Infeksi Nosokomial
Infeksi Nosokomial
DINA YUSDIANA,Skep.Ns.,M.Kes
POLTEKKES MEDAN
INFEKSI NOSOKOMIAL
Definisi
infeksi yang didpt px ketika dirawat di RS atau fasilitas
sejenis (selama - pernah)
Kriteria :
Pada saat pasien masuk RS tak ada tanda2 klinik infeksi
Pada waktu masuk RS tidak sedang dalam masa inkubasi
dari infeksi tersebut
Tanda-tanda klinik baru timbul min setelah 3 x 24 jam sejak
mulai perawatan (tak mutlak tergantung kuman)
Infeksi bukan merupakan sisa infeksi sebelumnya
Saat mulai dirawat di rs sudah ada tanda2 infeksi & dpt
dibuktikan inf tsb di dpt px ketika dirawat di rs yg sama pd
waktu yg lalu serat belum pernah dilaporkan sbg inf.nos.
Outcame Inos
Kematian
Penyakit
Kecacatan
Ketidaknyamanan
Jenis Inos
Bakteremia nosokomial
ISK nosokomial
Inos pd luka operasi
Hepatitis virus akut nosokomial
Infeksi sal. cerna nosokomial
Endometritis pasca partum
Pencegahan Inos
persiapan penderita
cuci tangan
antibiotik profilaksis
Kesimpulan
RS tempat mendapatkan pertolongan
medis harapan kesembuhan px tak
kena inos
Butuh kerja sama & disiplin tinggi u/
menjalankan prosedur tertentu inos
dpt ditekan
Trend mendatang masuk akreditasi
tolak ukur mutu pelayanan RS
Chain of Infection
1. Mikroba yg infeksius
Penyebab utama : bakteri & virus, kadangkadang jamur, jarang karena parasit
Tergantung patogenitas/virulensi serta
jumlahnya
Contoh bakteri penyebab infeksi pada Tabel
1
Bakteri
Sal. Cerna
Sal. pernapasan
bawah
s. pneumoniae, p. aeroginosa, k.
pneumoniae, l. pneumophila
Septikemi
Luka bakar
Luka
Sal. kemih
Chain of Infection
Chain of Infection
3. Portal of Exit
Melalui satu atau beberapa tempat
Contoh : sal. cerna, sal. nafas, sal. urogenital
Transmission (Penularan)
Perpindahan mikroba dari source ke host
Melalui kontak (>), udara dll di RS dari :
Petugas RS
Barang2 (sprei, saputangan)
Pengunjung
Air,mak, udara
Pembedahan
Flora normal pasif
Medikasi (suntikan, infus, cateter)
Chain of Infection
5. Portal of Entry
Tempat masuk kuman
Melalui : kulit, dinding mukosa, sal. nafas, sal.
cerna, sal. urogenital
6. Host
Masuknya kuman ke host tdk sll menyebabkan inf
Yang memegang peranan penting : mekanisme
pertahanan tubuh hostnya (spesifik & non spesifik)
Non spesifik : kulit, ddg mukosa, sekresi kel. (air
mata, as. lambung, cairan mukosa, enzim2) nutrisi,
genetik, hormonal (dm), usia, peny. kronis.
Spesifik : timbul scr buatan maupun alamiah
Lingkungan
Lingkungan yg sehat dan terpelihara
Cuci Tangan
Pencegahan penyebaran infeksi yang paling tua,
sederhana & paling konsisten
Menurunkan kontaminan kuman patogen dari tangan
& mencegah penyebaran ke daerah yang tidsk
terkontaminasi
Siapa yang harus cuci tangan ?
All personil yang kontak langsung dengan px cuci tangan
sebelum & sesudah
Org yg kontak tdk langsung (menyentuh barang yg akan
dipakai at telah dipakai)
All personil RS, melindungi diri & orang lain