FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU

PENCEGAHAN PENYAKIT MENULAR SEKSUAL PADA

PEKERJA SEKS KOMERSIAL DI KOTA BENGKULU

TESIS

Oleh :
HANA CESAR BAFIWITA
2202011006

PROGRAM STUDI S2 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
INSTITUT KESEHATAN HELVETIA
MEDAN
2024
 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PENCEGAHAN

PENYAKIT MENULAR SEKSUAL PADA PEKERJA SEKS KOMERSIAL

DI KOTA BENGKULU

TESIS

Diajukan sebagai salah satu syarat

Untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan Masyarakat (M.K.M)
pada Program Studi S2 Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan
Fakultas Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Helvetia

Oleh :
HANA CESAR BAFIWITA
2202011006

PROGRAM STUDI S2 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
INSTITUT KESEHATAN HELVETIA
MEDAN
2022
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI..........................................................................................................ii
DAFTAR GAMBAR............................................................................................iii
DAFTAR TABEL.................................................................................................iv
BAB I.......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
1.1. Latar Belakang.........................................................................................1
1.2. Rumusan Masalah...................................................................................6
1.3. Tujuan Penelitian.....................................................................................6
1.3.1. Tujuan Umum..............................................................................6
1.3.2. Tujuan Khusus.............................................................................7
1.4. Manfaat Penelitian...................................................................................7
1.4.1. Manfaat Ilmiah.............................................................................7
1.4.2. Manfaat Institusi..........................................................................7
1.4.3. Manfaat Praktis............................................................................8

BAB II.....................................................................................................................9
TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................................9
2.1. Tinjauan Peneliti Terdahulu....................................................................9
2.2. Telaah Teori...........................................................................................14
2.2.1. Promosi Kesehatan....................................................................14
2.2.2. Leaflet........................................................................................19
2.2.3. Perilaku Kesehatan....................................................................20
2.2.4. Universal Precaution.................................................................25
2.1. Kerangka Teori......................................................................................31
2.2. Kerangka Konsep..................................................................................32
2.3. Hipotesis Penelitian...............................................................................32

BAB III..................................................................................................................34
METODE PENELITIAN....................................................................................34
1.1. Desain Penelitian...................................................................................34
1.2. Lokasi dan Waktu Penelitian.................................................................35
1.2.1. Lokasi Penelitian.......................................................................35
1.2.2. Waktu Penelitian........................................................................35
1.3. Populasi dan Sampel..............................................................................35
1.3.1. Populasi......................................................................................35
1.3.2. Sampel.......................................................................................36
ii
 1.4. Metode Pengumpulan Data...................................................................36
1.4.1. Jenis Data...................................................................................36
1.4.2. Teknik Pengumpulan Data........................................................37
1.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas.....................................................39
1.5. Variabel dan Definisi Operasional........................................................40
1.5.1. Variabel Penelitian.....................................................................40
1.5.2. Definisi Operasional..................................................................41
1.6. Metode Pengukuran...............................................................................42
1.7. Metode Pengelolaan Data......................................................................42

DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................47
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1. Estimasi Jumlah HIV di Negara Asia Tenggara (2021).................2

Gambar 2.1. Kerangka Teori.............................................................................31
Gambar 2.2. Kerangka Konsep.........................................................................32
Gambar 3.1. One Group Pretest-Posttest Design..............................................35
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Tinjauan Penelitian Terdahulu...............................................................9

Tabel 3.1. Definisi Operasional........................................................................41
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Penyakit menular seksual (PMS) adalah suatu gangguan atau penyakit- penyakit yang
ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui kontak atau hubungan seksual.Pertama
sekali penyakit ini sering disebut ‘Penyakit Kelamin’ atau veneral disease,tetapi sekarang
sebutan yang paling tepat adalah penyakit hubungan seksual atau seksually transmitted
disease atau secara umum disebut penyakit menular seksual.Kuman penyebab infeksi
tersebut dapat berupa jamur,virus dan parasit.
PMS dikalangan remaja sudah banyak di temukan,bukan hanya di kalangan usia dewasa
saja.Derasnya arus media massa ditambah kurangnya informasi mengenai
seksiologi,membuat fenomena infeksi menular seksual dikalangan remaja bagaikan bom
waktu.PMS selalu menjadi salah satu masalah yang tak kunjung habis untuk dibahas.Setiap
tahunnya selalu meningkat jumlah pengidap penyakit PMS,oleh karena itu peningkatan
pengetahuan dan persepsi penyakit menular seksual perlu ditekankan terutama pada
kelompok remaja di bawah umur.Perilaku seksual pra nikah yang dilakukan pada usia
remaja menjadi faktor resiko tinggi tekena infeksi menular seksual.Infeksi menular
seksual (IMS) disebut juga dengan penyakit menular seksual adalah penyakit yang
dapat ditularkan melalui hubungan seksual secara bebas dan seringnya bergonta ganti
pasangan.
Menurut badan kesehatan dunia, world dan health organitation terdapat kurang lebih 30
jenis mikroba (bakteri,virus dan parasit) yang dapat ditularkan melalui kontak seksual.
Kondisi yang paling sering ditemukan adalah gonorrhea,chlamydia,herpesgenitalis,infeksi
human immunodeficiency virus (HIV) dan trichomonas vaginalis.
Beberapa PMS dapat meningkatkan resiko penularan human immunodeficiency virus
tiga kali lipat atau lebih.Di Indonesia sendiri,penyebaran PMS sulit ditelusuri sumbernya
sebab tidak pernah dilakukan registrasi terhadap penderita yang ditemukan.Mayoritas PMS
hadir tanpa gejala.Jumlah penderita yang sempat terdata hanya sebagian kecil dari jumlah
data yang sesungguhnya,dimana kesulitan yang terutama adalah
 variabel yang dikumpulkan mencakup informasi yang sensitif dan pribadi
Data di Indonesia,PMS yang banyak ditemukan adalah syphilis dan gonorrhea.
Prevalensi di Indonesia sangat tinggi ditemukan dikota Bandung,yakni dengan
prevalensi infeksi gonorrhea sebanyak 37,4%, chlamidia 34,5%, dan siphilis 25,2%.
Di kota Surabaya, prevalensi infeksi chlamydia 33,7%, siphilis 28,8%, dan gonorrhea
19,8%. Sedangkan di Jakarta prevalnsi infeksi gonorrhea 29.8%, syphilis 25,2%, dan
chlamidia 22,7%. Setiap orang bisa tertular penyakit menular seksual.
Kecenderungan meningkatnya penyakit penyebaran penyakit ini disebabkan prilaku
seksual yang bergonta ganti pasangan,dan adanya hubungan seksual pra nikah dan
diluar nikah yang cukup tinggi. Kebanyakan penderita PMS adalah remaja usia11-29
tahun,tetapi ada juga bayi yang tertular karena tertular dari ibunya.
Di Kota Bengkulu,Menurut data Dinkes Kota Bengkulu,setiap bulannya bertambah 10
penderita,dan semua terdata di RS.Harapan dan Doa,RSUD.M.yunus
Kota Bengkulu.Ditotalkan sudah ada 525 penderita penyakit menular seksual.
Komisi pemberantasan AIDS (KPA) intens melakukan sosialisasi pencegahan.
Berdasarkan survey awal di tempat karaoke dan club hiburan malam di Jajaran pantai
panjang kota bengkulu,di dapatkan jumlah pekerja seks komersial di bawah umur
kisaran usia 11-29 tahun sangat banyak di temui,bahkan pekerja seks di bawah umur di
dapatkan sudah putus sekolah.Kemudian melakukan wawancara dengan 10 orang PL
(Pemandu Lagu) yang mayoritas adalah pekerja seks komersial di tempat karaoke dan
15 orang LC (Lady Companion) yang mayoritas juga adalah pekerja seks komersial
yang ada di club malam jajaran pantai panjang kota Bengkulu.
Dari semua pekerja malam yang telah di wawancarai sebagian besar dari mereka
mengatakan bahwa mereka kurang mengetahui tentang pengertian PMS,tanda dan
gejala PMS. Dikarenakan sumber pengetahuan tentang PMS yang di dapatkan di
bangku sekolahnya sangat minim.
 Evidence-based Parctice menunjukan bahwa kemampuan
memberikan pendidikan kesehatan tentang pencegahan penyakit
menular seksual adalah faktor kunci untuk mencegah terifeksinya
penyakit yang disebabkan akibat kurangnya pengetahuan tentang
pencegahan penyakit menular seksual.Oleh karena itu,perlu dilakukan
upaya-upaya peningkatan pengetahuan tentang pencegahan penyakit
menular seksual pada remaja. Walaupun beberapa study telah dilakukan
untuk meningkatkan pengetahuan tentang pencegahan penyakit menular
seksual, tetapi hasil yang diperoleh masih belum jelas dan aplikasi
pencegahan penyakit menular seksual belum dilaksanakan dengan
efektif.Oleh karena itu peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
mengenai pencegahan penyakit menular seksual di tempat hiburan malam
seperti karaoke dan club malam di jajaran pantai panjang Kota
Bengkulu.Dengan demikian,informasi-informasi yang diperoleh dari
penelitian ini akan dapat berguna untuk tenaga medis terkhusus bagian
kesehatan masyarakat jurusan Promkes dalam pengembangan
pencegahan penyakit menular seksual yang lebih efektif dan pemerintah
untuk membuat program pencegahan penyakit menular seksual di
masyarakat.

1
 2

Gambar 1.1. Estimasi Jumlah HIV di Negara Asia Tenggara (2021)

Sumber: Databoks, 2022

Menurut estimasi jumlah orang dengan HIV di Negara Asia

Tenggara pada tahun 2021 paling tinggi dengan jumlah pengidap sekitar

540.000 jiwa. Meski data ini juga menunjukkan penurunan angkat sebesar

3,6% dari tahun lalu, namun Indonesia tetap menjadi salah satu negara

dengan jumlah infeksi HIV baru tertinggi di Asia dan Pasifik.

Menurut Kementerian Kesehatan, jumlah penderita HIV di

Indonesia cenderung mengalami peningkatan dari tahun ke tahun dimana

hingga September 2023 diprediksi ada lebih dari 500 ribu kasus

HIV/AIDS. Diketahui juga bahwa kasus HIV/AIDS terbanyak terjadi pada

usia produktif (25 tahun – 49 tahun) yaitu sebanyak 69,9%. Peningkatan

kasus HIV/AIDS juga menimpa ibu rumah tangga sebanyak 35%, yang

mana angka tersebut lebih tinggi dibandingkan kasus HIV pada kelompok
 3

lain seperti suami pekerja seks komerisal dan kelompok MSM (man sex

with man). Hal ini dimungkinkan terjadi akibat tertular dari suami dan ibu
(3)
rumah tangga yang bekerja sebagai pekerja seks komersial .

Salah satu kebijakan Pemerintah dalam pencegahan dan

penanggunalan HIV/AIDS di Indonesia adalah dengan penerapan

Universal Precauition (Kewaspadaan Universal). Melaksanakan

kewaspadaan universal di sarana pelayanan kesehatan dasar, rujukan dan

penunjang milik pemerintah dan swasta, sehingga dapat mencegah

penyebaran HIV dan infeksi lainnya serta dapat melindungi staf dan
(4)
pekerjanya, melalui :

a. Pelatihan petugas kesehatan tentang kewaspadaan universal;

b. Penyediaan dana, sarana dan prasarana penunjang pelaksanaan

kewaspadaan universal, termasuk ARV dalam rangka profilaksis pasca

pajanan;

c. Pemantauan dan evaluasi pelaksanaan kewaspadaan universal di sarana

pelayanan kesehatan

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun

2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas

Pelayanan Kesehatan menjelaskan tentang Kewaspadan Universal ini.

Dijelaskan, Ketika HIV/AIDS muncul pada tahun 1985, dibutuhkanlah

suatu pedoman untuk melindungi petugas pelayanan kesehatan dari

terinfeksi. Oleh karena penularannya termasuk Hepatitis C virus adalah

melalui darah, maka disusunlah pedoman yang disebut Kewaspadaan

Universal (Universal Precaution). Sejak diberlakukan dan diterapkan di

rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya, strategi baru ini telah dapat
 4

melindungi petugas pelayanan kesehatan (penularan dari pasien ke

petugas) serta mencegah penularan dari pasien ke pasien dan dari petugas
(5)
ke pasien .

Kewaspadaan universal (Universal Precautions) adalah serangkaian

tindakan perlindungan yang dapat dilakukan untuk mencegah penularan

penyakit menular. Tindakan pencegahan universal mencakup menghindari

kontak dengan seseorang darah atau cairan tubuh dalam keadaan apa pun.

Menggunakan kewaspadaan universal dalam segala hal keadaan yang

melibatkan darah atau cairan tubuh menyadari bahwa semua orang

berpotensi pembawa sejumlah penyakit dan kuman dan menciptakan

(6)
ketentuan keamanan rutin .

Sosialisasi tentang Universal Precaution pada tenaga kesehatan

maupun masyarakat sekitar dapat dilakukan dengan kegiatan Promosi

Kesehatan. Sebagaimana tercantum dalam Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2018 tentang Penyelenggaraan

Promosi Kesehatan Rumah Sakit, promosi kesehatan adalah proses untuk

memberdayakan masyarakat melalui kegiatan menginformasikan,

mempengaruhi dan membantu masyarakat agar berperan aktif untuk

mendukung perubahan perilaku dan lingkungan serta menjaga dan

(7)
meningkatkan kesehatan menuju derajat kesehatan yang optimal .

Program kesehatan masyarakat berkaitan erat dengan proses

pendidikan kesehatan, yaitu adanya proses pembelajaran. Proses belajar ini

tidak akan mencapai hasil yang optimum tanpa dibekali kemampuan untuk

belajar sebagai faktor predisposisi. Selain itu, dukungan teknologi

melakukan salah satu contoh yang berperan sebagai faktor pemungkin.

 5

Adanya umpan balik yang didapat dari petugas kesehatan, keluarga,

maupun teman ketika individu melakukan suatu perilaku berperan sebagai

faktor penguat. Proses belajar salah satunya dapat terlihat dari adanya

suatu perubahan yang menyeluruh baik dari sisi pengetahuan, sikap,

(8)
maupun keterampilan .

Penggunaan media Leaflet menjadi salah satu metode promosi

kesehatan guna menggapai seluruh lapisan masyarakat dan memudahkan

pendengar dalam memahami konteks yang disampaikan dalam promosi

kesehatan yang diberikan. Leaflet menjadi salah satu media penyuluhan

tercetak yang umum dipakai karena selain sederhana juga tidak

membutuhkan waktu lama dalam proses pembuatannya. Definisi dari

leaflet itu sendiri merupakan alat peraga media penyuluhan berbentuk

seperti selembar kertas yang memiliki jumlah lipatan yang berbeda-beda.

(9)
Jumlah lipatan ini tergantung dari tujuan .

Melalui promosi kesehatan terkait Universal Precaution HIV/AIDS

menggunakan metode Leaflet, maka perilaku kesehatan seseorang akan

mengalami perubahan. Perilaku kesehatan memiliki tiga domain salah

satunya adalah pengetahuan (knowledge) dan keterampilan atau praktik

(practice). Dalam hal ini pengetahuan seseorang akan meningkat terkait

sehingga seseorang tersebut menjadi mengetahui dan paham bagaimana

konsep dari Universal Precaution HIV/AIDS. Kemudian keterampilan

juga mengalami peningkatan sehingga seseorang tersebut menjadi mampu

menerapkan dan mau melaksanakan Universal Precaution HIV/AIDS di

dalam kehidupan sehari-hari.

 6

Berdasarkan penjelasan latar belakang di atas peneliti merasa tertarik

untuk melakukan penelitian lebih lanjut terkait “Promosi Kesehatan

Melalui Metode Leaflet untuk Meningkatkan Pengetahuan dan

Keterampilan Perawat tentang Universal Precaution HIV/AIDS di Rumah

Sakit Umum Tere Margareth Medan”

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, maka rumusan masalah dalam

penelitian ini yakni apakah ada perbedaan rata-rata antara pengetahuan dan

keterampilan Pre Test dengan Post Test yang artinya ada pengaruh

promosi kesehatan melalui metode Leaflet dalam meningkatkan

pengetahuan dan keterampilan tentang Universal Precaution HIV/AIDS

pada perawat di Rumah Sakit Umum Tere Margareth?

1.3. Tujuan Penelitian

Tujuan pada penelitian ini terbagi atas dua tujuan, yaitu tujuan

umum dan tujuan khusus.

1.3.1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui perbedaan rata-rata antara pengetahuan dan

keterampilan Pre Test dan Post Test yang artinya mengetahui adanya

pengaruh promosi kesehatan melalui metode Leaflet guna

meningkatkan pengetahuan dan keterampilan tentang Universal

Precaution HIV/AIDS pada perawat di Rumah Sakit Tere Margare

1.3.2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui perbedaan rata-rata antara pengetahuan Pre

Test dan Post Test yang artinya mengetahui adanya pengaruh

promosi kesehatan melalui metode Leaflet guna meningkatkan

 7

pengetahuan tentang Universal Precaution HIV/AIDS pada

perawat di Rumah Sakit Tere Margareth Medan.

b. Untuk mengetahui perbedaan rata-rata antara keterampilan Pre

Test dan Post Test yang artinya mengetahui adanya pengaruh

promosi kesehatan melalui metode Leaflet guna meningkatkan

keterampilan tentang Universal Precaution HIV/AIDS pada

perawat di Rumah Sakit Tere Margareth Medan.

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1. Manfaat Ilmiah

Dapat dijadikan sebagai bahan pembelajaran terkait metode Leaflet

yang dapat digunakan dengan baik dalam melakukan promosi

kesehatan. Serta memberikan wawasan terkait penerapan Universal

Precaution HIV/AIDS di lingkungan.

1.4.2. Manfaat Institusi

Dapat dijadikan sebagai bahan tambahan pembelajaran terkait konsep,

tujuan, manfaat dan penerapan Universal Precaution HIV/AIDS serta

penggunaan metode Leaflet dalam melakukan promosi kesehatan di

masyarakat.

1.4.3. Manfaat Praktis

Dapat dijadikan sebagai bahan acuan dalam penerapan Universal

Precaution HIV/AIDS di lingkungan Rumah Sakit sehingga secara

tidak langsung ikut berkontribusi dalam mencegah penularan atau

transmisi angka kejadian HIV/AIDS di lingkungan Rumah Sakit.

8
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Tinjauan Peneliti Terdahulu

Berikut ini tinjauan penelitian terdahulu yang disusun dalam tabel di bawah

ini:

Tabel 2.1 Tinjauan Penelitian Terdahulu

Peneliti
(Tahun) dan Judul dan Desain Sampe Hasil
No
Sumber Nama Jurnal Penelitian l Penelitian
Jurnal
1 Dina Melia Literature Metode 15 Teori learning
Oktavilantik Review: literature artikel theory, social
a (2023) Promosi review cognitive theory,
Kesehatan dan stage of change
https:// Model Teori theory, dan
jptam.org/ Perubahan theories of affect
index.php/ Perilaku masing-masing
jptam/ Kesehatan teori memiliki
article/ cara, kegunaan,
view/6007 Jurnal dan tahapan yang
Pendidikan berbeda-beda
Tambusai namun memiliki
satu hasil yang
sama yaitu
peningkatan
perilaku sehat
(10)

2 Amaliyah Pengaruh Penelitian 30 Siswa

Nurmely Promosi quasi- siswa mempunyai
Rahmah Kesehatan experiment rata-rata
Saragih dengan Media menggunak pengetahuan
(20220 Video dan an sebelum (13,20)
Booklet rancangan dan setelah
https:// terhadap non- (17,33)
journal.fkm. Pengetahuan equivalent diberikan
ui.ac.id/ Siswa control intervensi media
ppk/article/ mengenai group video dengan

9
 10

Peneliti
(Tahun) dan Judul dan Desain Sampe Hasil
No
Sumber Nama Jurnal Penelitian l Penelitian
Jurnal
view/5996 Perilaku nilai p=0,001.
Sedentari di Sementara, rata-
MAN 1 rata
Medan pengetahuan
siswa sebelum
Indonesian (12,93) dan
Journal of setelah (15,33)
Health diberikan
Promotion and intervensi media
Behavior. booklet dengan
nilai p=0,002.
Artinya terdapat
perbedaan
pengetahuan
siswa setelah
diberikan
promosi
kesehatan
dengan media
video dan media
booklet. Sebagai
bagian dari
media promosi
kesehatan, baik
media video dan
media booklet
keduanya
berpengaruh
dalam
meningkatkan
pengetahuan
siswa. Akan
tetapi, setelah
diberikan
intervensi
dengan media
video, siswa
memiliki nilai
rerata
pengetahuan
lebih tinggi
dibandingkan
 11

Peneliti
(Tahun) dan Judul dan Desain Sampe Hasil
No
Sumber Nama Jurnal Penelitian l Penelitian
Jurnal
media booklet
(11).

3 Pahrur Efektivitas Penelitian 30 Terdapat

(2023) Electronic Quasi orang perbedaan nilai
Module (E- Experiment rerata perilaku
https:// Modul) hidup bersih dan
journal.fkm. Promosi sehat sebelum
ui.ac.id/ Kesehatan dengan sesudah
ppk/article/ untuk menggunakan e-
view/ Meningkatkan modul promosi
6793/1697 Keterampilan kesehatan
Mencuci dengan nilai p-
Tangan Pakai value = 0,001 (<
Sabun pada 0,05). E-Modul
Anak Usia promosi
Sekolah di kesehatan lebih
Panti Asuhan efektif dalam
Abul Hasan meningkatkan
Jambi perilaku hidup
Indonesian bersih dan sehat
Journal of dibandingkan
Health menggunakan
Promotion poster,
and Behavior dikarenakan
telah memenuhi
aspek Audience,
Behavior,
Condition dan
Degree. Maka
dari itu media
E-Modul
promosi
kesehatan lebih
efektif
dibandingkan
dengan media
poster dalam
meningkatkan
keterampilan
mencuci tangan
pakai sabun
 12

Peneliti
(Tahun) dan Judul dan Desain Sampe Hasil
No
Sumber Nama Jurnal Penelitian l Penelitian
Jurnal
pada anak usia
sekolah (12).

4 Militia Kristi Pengaruh Penelitian 75 siswa Terdapat

Seko (2020) Promosi quasi perubahan pada
Kesehatan eksperimen pengetahuan
https:// Terhadap dengan dengan nilai
ejournal.unsr Pengetahuan pendekatan p=0,038 dan
at.ac.id/ Peserta Didik one group bahaya merokok
index.php/ Tentang pretest dengan nilai
kesmas/ Bahaya posttest p=0,039. Maka
article/ Merokok di terdapat
view/28698 SMA Negeri 1 perbedaan yang
Manado signifikan antara
pengetahuan
Jurnal responden
KESMAS sebelum dan
sesudah
dilaksanakannya
penyuluhan
(13).

5 Ditya Efektivitas Penelitian 48 Analisis dengan

Yankusuma Promosi quasy orang Mann-Whitney
Setiani Kesehatan experiment diperoleh hasil
(2020) Menggunakan al dengan rata-rata
Media Video rancangan peringkat
https:// dan Leaflet pre test dan kelompok
ejournal.stik Terhadap post test kontrol (15,42)
esrshusada.a Tingkat control lebih rendah
c.id/ Pengetahuan group dari pada
index.php/ Tentang design kelompok
jkh/article/ Pencegahan intervensi
view/83 Osteoporosis (33,58) dengan
angka
Jurnal significancy
Kesehatan 0,001 (<0,05).
Holistic Sehingga media
video lebih
efektif untuk
meningkatkan
pengetahuan
 13

Peneliti
(Tahun) dan Judul dan Desain Sampe Hasil
No
Sumber Nama Jurnal Penelitian l Penelitian
Jurnal
tentang
pencegahan
osteoporosis
dibandingkan
dengan media
leaflet (14).

6 Alini (2018) Efektifitas Penelitian 36 siswi Ada pengaruh

Promosi Quasi promosi
https:// Kesehatan Eksperimen kesehatan
journal.unive Melalui Audio tal dengan melalui audio
rsitaspahlaw Visual dan rancangan visual dengan
an.ac.id/ Leaflet Pretest and nilai (p= 0,003)
index.php/ Tentang Postest two dan promosi
ners/article/ Sadari Group kesehatan
view/187 (Pemeriksaan Design melalui leaflet
Payudara dengan nilai
Sendiri) (p=0,004). Uji
Terhadap statistik
Peningkatan menunjukkan
pengetahuan bahwa promosi
Remaja Putri kesehatan
tentang Sadari tentang
Di Sman 1 SADARI
Kampar tahun melalui audio
2018 visual lebih
efektif dari pada
Jurnal Ners menggunakan
Universitas leaflet (p=0,003
Pahlawan ≤ 0,05) (15).

7 Diana Eka Efektivitas Penelitian 123 Terdapat nilai

Lestari Media Leaflet pre siswi rata-rata
(2021) untuk experiment sebelum
Meningkatkan al dengan diberikan leaflet
https:// Pengetahuan one group sebesar 8,6 dan
journal.unne Siswi Tentang pretest sesudah
s.ac.id/sju/ Sadari posttest diberikan leaflet
index.php/ design sebesar 11,1.
jppkmi/ Jurnal Artinya
article/ Penelitian dan didapatkan
view/52431 Pengembanga peningkatan
 14

Peneliti
(Tahun) dan Judul dan Desain Sampe Hasil
No
Sumber Nama Jurnal Penelitian l Penelitian
Jurnal
n Kesehatan nilai rata-rata
Masyarakat sebelum dan
Indonesia sesudah
diberikan
leaflet. Hasil uji
Wilcoxon
didapatkan p
value 0,000 <
0,05 yang
artinya media
leaflet efektif
untuk
meningkatkan
pengetahuan
siswi (16).

8 Ahmil Efektivitas Penelitian 45 Nilai p value

(2021) Metode kuantitatif orang 0,001 (p < 0,05).
Leaflet menggunak sehingga dalam
https:// Terhadap an metode penelitian ini
jurnal.unism Kemampuan True menegaskan
uhpalu.ac.id/ Keluarga Eksperimen bahwa metode
index.php/ dalam dengan leaflet efektif
JKS/article/ Melakukan desain meningkatkan
view/1981 Perawatan Post-test kemampuan
Teknik Only keluarga dalam
Massage pada Kontrol melakukan
Pasien Stroke Group perawatan
dengan teknik massage
Bedrest di pada pasien
RSU stroke dengan
Anutapura bedrest di RSU
Palu Anutapura Palu
(17).
Jurnal
Kolaboratif
Sains
Sumber: Data Primer, 2024
 15

2.2. Telaah Teori

2.2.1. Promosi Kesehatan

a. Definisi Promosi Kesehatan

Sebelum istilah promosi kesehatan diperkenalkan, masyarakat lebih

mengenal istilah pendidikan kesehatan. Tahun 1984, World Health

Organization (WHO) mengubah istilah pendidikan kesehatan menjadi

promosi kesehatan. Perbedaan kedua istilah tersebut yaitu pendidikan

kesehatan merupakan upaya untuk mengubah perilaku sedangkan promosi

kesehatan selain untuk mengubah perilaku juga mengubah lingkungan

sebagai upaya untuk memfasilitasi ke arah perubahan perilaku tersebut.

Istilah Health Promotion (promosi kesehatan) ini secara resmi

disampaikan pada Konferensi Internasional tentang Health Promotion di

(18)
Ottawa, Kanada pada tahun 1986 .

Green dan Kreuter mendefenisikan promosi kesehatan sebagai

kombinasi upaya-upaya pendidikan, kebijakan (politik), peraturan, dan

organisasi untuk mendukung kegiatan-kegiatan dan kondisi-kondisi hidup

(19)
yang menguntungkan kesehatan individu, kelompok, atau komunitas .

Sebagaimana tercantum dalam Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2018 tentang Penyelenggaraan

Promosi Kesehatan Rumah Sakit, promosi kesehatan adalah proses untuk

memberdayakan masyarakat melalui kegiatan menginformasikan,

mempengaruhi dan membantu masyarakat agar berperan aktif untuk

 16

mendukung perubahan perilaku dan lingkungan serta menjaga dan

(7)
meningkatkan kesehatan menuju derajat kesehatan yang optimal .

Sedangkan Promosi Kesehatan Rumah Sakit yang selanjutnya

disingkat PKRS adalah proses memberdayakan Pasien, keluarga Pasien,

sumber daya manusia Rumah Sakit, pengunjung Rumah Sakit, dan

masyarakat sekitar Rumah Sakit untuk berperan serta aktif dalam proses

asuhan untuk mendukung perubahan perilaku dan lingkungan serta

menjaga dan meningkatkan kesehatan menuju pencapaian derajat

(7)
kesehatan yang optimal .

b. Tujuan Promosi Kesehatan

Tujuan promosi kesehatan menurut World Health Organization

(WHO) terbagi dua bagian, yaitu tujuan umum yakni mengubah perilaku

individu/masyarakat di bidang Kesehatan. Kemudian tujuan khusus yakni

menjadikan kesehatan sebagai sesuatu yang bernilai bagi masyarakat,

menolong individu agar mampu secara mandiri/berkelompok mengadakan

kegiatan untuk mencapai tujuan hidup sehat dan mendorong

pengembangan dan penggunaan secara tepat sarana pelayanan kesehatan

(19)
yang ada .

Maka dari itu perlu dilakukan pendekatan pada promosi kesehatan

agar tujuan yang dicanangkan dapat terealisasikan. Macam-macam

(9)
pendekatan dalam promosi kesehatan dapat dilakukan dengan :

1. Pendekatan medikal
 17

Pendekatan dengan pencegahan terhadap penyakit. Keberhasilannya

dapat dilihat pada program imunisasi dan vaksinasi. Tujuan akhir ini

untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian dini.

2. Pendekatan perubahan prilaku

Mendorong seseorang untuk menjalankan perilaku-perilaku kesehatan

dan menerapkannya dalam kehidupan sehari-hari.

3. Pendekatan edukasi

Memfasilitasi individu untuk proses pembelajaran dan memberikan

fasilitas penunjang.

4. Pendekatan yang berpusat pada klien

Pendekatan yang berpusat pada klien dengan tenaga kesehatan sebagai

fasilitator dan mendorong klien untuk membuat keputusan.

5. Pendekatan perubahan sosial

Untuk memastikan bahwa sehat itu mudah dijangkau salah satunya

dengan memperluas jaringan kerjasama dengan pembuat kebijakan

c. Ruang Lingkup Promosi Kesehatan

Berdasarkan Piagam Ottawa tahun 1986, ruang lingkup promosi

(20)
kesehatan dikelompokkan menjadi lima area yaitu :

1. Build Healthy Policy (Kebijakan Berwawasan Kebijakan)

Build Healthy Policy atau membangun kebijakan publik yang

berwawasan kesehatan memperhatiikan dampak kesehatan dari setiap

keputusan yang telah dibuat.

2. Create Supportive Environment (Lingkungan yang Mendukung)

 18

Create Supportive Environment atau menciptakan lingkungan yang

mendukung merupakan peranan yang besar untuk mendukung

seseorang atau mempengaruhi kesehatan dan perilaku seseorang.

3. Strengthen Community Action (Reorientasi Pelayanan Kesehatan)

Strengthen Community Action atau memperkuat gerakan masyarakat.

Promosi kesehatan berperan untuk mendorong serta memfasilitasi

upaya masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan

mereka.

4. Develop Personal Skill (Keterampilan Individu)

Develop Personal Skill atau mengembangkan keterampilan individu

merupakan upaya agar masyarakat mampu membuat keputusan yang

efektif tentang kesehatannya.

5. Re-Orient Health Service

Re-Orient Health Service atau menata kembali arah utama pelayanan

kesehatan kepada upaya preventif dan promotif serta

mengesampingkan upaya kuratif dan rehabilitatif.

d. Sasaran Promosi Kesehatan

Dalam pelaksanaan promosi kesehatan dikenal adanya 3 (tiga) jenis

sasaran, yaitu sasaran primer, sasaran sekunder dan sasaran tersier.

1. Sasaran primer (utama) upaya promosi kesehatan sesungguhnya adalah

pasien, individu sehat dan keluarga (rumah tangga) sebagai komponen dari

masyarakat.

2. Sasaran sekunder adalah para pemuka masyarakat, baik pemuka informal

(misalnya pemuka adat, pemuka agama dan lain-lain) maupun pemuka

 19

formal (misalnya petugas kesehatan, pejabat pemerintahan dan lain-lain),

organisasi kemasyarakatan dan media massa.

3. Sasaran tersier adalah para pembuat kebijakan publik yang berupa peraturan

perundang-undangan di bidang kesehatan dan bidang-bidang lain yang

berkaitan serta mereka yang dapat memfasilitasi atau menyediakan

(21)
sumber daya .

e. Media Promosi Kesehatan

Dalam pelaksanaan promosi kesehatan dikenal adanya media

promosi. Notoatmodjo menjelaskan media promosi kesehatan adalah

semua sarana atau upaya untuk menampilkan pesan atau informasi yang

ingin disampaikan oleh komunikator, baik melalui media cetak,

elektronika (berupa radio, TV, komputer dan sebagainya) dan media luar

ruang, sehingga sasaran dapat meningkatkan pengetahuannya yang

kemudian diharapkan menjadi perubahan pada perilaku ke arah positif di

bidang kesehatan. Pada pelaksanaannya, promosi kesehatan tidak dapat

lepas dari media. Karena melalui media tersebut pesan-pesan kesehatan

yang disampaikan menjadi menarik dan mudah dipahami, sehingga

(22)
sasaran dapat dengan mudah menerima pesan yang disampaikan .

Adapun tipe media promosi Kesehatan yaitu menurut Jatmika adalah (23):

1. Media cetak

Media cetak sebagai alat bantu untuk menyampaikan pesan Kesehatan dapat

berupa booklet, leaflet, rubrik maupun poster.

2. Media Elektronik
 20

Media elektronik adalah media yang bergerak secara dinamis, dapat berupa

televisi, radio, film, CD, VCD

3. Media luar ruangan

Media luar ruangan yaitu media yang disampaikan di luar ruangan

menggunakan media cetak baik berupa papan reklame, spanduk, banner.

2.2.2. Leaflet

1. Definisi Leaflet

Leaflet ialah media cetak berbentuk selembaran yang memiliki fungsi

untuk penyampaian informasi atau pesan-pesan kesehatan melalui lembaran yang

dilipat. Isi infromasi dapat dalam kalimat maupun gambar, atau kombinasi.

Lembaran leaflet hanya dilipat kemudian diberi desain yang menarik dan

menggunakan bahasa yang sederhana agar mudah dipahami oleh pembaca.

Leaflet umumnya digunakan sebagai media promosi, baik berupa barang, produk

atau jasa. Leaflet biasanya terdiri dari tiga sampai empat lipatan dalam

selembarnya. Jumlah lipatan tersebut disesuaikan dengan kebutuhan yang

(22)
diinginkan .

2. Kelebihan Penggunaan Leaflet

Kelebihan dari menggunakan media leaflet adalah (22):

a. Mudah dibawa kemanapun dan dimanapun

b. Biaya produksi relatif terjangkau

c. Dapat disimpan lama

d. Merupakan media promosi yang memiliki desain yang menarik dan unik

3. Kekurangan Penggunaan Leaflet

Kekurangan dari menggunakan media leaflet adalah (22):

a. Membutuhkan tempat penyimpanan yang khusus

 21

b. Membutuhkan keterampilan untuk membuatnya

c. Membutuhkan keahlian mendesain atau menggambar

2.2.3. Perilaku Kesehatan

Perilaku (manusia) menurut Notoatmodjo adalah semua kegiatan atau

aktifitas manusia, baik yang dapat diamati maupun yang tidak dapat diamati oleh

pihak luar. (Notoatmodjo, 2003). Seorang ahli psikologi merumuskan bahwa

(24)
perilaku merupakan respon atau reaksi seseorang (rangsangan dari luar) .

Sementara perilaku kesehatan adalah suatu respons seseorang (organisme)

terhadap stimulus objek yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem
(9)
pelayanan kesehatan, makanan dan minuman, serta lingkungan .

a. Pengetahuan (knowledge)

Pengetahuan menurut Surajiyo adalah suatu istilah yang

dipergunakan untuk menuturkan apabila seseorang mengenal tentang

sesuatu. Suatu hal yang menjadi pengetahuannya adalah selalu terdiri atas

unsur yang mengetahui dan yang diketahui serta kesadaran mengenai hal

yang ingin diketahui. Oleh karena itu pengetahuan selalu menuntut adanya

subjek yang mempunyai kesadaran untuk mengetahui tentang sesuatu dan

objek yang merupakan sesuatu yang dihadapi. Jadi bisa dikatakan

pengetahun adalah hasil tahu manusia terhadap sesuatu, atau segala

(20)
perbuatan manusia untuk memahami suatu objek tertentu .

Pengetahuan merupakan hasil tahu dan ini dihasilkan setelah orang

melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi

melalui panca indra manusia yaitu indra penglihatan, pendengaran,

 22

penciuman, rasa, dan raba. Pengetahuan atau ranah kognitif merupakan

(18)
domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang .

Menurut Sudarminta J, faktor-faktor yang mempengaruhi

pengetahuan adalah ingatan, kesaksian, minat, rasa ingin tahu, pikiran dan

penalaran, logika, bahasa dan kebutuhan manusia. Sedangkan

Notoatmodjo memaparkan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi

pengetahuan adalah tingkat pendidikan, informasi, budaya, dan

(20)
pengalaman .

Tingkat pengetahuan di dalam domain kognitif mempunyai enam

(18)
tingkatan .

1. Mengetahui (know)

Merupakan level terendah di domain kognitif, di mana seseorang

mengingat kembali (recall) pengetahuan yang telah dipelajari.

2. Memahami (comprehension)

Merupakan level yang lebih tinggi dari hanya sekedar tahu. Pada level

ini pengetahuan dipahami dan diinterpretasi secara benar oleh individu

tersebut.

3. Aplikasi (application)

Merupakan level di mana individu tersebut dapat menggunakan

pengetahuan yang telah dipahami dan diinterpretasi dengan benar ke

dalam situasi yang nyata di kehidupannya.

4. Analisis (analysis)
 23

Merupakan level di mana individu tersebut mampu untuk menjelaskan

keterkaitan materi tersebut dalam komponen yang lebih kompleks

dalam suatu unit tertentu.

5. Sintesis (synthesis)

Merupakan level di mana kemampuan individu untuk menyusun

formulasi yang baru dari formulasi yang sudah ada.

6. Evaluasi (evaluation), merupakan level di mana individu mampu untuk

melakukan penilaian terhadap materi yang diberikan.

Untuk mengetahui tingkat pengetahuan atau kesadaran terhadap

kesehatan dapat digunakan indikator-indikator yang telah dikelompokkan

(24)
menjadi :

1. Pengetahuan tentang sakit dan penyakit yang meliputi:

a) Penyebab penyakit

b) Gejala atau tanda-tanda penyakit

c) Bagaimana cara pengobatan, atau kemana mencari pengobatan

d) Bagaimana cara penularannya

e) Bagaimana cara pencegahannya termasuk imunisasi, dan

sebagainya

2. Pengetahuan tentang cara pemeliharaan kesehatan dan cara hidup

sehat, meliputi:

a) Jenis-jenis makanan yang bergizi

b) Manfaat makan yang bergizi bagi kesehatannya

c) Penting olahraga bagi kesehatan

 24

d) Penyakit-penyakit atau bahaya-bahaya merokok, minum-minum

keras, narkoba dan sebagainya.

3. Pengetahuan tentang kesehatan lingkungan

a) Manfaat air bersih

b) Cara-cara pembuangan limbah yang sehat, termasuk pembuangan

kotoran yang sehat, dan sampah

c) Manfaat pencahayaan dan penerangan rumah yang sehat

d) Akibat polusi (polusi air, udara, dan tanah) bagi kesehatan, dan

sebagainya

Pengetahuan juga dibedakan menjadi tiga kategori menurut Arikunto

yaitu baik, cukup dan kurang.

1. Baik, dinyatakan baik apabila seseorang mampu menjawab dengan

benar 75-100% dari jumlah pertanyaan.

2. Cukup, dinyatakan cukup apabila seseorang mampu menjawab dengan

benar 56-75% dari jumlah pertanyaan

3. Kurang, dinyatakan kurang apabila seseorang mampu menjawab

(20)
dengan benar 40-50% dari jumlah pertanyaan .

b. Keterampilan atau Praktik (pravtice)

Setelah seseorang mengetahui stimulus atau objek kesehatan,

kemudian mengadakan penilaian atau pendapat terhadap apa yang

diketahui, proses selanjutnya diharapkan seseorang akan melaksanakan

atau mempraktekkan apa yang diketahui. Inilah yang disebut praktek

 25

(practice) kesehatan atau dapat juga dikatakan perilaku kesehatan (overt

(24)
behavior) .

Tiraihati menjelaskan bahwa keterampilan individu berupa

kemampuan masyarakat mengenal kesehatannya, mengenal gejala awal

penyakit, penyebab suatu penyakit, pengobatan dan perawatan kesehatan.

Semakin terampil individu terhadap kesehatan masing-masing individu itu

(23)
sendiri, maka semakin terwujudlah keadaan masyarakat yang sehat .

Indikator praktek kesehatan ini juga mencakup hal-hal tersebut di

(24)
atas, yakni :

1. Tindakan (praktek) sehubungan dengan penyakit

Tindakan atau perilaku ini mencakup pencegahan penyakit,

mengimunisasikan anaknya, melakukan pengurasan bak mandi

seminggu sekali, menggunakan masker pada waktu kerja di tempat

yang berdebu dan penyembuhan penyakit.

2. Tindakan (praktek) pemeliharaan dan peningkatan kesehatan

Tindakan atau perilaku ini mencakup antara lain mengkonsumsi

makanan dengan gizi seimbang, melakukan olahraga secara teratur,

tidak merokok,tidak minum-minuman keras dan narkoba, dan

sebagainya.

3. Tindakan (praktek) kesehatan lingkungan

Perilaku ini antara lain mencakup membuang air besar di jamban

(WC), membuang sampah di tempat sampah, menggunakan air bersih

untuk mandi, cuci, masak dan sebagainya.

 26

2.2.4. Universal Precaution

a. Defenisi Universal Precaution

Kewaspadaan universal (Universal Precautions) diperkenalkan oleh

Pusat Pengendalian Penyakit (Centers for Disease Control / CDC) pada tahun

1985, sebagian besar sebagai respons terhadap epidemi Human

Immunodeficiency Virus (HIV). Kewaspadaan universal adalah seperangkat

pedoman standar untuk mencegah penularan patogen yang ditularkan melalui

darah dari paparan darah dan bahan yang berpotensi menular lainnya (Other

Potentially Infectious Materials / OPIM). Kewaspadaan universal tidak

berlaku untuk dahak, feses, keringat, muntahan, air mata, urin, atau sekret

hidung kecuali jika dahak tersebut terlihat terkontaminasi darah karena

(25)
penularan Hepatitis B atau HIV sangat rendah atau tidak ada sama sekali .

OPIM didefenisikan oleh Administrasi Keselamatan dan Kesehatan

(25)
Kerja (Occupational Safety and Health Administration / OSHA) sebagai :

1. Cairan tubuh manusia berikut ini: air mani, cairan vagina, cairan

serebrospinal, cairan sinovial, cairan pleura, cairan perikardial, cairan

peritoneum, cairan ketuban, air liur pada prosedur perawatan gigi,

cairan tubuh apa pun yang terlihat terkontaminasi darah, dan semua

cairan tubuh dalam situasi tersebut dimana sulit atau tidak mungkin

membedakan cairan tubuh;

2. Setiap jaringan atau organ yang tidak terfiksasi (selain kulit utuh) dari

manusia (hidup atau mati); dan

 27

3. Kultur sel atau jaringan yang mengandung HIV, kultur organ, dan

media kultur yang mengandung HIV atau HBV atau larutan

lainnya; darah, organ, atau jaringan lain dari hewan percobaan yang

terinfeksi HIV atau HBV.

Standard Precautions atau Kewaspadaan Standar, sebagai kewaspadaan

tingkat pertama, yang merupakan kombinasi antara universal precautions

(UP) secara garis besar dengan Body Substance Isolations (BSI) yang

menekankan kewaspadaan terhadap bahan-bahan berupa darah, semua cairan

tubuh, sekreta, ekskreta tanpa memandang apakah dia mengandung darah atau

tidak, kulit dan mukosa yang tidak utuh. Selanjutnya disebut juga sebagai

Universal Precautions atau dikenal sebagai Kewaspadaan Universal

merupakan kewapadaan yang bersifat umum, dan diterapkan kepada semua

(26)
pasien tanpa memandang status diagnosisnya .

Kewaspadaan universal adalah serangkaian tindakan perlindungan yang

dapat dilakukan untuk mencegah penularan penyakit menular. Tindakan

pencegahan universal mencakup menghindari kontak dengan seseorang darah

atau cairan t1ubuh dalam keadaan apa pun. Menggunakan kewaspadaan

universal dalam segala hal keadaan yang melibatkan darah atau cairan tubuh

menyadari bahwa semua orang berpotensi pembawa sejumlah penyakit dan

(6)
kuman dan menciptakan ketentuan keamanan rutin .

b. Tujuan Universal Precautions

Kewaspadaan standar bertujuan untuk melindungi petugas kesehatan

dan pasien dengan mengurangi risiko penularan mikroorganisme baik dari

 28

sumber yang diketahui maupun tidak. Ini adalah standar minimum praktik

pencegahan dan pengendalian infeksi (Infection Prevention and Control / IPC)

yang harus digunakan oleh semua petugas layanan kesehatan, selama

perawatan semua pasien, setiap saat, dan di semua situasi. Bila diterapkan

secara konsisten, kewaspadaan standar dapat mencegah penularan

(27)
mikroorganisme antara pasien, petugas kesehatan dan lingkungan .

c. Elemen Universal Precautions

Elemen utama Prosedur Kewaspadaan Universal pelayanan kesehatan

adalah menjaga higiene sanitasi individu, higiene sanitasi ruangan dan

(26)
sterilisasi peralatan :

Elemen kunci dari kewaspadaan standar menurut WHO terdiri atas:

1. Tugas beresiko

2. Kebersihan tangan

3. Kebersihan pernafasan dan etika batuk

4. Penempatan pasien

5. Alat pelindung diri

6. Teknik aseptik

7. Suntikan yang aman dan pencegahan cedera benda tajam

8. Pembersihan lingkungan

9. Penanganan laundry dan linen

10. Pengelolaan sampah

11. Dekontaminasi dan pemrosesan ulang barang dan peralatan perawatan

pasien yang dapat digunakan kembali.

 29

Sementara The National Network to End Domestic Violence (NNEDV)

menjelaskan bahwa Universal Precautions dapat dilakukan dengan beberapa

(6)
langkah, yakni :

1. Kenakan sarung tangan pelindung atau pelindung lainnya saat

bersentuhan dengan darah atau cairan tubuh lainnya.

2. Segera cuci tangan dan permukaan terbuka lainnya secara menyeluruh

jika terkena darah atau cairan tubuh lainnya.

3. Bersihkan area yang terkena darah atau cairan tubuh lainnya dengan

larutan pemutih ringan (1:10).

4. Ganti dan buang sarung tangan setiap selesai digunakan.

5. Buang limbah yang berpotensi menular atau kotor sesuai dengan

peraturan negara bagian dan lokal.

6. Cuci cucian kotor dengan air panas dan keringkan dengan suhu tinggi.

7. Tutupi semua luka terbuka di tubuhmu.

8. Sterilkan produk perawatan pribadi apa pun yang mungkin terkena

darah atau cairan tubuh lainnya.

9. Sediakan wadah pembuangan tahan tusukan untuk benda tajam

(termasuk pisau cukur) yang perlu dibuang.

10. Cuci tangan secara teratur dengan sabun dan air, gunakan handuk

pribadi atau handuk kertas sekali pakai untuk mengeringkan tangan.

d. Universal Precaution HIV/AIDS

Untuk menghindari infeksi HIV, Hepatitis B atau C atau penyakit

menular lainnya, lakukan tindakan pencegahan berikut ketika Anda

 30

bersentuhan dengan cairan tubuh atau kotoran. Agar aman dan tidak

membeda-bedakan, asumsikan bahwa setiap orang menular. Berikut Universal

Precautions HIV, Hepatitis B atau C atau penyakit menular lainnya menurut

(28)
The Canadian Public Health Association (CPHA) .

1. Tutupi luka

Luka terbuka atau sayatan harus ditutup dengan perban plastik.

2. Kenakan sarung tangan

Sarung tangan lateks dapat dipakai sebagai pelindung fisik bila ada

potensi risiko kontak dengan cairan tubuh, seperti darah. Sarung

tangan baru yang tidak rusak harus digunakan setiap kali dan dibuang

ke dalam kantong sampah plastik.

3. Cuci tangan

CPHA merekomendasikan untuk mencuci tangan dengan sabun dan air

panas setidaknya selama 20 detik setelah terpapar darah atau cairan

tubuh lainnya, setelah menggunakan kamar kecil, sebelum menyiapkan

atau memakan makanan, dan setelah menggunakan sarung tangan

lateks.

4. Buang sampah

Sampah dan limbah harus dibuang dengan hati-hati jika sampah

tersebut mengandung bahan yang bersentuhan dengan cairan tubuh

atau darah (misalnya jarum bekas).

5. Mencuci pakaian
 31

Pakaian kotor sebaiknya disimpan dalam kantong plastik tertutup, dan

harus dicuci serta dikeringkan secara terpisah menggunakan suhu

panas.

6. Pembersihan

Bila ada tumpahan darah atau cairan tubuh lainnya, sarung tangan

lateks sebaiknya digunakan saat pembersihan. CPHA

merekomendasikan untuk membersihkan tumpahan dengan campuran

segar yang terdiri dari satu bagian pemutih rumah tangga dan sembilan

bagian air.

2.1. Kerangka Teori

Kerangka teoritis merupakan salah satu jenis kerangka yang didalamnya

menegaskan tentang teori yang dijadikan sebagai landasan serta digunakan untuk
(29)
menjelaskan fenomena yang sedang diteliti .
 32

Gambar 2.2. Kerangka Teori

Sumber: Jatmika, 20220

2.2. Kerangka Konsep

Kerangka konsep penelitian ini menggambarkan kemampuan promosi

kesehatan menggunakan metode Leaflet terhadap pengetahuan dan keterampilan

perawat tentang Universal Precaution HIV/AIDS di Rumah Sakit Umum Tere

Margareth. Untuk mengetahui pengetahuan dan keterampilan sebelum dilakukan

promosi kesehatan menggunakan metode leaflet maka peneliti melihat

 33

berdasarkan hasil pengukuran pre-test sedangkan untuk mengukur sejauh mana

kemampuan promosi kesehatan menggunakan metode Leaflet terhadap

pengetahuan dan keterampilan perawat maka peneliti melihat berdasrkan hasil

pengukuran post-test.

Kerangka konsep penelitian ini dapat di lihat pada gambar di bawah ini.

Gambar 2.3. Kerangka Konsep

Sumber: Data Primer, 2024

2.3. Hipotesis Penelitian

Hipotesis penelitian ini adalah :

a. Ada perbedaan rata-rata antara pengetahuan Pre Test dengan Post Test

yang artinya ada pengaruh promosi kesehatan melalui metode Leaflet

dalam meningkatkan pengetahuan tentang Universal Precaution

HIV/AIDS pada perawat di Rumah Sakit Umum Tere Margareth

b. Ada perbedaan rata-rata antara keterampilan Pre Test dengan Post Test

yang artinya ada pengaruh promosi kesehatan melalui metode Leaflet

dalam meningkatkan keterampilan tentang Universal Precaution

HIV/AIDS pada perawat di Rumah Sakit Umum Tere Margareth

 BAB III

METODE PENELITIAN

1.1. Desain Penelitian

Jenis penelitian ini dikategorikan sebagai penelitian Pre Eksperimental.

Penelitian Pre Ekperimental adalah suatu eksperimen yang hanya melibatkan satu

kelompok dan tidak ada kelompok pembanding atau kontrol. Pelaksanaan

penelitian pada kelompok eksperimen awal adalah kelompok tersebut diberi test

awal atau pre test, kemudian kelompok tersebut diberi perlakuan atau ekperimen,

kemudian kelompok tersebut diberikan test akhir (post test). Untuk menganalisa

hasil data empiris maka hasil test awal dan test akhir dibandingkan dengan uji

hipotesis statistik dan jika hasilnya lebih tinggi post test maka disimpulkan bahwa

perlakuan (treatment) yang diberikan efektif dan jika nilai pre test lebih tinggi

disbanding post test maka dapat disimpulkan perlakuan atau treatment yang
(30)
diterapkan tidak efektif .

Penggunaan desain pre eksperimental ini bertujuan untuk melihat ada

tidaknya pengaruh promosi kesehatan melalui metode Leaflet dalam

meningkatkan pengetahuan dan keterampilan tentang Universal Precaution

HIV/AIDS pada perawat di Rumah Sakit Umum Tere Margareth.

Sedangkan desain penelitian pre eksperimen yang digunakan pada

penelitian ini adalah One Group Pretest-Posttest Design yaitu sebuah desain

dimana adanya dilakukan pretest sebelum diberi perlakuan dan posttest setelah

diberi perlakuan sehingga dapat membandingkan keadaan sebelum dan sesudah

(31)
perlakuan .

34
 35

Desain penelitian One Group Pretest-Posttest Design dapat dilihat pada

gambar di bawah ini.

Gambar 3.4. One Group Pretest-Posttest Design

Sumber: Hardani, dkk tahun 2020 (31)

Keterangan :

O1 = Nilai Pretest (sebelum pembagian Leaflet Universal

Precaution HIV/AIDS)

O2 = Nilai Posttest (sesudah pembagian Leaflet Universal

Precaution HIV/AIDS)

1.2. Lokasi dan Waktu Penelitian

1.2.1. Lokasi Penelitian

Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Umum Tere Margareth Medan yang

berlokasi di Jalan Ring Road No. 11-15, Tanjung Sari, Kecamatan Medan

Selayang, Kota Medan, Sumatera Utara, 20131.

1.2.2. Waktu Penelitian

Penelitia ini dilaksanakan mulai dari bulan Maret 2024 sampai dengan bulan

Mei 2024.

1.3. Populasi dan Sampel

1.3.1. Populasi

Populasi merupakan keseluruhan unit baik orang, kelompok, lembaga,

(32)
organisasi, dan lainnya yang menjadi objek penelitian . Populasi dalam
 36

penelitian ini adalah keseluruhan perawat di Rumah Sakit Umum Tere Margareth

Medan sebanyak 36 orang perawat.

1.3.2. Sampel

Sampel adalah bagian / cuplikan dari populasi yang secara nyata diteliti dan
(32)
yang mewakili populasi Sbaik dalam karakteristik maupun jumlah . Sampel

harus benar-benar bisa mencerminkan keadaan populasi, artinya kesimpulan hasil

penelitian yang diangkat dari sampel harus merupakan kesimpulan atas populasi
(31)
. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah keseluruhan jumlah perawat yang

ada di Rumah Sakit Umum Tere Margareth yaitu sejumlah 36 orang.

Penarikan sampel dilakukan menggunakan teknik Sampling Jenuh. Menurut

Sugiyono sampling jenuh adalah teknik penentuan sampel bila semua anggota

populasi digunakan sebagai sampel. Hal ini sering dilakukan bila jumlah populasi

relatif kecil, kurang dari 30 orang. Istilah lain sampel jenuh adalah sensus, dimana
(32)
semua anggota populasi dijadikan sampel .

1.4. Metode Pengumpulan Data

1.4.1. Jenis Data

Berdasarkan sumbernya, data penelitian dapat di klasifikasikan menjadi dua

(32)
jenis yaitu :

a. Data Primer

Data primer adalah data yang diperoleh atau dikumpulkan oleh

peneliti secara langsung dari sumber datanya tanpa melalui suatu perantara

misalnya orang atau media cetak dan elektronik. Data primer disebut juga

sebagai data asli atau data baru yang memiliki sifat up to date. Untuk
 37

mendapatkan data primer, peneliti harus mengumpulkannya secara

langsung. Teknik yang dapat digunakan peneliti untuk mengumpulkan

data primer antara lain observasi, wawancara, diskusi terfokus (focus grup

discussion – FGD) dan penyebaran kuesioner.

Pada penelitian ini, data primer diperoleh dari jawaban responden

pada kuesioner yang telah disebar sebelumnya.

b. Data Sekunder

Data sekunder adalah data yang diperoleh dalam bentuk yang sudah

jadi, artinya sudah dikumpulkan dan diolah oleh pihak lain atau data yang

diperoleh secara tidak langsung dari sumbernya (peneliti sebagai tangan

kedua). Data sekunder dapat diperoleh dari berbagai sumber seperti Biro

Pusat Statistik (BPS), buku, laporan, jurnal.

Pada penelitian ini, data sekunder diperoleh dari buku, laporan, dan

jurnal-jurnal ilmiah yang berkaitan dengan tema penelitian ini.

1.4.2. Teknik Pengumpulan Data

Metode pengumpulan data merupakan teknik atau cara yang dilakukan

untuk mengumpulkan data. Metode menunjuk suatu cara sehingga dapat

diperlihatkan penggunaannya melalui angket, wawancara, pengamatan, tes,

dokumentasi, dan sebagainya. Sedangkan, instrumen pengumpul data merupakan

alat yang digunakan untuk mengumpulkan data. Karena berupa alat, maka

instrumen dapat berupa lembar check list, kuesioner (angket terbuka/ tertutup),

pedoman wawancara, camera photo, dan lainnya. Pengumpulan data dilakukan

untuk memperoleh informasi yang dibutuhkan dalam rangka mencapai tujuan

 38

penelitian. Metode pengumpulan data terbagi atas empat teknik, yakni metode

observasi, metode wawancara, metode kuesioner/angket dan metode dokumenter

(33)
.

Pada penelitian ini metode pengumpulan data yang digunakan adalah

metode kuesioner/angket dan dokumenter.

a. Kuesioner/Angket

Metode kuesioner/angket merupakan suatu teknik pengumpulan data

secara tidak langsung (peneliti tidak langsung bertanya-jawab dengan

responden). Instrumen atau alat pengumpulan data, juga disebut angket

atau kuesioner, berisi daftar pertanyaan yang telah disusun secara

sistematis yang harus dijawab atau direspon oleh responden sesuai dengan

presepsinya. Jenis kuesioner yang digunakan adalah kuesioner tertutup,

yaitu jenis kuesioner yang di dalamnya sudah disediakan jawaban oleh

peneliti, sehingga responden hanya perlu memilih alternatif jawaban yang

(33)
tersedia .

Pada penelitian ini, kuesioner dibagikan sebelum diberikan

intervensi dan setelah diberikan intervensi yaitu pembagian Leaflet terkait

Universal Precaution HIV/AIDS yang dilakukan pada satu kelas

eksperimen (One-Group Pretest-Postest Design).

b. Dokumenter

Metode dokumenter, merupakan teknik pengumpulan data dengan

(33)
menggunakan dokumentasi yang dimiliki oleh sumber data . Pada

penelitian ini metode dokumentasi digunakan untuk mendapatkan data

 39

tentang jumlah perawat dan dokumentasi foto di Rumah Sakit Umum Tere

Margareth Medan.

1.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas

a. Uji Validitas

Uji validitas berfungsi melihat apakah suatu alat ukur tersebut valid

(sahih) atau tidak valid. Alat ukur yang dimaksud di sini merupakan

pertanyaan-pertanyaan yang ada dalam kuesioner. Sebuah kuesioner

dikatakan valid jika pertanyaan tersebut pada kuesioner dapat

(34)
mengungkapkan sesuatu yang diukur oleh kuesioner .

Kriteria pengujian validitas dengan mengkorelasikan antar masing-

masing skor item indikator dengan total skor konstruk sebagai berikut
(34)
:

1. Ho diterima apabila r hitung > r tabel (alat ukur yang digunakan valid

atau sahih)

2. Ho ditolak apabila r statistik ≤ r tabel (alat ukur yang digunakan tidak

valid atau sahih)

b. Uji Reliabilitas

Notoatmodjo berpendapat bahwa reliabilitas adalah indeks yang

menunjukkan sejauh mana suatu alat pengukur dapat dipercaya atau

diandalkan. Uji reliabilitas dimanfaatkan untuk mengetahui konsistensi

alat ukur, apakah alat ukur konsisten jika pengukuran tersebut diulang.

Alat ukur dikatakan reliabel jika menunjukkan hasil yang sama meskipun

dilakukan pengukuran berulang kali. Pada umumnya, sebelum uji

 40

reliabilitas data, dilakukan terlebih dahulu uji validitas data. Hal ini karena

data yang akan diukur harus valid. Setelah itu dilanjutkan dengan uji

reliabilitas data. Namun, jika data yang diukur tidak valid, tidak perlu

dilakukan uji reliabilitas data. Perhitungan menggunakan rumus Cronbach’s

Alpha diterima apabila perhitungan r hitung > r tabel 5%, artinya data tersebut
(34)
dapat dipercaya .

1.5. Variabel dan Definisi Operasional

1.5.1. Variabel Penelitian

Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat, atau ukuran yang

dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang sesuatu konsep pengertian

tertentu. Variabel adalah fenomena yang dapat berubah nilainya dan terukur.

Variabel penelitian yang dikumpulkan harus jelas antara variabel bebas

(35)
(independent) dan variabel terikat (dependent) .

a. Variabel bebas (independent)

Variabel bebas adalah variabel yang dianggap mempengaruhi variabel

terikat. Variabel bebas dapat berupa jenis perlakuan, faktor risiko,

prediktor, dan kausa. Pada penelitian ini yang termasuk variabel bebas

adalah metode Leaflet (variabel X).

b. Variabel terikat (dependnet)

Varaibel terikat adalah variabel yang dipengaruhi. Variabel terikat pada

penelitian ini adalah pengetahuan dan keterampilan (variabel Y).

 41

1.5.2. Definisi Operasional

Definisi operasional ialah suatu definisi yang didasarkan pada karakteristik

yang dapat diobservasi dari apa yang sedang didefinisikan atau menerjemahkan

sebuah konsep variabel ke dalam instrumen pengukuran. Variabel harus

didefinisikan secara operasional, tujuannya adalah agar lebih mudah menentukan

hubungan antar variabel dan pengukurannya. Tanpa definisi operasional variabel,

peneliti akan mengalami kesulitan dalam menentukan pengukuran hubungan antar

(33)
variabel yang masih bersifat konseptual .

Definisi operasional ini dapat di lihat pada tabel di bawah ini.

Tabel 3.2. Definisi Operasional

Alat dan
Definisi Hasil
No Variabel Cara Skala
Operasional Ukur
Ukur
Variabel Terikat
1. Pengetahuan Hasil tahu dan ini Kuesioner 0 = Sangat Interval
dihasilkan setelah Tidak
orang melakukan Setuju
pengindraan 1 = Tidak
terhadap suatu Setuju
objek tertentu (18) 2 =
Kurang
Setuju
3 = Setuju
4 = Sangat
Setuju

2. Keterampilan Kemampuan Kuesioner 0 = Tidak Interval

masyarakat Pernah
mengenal 1 = Pernah
kesehatannya, 2 =
mengenal gejala Kadang-
awal penyakit, Kadang
penyebab suatu 3 = Sering
penyakit, 4 = Selalu
pengobatan dan
perawatan
 42

kesehatan (23).
Variabel Bebas
1. Media Media cetak Selebaran Tidak
Leaflet berbentuk selembaran Leaflet diberikan
yang memiliki fungsi selebaran
untuk penyampaian Leaflet
informasi atau pesan-
dan
pesan kesehatan
melalui lembaran
diberikan
yang dilipat (22) selebaran
Leaflet

Sumber: Data Primer, 2024

1.6. Metode Pengukuran

Pengertian skala pengukuran data dalam penelitian menurut Sugiono (2012)

adalah kesepakatan yang digunakan untuk menentukan panjang pendeknya

interval yang ada dalam alat ukur sehingga akan menghasilkan data kuantitatif.

Setelah proses pengukuran yang menghasilkan data kuantitatif berupa angka-

angka tersebut barulah kemudian ditentukan analisis statistik yang cocok untuk

digunakan. Pada umumnya, skala pengukuran variabel ada empat, yaitu nominal,
(34)
ordinal, interval, dan rasio .

Pada penelitian ini skala pengukuran yang digunakan adalah skala interval.

Skala ini bisa digunakan untuk menyatakan peringkat untuk antar tingkatan. Jarak

atau interval antar tingkatan pun sudah jelas, hanya saja tidak memiliki nilai 0

(nol) mutlak. Skala ini bisa dikatakan berada di atas skala ordinal dan nominal.

Besar interval atau jarak satu data dengan data yang lainnya memiliki bobot nilai
(34)
yang sama. Besar interval ini bisa saja ditambah atau dikurangi .

1.7. Metode Pengelolaan Data

Analisis data disebut juga pengolahan data dan penafsiran data. Analisi data

adalah rangkaian kegiatan penelaahan, pengelompokan, sistematisasi, penafsiran

 43

dan verivikasi data agar sebuah fenomena memiliki nilai sosial, akademis dan
(36)
ilmiah . Kegiatan dalam analisis data adalah :

a. Mengelompokan data berdasarkan variabel dan jenis responden

b. Mentabulasi data berdasarkan variabel dan seluruh responden

c. Menyajikan data tiap variabel yang diteliti

d. Melakukan perhitungan untuk menjawab rumusan masalah

e. Melakukan perhitungan untuk menguji hipotesis (36)

Teknik analisis data dalam penelitian kuantitatif menggunakan statistik.

Terdapat dua macam statistic yang digunakan untuk menganalisis data dalam

penelitian, yaitu statistik deskriptif dan statistik inferensial.

a. Statistik Deskriptif

Statistik deskriptif adalah statistik yang digunakan untuk

menganalisis data dengan cara mendeskripsikan atau menggambarkan data

yang telah terkumpul sebagaiamana adanya tanpa bermaksud membuat

kesimpulan yang berlaku untuk umum atau generalisasi. Fungsi statistik

deskriptif antara lain mengklasifikasikan suatu data variabel berdasarkan

kelompoknya masing-masing dari semula belum teratur dan mudah

diinterpretasikan maksudnya oleh orang yang membutuhkan informasi

(36)
tentang keadaan variabel tersebut .

b. Statistik Inferensial

Statistik inferensial sering juga disebut statistik induktif atau statistik

probabilitas, yakni teknik statistik yang digunakan untuk menganalisis

data sampel dan hasilnya diberlakukan utuk populasi. Pada statistik ini
 44

peneliti akan selalu berhadapan dengan hipotesis nihil (Ho) sebagai dasar

penelitiannya untuk diuji secara empirik dengan statistik inferensial. Jenis

statistik inferensial cukup banyak ragamnya. Peneliti diberikan peluang

sebebas-bebasnya untuk memilih teknik mana yang paling sesuai (bukan

(36)
yang paling disukai) dengan sifat/jenis data yang dikumpulkan .

Statistik inferensial yang digunakan untuk menjawab hipotesis pada

penelitian ini adalah Paired Samples T Test (Uji T Berpasangan). Paired

Samples T Test (Uji T Berpasangan) merupakan tes yang membandingkan

rata-rata dua variabel untuk satu kelompok. Tes ini juga untuk pasangan

yang cocok atau desain studi kasus-kontrol. Output-nya meliputi statistik

deskriptif untuk variabel uji, korelasi antar variabel, statistik deskriptif

untuk perbedaan berpasangan, uji T, dan interval kepercayaan 95%. Uji ini

memiliki asumsi dasar bahwa perbedaan antara variabel dependen

terdistribusi normal dan perbedaan antara variabel dependen tidak

(34)
menyajikan outlier penting .

Pada Paired Samples T Test (Uji T Berpasangan), variabel dependen

dinyatakan berdistribusi normal jika interpretasi hasil uji distribusi

(34)
menunjukkan :

1. Nilai rasio skewness dan Kurtosis berada pada -1,96 s/d +1,96

2. Tidak ada outlier pada Grafik Histogram

3. Tidak ada outlier pada Grafik Boxplot

4. Data berada di satu garis pada Grafik QQ Plot

5. Nilai pada Shapiro Wilk lebih dari 0,05 (p > 0,05)

 45

Sementara interpretasi hasil uji Paired Samples T Test (Uji T

Berpasangan) dengan membandingkan nilai sig (pada hasil output SPSS)

(34)
dengan nilai α (misal α = 5% ~~ 0,05) adalah :

1. Jika nilai sig ≤ α maka disimpulkan Ha diterima, artinya ada perbedaan

nilai sebelum dan sesudah dilakukan tindakan

2. Jika nilai sig ≥ α maka disimpulkan Ho diterima, artinya tidak ada

perbedaan nilai sebelum dan sesudah dilakukan tindakan

.

46
 DAFTAR PUSTAKA

1. Kementerian Kesehatan RI. Buku Saku Informasi HIV AIDS. Jakarta:

Kementerian Kesehatan RI; 2016.
2. World Health Organization. World Health Organization. 2023 [cited 2024 Mar 7].
HIV and AIDS. Available from:
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids
3. Wahyuni AAIP. Kemenkes Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan. 2023 [cited
2024 Mar 7]. HIV/AIDS, Fenomena Gunung Es yang Belum Berakhir. Available
from: https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/3065/hivaids-fenomena-gunung-
es-yang-belum-berakhir#:~:text=Jumlah%20penderita%20HIV%20di
%20Indonesia,tercatat%20mencapai%20500%20ribu%20lebih.
4. Panghiyangani R, Husaini. HIV/AIDS Kebijakan dan Persoalannya di Indonesia.
Banjarbaru: Ukzez Express; 2018.
5. Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun
2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan. Jakarta; 2017.
6. The National Network to End Domestic Violence. Universal Precautions.
Positively Safe Project: The Intersection of Domestic Violence & HIV/AIDS.
2018;
7. Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2018 Tentang Penyelenggaraan Promosi Kesehatan Rumah Sakit. Jakarta; 2018.
8. Nurmala I. Promosi Kesehatan. Surabaya: Airlangga University Press; 2018.
9. Widiyastuti NE, Pragastiwi EA, Ratnasari D, Irnawati Y, Christiana I. Promosi
dan Pendidikan Kesehatan. Serang: PT Sada Kurnia Pustaka; 2022.
10. Oktavilantika DM, Suzana D, Damhuri TA. Literature Review: Promosi
Kesehatan dan Model Teori Perubahan Perilaku Kesehatan. Jurnal Pendidikan
Tambusai. 2023;7(1):1480–94.
11. Saragih AN, Andayani LS. Pengaruh Promosi Kesehatan dengan Media Video
dan Booklet terhadap Pengetahuan Siswa mengenai Perilaku Sedentari di MAN 1
Medan. Indonesian Journal of Health Promotion and Behavior. 2022;4(1):47–58.
12. Razi P, Surayah. Efektivitas Electronic Module (E-Modul) Promosi Kesehatan
untuk Meningkatkan Keterampilan Mencuci Tangan Pakai Sabun pada Anak
Usia Sekolah di Panti Asuhan Abul Hasan Jambi. Indonesian Journal of Health
Promotion and Behavior. 2023;5(1):29–34.

47
 48

13. Seko MK, Engkeng S, Tucunan AAT. Pengaruh Promosi Kesehatan Terhadap
Pengetahuan Peserta Didik Tentang Bahaya Merokok di SMA Negeri 1 Manado.
Jurnal KESMAS. 2020;9(1):158–68.
14. Setiani DY, Warsini. Efektivitas Promosi Kesehatan Menggunakan Media Video
dan Leaflet Terhadap Tingkat Pengetahuan Tentang Pencegahan Osteoporosis.
Jurnal Kesehatan Holistic. 2020;4(2):55–67.
15. Indrawati, Alini. Efektifitas Promosi Kesehatan Melalui Audio Visual dan Leaflet
Tentang Sadari (Pemeriksaan Payudara Sendiri) Terhadap Peningkatan
Pengetahuan Remaja Putri tentang Sadari Di SMAN 1 Kampartahun 2018. Jurnal
Ners Universitas Pahlawan. 2018;2(2):1–9.
16. Lestari DE, Haryanti T, Igiany PD. Efektivitas Media Leaflet untuk
Meningkatkan Pengetahuan Siswi Tentang Sadari. Jurnal Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Masyarakat Indonesia. 2021;2(2):148–54.
17. Ahmil, Amrun ID, Malik SA, Junaidi. Efektivitas Metode Leaflet Terhadap
Kemampuan Keluarga dalam Melakukan Perawatan Teknik Massage pada Pasien
Stroke dengan Bedrest di RSU Anutapura Palu. Jurnal Kolaboratif Sains.
2021;4(11):566–72.
18. Nurmala I, Rahman F, Nugroho A, Erlyani N, Laily N, Anhar VY. Promosi
Kesehatan. Surabaya: Airlangga University Press; 2018.
19. Susilowati D. Promosi Kesehatan. Jakarta Selatan: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia; 2016.
20. Rachmawati WC. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Malang: Wineka Media;
2019.
21. Sulistyowati LS. Promosi Kesehatan di Daerah Bermasalah Kesehatan / Panduan
Bagi Petugas Kesehatan di Puskesmas. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia; 2011.
22. Jatmika SE, Maulana M, Kuntoro, Martini S. Buku Ajar Pengembangan Media
Promosi Kesehatan. Yogyakarta: K-Media; 2019.
23. Pakpahan M, Siregar D, Susilawaty A, Tasnim, Mustar. Promosi Kesehatan dan
Perilaku Kesehatan. Medan: Yayasan Kita Menulis; 2021.
24. Tumurang MN. Promosi Kesehatan. Sidoarjo: Indomedia Pustaka; 2018.
25. Broussard IM, Kahwaji CI. NIH, National Library of Medicine, National Center
for Biotechnology Information. 2023 [cited 2024 Mar 4]. Universal Precautions.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470223/
26. Departemen Kesehatan RI. Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di
Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia; 2010.
 49

27. World Health Organization. Standard Precautions for the Prevention and Control
of Infections. 2022.
28. CATIE. Canada’s Source for HIV and Hepatitis C Information. 2024 [cited 2024
Mar 4]. Universal Precautions. Available from: https://www.catie.ca/hepatitis-c-
an-in-depth-guide/universal-precautions
29. Kusumawati DE, Istiqomah. Pestisida Nabati Sebagai Pengendali OPT
(Organisme Pengganggu Tanaman). Malang: Madza Media; 2022.
30. Rukminingsih, Adnan G, Latief MA. Metode Penelitian Pendidikan / Penelitian
Kuantitatif, Penelitian Kualitatif, Penelitian Tindakan Kelas. Sleman: Erhaka
Utama; 2020.
31. Hardani, Auliya NH, Andriani H, Fardani RA, Ustiawaty J, Utami EF, et al.
Metode Penelitian Kualitatif dan Kuantitatif. Yogyakarta: Pustaka Ilmu; 2020.
32. Eravianti. Metodologi Penelitian Kesehatan. Padang: Stikes Syedza Saintika;
2021.
33. Kurniawan AW, Puspitaningtyas Z. Metode Penelitian Kuantitatif. Yogyakarta:
Pandiva Buku; 2016.
34. Solikhah, Amyati. Biostatistik. Yogyakarta: Jejak Pustaka; 2022.
35. Pradono J, Hapsari D, Supardi S, Budianto W. Panduan Manajemen Penelitian
Kuantitatif. Jakarta: Lembaga Penerbit Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan; 2018.
36. Siyoto S, Sodik MA. Dasar Metodologi Penelitian. Yogyakarta: Literasi Media
Publishing; 2015.
37. HKI Infrastruktur. Profil HKI Infrastruktur [Internet]. 2023 [cited 2023 Oct 18].
Available from: https://www.hkinfrastruktur.com/profile/#sekilashki
38. Qomusuddin IF, Romlah S. Analisis Data Kuantitatif Dengan Program IBM SPSS
Statistic 20.0. Vol. 1. Sleman: Deepublish Publisher; 2022.
39. Duli N. Metodologi Penelitian Kuantitatif: Beberapa Konsep Dasar Untuk
Penulisan Skripsi & Analisis Data Dengan SPSS. Yogyakarta: Deepublish; 2019.
40. Santoso S. Mahir Statistik Multivariat dengan SPSS. Jakarta: PT. Elex Media
Komputindo; 2018.
41. Manik KES. Pengelolaan Lingkungan Hidup. 1st ed. Jakarta: Kencana; 2016.
42. Sugiono, Putro WW, Sari SIK. Ergonomi Untuk Pemula (Prinsip Dasar dan
Aplikasinya). 1st ed. Malang: UB Press; 2018.
 50

43. Menteri Ketenagakerjaan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan

Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2018 Tentang Keselamatan dan Kesehatan
Kerja Lingkungan Kerja. Jakarta; 2018.
44. Darnoto S. Dasar-Dasar Keselamatan dan Kesehatan Kerja. Vol. 1. Surakarta:
Muhammadiyah University Press; 2021.
45. Sumarna U, Sumarni N, Rosidin U. Bahaya Kerja Serta Faktor-Faktor yang
Mempengaruhinya. Vol. 1. Yogyakarta: Deepublish; 2018.
46. Barus YM. Hubungan Kebisingan Terhadap Stres Kerja di Area Produksi PT.
Pabrik Es Siantar Tahun 2021. [Kabanjahe]: Politeknik Kesehatan Kemenkes RI
Medan; 2021.
47. Ningrum FIK. Hubungan Intensitas Kebisingan Dengan Stres Kerja Pada Pekerja
Bagian Produksi PT Inka (PERSERO) Kota Madiun. [Madiun]: STIKes Bhakti
Husada Mulia Madiun; 2021.
48. Saputri SD. Faktor Individu, Intensitas Kebisingan dan Stres Kerja Pada Pekerja
Perusahaan GT. Steel Jember. [Jember]: Kesehatan Masyarakat; 2020.
49. Lestari S. Kesehatan dan Keselamatan Kerja. Vol. 1. Sukoharjo: Pradina Pustaka;
2022.
50. Lating Z, Sinta W. Dampak Kualitas Lingkungan Kerja dan Status Gizi pada
Tenaga Pendidikan Perguruan Tinggi. Pekalongan: NEM; 2022.
51. Salami IRS. Kesehatan dan Keselamatan Lingkungan Kerja. Yogyakarta: Gajah
Mada University Press; 2022.
52. Solahudin M. The Essential of Human Resources Management. Banten: Bintang
Sembilan Visitama; 2021.
53. Amir J, Whyuni I, Ekawati. Hubungan Kebisingan, Kelelahan Kerja, dan Beban
Kerja Mental Terhadap Dtres Kerja pada pekerja bagian Body Rangka PT. X.
Jurnal Kesehan masyarakat. 2019;7(1).
54. Nurchasanah, Wijasa I, Wiharto M. Hubungan Kelelahan dengan Teradinya
Keluhan Stres Kerja Pada Pramudi Bus Transjakarta Koridor 8 di SBU Perum
Damri Tahun 2014. Jurnal Inohim. 2014 Jun;2(1).
55. Febriana SKT. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Stres Kerja. Jurnal Ecopsy.
2013;1(1).