UPAYA TINDAK LANJUT REGISTER RESIKO

KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN

Saverity Probabilitas Upaya Pencegahan Pelaporan

No. Pelayanan Resiko Tingkat Penyebab Akibat pic jika
resiko terjadinya penanganan agar tidak
/Unit yang terjadi
kerja mungkin yang terjadi
terjadi 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 dilakukan

Pasin tidak Hambatan Konfirmasi data 1. Selalu PJ. Ruang

membawa komunikasi antara dengan kartu meminta pendafta-
Kesalahan 2 3 moderate kartu identitas pasien dan petugas identitas pasien kartu ran dan PMKP
identifikasi identitas
atau database di rekam
pasien pasien saat
komputer medis
pendafta-
ran
Ruang
1 pendaftaran 2. Membuka
akses
/rekam
ruang
medis pendafta-
ran

Penataan Pencarian rekam Anamnesa Mengganti PJ. Ruang

 Waktu 2 4 moderate rekam medis medis terlalu dengan cer- sistem pendafta- PMKP
tunggu tidak efektif lama dan sering mat terkait penomoran ran dan
lama (berdasarkan kali dibuatkan riwayat kese- dan penataan rekam
urutan abjad) RM baru, record hatan pasien rekam medis medis
pasien lama tidak
sebelumnya
termonitor

Pengisian Data riwayat Segera Reidentifika- Pj ruang

rekam medis penyakit pasien mencari RM si pasien di pendafta-
Rekam 3 2 moderate tidak lengkap tertukar, mempe- pasien yang setiap unit ran dan PMKP
medis ngaruhi rencana benar, layanan RM, serta
tertukar seluruh Pj
perawatan pencocokan
unit
selanjutnya kembali
layanan
dengan
anamnesa
riwayat
kesehatan
pasien

Petugas tidak Terjadi transmisi Memakai APD Penyediaan

Ruang Petugas 2 3 moderate memakai infeksi dari pasien sesuai APD di setiap PJ PPI PMKP
2 pemeriksa- tertular ke petugas atau ketentuan ruang
APD sesuai
an umum penyakit dari petugas ke pelayanan,
ketentuan sosialisasi dan
pasien lainnya
monitoring
kepatuhan
pemakaian
APD

Terapi 3 2 moderate Pengisian Rencana terapi Anamnesa Reidentifikasi PJ poli PMKP

kurang rekam medis kurang adekuat dengan cermat pasien, umum
adekuat tidak lengkap, terkait riwayat melakukan
tidak kesehatan pengkajian
dilakukan pasien awal,
 pengkajian sebelumnya perbaikan
awal awal, p umum SOP
pelayanan Poli
umum

Spesimen 2 2 moderate Tidak ada Spesimen keliru, Pemeriksaan Pemberian Pj lab PMKP
tertukar penandaan hasil lab tidak ulang pasien penandaan
3 Laborato spesimen sesuai, spesimen
rium pengobatan
tidak tepat
3 2
Terpapar moderate Petugas tidak Transmisi infeksi Penanganan Monitoring Pj LAB, PMKP
darah memakai oleh karena HAIs kepatuhan Pj mutu
pasien APD darah pasien APD
sesuai
ketentuan

Reaksi Tidak ada Syok anafilaktif penanganan Pengisian PJ ruang PMKP

anafilaktik 3 moderate assesment syok assesment tindakan
sebelum anafilaktik sebelum
1 tindakan,
4 Ruang tindakan
tindakan inform
concent,
penyediaan
obat
emergency di
tiap ruang
pelayanan

Needle stik
3 2 moderate Recaping Transmisi infeksi Penanganan Petugas tidak PJ ruang PMKP
injury jarum suntik oleh karena HAIs melakukan tindakan
darah pasien recaping

Terpapar
3 2 moderate Petugas tidak Transmisi infeksi penanganan monitoring PJ ruang PMKP
darah memakai oleh karena HAIs kepatuhan tindakan
 pasien APD darah pasien APD
sesuai
ketentuan

5 Unit Kesalahan Penulisan Pengobatan tidak Stop pemberi- Penulisan

pemberian resep kurang tepat, bisa an obat yg resep yang PJ farmasi PMKP
farmasi
obat 3 moderate jelas dan mengakibatkan salah, pem- lengkap dan
kuranng reaksi sistemik yg berian obat jelas,
lengkap , tidak diharapka yang reidentifikasi,
penataan obat pada pasien seharusnya, pembuatan
1
yg kurang penanganan form resep
tepat (obat sesuai yang sesuai
bercampur keluhan dengan
dalam 1 standart,
tempat). pelabelan
Tidak ada LASA dan
pelabelan High
LASA dan Alert
High
alert

Keracunan 3 moderate Manajemen Mengakibatkan Stop pemberi- Perbaikan PJ farmasi PMKP

obat obat yang reaksi sitemik an obat manajemen
1
kadaluarsa kurang dan yang tidak kadaluarsa, obat,
penataan obat diharapkan pada obat diambil perencanaan,
yang tidak pasien, dari pasien pencatatan
tepat pengobatan tidak segera , ,pelaporan
adekuat penanganan dan penataan
sesuai keluhan obat

6 Sarana dan Kebaka- Tidak ada Kerusakan Pemadaman Pengelolaan

prasarana ran 4 sedang label bahan bangunan dan segera dengan B3 sesuai
kimia prasarana di APAR ketentuan PJ MFK PJ MFK
dalamnya
 Instalasi listrik Pelayaan terhenti Menghubungi Pelatihan
yg kurang dinas pemadam APAR,
tepat kebakaran penyediaan
APAR,
monitoring
APAR
Pembuangan Pengelolaan
limbah B3 limbah B3
yang salah sesuai
ketentuan

Pencema- sedang Pengelolaan Lingkungan Perbaikan Perbaikan pj MFK PJ MFK

ran 2 4 limbah B3 tercemar, tranmisi lingkungan, manajemen
lingkungan dan medis infeksi mengelola pengelolaan
yang kurang segera limbah limbah
tepat

Terpeleset 3 sedang Tidak ada Cedera ringan - Penanganan Pemberian Pj MFK PMKP
dan jatuh di penanda pada berat pada pasien, sesuai cidera penanda ,
lingkungan 2 area tertentu ( petugas atau pemberian
klinik licin, turunan, pengunjung klinik pegangan di
step lantai, lainnya kamar mandi
pegangagn di
kamar mandi)

Kehilangan 3 1 rendah Kelalaian Kerugian materiil Melapor ke Perbaikan Pj. MFK PJ MFK
atau pengawasan individu ataupun Satprov dan CCTV,
pencurian keamanan , instansi pos penjagaan monitoring
CCTV tidak
berfungsi
Pj. MFK PJ MFK
Kerusakan 4 1 rendah Bencana Kerugian materiil Penanganan Simulasi
 oleh karena pesawat jatuh, maupun bencana sesuai penanganan
bencana gem non materiil SOP bencana
organisasi

Pasien 2 3 sedang Antrian lama Cedera pasien Penanganan Menyediakan

lansia jatuh sesuai cedera tempat
di ruang prioritas
tunggu

Penularan rendah Ruang tunggu Tranmisi infeksi Pemberian Penyediaan PJ MFK PJ MFK
penyakit di 2 2 antrian jadi 1 masker masker,
ruang pemasangan
tunggu poster area
wajib masker

Mengetahui, Magetan, 17 November 2023

Pimpinan Klinik Pratama Rawat Jalan Penanggung jawab Manajemen Mutu

Dr. Apt.