EPIDEMIOLOGI-PELAYANAN-

KEBIDANAN

Pengertian Epidemiologi:
Epidemiologi adalah studi yang mempelajari
distribusii dan determinant penyakit dan
keadaaan kesehatan pada populasi , serta
penerapanya untuk mengendalikan masalah-
masalah kesehatan
(CDC, 2002; Last 2001; Gordis 2000).
 Lanjutan
Empat tujuan epidemiologi (Risser, 2002;
Gordis 2000; Gerstman, 1998 dan
Kleinbaum et al., 1982).
1. Mendeskripsikan distribusi,
kecenderungan dan riwayat alamiah
penyakit atau keadaan kesehatan
populasi.
2. Menjelaskan etiologi penyakit
3. Meramalkan kejadian penyakit
4. Mengendalikan distribusi penyakit dan
masalah kesehatan populasi.
 Lanjutan
2 hal yang penting dalam epidemiologi:
Distribusi Penyakit:
mempelajari pola penyebaran,

kecenderungan, dan

dampak penyakit terhadap kesehatan

populasi.

yang dirancang untuk mempelajari

distribusi, kecenderungan, dan dampak
penyakit menurut orang tempat dan waktu
disebut epidemiologi deskriptif.

 Lanjutan
Epidemiologi Analitik:

mempelajari factor-faktor risiko dan

factor-faktor etiologi (kausa) penyakit.
Studi epidemiologi yang dirancang untuk
mempelajari paparan, factor risiko,
kausa, dan factor-faktor yang
dihipotesiskan mempunyai hubungan
dengan kejadian penyakit disebut
epidemiologi analitik.
 Lanjutan
Ruang lingkup epidemiologi
kebidanan:
Mempelajari dan mendiskripsikan keadaan
keadaan :

Pre Kehamilan Kehamilan

Persalinan
Post natal Infant Chill hood
 Lanjutan
Faktor faktor risiko kematian
maternal McCarthy dan Maine (1992)
:

1. Determinan dekat
2. Determinan antara
3. Determinan jauh
 Lanjutan
Determinasi dekat:
1. Komplikasi kehamilan
2. Perdarahan Preeklamsia
3. Eklamsia dan infeksi ).
4. Komplikasi persalinan dan nifas
5. Perdarahan Partus macet atau partus
lama dan
6. infeksi akibat trauma pada
persalinan .
 Lanjutan
Determinan antara:
1. Status kesehatan ibu
2. Status gizi (LILA)
3. Anemia Penyakit yang diderita ibu
4. Status reproduksi
5. Usia ibu hamil , (< 20 tahun )
6. Jumlah kelahiran
7. Jarak kehamilan dan
8. status perkawinan ibu .
9. Akses terhadap pelayanan kesehatan
10. Fasilitas pelayanan kesehatan
 Lanjutan
Determinan jauh:
1. Sosio kultural
2. Ekonomi
3. Keagamaan
4. Tingkat pendidikan
5. Pekerjaan
6. Pengetahuan
7. Kemiskinan .
 Lanjutan
Keadaan kehamilan :
1. Umur Ibu Jarak Kehamilan dengan
Persalinan Sebelumnya
2. Paritas
3. Tinggi Badan
4. Imunisasi TT
5. Penyakit Infeksi
6. Anemia Hamil Kembar 2
7. Riwayat kehamilan dan
8. Persalinan Sebelumnya
9. Tekanan Darah Tinggi
 Lanjutan
Kejadian selama kehamilan:
54 % ibu mengalami kejadian plasenta
malaria,
9% terjadi anemia.

kelahiran di bawah usia kehamilan 37

minggu.
Komplikasi pre eklamsi ,

eklamsi dan anemia merupakan faktor

risiko lahir mati dan prematur .

 Lanjutan
Indikator pelayanan (Lassi et al.,
2010):
Indikator pelayanan yang diberikan bidan
desa selama kehamilan antara lain:
1. cakupan pemberian tablet fe pada ibu
hamil ,
2. cakupan pemeriksaan selama
kehamilan (K1 dan K4 ).
Indikator cakupan pelayanan persalinan
meliputi : 1. cakupan pertolongan
persalinan normal tenaga kesehatan ,
2. cakupan pelayanan rujukan .
 Lanjutan
Indikator cakupan program
kesehatan ibu dan anak Van
Lonkhuijzen et al. (2009):
1. Angka persalinan yang ditolong
oleh tenaga kesehatan
2. Angka kematian ibu
3. Angka kejadian sepsis
4. Angka kejadian rupture uteri
5. Angka kejadian perdarahan
6. Angka kejadian obstruksi
persalinan .
 Lanjutan
Indikator pada anak:

1. Angka kematian perinatal

2. Angka kejadian gagal nafas
3. Infeksi neonatal
4. Proporsi penolong persalinan terlatih
5. Nilai APGAR skor dan
6. Kematian neonatal.
Terima kasih