KES-KES KECEMASAN DI

KLINIK PERGIGIAN
SEBAB KES KECEMASAN MENINGKAT:

Semakin ramai warga tua mendapat rawatan

pergigian
Temujanji mengambil masa yang lebih lama
Terdapat peningkatan penggunaan ubat-ubatan
dalam dentistry
CONTOH-CONTOH KES KECEMASAN

Epilepsy
Hypoglycemia
Angina Pectoris
Myocardial Infarction
Hemorrhage
Foreign Body Aspiration
Adrenal Crisis
Asthma
Fainting
Anaphylaxis
EPILEPSI

Epilepsi ialah sejenis penyakit yang disebabkan oleh

gangguan dalam bahagian otak yang berlaku secara
berulang dalam bentuk serangan sawan yang boleh
menyebabkan seseorang penghidap sawan tidak
akan sedarkan diri dalam satu jangka masa
bergantung kepada tahap kekronikan penyakit
sawan yang dihadapi.

Biasanya serangan sawan yeng terjadi boleh

menyebabkan penderitaan yang serius dan
melibatkan semua peringkat umur manusia tidak
kira kanak-kanak atau orang dewasa.
FAKTOR YANG BOLEH MENYEBABKAN
EPILEPSI
Lampu dental chair
Stress
Tidak makan pagi atau tengah hari
LA overdose
Pesakit tidak mengambil ubat anti-epilepsi
SIMPTOM

serang bahagian fizikal pesakit, rebah, kaku,

kejang, tidak sedarkan diri, pernafasan tidak
teratur,air ludah berbuih dan tidak mampu
mengawal pembuangan air kecil dan besar,
RAWATAN

Berhentikan rawatan
Letak pesakit dalam keadaan berbaring, elakkan
daripada menghalang pergerakan pesakit
Untuk mengelakkan pesakit tercedera, alihkan benda-
benda tajam
Biasanya pesakit akan pulih selepas 5 min. Jika tidak,
ini dikenali sebagai status epileptikus
Beri diazepam 5mg per min IV up to 10mg sampai
epilepsi berhenti
Awasi vital signs pesakit, beri oksigen kepada pesakit
dan hantar pesakit ke hospital yang berdekatan
HYPOGLYCEMIA

keadaan dimana kadar gula (glukosa) darah turun

di bawah normal (kurang dari 70 mg/dl)
Penyebab:
- tidak makan sebelum datang
- insulin overdose
-stress berlebihan dan merasa gementar
SIMPTOM

Detak jantung yang cepat

Berpeluh
Kulit menjadi pucat
Sakit kepala
Merasa gelisah
Merasa mengantuk, lemah atau pusing
Penglihatan menjadi kabur
Merasa seperti orang bingung
Hilang kesedaran
RAWATAN

Jika pesakit masih sedar, beri air glucose orally

Jika tidak sedarkan diri,

20ml of 50% dextrose IV

atau
1mg glucagon IM
ADRENAL CRISIS

Jarang berlaku di dalam klinik

Hormon cortisol dikira sebagai salah satu hormon
terpenting dalam adrenal cortex yang membantu
kita mengadaptasi diri dalam keadaan stress atau
bila nyawa kita dalam keadaan bahaya.
Simptom
- rasa mual, letih, muntah, hypotension,
berpeluh, tachycardia
RAWATAN

Beri 200mg hydrocortisone IV

atau
500mg methylprednisolone IV

Bagi tambahan steroid 100mg hydrocortisone

selang 6 jam untuk sekurang-kurangnya 3 hari
selepas BP kembali ke paras normal.
ASTHMA

Faktor-faktor yang menyebabkan asma:

- Infection
- Allergen
- Demam
- Rasa cemas
- Ubat (eg: NSAIDs)
Simptom:
- rasa susah nak bernafas, batuk, susah nak
bercakap, denyutan nadi dan BP rendah
RAWATAN

Berhentikan rawatan dan menenangkan pesakit

Pastikan pesakit dalam keadaan duduk
Beri 2-4 hembusan salbutamol
Beri oksigen (10-15 L/min)
Jika pesakit masih ada asma, bagi corticosteroids
40mg prednisolone melalui mulut atau 200mg
hydrocortisone IV/IM
FAINTING

Pitam adalah berpunca daripada kekurangan

darah di bahagian otak. Kekurangan tekanan
darah di bahagian otak menyebabkan otak
kekurangan oksigen dan glukos
Situasi yang boleh menyebabkan seseorang
pitam
-Sakit
-Gangguan emosi
- Perubahan posisi dari duduk kepada berdiri
Simptom Rawatan

Berhentikan rawatan
Pening Longgarkan pakaian pesakit.
Loya Pastikan pesakit mendapat
Pucat udara segar.
Lemah Baringkan pesakit dan
tinggikan di bahagian kaki.
Penglihatan mula kabur Periksa nadi dan pernafasan
Kebas dibahagian jari Jika tiada pernafasan - CPR
dan kaki Jika ada pernafasan bagi
Sedikit berpeluh pesakit hidu garam
ammonia supaya tersedar
ANAPHYLAXIS

Anaphylaxis merupakan satu alergi yang terjadi

tiba tiba dan dapat menyebabkan kematian.
Boleh berlaku walaupun pertama kali terdedah
kepada allergen
Contohnya latex glove atau LA
Simptom:
-Muka menjadi merah, mata, mulut, lidah dan
bibir menjadi bengkak, susah bernafas, nafas
berbunyi, loya dan muntah, sakit perut, pening,
tekanan darah rendah, denyutan jantung
cepat
RAWATAN

Baringkan pesakit
Beri 1ml 1:1000 adrenalin IM
Beri hydrocortisone 200-500mg IM/IV
Beri adrenalin selang 5 min sampai simptom
berkurangan
Beri oksigen dan minta pertolongan medikal
ANGINA PECTORIS

Angina merujuk kepada sakit dada yang

sementara yang tidak tetap, yang disebabkan
oleh kekurangan pengaliran darah ke jantung
Simptom:
- sakit dada yang datang secara tiba-tiba. Ia
boleh menjalar ke lengan atau bahu terutama
bahu kiri.
-kesesakan nafas
- pucat
RAWATAN

Berhentikan rawatan serta

merta dan tenangkan pesakit
Pastikan pesakit dalam posisi
duduk
Beri sublingual glyceryl
trinitrate (GTN) 0.5mg
Beri oksigen 10-15 L/min
Jika pesakit masih rasa sakit
dalam tempoh 5 min, ulangi
GTN dan suruh pesakit
kunyah 300mg aspirin
Jika sakit sudah berkurangan,
perhatikan pesakit untuk 15
min dan discharge