Dasar Kesehatan Masyarakat

Irene Febriani,S.Kep,MKM
 Reference
Buku Prof Dr Umar Fachmi Achmady (Guru
Besar UI)
Buku Prof Adik (guru Besar UI)
Buku Kesmas Lainnya
Buku Kesmas Kebidanan
Grey or rainbow ?
Disiplin Ilmu Kesmas
 Outline
1. Sejarah kesmas
2. Perkembangan Kesmas
3. Perkembangan Kesmas di Indonesia
4. definisi kesmas
5. Ruang lingkup kesmas
6. Faktor yang mempengaruhi kesehatan
7. Sasaran kesmas
8. Kesmas di lingkup Kebidanan
 History
Mitos yunani
Asclepius Higeia
(Pencetus aliran (Pencetus aliran
kuratif) Preventif)

Hidup seimbang
Pengobatan dan pembedahan
Istirahat
Setelah penyakit terjadi (pengobatan
Pencegahan penyakit melalui kebersihan
& penyembuhan)
(hygien)

Dasar perkembangan dunia

kesehatan
Perbedaannya pada
sasaran, kontak dengan
subyek, hubungan dengan
klien, cara pendekatan
 Perbedaan
Kuratif Preventif
Sasaran : Individu dalam hal pengobatan Sasaran : Masyarakat

Kontak hanya ketika pasien sakit, hubungan Masalah yang dirasakan masyarakat, bukan
nya jauh individu, nakes dan klien bermitra

Pendekatan reaktif Pendekatan proaktif

- Penanganan ketika sudah sakit
- Penangan parsial (biologis saja)
Tetapi sekarang pelayanan di RS sudah ada
mengait ke spiritual
-- penanganan sebelum terjadinya masalah
bahkan mencari penyebab masalah
- Holistik : penyebab sakit multi kausal,
biologis, psikologism sosiologis, spiritual,.

Tujuan statkes pasien Tujuan statkes masyarakat

Kegiatannya personal Kegiatannya berupa program

 Periode perkembangan ilmu kesmas
Sebelum Ilmu Pengetahuan
Upaya kesehatan telah dilakukan seperti :
1. Latrine umum
2. Pembuatan sumur
3. Peradaban mesir kuno
Abad ke 7 kesmas semakin dirasakan
pentingnya karena ?
Penyakit menular menyerang penduduk
menjadi epidemik bahkan endemik
 Penjelasan (zadock & Schein, 1979)
Epidemi peningkatan insiden
penyakit pada suatu populasi per
satuan waktu per satuan luas wilayah

Endemi kejadian penyakit merata,

terus menerus di suatu tempat.
Lanjutan penjelasan
Pandemik menyebar melalui populasi
manusia, merata di benua bahkan
dunia.
Sporadik masalah kesehatan dapat
terjadi dimana mana dengan selang
waktu tidak menentu dan tidak
meningkat
 Perkembangan kesmas sebelum IP
India sejak abad ke 7 menjadi pusat penyakit
kolera (.)
Abad 14 wabah pes / sampar yg dahsyat di
cina, india, mesir (.)
Asal mula isolasi/karantina : pendatang dari
daerah dengan wabah pes di tempatkan diluar
pelabuhan. the black death
Abad 17-18 berbagai temuan yg bersifat
kebetulan atau yang dirancang memperjelas
hubungan terjadinya suatu penyakit
Kesimpulan ?
 Awal abad 18-19 : bangkitnya ilmu
pengetahuan, masalah kesehatan dilakukan
secara komprehensif dan multisektoral
Penemuan :
Louis pasteur vaksin pencegah cacar
joseph lister asam carbol utk sterilisasi rg
op
William marton ether sbg anastesi
 Continue
Masih abad 18-19 ada wabah kolera di Inggirs.
Edwin Chadwich (org pertama dlm ilmu kesmas)
ketua komisi penyelidikan kasus. Hasilnya ?

Maka dibuatlah
UU tentang
kesehatan
masyarakat
 Edwin chadwick dan kesmas
kebidanan
Dampaknya ?
Angka harapan hidup anak dari pekerja di kota
dan provinsi 12 dan 15 thn
Tahun 1900 mortalitas bayi 156 / 1000 lahir
hidup, turun jadu 36/ 1000 bayi lahir
hidup(1946), 7/1000 lahir hidup (saat ini?
Buku terbitan 2008).
 Tahun 1872
Terbentuknya american public health
association
Abad 19-20
John hopkins mempelopori berdirinya
universitas yg didalamnya ada fak. Kedokteran,
ada kurikulum ttg kesmas.
 Perkembangan kesmas di indonesia

Pra kemerdekaan :
Dimulai dengan wabah kolera
Pendaftaran dukun bayi sbg penolong
persalinan
STOVIA, NIAS
 Continue
Belanda mendirikan lab kes
Berdirinya UI tahun
Tokoh kesmas
 Definisi kesmas
Ilmu (teori) & seni (praktik)/kiat, bertujuan
untuk mencegah penyakit, memperpanjang
hidup, meningkatkan kesehatan. Dengan
upaya efektif : pengorganisasian dan
pengembangan masyarakat
Rangkuman definisi dari winslow, oxford text
book, Prof Adik dkk
The magnitude and success of Public Health efforts
will vary both in time and place in different areas of
the world. Nevertheless principles of public health
remain the same.
 Tambahan slide per definisi :
Menurut winslow :
Ikatan dokter Amerika :
Meriam Webster Medical Dictionary :
WHO :
Prof Umar Fahmi Achmadi ()
 Prof UFA
Upaya untuk menyehatkan penduduk atau
masyarakat yg memiliki ciri
1. berbasis masyarakat
2. bersifat preventif (promotif)
3. lintas disciplines (lintas sektor)
4. harus ada community involvement
5. Terorganisir (organized)

Masalah kesehatan: local specific berubah dan

 Key word kesmas?
1. Seni
2. Ilmu
3. Mencegah
4. Memperpanjang
5. Meningkatkan
6. Pengorganisasian dan pengembangan
masyarakat
Ruang lingkup
 Ruang lingkup kesmas
1. Epidemiologi is the foundation of public health.
science that describes the relatioship of health or
diseases with other health-related factor (Detels,
UCLA)
urgensi?
Penjelasan (deskripsi) distribusi penyakit pada
populasi, penelitian paparan faktor-faktor yang
mempengaruhi dan/atau menyebabkan terjadinya
perbedaan dist. Penyakit
 Biostatistik
Biostatistics aplikasi metode dan prosedur
statistik terhadap masalah baik dibidang
kesehatan, kedokteran maupun biologi.
Not basic science (x) but applied science ()
Urgensi ?
Penerapannya dalam segala sesuatu yang
berhubungan dengan cara cara
pengumpulan, kompilasi, pengolahan dan
interpretasi fakta-fakta numerik sehat,
sakit, kelahiran , kematian, dan faktor
kesehatan lainnya.
 Kesehatan Reproduksi
WHO sejahtera fisik, mental, sosial , bukan
hanya bebas dari penyakit/cacat namun segala
aspek yg berhubungan dengan sistem
reproduksi, fungsi dan prosesnya.

Ruang lingkup kespro :

 Administrasi kebijakan kesehatan
Analisis kebijakan kesehatn
Urgensi?
 Keselamatan dan Kesehatan Kerja
K3 Adalah
Urgensi ?
 Promosi kesehatan
Health promotion is
Urgensi?
 Gizi
Ilmu gizi adalah
Urgensi?
Kesling
Manajemen administrasi RS
Bisa jawab ?
 Definisi
Sehat :
WHO :
 Konsep sehat sakit
Penyakit (disease) Tidak ada Ada
-----------------------
Sakit (illness) (Not present (Present)

Tidak dirasakan
(Not Preceived)
1 2

Dirasakan
(preceived)
3 4
Sehat sakit sangat subyektif
(daerah 1-4)
 Faktor yang mempengaruhi
derajat kesehatan
Pendahuluan :
Zaman dahulu terjadinya penyakit karena roh
jahat/kekuatan supranatural (sehingga percaya
dukun)

Zaman hipocrates penyakit disebabkan oleh

lingkungan , bukti pemikiran pada penyakit malaria.
Mal : buruk/tdk baik dan aria : udara. Saat itu
disetujui malaria disebabkan kondisi udara buruk
(carr et al, 2007)
 Galen (129-199) : konsep miasma penyakit
disebabkan oleh partikel yang dihasilkan dari
dekomposisi bahan organik dalam tanah
Zacharias jannsen penemuan
mirkoorganisme kemudian berkembang ilmu
bakteriologi, molekuler dan genetika
Lalonde pandangan penentu kesehatan yaitu
biologi, lingkungan, gaya hidup, dan organisasi
kesehatan
Sasaran Kesehatan Masyarakat
Kesmas di ilmu kebidanan