EPIDURAL HEMATOMA

PEMBIMBING :
Dr. Luhu A Tapiheru, Sp.S

PENYAJI :
Julham Arya Lubis
Wiwin Indra Permana

DEPARTEMEN ILMU NEUROLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
Pendahuluan

Epidural Hematoma (EDH) merupakan

kondisi yang sering dijumpai pada trauma
pada kepala.
Di Amerika Serikat, kejadian epidural
hematoma 1-2% dari trauma kepala (sekitar
40.000 kasus per tahunnya) dan 10%
diantaranya dalam koma.
Angka mortalitas sekitar 5-43%
Definisi

Epidural hematoma (EDH) didefinisikan

sebagai adanya penumpukan darah diantara
dura dan tabula interna dari tulang tengkorak
Etiopatogenesis
Contact Injury

Fraktur Scalp

Cedera arteri Cedera vena Ruptur Sinus

meningea media diploica Venosus

Darah masuk ke
Epidural
ruang epidural
Hematom
menumpuk
Patofisiologi

Mendorong
EDH (Temporal) jaringan otak ke Herniasi Uncus
medial

Dilatasi Pupil Aktivitas serabut

Nervus III
simpatis tidak
Ipsilateral tertekan
terhambat
 Menekan jaras
Herniasi Hemiparese
kortikospinal
Uncus Kontralateral
Asendens

Trias
Lucid Interval (+)
Dilatasi pupil ipsilateral
Hemiparese kontralateral
Pemeriksaan Penunjang
Foto Polos Kepala
(+) Fraktur Tulang
Head CT-Scan
(+) Gambaran hiperdens berbentuk bikonveks, batas tegas
Midline terdorong ke sisi kontralateral
(+) Garis fraktur
MRI
(+) Massa hiperintens bikonveks yang menggeser posisi
durameter
(+) Batas fraktur
 Fraktur Linier

Foto Polos Kepala

Gambaran Hiperdens
berbentuk bikonveks

Head CT-Scan
 Gambaran Hiperintens
berbentuk bikonveks

MRI
Penatalaksanaan
Intervensi bedah segera
Pengamatan klinis ketat

Indikasi Operasi :
Volume perdarahan > 30 cc
GCS < 8
Komplikasi
Herniasi Arteri serebral anterior,
subfalcine posterior tersumbat

Infark serebral
EDH

Herniasi ke bawah
Perdarahan Duret
batang otak

Herniasi Palsy nervus III

transtentorial kranialis ipsilateral
Prognosis
Angka kematian keseluruhan pada
kebanyakan pasien dengan perdarahan
epidural berkisar antara 9,4-33%, rata-rata
sekitar 10%.
Karena perdarahan epidural tidak melibatkan
kerusakan struktural otak yang
mendasarinya, hasil akhir secara keseluruhan
akan menjadi sempurna jika evakuasi bedah
yang tepat dilakukan.
Prognosis lebih baik jika ada interval lucid