Luka bakar akibat bahan

kimia

Anatomi kulit

 Luka bakar : bentuk kerusakan atau

kehilangan integritas jaringan kulit
yang disebabkan kontak dengan
sumber panas seperti api, air panas,
bahan kimia yang bersifat asam atau
basa kuat, listrik, petir, radiasi

Ggn airway, breathing

Cedera inhalasi

Wallace / rule of
nine
Kepala dan Leher :
9%
Lengan kanan kiri :
18%
Badan depan : 18%
Badan belakang : 18%
Tungkai kanan kiri :
36%
Genitalia/perineum :
1%

Rumus 10-15-20 & Palmar

surface

Derajat luka bakar

Luka Bakar derajat 1

Luka Bakar derajat 2A

Luka Bakar derajat 3

Luka Bakar derajat 2B

Luka bakar akibat bahan

kimia
Sejumlah besar dari bahan kimia
dapat menyebabkan luka bakar pada
kulit dan mata, serta menyebabkan
efek sistemik karena absorbsi atau
inhalasi, sehingga pada sebagian
besar kasus membutuhkan
penanganan medik ataupun bedah.

patofisiologi

LukaDenaturasi
Trauma
bakar thermal
protein
: koagulasi cepat dr protein krn reaksi silang ireversible

Keparahan luka bakar akibat bahan

kimia dipengaruhi :
Kosentrasi

oksidasi

Tipe dari bahan kimia

asam

Prinsip manajemen luka bakar

akibat bahan kimia secara umum
Penatalaksanan ABC untuk trauma, lalu
Membersihkan partikel-partikel kimia,
menggosok dengan sikat jika terkena bahan
kimia kering.
Melakukan dilusi tingkat tinggi dengan
mandi menggunakan air keran (20-30
menit), dan tidak dianjurkan untuk
berendam.
Pemeriksaan tingkat luka bakar, biasanya
lebih dalam dari apa yang terlihat secara
eksternal.

 Toksisitas sistemik, waspada terhadap

perubahan metabolik. Gunakan
informasi dari pusat toksikologi.
Kontak pada mata, bilas dengan air
secara terus menerus dan konsultasi
dengan oftalmologi.
Cedera inhalasi, Dalam produk kimia
aerosol. Untuk maintanance O2
Pertimbangkan intubasi dan bronkoskopi
untuk diagnosis.

Penghapusan (removal) dari bahan

kimia
Karena itu, pembersihan langsung dari agen
kimia sangat penting dengan menggunakan
irigasi dengan air.
Tujuan lavage
menghilangkan bahan kimia di kontak dengan kulit
membantu memperbaiki efek higroskopis agenagen tertentu terhadap jaringan.

Irigasi air secara berlebihan telah terbukti

mengurangi tingkat keparahan luka bakar dan
lama waktu perawatan di rumah sakit.

 Terdapat, bahan kimia membuat

exothermy signifikan bila dengan air, dan
bahan kimia tidak larut air.
fenol : untuk membersihkan dari kulit dengan
spons yang direndam dengan 50% polyethylene glycol.
Kapur kering jika dengan air membentuk
kalsium hidroksida. Oleh karena itu, kapur
kering harus dibersihkan dari kulit sebelum
lavage.
Asam muriatic dan asam sulfat pekat panas
ekstrem. Agen kimia harus dinetralisir dengan
sabun atau air kapur sebelum lavage.

Agen penetral
menetralkan solusio dapat efektif
menghilangkan bahan kimia aktif
dari luka dan memberikan manfaat
dari cedera yang lebih lanjut.
Masalah utama adalah pengendalian
kuantitas dari bahan penetral.

Dukungan umum, estimasi dari luka

bakar dan perawatan lokal
Prinsip-prinsip umum manajemen
trauma tetap dilaksanakan (ABC).
Formulasi resusitasi baxter
digunakan bila diperlukan,
pemantauan output urine untuk
penilaian perfusi organ.
Komplikasi utama adalah gangguan
pH. Gas darah dan analisis elektrolit
harus dilakukan sampai stabilitas
metabolik membaik.

Toksisitas sistemik dan cedera

inhalasi
Toksisitas asam fluorida
hipokalsemia dan fibrilasi ventrikel.
Penyerapan asam format
hemolisis intravaskular, gagal ginjal
dan pankreatitis
Toksisitas sistemik jarang disebabkan
agen lainnya

Manajemen khusus
semen

Manajemen khusus
Hydrofluoric acid

Manajemen khusus
Basa kuat

Manajemen khusus
Vesicant chemical warfare agents