KEGIATAN PPI

1. Melakukan surveilans HAIs

2. Melakukan audit HH

3. Monitoring sanitasi

4. Monitoring penggunaan APD

5. Monitoring sterilisasi

6. Monitoring barang kadaluarsa &re-use

7. Monitoring isolasi pasien
8. Monitoring penanganan Linen
9. Monitoring Pembuangan benda tajam
10.Monitoring PPI di ruang pelayanan
11.Investigasi KLB
12.Pengendalian Mikroba resisten
13.Kesehatan karyawan
14.Pelatihan staf
15.Edukasi
 Angka Infeksi RS
Angka Infeksi Rumah Sakit
Tahun 2015
RSUP H Adam MAlik Medan
8.0
ISK :≤ 4.70/00

VAP : 5.8
0
/00
7.0
per1000 hari rawat/alat

Phlebitis:
6.0
IADP :

5.0

4.0

3.0

2.0

1.0

0.0
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des
 Angka Infeksi Daerah Operasi
Tahun 2015
RSUP H Adam Malik Medan
2.5

1.5

0.5

0
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember

IDO Target
 Hand Hygiene

Angka Kepatuhan Melakukan kebersihan Tangan Tahun 2015

RSUP H Adam Malik Medan
120.0

100.0

80.0

60.0

40.0

20.0

0.0
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober NopemberDesember

capaian target
 Hand Hygiene
Angka Kepatuhan Melakukan Angka Kepatuhan Melaksanakan
Kebersihan Tangan Berdasarkan Kebersihan Tangan Berdasarkan
Instalasi Rawat Inap Profesi Petugas Kesehatan
Sep-Okt 2015 Bulan September-Oktober 2015
RSUP H Adam Malik Medan RSUP H Adam Malik Medan
120.0 120.0

100.0 100.0

80.0 80.0

% 60.0 60.0
%

40.0
40.0

20.0
20.0

0.0
Rindu A Rindu B PJT ICU 0.0
September Oktober
Kejadian tertusuk jarum & terpajan cairan tubuh
tahun 2015
No Instalasi Jumlah
1 ICU 1
2 Rindu A 8
Tahun 2014 :
3 Rindu B 4 21 kasus
4 IGD 7
5 Kamar Bedah 5

6 Poli Bedah Onkologi 1

7 RIC 1
JUMLAH 27
 Penanganan Insiden tertusuk jarum

Penanganan Insiden Tertusuk Jarum

Tahun 2015
RSUP H Adam Malik Medan
120

100

80

60

40

20

0
n b et r il ei n i l i s er r r
Ja Fe ar Ap M Ju Ju tu b be be
M us t o
em m
Ag Ok o v ese
N D

Target Capaian
 Pemeriksaan Kesehatan Karyawan
No Instalasi Jumlah Pegawai
1 Posyansus 8
2 Poli DOTS 2
3 Ruang Infeksi 6
4 RA5 18
5 RA1 HIV 21
6 Laundry 18
7 IPI 56
8 Gizi 56
9 IGD 65
10 Mikrobiologi Klinik 11
JUMLAH 261
 Kepatuhan Pemakaian APD & Penanganan Limbah
Desember 2015
APD :
Ruang APD (%) Limbah (%)
1. Sarung tangan digunaan saat
VIP A 50 100 meangani darah dan cairan tubuh
HDU 50 100 2. Sarung tangan segera dilepas
setelah kontak pasien
RA3 100 100 3. Face mask digunakan saat
RA2` 50 100 melakukan suction
4. Gaun digunakan saat beresiko
RA BS 87.5 93.8 terjadi percikan
RA 5 100 100
RA 4 100 100.0
RB1 100 90 Limbah & Linen:
1. Penggunaan plastik yang sesuai
ICU PB 100 93.3 2. Pemilahan sampah
ICU DW 100 100 3. Transportasi linen
4. Linen infeksius didalam plastik
ICU anak 100 95.8 kuning
Rerata 85.2 97.5 5. Linen tidak diletakkan dilantai
 ICRA
1. Instalasi Patologi Klinik
2. Instalasi CSSD
3. Pusyansus
4. PJT
5. Pool Ambulance
6. Instalasi Radiologi
7. IGD
 Pelatihan
• Tahun 2015 : Inhouse training PPI bagi tenaga
medis dan non medis : 104 orang
• Rencana tahun 2016 : 450 orang
Pelayanan dekontaminasi Sentral
Pelayanan Dekontaminasi Sentral
tahun 2015
RSUP H Adam Malik Medan

120

100

80

60

40

20

0
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des

Capaian Target
TEMUAN DI LAPANGAN
Set infus berdarah tidak langsung diganti
Penggunaan APD tidak sesuai indikasi
Tumpahan darah tidak langsung ditangani
Penempatan obat tidak benar
Penempatan limbah tidak benar
Penempatan linen tidak standart
Melakukan injeksi tanpa membawa troli
tindakan
Urine bag sdh penuh tidak segera dibuang
Penempatan obat dan peralatan pasien
digabung
Cairan yg sdh terbuka
Pelaksanaan tindakan dan penempatan
limbah tidak benar
KEJADIAN DEKUBITUS
Selang untuk penampungan cairan WSD
terlalu panjang
Laken yg berdarah tidak segera diganti dan
cairan di botol suction tidak segera dibuang