Epidural Hematoma

I. Definisi

Perdarahan yang terletak diantara

tulang tengkorak (kalvaria) dan selaput
otak durameter.
 II. Patofisiologi
 Perdarahan dapat berasal dari cabang
arteri meningea media, granularia
Pacchioni, sinus, serta garis fraktur.
 Lokasinya:
- tersering  temporoparietal
- frontal
- oksipital
- fossa cranialis posterior (gejalanya
sangat mendadak, perlu penanganan
segera)
 Patofisiologi. Cont,
 Perdarahan  hematoma epidural 
menyebabkan desakan ke arah berlawanan 
peningkatan tekanan intracranial.
 Hematoma semakin membesar  durameter
lepas dari tulang kepala sehingga hematom
bertambah besar.
 Manifestasi klinis tergantung pada area yang
terdesak.
 III. Manifestasi Klinis
Gejala yang sering tampak :
 Penurunan kesadaran, bisa sampai koma
 Bingung, Susah bicara
 Penglihatan kabur
 Nyeri kepala yang hebat
 Keluar cairan darah dari hidung atau telinga
 Nampak luka yang adalam atau goresan pada kulit
kepala.
 Mual, Pusing, Berkeringat, Pucat
 Pupil anisokor, yaitu pupil ipsilateral menjadi melebar.
 IV. Pemeriksaan radiologis
 Head CT scan dan MRI
 V. Gambaran radiologis
Computed Tomography (CT-Scan).
 Pemeriksaan CT-Scan dapat menunjukkan lokasi,
volume, efek, dan potensi cedara intracranial lainnya,
bentuk yang bikonfeks
 Densitas darah yang homogen (hiperdens), berbatas
tegas, midline terdorong ke sisi kontralateral.
 Terdapat pula garis fraktur pada area epidural
hematoma
 Densitas yang tinggi pada stage yang akut ( 60 – 90
HU), ditandai dengan adanya peregangan dari
pembuluh darah.
 Gambaran radiologis. Cont,
Magnetic Resonance Imaging (MRI).
 MRI akan menggambarkan massa hiperintens
bikonveks yang menggeser posisi duramater, berada
diantara tulang tengkorak dan duramater.
 MRI juga dapat menggambarkan batas fraktur yang
terjadi.
 MRI merupakan salah satu jenis pemeriksaan yang
dipilih untuk menegakkan diagnosis.
V. Interpretasi foto
 Pada CT scan kepala,
tampak lesi hiperdens
pada epidural sebelah
kanan temporoparietal.
 Linea mediana terdesak
ke kiri.
 CT scan of an acute
left-sided epidural
hematoma.
 convex or lens-shaped
appearance.
 The hematoma takes this
shape as the dura strips from
the undersurface of the
cranium, limited by the suture
lines.
 A midline shift of the
ventricular system is present.
 This hemorrhage requires
immediate surgical
evacuation.
 Axial CT scan that demonstrates a large vertex,
bifrontoparietal epidural hemorrhage (EDH).
 Air bubbles are within the hematoma
Coronal CT scan reconstruction that further clarifies the
thickness and mass effect associated with this vertex epidural
hemorrhage (EDH).
Sagittal CT scan reconstruction that further defines the
anterior-posterior extent of the vertex epidural hemorrhage
(EDH).
Right temporal
epidural hematoma
with midline shift.
Brain CT scan indicates epidural hematoma.
Terima Kasih