IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen :800/254/ PUSK/ 2023

No. Revisi : ---

SOP Tanggal Terbit :02 Januari 2023

Halaman :1/2

Puskesmas Affandi Siregar

Binanga NIP.198002102011011004

1. Pengertian Proses penamaan dan pengenalan pasien yang harus dilakukan

minimal dengan menggunakan dua identitas (nama pasien, nomor
rekam medik, tanggal lahir dan Nomor Induk Kependudukan (NIK) dan
identitas khusus sebelum pelaksanaan pelayanan kesehatan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah bagi petugas untuk
melaksanakan identifikasi pasien di Puskesmas Binanga
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Binanga No. 800/251/ PUSK / 2023
tentang Penyelenggaraan pelayanan klinis dan penunjang di
Puskesmas Binanga
4. Referensi Permerintah Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 11 Tahun 2017
Tentang Keselamatan pasien.
5. Langkah – langkah 1. Petugas Pendaftaran meminta dokumen persyaratan pendaftaran
yang diperlukan untuk mendapatkan pelayanan di Puskesmas
Binanga.
2. Petugas Rekam Medis mencatat pada lembar Rekam Medis (RM)
identitas pasien sesuai dengan dokumen persyaratan pendaftaran.
3. Petugas pendaftaran memberikan Kartu Puskesmas dan Nomor
Antrean kepada pasien sebagai tanda pengenal.
4. Petugas pendaftaran memberikan gelang identitas dan mencatat
nomor rekam medis khusus di lembar RM pada pasien dengan
kondisi tertentu.
5. Petugas unit layanan memastikan identitas pasien sesuai dengan
lembar RM sebelum melakukan prosedur diagnostik, prosedur
tindakan, pemberian obat, pemberian imunisasi dan pemberian diit.
6. Petugas unit layanan melakukan identiflkasi pasien pada kondisi
tertentu menggunakan nomor rekam medis dan gelang (identitas
pasien).
7. Petugas unit layanan menyampaikan penjelasan prosedur tindakan
yang akan dilakukan pada pasien lembar Inform consent sesuai
dengan identitas pasien pada lembar RM.
8. Petugas unit layanan mendokumentasikan kegiatan pada lembar
rekam medis pasien.
6.Bagan Alir

7. Hal-hal yang perlu Identifikasi pasien kondisi tertentu:

diperhatikan
tidak dapat menyebutkan identitas, penurunan kesadaran, koma,
gangguan jiwa, datang tanpa identitas yang jelas, dua atau lebih
pasien mempunyai nama yang sama atau mirip.

8. Unit Terkait Seluruh unit pelayanan

9. Dokumen Terkait Lembar Inform Consent

10. Rekaman Historis
Perubahan Tanggal
No Yang diubah Isi Perubahan Mulai
diberlakukan
1
2