No :FM-HSE-001

Tgl Terbit : 24/09/2021

FORM INDUKSI KARYAWAN Revisi : 00
PT. MEGA MULTI ENERGI Halaman : 1 dari 1
Penerima Induksi;

Nama : No. Safety Shoes :

NIK : Ukuran Baju :
Jabatan :
Devisi /Dept :

Jenis Induksi : Keryawan Baru Karyawan Siswa Magang Dll.

Nama Pemberi
Uraian Tanggal Paraf
materi induksi
1. Profil Perusahaan ( Visi, Misi, etc)
2. Struktur Organisasi
3. Kebijakan mutu, keselamatan dan kesehatan
lingkungan PT. MME
4. Identifikasi Bahaya
5. Prosedur prosedur K3L
6. Jenis Api dan Alat Pemadam Api
7. Penjelasan tentang Peraturan lalu lintas
tambang
8. Tanggung Jawab masing-masing karyawan
dan tamu di lingkup tambang PT.MME
terhadap Safety
9. Penjelasan Mengenai Peraturan
perundangan K3L
10. Jenis dan pengunaan alat pelindung diri
pribadi
11. Kasus darurat dan evakuasi
12. Kecelakaan dan Pelaporan Kecelakan kerja

Departemen Terkait;
1.
2.
3.
4.
5.
Sikui,......./…...../………….

Penerima Induksi HSE ........................