PEMERINTAH KABUPATEN KARO

DINAS KESEHATAN
JALAN KAPTEN SELAMAT KETAREN NO. 9 TELP. (0628) 20260
KABANJAHE

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

NO : /SPPD/ V /2024

1. Pejabat berwenang yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karo

2. Nama/NIP pegawai yang diperintahkan : dr.Sherly Agnesia Perangin-Angin

NIP.198806022019032005

3. a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Penata / IIIc

Menurut PP No. 15 Tahun 2019
b. Jabatan/Instansi : Dokter Ahli Muda Puskesmas Payung
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan :
4. Maksud Perjalanan Dinas , : Mengikuti Pelatihan Tenaga Kesehatan Terpadu Kesehatan
Jiwa pada Dinas Kesehatan Kabupaten Karo Tahun 2024
bertempat di Sinabung Hills Berastagi Hotel

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan

6. a. Tempat berangkat : Puskesmas Payung
b. Tempat tujuan : Sinabung Hills Berastagi Hotel Kec. Berastagi Kab. Karo

7. a. Lamanya perjalanan Dinas : 5 (Lima) hari

b. Tanggal Berangkat : 27 Mei 2024
c. Tanggal harus kembali : 31 Mei 2024
8. Pengikut : Nama : NIP Keterangan
1.
2.
3.
4.
9. Pembebanan Anggaran :
a. Instansi :
b. Mata Anggaran :
10. Keterangan lain-lain
*) Coret yang tidak perlu
Dikeluarkan di : Kabanjahe
Tanggal : 27 Mei 2024

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN KARO

dr. Jasura Pinem,M.Kes

NIP. 19690904 200604 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN KARO
DINAS KESEHATAN
JALAN KAPTEN SELAMAT KETAREN NO. 9 TELP. (0628) 20260
KABANJAHE

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

NO : /SPPD/ V /2024

1. Pejabat berwenang yang memberi perintah : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karo

2. Nama/NIP pegawai yang diperintahkan : Rosida Br Sinuhaji, S.Kep, Ners

NIP. 197605242010012016

3. a. Pangkat dan golongan ruang gaji : Penata TK I / IIId

Menurut PP No. 15 Tahun 2019
b. Jabatan/Instansi : Perawat Ahli Muda Puskesmas Payung
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan :
4. Maksud Perjalanan Dinas , : Mengikuti Pelatihan Tenaga Kesehatan Terpadu Kesehatan
Jiwa pada Dinas Kesehatan Kabupaten Karo Tahun 2024
bertempat di Sinabung Hills Berastagi Hotel

5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan

6. a. Tempat berangkat : Puskesmas Payung
b. Tempat tujuan : Sinabung Hills Berastagi Hotel Kec. Berastagi Kab. Karo

7. a. Lamanya perjalanan Dinas : 5 (Lima) hari

b. Tanggal Berangkat : 27 Mei 2024
c. Tanggal harus kembali : 31 Mei 2024
8. Pengikut : Nama : NIP Keterangan
1.
2.
3.
4.
9. Pembebanan Anggaran :
a. Instansi :
b. Mata Anggaran :
10. Keterangan lain-lain
*) Coret yang tidak perlu
Dikeluarkan di : Kabanjahe
Tanggal : 27 Mei 2024

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN KARO

dr. Jasura Pinem,M.Kes

NIP. 19690904 200604 1 006
 I. Berangkat dari : Puskesmas Payung
(Tempat Kedudukan)
Ke : Sinabung Hills Berastagi Hotel
Pada Tanggal : 27 Mei 2024

Kepala UPTD Puskesmas Payung

dr.Sherly Agnesia Perangin-Angin

NIP. 198806022019032005
II. Tiba di : Sinabung Hills Berastagi Hotel Berangkat dari : Sinabung Hills Berastagi Hotel
Pada Tanggal : 27 Mei 2024 Ke : Puskesmas Payung
Pada tanggal : 31 Mei 2024
Kepala Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan Kepala Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan
Dinas Kesehatan Kabupaten Karo Dinas Kesehatan Kabupaten Karo

Disma Sembiring,SKM,MKM Disma Sembiring,SKM,MKM

NIP. 19750131 199503 2 001 NIP. 19750131 199503 2 001
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala

NIP. NIP.
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala

NIP. NIP.
V. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala

NIP. NIP.
VI. Tiba kembali di : Puskesmas Payung Telah diperiksa dengan keterangan, bahwa perjalanan
(Tempat Kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata-mata
Pada Tanggal : 31 Mei 2024 untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.
Kepala UPTD Puskesmas Payung PPTK Bidang SDK
Dinas Kesehatan Kab. Karo TA. 2024

dr.Sherly Agnesia Perangin-Angin Tamaseri Ginting,SKM,ME

NIP. 198806022019032005 NIP. 19710514 199703 1 003
VII. Catatan Lain-lain :
VIII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Para Pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.