Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 2

PP

PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AJUNG
Jl. Curah Kates No, 100 Telp. (0331)-757681 Ajung
JEMBER

SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT


Yang bertanda tangan dibawah ini dr. Tunsiah
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Adam Mu’iz Nabawi


Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 28
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Dk. Klompangan, Kec. Ajung, Kab. Jember
Untuk keperluan kesehatannya, perlu istirahat selama : 2 (dua) hari
mulai tanggal 13 Agustus 2023 s/d 14 Agustus 2023

Demikian untuk dipergunakan seperlunya


Jember, 13 Agustus 2023
Dokter Pemeriksa

dr. Tunsiah
NIP. 19840620 201001 2 0

Classification - Internal
Classification - Internal

Anda mungkin juga menyukai