FISIOLOGI JANTUNG

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Please turn it off before arriving to class!

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Welcome for lecture the physiology

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Circulation Reviewed

Figure 14-1: Overview of circulatory system anatomy

PLAY

Animation: Cardiovascular System: Anatomy Review: The Heart

4/18/2013 DIII KESEHATAN

Anatomi Jantung

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Jantung

4/18/2013

DIII KESEHATAN

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Sistem Kardiovaskular

Jantung Berat 250 360 gr 4 lapisan * Perikardium * Epi kardium * Myokardium * Edokardium
4/18/2013 DIII KESEHATAN

a. Perikardium

Lapisan paling luar : pelindung jantung terdiri 2 lapisan fibrosa & serosa yaitu lapisan parietal & viseral. Dipisahkan oleh pelumas 10cc sebagai lubrikasi.

4/18/2013

DIII KESEHATAN

b. Epikardium

Struktur sama sebagai visceral perikardium terdiri dari jaringan ikat, tempat a. koronaria.

10

4/18/2013

DIII KESEHATAN

c. Myokardium

Lapisan tengah jantung, bagian kontraktil, otot lurik : lapisan sirkuler, obligue & longitudinal.

11

4/18/2013

DIII KESEHATAN

d. Endokardium

Lapisan paling dalam:jaringan endotial, jaringan ikat & tempat sistem konduksi.

12

4/18/2013

DIII KESEHATAN

13

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Rongga jantung
4 ruang yang saling berhubngan

a. Atrium kanan b. Ventrikel kanan c. Atrium kiri d. Ventrikel kiri

14

4/18/2013

DIII KESEHATAN

AORTA

Low O2 Blood from Upper Body

THE HEART

High O2 Blood to rest of body

Low O2 Blood to Lungs High O2 Blood from Lungs

Valves in the heart are oneway only and stop blood running back from the ventricles into the atria.

LEFT RIGHT ATRIUM ATRIUM

LEFT VENTRICLE Low O2 Blood from Lower Body

RIGHT
VENTRICLE

15

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Septum

Atrium kanan

16

4/18/2013

DIII KESEHATAN

a. Atrium kanan

Tebal 2mm, permukannya licin, elastis terdapat sino atrial node,atrioventrikular node, fungsi..?

17

4/18/2013

DIII KESEHATAN

b. Ventrikel kanan

Tebal 4mm, tak rata, Bagian dalam tonjolan muskularis papilaris. Pada ujungnya terbentang tali-tali jaringan ikat menuju ujung-ujung katup (chorda tendinae).
4/18/2013 DIII KESEHATAN

18

c. Atrium kiri

Tebal 3mm, permukaan licin & bersifat elastis fungsi.?

19

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Atrium kiri

20

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Ventrikel kiri

Tebal 8-15mm penuh trabekula, terdapat muskularis papilaris, otot-otot lebih tebal

Ventrikel Kiri

21

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Sirkulasi jantung dan paru

22

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Katup Jantung
1. Atrio ventrikular :memisahkan atrium & ventrikel 2. Semilunaris : memisahkan arteri pulmo dan aorta dari ventrikel

23

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Katup Atrioventrikular

25

11/4/2004

DIII KESEHATAN

24

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Katup Trikuspidalis & Bikuspidalis

25

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Katup Jantung

26

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Atrioventrikular
Trikuspid : atrium kanan + ventrikel kanan Biskupid : atrium kiri + ventrikel kiri (mitral)

27

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Katup semilunaris

Katup aorta & katup pulmonalis yang menghubungkan ventrikel kanan & arteri pulmo
Katup semilunar pulmonalis

28

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Katup semilunar aorta

29

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Perdarahan jantung

Otot

jantung di perdarahi oleh a. koronaria kanan & a. koronaria kiri yang berasal dari pangkal aorta kiri

30

4/18/2013

DIII KESEHATAN

a.Koronaria Kanan

31

4/18/2013

DIII KESEHATAN

a. Koronaria kiri

32

4/18/2013

DIII KESEHATAN

A. Koronaria kiri

Mempunyai 2 cabang besar yaitu aorta desending anterior & a.sirkumpleks.

33

4/18/2013

DIII KESEHATAN

a. Koronaria sirkumpleks a. Desending anterior

34

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Perdarahan jantung
a.

Koronaria kanan memberi nutrisi & oksigen pada atrium kanan, ventrikel kanan & dinding setelah dalam ventrikel kanan.

35

4/18/2013

DIII KESEHATAN

36

4/18/2013

DIII KESEHATAN

a. Koronaria kiri

A. Sirkumplek memberi nutrisi & oksigenisasi pada atrium kiri & dinding samping, bawah ventrikel kiri

37

4/18/2013

DIII KESEHATAN

a. Koronaria kiri

a. desending anterior : memberi nutrisi, oksigen pada dinding depan ventrikel kiri yang masif.

38

4/18/2013

DIII KESEHATAN

PEMBULUH DARAH

39

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Sistem vena jantung

Sinus koronarius & cabang-cabangnya merupakan sistem vena yang besar, menyalurkan darah vena miokardial ke dalam atrium kanan.

40

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Sinus koronarius

41 34

4/18/2013 11/4/2004

DIII KESEHATAN KESEHATAN DIII

Sistem vena jantung

Venular thebesi dari dinding jantung tidak sistem vena tetapi venula otot rongga jantung v.kiri.

42

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Sistem vena jantung Vena kardia anterior mengosongkan sebagian besar isi vena ventrikel kanan langsung ke atrium kanan

43

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Vena kardia anterior

34 44

11/4/2004

DIII KESEHATAN

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Sistem Konduksi

Otot jantung termasuk otot lurik, impuls berasal dari setiap titik pada jaringan inter conecting (syncytium) menyebar secara cepat.

45

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Konduksi Jantung

1. Sinoatrial (SA Node) Terletak di dinding posterior atrium kanan. Pada batas masuk vena kava superior masuk ke jantung. Implus rata-rata 72-80 kali/mnt mengatur semua otot jantng .pace maker.

46

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Konduksi Jantung

2. Atrioventrkular (Av) node Terletak di atas septum inter ventrikuler rata-rata 40-50 kali/mnt. 3. Bundle of His Serabut konduksi menyebar ke dinding ventrikel RBB & LBB 4. Purkinye fibers
4/18/2013 DIII KESEHATAN

47

Mekanisme Kerja

SA node mengeluarkan rangsang disebarkan keseluruh permukaan atrium.(gel. P) Rangsang diteruskan melalui jaringan konduksi otot-otot ventrikel. Ventrikel berkontraksi (gel QRS) Ventrikel Diastole (gel.T)

48

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Heart Conduction Pathways:

R
S-A node
Internodal pathways

L
A-V node
Insulating connective tissue

A-V node A-V bundle Purkinje fibers

Transitional fibers

Bundle of His

49

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Hasil Rekaman Jantung

50

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Sirkulasi Pulmonal

Kontraksi v. kanan jantung memompa darah ke a.pulmonalis ke paru-paru. Difusi (O2 & CO2) ke darah di kembalikan ke atrium kiri. Sirkulasi sistemik

51

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Sirkulasi Pulmonal

52

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Persarafan Jantung
Dipersarafi

saraf otonom : simpatis + parasim simpatis dari trunkus simpatikus dekat ganglion simpati Thorakal II, III, IV. Parasimpatis berasal dari N.vagus.
4/18/2013 DIII KESEHATAN

53

Persarafan Jantung

54

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Sifat Jantung

Automaticity : untuk menimbulkan impuls Konduktifitas : hantar Kontraksi : kontraksi bila di rangsang

55

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Cardiac Output

Sejumlah darah yang dikeluarkan ventrikel / mnt 5 L.

56

4/18/2013

DIII KESEHATAN

Stroke volume

Jumlah darah yang dipompakan ventrikel pada setiap kontraksi Jadi cardiac output = cardiac rate x stroke volume 5040 ml = 72 / mnt x 70 ml

57

4/18/2013

DIII KESEHATAN

EDV

Normal ventrikel terisi selama relaksasi sampai End Dyastole Volume (EDV) 100 ml darah. Kontraksi mendorong 2/3 darah 70 ml ke arteri & tersisa 30 ml sampai akhir sistole (ESV)

58

4/18/2013

DIII KESEHATAN

EDV&ESV

Perbedaan EDV + ESV menimbulkan perubahan stroke volume. Bila EDV banyak memberi efek cardiac rate + venus return. EDV + ESV dipengaruhi . 1. Pre load : frank straling 2. Kontraktil 3. After load

59

4/18/2013

DIII KESEHATAN

1. Pre load

Frank starling : kekuatan kontraksi akan meningkat sebagai hasil ketegangan serabut otot Contoh : bila darah masuk atrium , maka tekanan atrium , mempengaruhi tekanan ventrikel.

60

4/18/2013

DIII KESEHATAN

2. Kontraktilitas

Perubahan ketegangan kontraksi otot jantung selain akibat preload, kontraktil karena dilepaskannya ca ++, norepeneprin + simpatis.

61

4/18/2013

DIII KESEHATAN

3. After load

Usaha mendorong darah kedalam arteri selama systole. Berfungsi terhadap tekanan darah + pembesaran ventrikel , & menggambarkan jantung bekerja dalam kondisi +++. Contoh : bila tekanan arteri darah tertahan, tidak dapat keluar dari jantung, otot jantung berusaha memompa agar co cukup.
4/18/2013 DIII KESEHATAN

62