SELEKSI PENDONOR
DARAH DI PUSKESMAS
Yuyun SM Soedarmono
Asep Zainuddin
1
PENGKONDISIAN
Apa yang anda ketahui tentang
donor darah ?
Ada berapa jenis donor darah yang anda
ketahui ?
Mengapa calon donor darah harus sehat ?
5
Jenis donor drh
Mengidentifikasi Donor yang tidak
cocok
Konseling sebelum Donasi
Riwayat Medis
Pemeriksaan Kesehatan Donor
Penundaan Donor
Memonitor Seleksi Donor
JENIS DONOR DARAH
Donor Keluarga ( Donor pengganti )
Donor Komersil
Donor Sukarela
Therapeutic Phlebotomy
Autologous Transfusion
Jenis Donor Darah
A. Donor Keluarga ( Donor Pengganti )
Ada 2 macam :
Darah donor keluarga sbg pengganti stok drh di
UTD dnr tdk tahu identitas pasien
Darah donor keluarga diberikan u/ pasien t3
sesuai
permintaan keluarga sangat tdk dianjurkan
o/ WHO
Sumbangan drh donor keluarga / pengganti hrs
ditujukan kpd UTD, bukan kpd pasien t3
Donor Keluarga atau Donor
Pengganti
Keuntungan :
Menambah persediaan drh
Kemungkinan bersedia mjd DDS teratur
Kerugian:
Merepotkan keluarga pasien
Ada tekanan pd keluarga
Kemungkinan tdk memenuhi kbth
Memungkinkan dnr drh dgn imbalan
Potensial berisiko thp keamanan drh
B .Donor Darah Komersial
Dnr drh menerima uang atau hadiah u/ drh
yg disumbangkan
Motivasi menyumbang drh u/ imbalan
bukan u/ menolong org lain
Kerugian :
Merusak sistem sumbangan drh sukarela (dsr
keamanan Darah)
Sering berisiko bagi keamanan drh krn :
Mgk dnr tdk sehat, kurang gizi
Status ek & sosial rendah
Frekwensi menyumbang tdk sesuai
Service menjadi besar
C. Donor Darah Sukarela
Dnr menyumbangkan drh, plasma,
komponen drh atas kerelaan
Dnr tdk menerima uang atau sesuatu
keuntungan
Motivasi menyumbang drh u/ menolong
pasien yg tdk mereka kenal
Tdk dipandang sebagai bayaran :
Tanda jasa : sertifikat, badge
Mkn ringan sblm, selama atau stlh
penyumbangan
Keuntungan Donor Darah
Sukarela
Termasuk donor resiko rendah, tanpa
tekanan
Menyumbang teratur u/ menjaga stok drh
Cenderung aman dr infeksi
Lebih tanggap bila dihimbau u/
menyumbang drh
E. AUTOLOGOUS TRANSFUSION
Ad : Transfusi Komponen Darah yg
disumbangkan ol/ penerima sendiri
Keuntungan :
- Stok darah utk pasien siap
- Jk tdk digunakan menjadi stok UTD
( syarat Donasi terpenuhi)
14
15
16
Dr. CK Lee, Hongkong RC
Yang tdk cocok mjd donor
Status kesehatan & Gizi calon donor
jelek
Perilaku yg memungkinkan calon
donor terpapar infeksi :
Mempunyai partner hub seks lebih dr
satu
Pelacuran
Homoseksual
Biseksual
Penggunaan obat suntik
Perlukaan kulit, tatoo
Mjd partner perilaku beresiko
Akibat Perilaku Beresiko Terhadap
Keamanan Darah
Ada kemungkinan pasien tertular pyk
IMLTD walaupun hsl uji saring drh donor
thp pyk tsb negatif
Disebabkan periode jendela (WP) y.i
masa antara terinfeksi dgn
berkembangnya antibodi yg dpt
dideteksi(sedikitnya 14 hr) tanpa gjl
infeksi
PTG UTK MENGHIMBAU CALON DONOR YG
PERILAKU BERESIKO UTK TDK MENYUMBANGKAN
DARAH (PEMBATALAN)
Donor yg membatalkan & menunda
atas kemauan sendiri
Membatalkan diri (self exclusion) artinya
donor yg potensial memutuskan u/ tdk
menyumbangkan drh krn merasa drhnya
tdk aman bagi pasien
Menunda sendiri (self deferal) artinya
donor potensial yg menunda
menyumbangkan drh smp mslhnya teratasi
Merupakan himbauan sgt penting pd calon
donor darah
Informasi ttg mas. Pembatalan &
penundaan diri hrs disosialisasikan
Penyingkiran Unit Darah
Secara Rahasia
Setelah diambil, drh donor
disingkirkan, dibuang scr rahasia
atas permintaan donor yg
bersangkutan
Dilakukan bila donor tdk mgk
membatalkan diri/menunda diri
walau tahu drhnya tdk aman (Peer
Group Pressure).
HAMBATAN MENDONOR
PETUGAS
PERNAH
TIDAK
KESAKITAN
RAMAH
TIDAK PERNAH
TAHU DITOLAK
MENUNGG
TAKUT U LAMA
TIDAK
ADA JAUH
WAKTU 21
Manfaat Donor Darah
Menurunkan risiko penyakit jantung
(penelitian)
24
Mata Rantai Pelayanan Darah
Predonasi
Donasi
Mata rantai
Pengolahan kantong darah yang saling
Pemeriksaan uji saring dan golongan darah berkait dan
berpengaruh.
Penyimpanan Bila salah
Pengolahan komponen darah satu mata
Pemeriksaan pasien pre transfusi rantai
bermasalah,
Permintaan kebutuhan darah akan
Uji Kecocokan berlanjut
terus menjadi
Transfortasi
masalah yang
Pemberian darah lebih besar.
Observasi pre, on dan post transfusi
Pencatatan dan Pelaporan
Rantai Transfusi dan Unit yang
terlibat
26
I. DESKRIPSI SINGKAT (1)
Seleksi pendonor darah yakni seleksi keluarga
ibu hamil atau kelompok masyarakat yang
berminat untuk menyumbangkan darahnya.
Seleksi dilakukan untuk menentukan apakah
seseorang memenuhi persyaratan untuk
menjadi pendonor darah atau tidak.
Seleksi pendonor darah penting dilakukan untuk
menjamin kesehatan dan keselamatan
pendonor, resipien dan petugas.
Untuk dapat terselenggaranya kegiatan seleksi
pendonor darah sesuai prosedur standar, seluruh
peralatan
serta bahan dan alat habis pakai harus
27
disiapkan, dibersihkan dan dirapihkan.
I. DESKRIPSI SINGKAT (2)
Kegiatan seleksi pendonor darah
penilaian apakah calon pendonor memenuhi
persyaratan pendonor;
pengarahan pengisian inform consent kepada calon
pendonor,
meliputi pengertian dan tujuan inform consent ;
pemeriksaan riwayat penyakit yang dialami calon
pendonor
sebelumnya ;
kesehatan fisik terbatas.
29
III. POKOK BAHASAN
Pokok Bahasan 1 : Pengertian seleksi
pendonor darah.
Pokok Bahasan 2 : Kewaspadaan standar
dan
keamanan kerja.
Pokok Bahasan 3 : Persiapan alat
dan bahan untuk seleksi
pendonor darah.
Pokok Bahasan 4 : Langkah seleksi
pendonor darah
30
IV. METODE
Tugas baca modul
Curah pendapat
Ceramah Tanya Jawab (CTJ)
Demonstrasi (TPK 2-4)
Latihan pengisian formulir
pencatatan kegiatan seleksi
pendonor darah (TPK 5)
31
Pokok Bahasan 1
PENGERTIAN SELEKSI
PENDONOR DARAH
32
Pengertian seleksi pendonor
darah
Seleksi
adalah upaya untuk menilai apakah
Donor pendonor darah memenuhi
persyaratan donor atau tidak.
33
Informasi pra
penyumbangan
Disediakan atau
disajikan untuk
semua pendonor
Risiko yang
Proses Pendonor harus
berhubungan
penyu memberitahukan
dengan Infeksi
mbang setiap risiko yang
Menular Lewat
an dimiliki secara
Transfusi Darah
darah jujur dan benar
(IMLTD)
47
Penjelasan thd donor
Kerugian medis menyumbangkan darah:
jika kondisi fisik dan psikis memenuhi persyaratan
donor, maka tidak ada kerugian medis
Darah dapat diregenerasi
Penyumbangan darah hanya 11-13% total vol (350-
450 ml), sehingga tidak berdampak secara medis.
Volume darah kembali ke semula setelah 48 jam
pasca penyumbangan sedangkan kadar
hemoglobin akan kembali ke keadaan semula
setelah 6 minggu.
Reaksi penyumbangan darah
48
Reaksi penyumbangan
darah
Yang sering terjadi adalah rasa pusing dan pingsan:
karena secara psikis calon donor belum siap misalnya
karena rasa takut dan khawatir yang berlebihan atau
melihat pendonor lain mengalami hal tersebut.
jika pendonor kurang tidur atau belum makan sebelum
menyumbangkan darah.
Reaksi pasca penyumbangan darah lainnya adalah
muntah dan kejang-kejang karena hipokalemia.
Jika reaksi pasca penyumbangan darah terjadi
maka lakukan tindakan perawatan dan merujuk
pendonor ke Rumah sakit jika diperlukan.
49
Informed consent pendonor
(di UTD)
Perlindungan hukum pendonor darah yang dijaga
kerahasiaannya
Pernyataan tertulis menunjukan bahwa :
1. pendonor menyetujui tindakan pengambilan darah
dan sampel darah untuk pemeriksaan laboratorium;
2. pendonor setuju untuk diberi kabar tertulis bila
ternyata hasil pemeriksaan labotarium perlu
ditindaklanjuti; dan
3. pendonor setuju jika komponen plasma tidak
terpakai untuk transfusi, dapat dijadikan produk
plasma untuk pengobatan.
Ditanda tangani oleh donor dan petugas.
50
Evaluasi
APA SAJA YANG DILAKUKAN DI
PUSKESMAS DALAM KEGIATAN QUICK
WINS PELAYANAN DARAH.
APA YANG ANDA AKAN LAKUKAN
DALAM SELEKSI DONOR DARI AWAL
SAMPAI AKHIR
51
Pokok Bahasan 2
KEWASPADAAN STANDAR
DAN KEAMANAN KERJA
52
Kewaspadaan standar
Adalah berbagai tindakan untuk mencegah
terjadinya infeksi pada petugas
laboratorium Puskesmas, terkait
pemeriksaan kadar hemoglobin dan
golongan darah calon pendonor.
Terdiri dari tindakan untuk keamanan kerja
yakni, melindungi petugas, mencegah
penularan ke pasien dan pengunjung
Puskesmas lain, serta mencegah penularan
ke lingkungan sekitar sarana kesehatan.
53
Ruang lingkup kewaspadaan
stndar dan keamanan kerja
Latihan:
Cuci tangan dengan larutan desinfektan
Mengenakan jas laboratorium
Mengenakan dan melepas sarung tangan
54
Cuci tangan
Tujuan dari cuci tangan adalah secara mekanik
menghilangkan kontaminasi, sel-sel mati dari
lapisan kulit, minyak dan sisa-sisa keringat
Pada saat yang bersamaan hal ini
mengakibatkan hilangnya minyak dan faktor
yang menjaga kelembaban kulit
Secara umum tangan harus dicuci sesering
mungkin ketika diperlukan dan sesedikit
mungkin ketika tidak diperlukan.
Jika tangan kotor, berkeringat atau lengket, dan
jika menangani kotoran atau darah, maka cuci
tangan dengan desinfektan adalah indikasi.
Jika tangan akan digunakan untuk menangani
55
bahan terkontaminasi, sarung tangan pelindung
56
Pokok Bahasan 3
PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN
UNTUK SELEKSI PENDONOR
DARAH.
57
Alat seleksi pendonor darah
Timbangan badan
Tempat kapas stainlessteel
Termos, wadah untuk menyimpan antisera
Termometer suhu antisera
Wadah limbah infeksius
Wadah limbah non infeksius
Stetoskop
Tensimeter
Termometer suhu badan
Hemoglobinometer
Tempat sampah untuk sampah yang tidak tercemar darah.
Tempat limbah yang berisi larutan hipoklorit 0,5% untuk sampah yang
tercemar darah ( tempat limbah tajam dan tidak tajam).
Demonstrasi penyiapan peralatan dan bahan seleksi donor
58
Bahan seleksi pendonor
darah
Blood lancet
Pipet kapiler
Desinfektan kulit dengan spray
Kaca obyek/paper golongan darah sekali pakai
Kapas steril
Kantong limbah infeksius
Kantong limbah non infeksius
Desinfektan untuk cuci tangan
Reagensia:
Anti sera anti A dan anti B monoklonal
Anti D monoklonal
Demonstrasi penyiapan peralatan dan bahan
seleksi donor
59
Pokok Bahasan 4
LANGKAH SELEKSI
PENDONOR DARAH
60
Langkah seleksi awal pendonor
darah
Latihan
61
Pencatatan kegiatan seleksi
pendonor darah
62
DIMANA BISA DONOR ?
Di UTD PMI : di 207
Kota/Kabupaten
Di UTD RS : di 172 RS
Di UTD Mall : Mall Senayan City
dan Tanah Abang, Jakarta; Mall
Mari Makasar dan Mall
Metropolitan Bekasi
Di Kampus : UnHas, Trisakti,
UnTag.
Di instansi / kantor melalui
kegiatan Mobile Unit
63
MENGAPA JIKA PERLU DARAH HARUS BAYAR ?
BPPD = Biaya
Pengganti
Pengolahan
darah
Gedung
Kendaraan
Tenaga
Bahan
Listrik, Air
Gedung
Kendaraan
Tenaga
Alat
64
BAGAN ALUR SELEKSI DONOR
Konseling
pradonasi
Ya Tidak
Berisiko ?
Ya Pembatalan/ Tidak
penundaan
sendiri ?
Tidak Ya
> 8 minggu
A
BAGAN ALUR SELEKSI DONOR
Tidak Memenuhi Ya
syarat?
Tidak Ya
Hb Memenuhi
syarat?
Donor ditolak
Pemeriksaan kesehatan
sederhana CCP 4
Tidak Ya
Sehat ?
68