Faktor-Faktor Risiko Kejadian Kanker Serviks

Di RSUP. dr. Mohammad Hoesin Palembang

Oleh:
Monica Trifitriana
04011381320042

Pembimbing

Penguji

dr. H. Rizal Sanif, Sp.OG (K), MARS

dr. Syarif Husin, MS

dr. Agustria Zainu Saleh, Sp.OG (K)

dr. Kemas Yakub R, Sp.PK, M.Kes

Outline
Metode Penelit
ian

Pendahuluan

Tinjauan Pusta
ka

Pendahuluan
1. Latar Belakang

2. Rumusan Masalah

3. Tujuan Penelitian

4. Hipotesis

Latar Belakang
Terdapat 270.000 perempuan didunia setiap tahun didiagnosa
terkena kanker serviks dan 85 % berada di Negara Berkembang
termasuk Indonesia (WHO,2014).
Menurut Kementrian Kesehatan RI 2013, Prevalensi terjadinya kanker
serviks serviks sangat tinggi dan menjadi kanker no.1 bagi wanita
indonesia,Terdapat
Tahun (Data dari RS. Kanker
Dharmais)

Angka kematian Kanker Serviks

2010

36 per 100 penduduk

2011

35 per 100 penduduk

2012

42 per 100 penduduk

2013

65 per 100 penduduk

Untuk wilayah sumatra selatan, terdapat 52 persen penderita kanker

serviks dari seluruh penduduk yang menderita kanker dan hasil data
rekam medik di RSMH menunjukkan 657 penderita kanker serviks
pada tahun 2015.

FAKTOR RISIKO

Infeksi HPV

USIA Pernikahan
Pertama

USIA

Merokok

Jumlah Paritas

Penggunaan
Kontrasepsi Oral
Jangka Panjang

Rumusan Masalah
Apakah ada hubungan antara usia, usia
pernikahan pertama, jumlah paritas,
merokok, dan penggunaan kontrasepsi
oral jangka panjang pada penderita
kanker serviks di RSUP. Dr. Mohammad
Hoesin Palembang?

Tujuan Penelitian
Tujuan Umum
Untuk mengidentifikasi dan
menilai adanya hubungan
faktor-faktor resiko yang
berhubungan
dengan
terjadinya kanker serviks
pada
penderita
kanker
serviks
di
RSUP. Dr.
Mohammad
Hoesin
Palembang

Tujuan Khusus
Untuk mengidentifikasi dan
menilai adanya hubungan
usia,
usia
pernikahan
pertama, jumlah paritas,
merokok, dan penggunaan
kontrasepsi
oral
jangka
panjang dengan kejadian
kanker
serviks
pada
penderita kanker serviks di
RSUP.
Dr.
Mohammad
Hoesin Palembang.

Hipotesis
Ho: Tidak ada hubungan antara usia, usia pernikahan pertama,
jumlah paritas, merokok, dan penggunaan kontrasepsi oral
jangka panjang pada penderita kanker serviks di RSUP Dr.
Mohammad Hoesin Palembang
H1: Ada hubungan antara usia, usia pernikahan pertama, jumlah
paritas, merokok, dan penggunaan kontrasepsi oral jangka
panjang pada penderita kanker serviks di RSUP Dr. Mohammad
Hoesin Palembang

Manfaat Penelitian
Bagi Masyarakat

Tambahan
Informasi
mengenai faktor
risiko kanker
serviks
sehingga dapat
menumbuhkan
kesadaran

Bagi Institusi
Pendidikan

Bagi Penulis

informasi bagi pimpinan

Rumah Sakit Dr. Mohammad
Hoesin serta petugas
kesehatan dalam memahami
faktor-faktor risiko terjadinya
kanker serviks

menyusun rancangan
alternatif
penanggulangan kanker
serviks di Rumah Sakit.
Masukan dan tambahan
literatur untuk dapat
digunakan dalam
penelitian selanjutnya

Menambah
wawasan dan
pengetahuan
penulis

Tinjauan Pustaka

Definisi kanker serviks

Kanker serviks merupakan suatu kanker primer
serviks yang berasal dari metaplasia epitel di
daerah sambungan skuamo kolumnar (SSK) yaitu
daerah peralihan mukosa vagina dan mukosa
kanalis servikalis, biasanya menyerang wanita
berusia 35-55 tahun (Sulistiowati, 2014).

Etiologi dan Patogenesis

Faktor Risiko
1. Usia
2. Usia Pernikahan Pertama
3. Jumlah Paritas
4. Merokok
5. Penggunaan Kontrasepsi Oral Jangka Panjang

Usia
Manifestasi yang lama

Penurunan Sistem Imun

Usia Pernikahan Pertama

Jumlah Paritas
1. Perubahan Hormonal
2. Penurunan sistem imun ibu saat hamil
3. Trauma saat proses melahirkan

Merokok
Tembakau (bersifat
karsinogenik)

Asap Rokok (polycyclic

aromatic hydrocarbon
heterocyclic)

Kerusakan sel
langerhans di epitel
serviks
HPV dapat dengan
mudah masuk ke
epitel serviks

Terjadinya kanker serviks

5 batang/hari
dan > 20
tahun

Penggunaan Kontrasepsi Oral

Jangka Panjang
Hormon
Progesteron

Hormon Estrogen
> 4 tahun
Peningkatan
transkripsi protein
E6 dan E7 pada sel
terinfeksi

Meningkatkan
onkogen HPV 16
dan 18

Peningkatan
terjadinya kanker
serviks

Kerangka Teori

Kerangka Konsep

Metode Penelitian

Populasi
Populasi

Sampel
Sampel
Besar sampel minimal di dapatkan dengan menggunakan rumus Uji
Hipotesis terhadap Odds Rasio:

Dari perhitungan diatas, diperoleh besar sampel minimal sebanyak 26

sampel (kelompok kasus sebanyak 26 sampel dan kelompok kontrol
sebanyak 26 sampel) dengan perbandingan sampel kasus dan kontrol
1:1 sehingga jumlah sampel seluruhnya adalah 52 orang.

Teknik
Teknik Pengambilan
Pengambilan Sampel
Sampel
Consecutive sampling adalah teknik penentuan subyek yang
memenuhi kriteria pemilihan dimasukan ke dalam penelitian
dengan penetapan kriteria inklusi dan eksklusi sampai jumlah
sampel minimal terpenuhi.

Kriteria Inklusi dan Eksklusi

Kriteria Inklusi
Kelompok Kasus:
Pasien yang berusia diatas atau sama dengan
20 tahun yang dinyatakan menderita
kanker serviks yang mendapat perawatan
di Departemen dan Obstetri RSUP Dr.
Mohammad Hoesin Palembang.

Kelompok Kontrol:
Pasien yang berusia diatas atau sama dengan
20 tahun yang menderita penyakit selain
kanker serviks, yaitu pasien antepartum,
postpartum, dan post operasi tumor jinak
di Departemen Obstetri dan Ginekologi
RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang

Kriteria Eksklusi
Pasien yang memiliki
kesadaran tidak kompos
mentis saat dilakukan
wawancara.
Pasien yang tidak
bersedia melakukan
wawancara

Variabel
Variabel Penelitian
Penelitian

Definisi
Definisi Operasional
Operasional

Cara
Cara Kerja/Cara
Kerja/Cara Pengumpulan
Pengumpulan Data
Data
Data primer yang diperoleh dari hasil wawancara dengan
pasien yang menderita maupun tidak menderita kanker serviks
dimulai dari bulan agustus sampai september 2016 mengenai
data pribadi yang meliputi faktor-faktor resiko terjadinya kanker
serviks, seperti usia, usia pernikahan pertama, jumlah paritas,
merokok, dan penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang.

Rencana
Rencana Cara
Cara Pengolahan
Pengolahan dan
danAnalisis
Analisis Data
Data

Setelah melakukan wawancara, Pengolahan dan

analisis data dilakukan menggunakan program
SPSS 21 for Windows . Penelitian ini menggunakan
:
1. analisis univariat yang dianalisis secara deskriptif
dan disajikan dalam bentuk tabel distribusi dan
frekuensi
2. analisis bivariat dengan uji statistik menggunakan
uji Chi-square dan untuk melihat Odds ratio.

Analisis Univariat
Tabel dummy 1. Distribusi subjek penelitian kejadian kanker serviks
Kanker serviks

Jumlah

Persentase

Ya
Tidak
Total

Tabel dummy 2. Distribusi Subjek Penelitian bedasarkan Usia

Usia
Jumlah

Persentase

Risiko tinggi kanker serviks >35 tahun

Risiko rendah kanker serviks 20-35 tahun
Total

Tabel dummy 3. Distribusi Subjek Penelitian bedasarkan Usia

Pernikahan Pertama
Usia pernikahan pertama
Jumlah
Persentase
Risiko tinggi kanker serviks 20 tahun
Risiko rendah kanker serviks > 20 tahun
Total

Tabel dummy 5. Distribusi Subjek Penelitian bedasarkan Merokok

Merokok

Jumlah

Persentase

Ya
Tidak
Total

Tabel dummy 6. Distribusi Subjek Penelitian bedasarkan Penggunaan

Kontrasepsi Oral Jangka Panjang
Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang
Jumlah
Persentase
Risiko tinggi kanker serviks Penggunaan pil
KB > 4 tahun
Risiko rendah kanker serviks Penggunaan pil
KB 4 tahun atau tidak menggunakan pil KB

Analisis Bivariat
Tabel dummy 7. Hubungan kanker serviks dengan faktor-faktor
resiko
Faktor resiko
a. Usia
Risiko tinggi kanker serviks >35 tahun
Risiko rendah kanker serviks 20-35 tahun

b. Usia pernikahan pertama

Risiko tinggi kanker serviks 20 tahun
Risiko rendah kanker serviks >20 tahun

c. Jumlah paritas
Risiko tinggi kanker serviks 3 anak
Risiko rendah kanker serviks <3 anak
d. Merokok
Ya
Tidak
e. Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang
Risiko tinggi kanker serviks Penggunaan pil KB > 4
tahun
Risiko rendah kanker serviks Penggunaan pil KB 4
tahun atau tidak menggunakan pil KB

Kanker serviks

Non-kanker serviks

p; OR

Kerangka
Kerangka Operasional
Operasional
Perencanaan Penelitian

Kriteria Inklusi

Penentuan Populasi dan Sampel

penelitian

26 Populasi Kasus

Kriteria Eksklusi

26 Populasi Kontrol

Pengambilan dan Pengumpulan data primer melalui teknik

wawancara di RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang selama
periode agustus 2016 September 2016
Pengolahan dan Analisis Data

Laporan Hasil dan Pembahasan

Kesimpulan

Laporan Akhir

Publikasi

Rencana Kegiatan
2016
No.

Kegiatan

1.

Pemilihan dan Pengajuan Topik/ Judul

2.

Survey Awal

3.

Penyelesaian dan Bimbingan proposal

dari BAB I sampai BAB IV

4.

Sidang Proposal

5.

Revisi Proposal

6.

Penelitian

7.

Penyelesaian dan Bimbingan Skripsi

8.

Sidang Skripsi

9.

Revisi Skripsi

10.

Pengesahan Skripsi

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

Okt

Nov

Des

Anggaran
Kebutuhan

Anggaran

Kertas HVS A4 70 gram 1 rim

Rp. 35.000

Kertas HVS A4 80 gram 2 rim

Rp. 70.000

Alat tulis, map, dan biaya internet untuk mencari literatur

Rp. 300.000

Tinta Printer

Rp. 200.000

Penggandaan dan penjilidan laporan

Rp. 150.000

Biaya tak terduga

Rp. 150.000
Total Rp. 905.000