PUSKESMAS BINANGA

REGISTER RISIKO Tanggal Penilaian :

Revisi No. :
Koordinator : Siti Mardiah Tanda Tangan Ketua Tim dan Anggota
Anggota : Defi Fitriani
Bidang : UKP
Unit Layanan : R. Pendaftaran dan Rekam Medis
Ketua Tim Anggota Tim

Kondisi Penjelasan Bahaya dan Risiko Awal Risiko Tersisa

No Kegiatan Tindakan Pengendalian Petugas
Rtn N-Rtn Emer Konsekuensi D P TR D P TR
1 Pasien baru tidak membawa 1 Membuat media
dokumen identitas yang sah informasi dokumen
dan lengkap persyaratan pelayanan
dalam bentuk poster dan
leaflet di Ruang Tunggu

SANGAT RENDAH
dan melalui media sosial
Puskesmas.

SEDANG
2 Proses identifikasi pasien 2 Membuat jadwal secara
Pendaftaran pasien baru dan terhambat rutin penyampaian secara
1 √ 1 5 1 1 Petugas
pasien lama langsung mengenai alur
Pendaftaran
pendaftaran dan
pelayanan pada
pengunjung yang ada di
ruang tunggu.
3 Terjadi keterlambatan waktu
tunggu pelayanan

1 Rekam medis pasien tidak 1 Penyusunan rekam medis


Pengambilan Rekam Medis
2 √
Pasien
Pendaftaran pasien yang
3 memiliki risiko penyakit infeksi
menular
berada pada tempatnya
2 Rekam medis pasien tertukar
dengan rekam medis pasien
Lainnya
2 2
3 Terjadi keterlambatan waktu
tunggu pelayanan
1 Petugas pendaftaran tidak
menerapkan PPI dengan
benar selama proses
pendaftaran pasien
2 Petugas pendaftaran terkena
penyakit menular dari pasien
√ 2
berdasarkan Family
folder
2 Rekam medis disimpan
RENDAH
SANGAT
pada tempat yang telah
RENDAH
ditentukan.
1 1 Petugas
3 Rekam medis pasien
Rekam Medis
diterima kembali dalam
waktu 1x24 jam setelah
diserahkan pada unit
layanan tujuan dengan
membuat buku expedisi
1 Petugas pendaftaran
wajib memakai APD
dengan baik dan benar
2 Penyediaan APD (masker)
yang cukup di Ruangan
SANGAT RENDAH
Pendaftaran
3 Menyediakan Hand
RENDAH
sanitizer di Ruangan
Pendaftaran
4 Melakukan penilaian awal
dengan cepat bagi pasien
2 yang memiliki risiko 1 1 Petugas
Pendaftaran
penyakit menular infeksi
dengan memprioritaskan
pendaftaran
5 Membuat jadwal secara
rutin penyampaian secara
langsung mengenai
pencegahan dan
penanganan penyakit
menular infeksi pada
pengunjung yang ada di
ruang tunggu.
 PUSKESMAS SOSOPAN

Tanggal Penilaian :
REGISTER RISIKO Revisi No. :

Koordinator : Ryo Dandi Tanda Tangan Ketua Tim dan Anggota

Anggota : Rosalina Br Siboro
Bidang : UKP
Unit Layanan : R. Pemeriksaan Umum
Ketua Tim Anggota Tim

Kondisi Penjelasan Bahaya dan Risiko Awal Risiko Tersisa

No Kegiatan Tindakan Pengendalian Petugas
Rtn N-Rtn Emer Konsekuensi D P TR D P TR
1 Tenaga medis dan paramedis 1 Melakukan monitoring
tidak melakukan kajian awal dan evaluasi setiap bulan
secara menyeluruh, terhadap kelengkapan
meyebabkan rencana asuhan kajian awal pasien

SANGAT RENDAH
tidak lengkap pada rekam medis

SEDANG
1 Penilaian Kajian Awal Pasien √ 2 Informasi yang tidak lengkap 2 3 2 Rekam Medis yang tidak 1 1 Dokter,
mengenai kajian awal akan lengkap kajian awalnya Perawat, Bidan
menyebabkan tingkat akan dikembalikan oleh
kesembuhan pasien menurun Petugas Rekam
Medis pada Petugas
Ruangan
Pemeriksaan Umum

NDAH
G
1 Penulisan SOAP tidak 1 Melakukan monitoring
lengkap, meyebabkan dan evaluasi setiap bulan
 keterangan riwayat terhadap kelengkapan
pengobatan terdahulu tidak SOAP pada rekam
jelas pada pasien kontrol medis
pasien
2 Riwayat pemeriksaan dan 2 Rekam Medis yang

SEDAN
2 Isi Rekam Medis Pasien √ 2 3 1 1 Dokter,

SANGAT
pemberian terapi yang tidak tidak lengkap isi dari
Perawat, Bidan
tertulis dengan lengkap akan SOAP akan

RE
mengakibatkan terjadinya dikembalikan oleh
pengulangan yang tidak perlu Petugas Rekam Medis
dalam pengobatan pasien pada Petugas Ruangan
Pemeriksaan Umum

1 Tensimeter dan/atau 1 Setiap bulan dilakukan

termometer yang rusak dapat monitoring alat-alat
menyebabkan kesalahan kesehatan dan kalibrasi

SANGAT RENDAH
pengukuran dan akhirnya alat secara rutin
terjadi kesalahan diagnosa

SEDANG
3 Pengukuran vital sign √ 2 petugas medis dan/atau 2 3 2 Melakukan audit klinis 1 1 Dokter,
paramedis mengukur vital pada petugas medis dan Perawat, Bidan
sign tidak sesuai dengan paramedis mengenai
SOP menyebabkan kepatuhan menjalankan
kesalahan diagnosa SOP dalam pengukuran
vital sign
 1 Dokter melakukan 1 Setiap selesai
komunikasi satu arah dapat pelayanan, pasien
mengakibatkan pasien tidak diberikan kertas saran
mengungkapkan secara dan kritik tentang
jelas apa yang dialaminya pelayanan Dokter di

SANGAT RENDAH
sehingga penatalaksanaan Ruangan Pemeriksaan
penyakit pada pasien tidak Umum

RENDAH
efektif
4 Komunikasi Dokter dan Pasien √ 3 1 1 1 Dokter,
2 Dokter tidak menjelaskan 2 Dilakukan survei Perawat, Bidan
edukasi yang baik pada kepuasan pasien
pasien sehingga terhadap
mengakibatkan Ruangan
penyembuhan penyakit dapat Pemeriksaan
berlangsung lama umum setiap 3
bulan sekali

1 Dokter dan Perawat tidak 1 Sosialisasi PPI

menerapkan PPI sesuai setiap tahun pada
standar dalam pelayanan di petugas kesehatan

SANGAT RENDAH
RPU, dapat mengakibatkan

SEDANG
peningkatan angka kejadian
HAIs
2 Pengelolaan limbah medis 2 Pemantauan setiap bulan
yang tidak sesuai standar terkait kepatuhan
dapat mengakibatkan petugas kesehatan dalam
Pencegahan dan Pengendalian peningkatan angka kejadian penerapan PPI sesuai
5 √ 3 3 1 1 Dokter,
Infeksi (PPI) HAIs standar
3 Menyediakan sarana Perawat, Bidan
pembuangan limbah
sesuai dengan jenisnya,
serta bekerja sama
dengan pihak ketiga
dalam pemusnahan
limbah medis.
 PUSKESMAS SOSOPAN

REGISTER RISIKO Tanggal Penilaian :

Revisi No. :
Koordinator : Ryo Dandi Tanda Tangan Ketua Tim dan Anggota
Anggota : Rosalina Br. Siboro
Bidang : UKP
Unit Layanan : Tindakan dan Gawat Darurat
Ketua Tim Anggota Tim

Kondisi Penjelasan Bahaya dan Risiko Awal Risiko Tersisa

No Kegiatan Tindakan Pengendalian Petug
Rtn N-Rtn Emer Konsekuensi D P TR D P TR as
1 Dokter dan Perawat tidak 1 Sosialisasi PPI
menerapkan PPI sesuai setiap tahun pada
standar dalam pelayanan petugas kesehatan

SANGAT RENDAH

SANGAT RENDAH
di RTGD, dapat
mengakibatkan peningkatan
angka kejadian
HAIs
2 Pengelolaan limbah medis 2 Pemantauan setiap bulan
yang tidak sesuai standar terkait kepatuhan
Pencegahan dan Pengendalian Dokter,
1 √ dapat mengakibatkan 1 2 petugas kesehatan dalam 1 1
Infeksi (PPI) Pera
peningkatan angka kejadian penerapan PPI sesuai
wat
HAIs standar
 3 Menyediakan sarana dan
pembuangan limbah Bida
sesuai dengan jenisnya, n
serta bekerja sama
dengan pihak ketiga
dalam pemusnahan
limbah medis.

1 Beban tubuh pasien terlalu 1 Dilakukan oleh perawat

berat (terjatuh) yang kompeten
2 Posisi mengangkat pasien 2 Adanya SOP penanganan

SANGAT RENDAH
yang salah (tidak ergonomis) pasien di RTGD
3 Penularan penyakit 3 Menggunakan APD

RENDAH
2 Mengangkat pasien √ 4 1 lengkap (Masker dan 1 1 Dokter,
Sarung Tangan) Perawat, Bidan
4 Lantai licin (terpeleset, 4 Menganti kursi roda dan
terjatuh) blankar sesuai standar
5 Jalur khusus pasien menuju 5 Membuat jalur lalu lintas
jalur RTGD terhambat menuju RTGD tidak ada
hambatan

1 Obat - obat emergensi tidak 1 Melengkapi obat - obat

SANGAT
RENDAH
tersedia di RTGD, dapat emergensi di RTGD
meyebabkan tindakan
kegawatdaruratan terhambat
 2 Obat - obat emergensi tidak
dipantau masa
kedaluarsanya, dapat
menyebabkan tidak
efektifnya penanganan
Ketersediaan obat - obat
3 √ kegawatdaruratannya
emergensi
3 Penyimpanan obat - obat
emergensi tidak pada suhu
ruangan, menyebabkan
kerusakan dari obat tersebut
2 Dilakukan pemantauan
secara rutin oleh petugas
RTGD melalui lembar
monitoring obat - obat
emergensi
RENDAH
4 1 1 1 Dokter,
3 Kotak atau tempat obat Perawat, Bidan
emergensi dibuat
khusus dan menjaga
suhu di RTGD dengan
menyediakan termometer
dinding dan alat pengatur
suhu
 PUSKESMAS SOSOPAN

Tanggal : 5 Januari 2023

REGISTER RISIKO
Revisi No. : 0
Penilaian
Koordinator : Nelli Purwati Tanda Tangan Ketua Tim dan Anggota
Anggota : Efrianto
Bidang : UKP
Unit Layanan : R. Farmasi
Ketua Tim Anggota Tim

Kondisi Penjelasan Bahaya dan Risiko Awal Risiko Tersisa

No Kegiatan Tindakan Pengendalian Petug
Rtn N-Rtn Emer Konsekuensi D P TR D P TR as
1 Petugas farmasi salah 1 Kertas resep yang tidak
meracik obat akibat tulisan terbaca langsung

SANGAT RENDAH
dari resep dokter tidak dikonfirmasi pada dokter
Terbaca yang menulis resep

1 Penulisan Resep Obat
2 Obat yang diresepkan tidak
sesuai dengan Formularium
√ 3
Puskesmas
SEDANG
2 Kepala Puskesmas
memberikan arahan pada
2 1 1
setiap kegiatan apel pagi
maupun Lokakarya mini
agar dokter menuliskan
resep yang jelas
 1 Penempatan obat pada rak 1 Dilakukan monitoring dan
obat tidak teratur, evaluasi terhadap
menyebabkan waktu tunggu penempatan dan
obat yang lama persediaan obat pada rak
obat

AT RENDAH
2 Persediaan obat yang 2 Menyediakan sarana AC
habis menyebabkan pada ruangan obat

ENDAH
pengobatan pada pasien
2 Penyimpanan Obat √ tidak efektif 3 1 1 1

SANG
3 Suhu pada ruangan farmasi 3 menyediakan alat

R
tidak sesuai dengan suhu pengukur suhu ruangan
ruangan optimal pada ruangan farmasi
penyimpanan obat yang
dapat mengakibatkan
kerusakan pada obat

1 Petugas farmasi tidak 1 Dilakukan pemantauan

SANGAT
memberikan informasi secara rutin terhadap
mengenai cara pemakaian, petugas farmasi dalam

RENDAH
efek samping obat dan menyampaikan informasi
penyimpanan obat pada mengenai obat.
pasien yang dapat
mengakibatkan tidak
efektifnya obat yang diminum
 ND
3 Pemberian Informasi Obat √ 3 1 2 Melakukan survei 1 1

RE
kepuasan pasien
terhadap pelayanan
petugas farmasi secara
rutin setiap 3 bulan sekali
 PUSKESMAS SOSOPAN

REGISTER RISIKO Tanggal Penilaian :

Revisi No. :
Koordinator : Ryo Dandi Tanda Tangan Ketua Tim dan Anggota
Anggota : Rosalina Br Siboro
Bidang : UKP
Unit Layanan : R. Laboratorium
Ketua Tim Anggota Tim

Kondisi Penjelasan Bahaya dan Risiko Awal Risiko Tersisa

No Kegiatan Tindakan Pengendalian Petug
Rtn N-Rtn Emer Konsekuensi D P TR D P TR as
1 Petugas laboratorium tidak 1 Sosialisasi PPI
menerapkan PPI sesuai setiap tahun pada
standar dalam pelayanan di petugas kesehatan

SANGAT RENDAH
Ruangan Laboratorium yang
dapat meningkatkan angka

RENDAH
kejadian HAIs
2 Pengelolaan limbah medis 2 Pemantauan setiap bulan
yang tidak sesuai standar terkait kepatuhan
dapat mengakibatkan petugas kesehatan dalam
Pencegahan dan Pengendalian peningkatan angka kejadian penerapan PPI sesuai
1 √ 3 1 1 1 Petugas
Infeksi (PPI) HAIs standar

1 Reagensia yang habis saat
ada permintaan pemeriksaan
laboratorium mengakibatkan
tidak terdiagnosanya
penyakit pada pasien
2 Persediaan Reagensia √ 2
2 Reagensia yang tidak
diberikan label
mengakibatkan pemakaian
1 Petugas Laboratorium tidak
melaksanakan
pemeriksaan sesuai
dengan SOP yang dapat
Prosedur Pemeriksaan mengakibatkan kesalahan
3 √ hasil pemeriksaan 3 2
Laboratorium
2 Tidak adanya SOP yang baku
dalam pemeriksaan dapat
mengakibatkan kesalahan
Diagnostik
3 Menyediakan sarana Laboratoriu
pembuangan limbah m
sesuai dengan jenisnya,
serta bekerja sama
dengan pihak ketiga
dalam pemusnahan
limbah medis.
1 Dilakukan monitoring dan
SANGAT RENDAH
evaluasi setiap bulan
terhadap persediaan
RENDAH
reagensia
2 1 1 Petugas
Laboratoriu
Pemberian label pada
m
botol reagensia secara
rutin dan teratur
1 Setiap pemeriksaan
laboratorium harus
SANGAT RENDAH
disertai dengan SOP yang
jelas dan telah diketahui
SEDANG
oleh petugas
laboratorium 1 1 Petugas
2 Sosialisasi SOP Laboratoriu
Pemeriksaan m
Laboratorium kepada
petugas laboratorium
 1 Alat pemeriksaan 1 Dilakukan monitoring dan
laboratorium yang rusak evaluasi terhadap kondisi
dapat mengakibatkan tidak alat-alat laboratorium

SANGAT RENDAH
terdiagnosanya atau salah setiap bulannya
interpretasinya hasil dari

SEDANG
Perawatan alat pemeriksaan pemeriksaan tersebut
4 2 Alat pemeriksaan 3 2 2 Disusun rencana kalibrasi 1 1 Petugas
laboratorium
laboratorium yang tidak alat-alat laboratorium Laboratoriu
dikalibrasi secara rutin secara rutin dan teratur m
menyebabkan kesalahan hasil
dari alat pemeriksaan
laboratorium