Anda di halaman 1dari 25

INDIKATOR MUTU

INDIKATOR SASARAN
6 INDIKATOR
KESELAMATAN PASIEN ( ISKP )

INDIKATOR AREA KLINIS ( IAK ) 11 INDIKATOR

INDIKATOR AREA MANAJERIAL


( IAM ) 9 INDIKATOR

INDIKATOR UNIT KERJA ( SPM ) 340 INDIKATOR

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
ISKP.1 ISKP.2

Pemasangan Gelang Identitas Pasien di RS Kepatuhan DPJP untuk menandatangani Konfirmasi Read Back dibawah 24 Jam
Jan-Mei 2015 Jan-Mei 2015

120 120

100 100

80
80

% 60 %
60

40
40
20
20
0
Jan Feb Mar Apr Mei
0
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
ISKP.3 ISKP.4

Keamanan Penyimpanan dan Pelabelan Obat Kepatuhan Pelaksanaan Prosedur Site Marking pada Pasien yang Akan Dilakukan Tindakan Operasi
High Alert Jan-Mei 2015 Jan-Mei 2015

120 120

100 100

80
80
% % 60
60
40

40 20

20 0
Jan Feb Mar Apr Mei

0
Jan Feb Mar Apr Mei
D : Memperbaiki teknik penempelan lebel
High Alert
RSUP H.ADAM MALIK
Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
ISKP.5

Kepatuhan Petugas Kesehatan dalam Melakukan Kebersihan Tangan dgn Metode 6 Langkah dan 5 Momen
Jan-Mei 2015 Angka Kepatuhan Hand Hygien Bedasarkan Profesi Jan - Mei 2015
100
120
90

100 80

70
80
60
% 60
50
%
40 40

30
20
20
0
Jan Feb Mar Apr Mei 10

0
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
ISKP.6

Kepatuhan Memasang Gelang Risiko Jatuh


Jan-Mei 2015
120
100
80
% 60
40
20
0
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.1
Pasien Stroke Ischemic atau Haemorragic yang Telah Dikaji Untuk Mendapatkan Pelayanan Rehabilitasi Jan-Mei 2015

105

100

95

% 90

85

80

75
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.2

Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Laboratorium PK Cyto <120 Menit Jan-Mei 2015

105.00
100.00
95.00
%
90.00
85.00
80.00
75.00
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.3

Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Foto Thorax 3 Jam


Jan-Mei 2015
120.00
100.00
80.00
%
60.00
40.00
20.00
-
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.4

Keselamatan Pasien Near Miss Obstetric yang Dilakukan Prosedur Bedah di RSUP HAM
Jan-Mei 2015

105.00
100.00
95.00

% 90.00
85.00
80.00
75.00
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.5

Aspirin Diberikan untuk 3 Hari kepada Pasien dengan AMI Saat Pulang /Keluar RS Jan-Mei 2015

105.00

100.00

95.00
%
90.00

85.00

80.00
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.6

Kesalahan Penulisan Resep


Jan-Mei 2015
70
60
50
% 40
30
20
10
0
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.7

Pengkajian Pra Anestesi Dilaksanakan


Untuk Pasien Pra Operasi Elektif dengan Anestesi Umum
Jan-Mei 2015

120
100
80
60
% 40
20
0
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.8

Rasio Trombosit yang Tidak Terpakai


Jan-Mei 2015
14
12
10
8
% 6
4
2
0
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.9

Kelengkapan Pengisian Rekam Medik Rawat Inap 24 Jam Setelah Selesai Pelayanan Jan-Mei 2015

120
100
80
60
%
40
20
0
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.10

Angka Kejadian Decubitus gr II/Lebih Akibat Perawatan di RS Jan-Mei 2015

3.5
3
2.5
2
% 1.5
1
0.5
0
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.11

Kepatuhan Peneliti Terhadap Pengajuan Ijin Penelitian Klinis di RS Jan-Mei 2015

120
100
80
60
%
40
20
0
Jan Feb Mar Apr Mei

D : Edaran keseluruh SMF bila penelitian tidak ada izin, akan


dihentikan.
RSUP H.ADAM MALIK
Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAM.1

Kekosongan Stok Obat Esensial


Jan-Mei 2015
25
20
15
% 10
5
0
Jan Feb Mar Apr Mei

D : Instruksi DirmedKep untuk melengkapi obat esensial segera!!!

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAM.2

Ketepatan Waktu Pengiriman Laporan Bulanan ke Kementerian Kesehatan RI Jan-Mei 2015

120
100
80
% 60
40
20
0
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAM.3

Penanganan Insiden Tertusuk Jarum


Jan-Jun 2015
120
100
80
% 60
40
20
0
Jan Feb Mar Apr

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAM.4

Tidak Adanya Kesalahan


Penempatan/Pemanfaatan SDM
Tahun 2012-2014
120
100
80
% 60
40
20
0
2012 2013 2014

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAM.5

Kepuasan Pelanggan
Tahun 2014 s/d April 2015

100
80
% 60
40
20
0
Jan-Apr'14 Mei-Agt'14 Sep-Des'14 Jan-Apr'15

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAM.6

Kepuasan Pegawai 2012-2015


100

80

% 60

40

20

0
2012 2013 2014

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAM.7

Tersedianya Tren 10 Besar Diagnosa dan Data Demografi yang Bersangkutan Jan - Mei 2015

120
100
80
% 60
40
20
0
Jan Feb Mar Apr Mei

D : Memaksimalkan aplikasi data demografi kedalam


sistem IT
RSUP H.ADAM MALIK
Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAM.8

Cost Recovery 2011-2014


90
80
70
60
% 50
40
30
20
10
0
2011 2012 2013 2014

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAM.9

Peralatan Medis yang Terkalibrasi Tepat Waktu


Jan-Mei 2015

100
80
60
%
40
20
0
Jan Feb Mar Apr Mei

D : Pemisahan tanggung jawab IPRS medis & non medis

RSUP H.ADAM MALIK


Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)836458183601438360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id

Anda mungkin juga menyukai