Tumor sellar

Agry Ridho Cendikia 1120221194

 Sela tursika adalah sebuah struktur tulang berbentuk, saddle-shaped di tulang sphenoid dalam tengkorak, di dalamnya berisi sebuah kelenjar yaitu, pituitari/hipofise Sela tursika melindungi hipofise tetapi memberikan ruang yang sangat kecil untuk mengembang. Jika hipofisa membesar, akan cenderung mendorong ke atas

Manifestasi klinis
nyeri kepala karena perluasan tumor ke area supra sella, maka akan menekan chiasma optikum, timbul gangguan lapang pandang. Jika tumor meluas ke sinus cavernosus maka akan timbul kelumpuhan NIII, IV, VI, V2, V1, berupa ptosis, nyeri wajah, diplopia.

Tumor yang tumbuh perlahan akan menyebabkan gangguan fungsi hipofisis yang progressif dalam beberapa bulan atau beebrapa tahun berupa: Hypotiroidism, tidak tahan dingin, myxedema, rambut yang kasar Hypoadrenalism, hipotensi ortostatik, cepat lelah Hypogonadism, amenorrhea (wanita), kehilangan libido dan kesuburan Diabetes insipidus, sangat jarang

Klasifikasi
Klasifikasi tumor hipofisis : 1. Encapsulated (tdk ada metastasis pada sella tursica) 2. Invasif (sella trusica rusak karena metastasis) 3. Microadenoma (encapsulated tumor dg diameter < dari 10 mm) 4. Macroadenoma (encapsulated tumor dg diameter > dari 10 mm) tumor bisa sampai ke supra sellar

Klasifikasi berdasarkan gambaran radiologi : Grade 0: tumor tidak terlihat secara radiologi Grade I dan II: adenoma yang terbatas dalam sella turcica Grade III dan IV: adenoma yang menginvasi ke jaringan sekitarnya

T1-weighted nonenhanced MR images of a 15-year-old girl with amenorrhea demonstrating high signal within an intrasellar mass. No suprasellar extension was seen. Pathology was a craniopharyngioma.

Coronal T1 MR images of a 28-yearold woman presenting with headache and amenorrhea. A cystic thin rim enhancing intra and suprasellar lesion is seen. The normal gland is displaced around the cyst. Pathology is a Rathke's Cleft cyst.

MRI scan demonstrating a clearly defined intrasellar mass. (A) and (B) Preoperative sagittal T1-weighted MRI (T1WI) showing a suprasellar round tumor measuring 15 20 mm in diameter (arrows) (A) and heterogeneous enhancement by gadolinium (Gd) contrast medium (T1WI+Gd) (arrows) (B). (C) Coronal T2-weighted MRI (T2WI) showing the tumor as partially hypointense (arrows).

Meningioma

Note large suprasellar mass, sella tursica mild enlarge (sagital T1), early contrast show enhancement (tranverse T1)

Coronal CT scan in a 30-year-old woman with known history of breast carcinoma. A large enhancing mass is seen enlarging the sella and extending suprasellarly. It is completely compatible with an adenoma. Pathology was metastatic breast carcinoma.

Microadenoma pituitary

Noted round 9 mm pituitary microadenoma in the left side. Isointense to the rest of pituitary (T1 coronal), decreased contrast uptake relative to the rest of pituitary (T1 coronal post contrast)