tahun ke-n kontribusi margin (%)
c : Akumulasi arus kas pada tahun ke n+1 Biaya tetap
Economic Order BEP = x total investasi
Quantity (EOQ) total investasi − biaya variabel

Margin harga jual − harga beli

Margin = x 100%
harga beli
Keterangan :
R : Jumlah bahan baku (indeks jual − 1)
S : Biaya pemesanan Margin = x omset
indeks jual
P : Harga beli/unit
I : Biaya penyimpanan HJA & HNA HJA = HNA + PPN (10%) + Margin
HPP atau Penjualan HNA = HJA – PPN (10%) - Margin
Inventory Turn ITOR = ROI, ROA, ROE Laba bersih
Over Ratio (ITOR) rata − rata persediaan ROI = x 100%
total investasi
stok awal + akhir Laba bersih
rata − rata persediaan = ROA = x 100%
2 total aset
Laba bersih
ROE = 𝑥 100%
total ekuitas/modal
Laba kotor dan Laba kotor = Penjualan bersih – HPP
laba bersih Laba bersih = Laba kotor – Semua Beban Usaha

laba kotor
%laba kotor = 𝑥 100%
Penjualan/pendapatan
laba bersih
%laba bersih = 𝑥 100%
Penjualan/pendapatan

Aktiva & Pasiva Total aktiva = aktiva lancar + aktiva tetap

aktiva lancar
Current ratio =
Pasiva

Cash Flow = Cash in – cash out

Keterangan :
Aktiva lancar : Uang tunai/cash/cek, tabungan di
bank, piutang, persediaan barang,
perlengapan, surat berharga
Aktiva tetap : Tanah, mesin, Gedung, bangunan,
alat angkut, kendaraan, dll.

Farmakoekonomi total biaya

ACER =
lama perawatan
Cost A − Cost B
ICER =
Efek A − Efek B

QALY = Length of life x Quality of life

Semoga bermanfaat