Radikal Complete

Vulvectomy
Jika tumor telah meluas dan
telah menyebar ke portio Tindakan pembedahan
vulva, maka tindakan yang ini dilakukan bersamaan
lebih baik dilakukan adalah dengan bilateral inguinal
Radikal Complete lymphadenectomy.
Vulvectomy dibandingkan
radical partial vulvectomy.
Dengan melakukan teknik operasi ini yaitu melakukan tiga insisi yakni
(vulvectomy insisi dan insisi lymphadenectomy bilateral) bertujuan
untuk mempercepat penyembuhan luka operasi.

Sebelumnya menggunakan teknik insisi en bloc, insisi butterfly atau

longborn untuk mengangkat kulit dan jaringan limfe yang berpotensial
meyebabkan emboli tumor. Rekurensi tumor dengan menggunakan
teknik ini adalah jarang dan teknik operasi en blok ini secara luas tidak
digunakan lagi. Dengan demikian prosedur 3 insisi lebih banyak
digunakan karena rata2 kelangsungan hidup meningkat dan
morbiditas mayornya berkurang.
Mengangkat lesi tumor vulva yang luas bersama dengan tepi luka
yang adekuat dan membran perianal menyebabkan defek surgery
yang luas. Pada beberapa kasus, split-thickness skin graft, lateral
skin transposition, rhomboid flap, atau prosedur rekonstruksi
lainnya dilakukan untuk menutup luka.
 Preoperasi

Tergantung dari letak tumor,

Biopsi untuk mengkonfirmasi clitoral-sparing modification
adanya tumor invasif harus atau radical complete
dilakuan sebelum operasi. vulvectomy dapat menjadi
pilihan untuk teknik biopsi.

Seringkali pada orang tua,

obesitas dan memiliki
masalah pengobatan harus
dipertimbangkan.
 Persetujuan sebelum
tindakan
Morbiditas setelah radical complete vulvectomy,
terlepasnya sebagian luka operasi dan selulitis sering
terjadi. Masalah yang paling penting adalh
terlepasnya bekas luka operasi secara utuh. Akibat
perawatan luka yang tidak efisien menyebabkan
nekrosis sehingga diperlukan tindakan debridement.

Akibat jangka panjang meliputi pengeluaran urin tidak dari

salurannya, dysparreunia, vulvodynia, dan disfungsi
seksual.

Karena hal diatas, maka ahli bedah

seharusnya sadar akan komplikasi
diatas dan menjelaskannya pada
pasien.
 Persiapan pasien

Pada lesi tumor yang terletak di

posterior maka persiapan usus besar
harus dilakukan

Antibiotik profilaksis seperti

Pada pasien yang akan cefazolin dosis tunggal
dilakukan skin graft, diberikan sebelum dilakukan
persiapan donor graft harus insisi. Tromboprofilaksis juga
dilakukan. dipersiapkan.
Intraoperasi

Tahap operasi :
1. Anastesi
2. Insisi kulit
3. Diseksi anterior
4. Diseksi lateral