Kelompok 3 Konservasi Gigi

Pendahuluan
Konservasi gigi sebagai suatu cabang ilmu
dalam kedokteran gigi menggunakan
perpaduan antara instrumen serta material
dengan berbagai prosedur tertentu,
misalnya prosedur preparasi, serta
pengisian saluran akar. Penggunaan
instrumen dan material yang sesuai
dengan prosedur tersebut bertujuan untuk
membentuk hasil preparasi yang benar
dengan segi fungsional dan estetis serta
mempertimbangkan kenyamanan pasien
dalam penggunaannya.
 INSTRUMEN PREPARASI DAN PENGISIAN
ENDODONTIK

Instrumen Preparasi
Hand Instrumen (dengan tangan)
Instrumen yang digerakkan dengan mesin
Instrumen sonik dan ultrasonik

Pengisian Endodontik
Material pengisi saluran akar
Instrumen pengisi saluran akar
Instrumen Preparasi

Hand Instrumen

Instrumen dengan mesin

Instrumen sonik dan ultra sonik

Jarum (Broaches)
Jarum ekstirpasi (barber broaches)
tidak boleh menyangkut tetapi cukup besar
untuk mengangkat pulpa.
Jarum jangan sampai menyangkut karena
bisa patah.
Digunakan untuk menghilangkan jaringan
pulpa dari saluran akar yang luas dan
lapisan wool cotton dari kamar pulpa.
Barber broaches dibuat dari kawat besi
lunak. (Walton,2008)
Jarum (Broaches)
Jarum Miller (Smooth broaches)
mempunyai dua penampang melintang yaitu
bulat dan segitiga, terbuat dari baja yang
halus dan runcing
Fungsi:
Eksplorasi untuk mendapatkan orifisum dan
saluran akar
Sebagai instrumen pembantu dalam
pengukuran panjang kerja
sebagai instrumen pembersih saluran akar
dengan melingkarkan kapas pada bajinya
(blade)
Reamer
Reaming adalah gerak rotasi instrumen searah
jarum jam dan merupakan gerakan
melengkung dari satu ujung potong ke ujung
potong lainnya (edge to edge arc).
(Walton&Torabinejad,1998)
Secara tradisional, rimer digunakan dengan
gerakan berputar mendorong terbatas pada
putaran setengah dan dilepaskan dengan
gerakan menarik bila terjepit
Sekarang banyak digunakan rimer dan kikir
dengan gerakan menekan dan memutar
(reaming) dan menarik (filing) dalam satu
gerakan kontinyu
File
K-file
Dibuat menyerupai reamers tetapi
mempunyai spiral yang lebih rapat untuk
menghasilkan 0,9 sampai 1,9 tepi pemotong
tiap millimeter. Instrument ini akan berkerja
dengan reaming atau push and pull filling
motion. (Ford,2004)
File
K-flex file
Digunakan untuk meningkatkan fungsi dari k file
standard
File ini mempunyai bentuk rhambdoid dari cross
sectionya.
Sebagai hasilnya ketika blank dibelitkan untuk
membuat instrument, file ini akan memberikan
rangkaian galur sisi pemotong yang tajam dan yang
tidak tajam.
Configurasi galur yang cepat dan lambat dibuat
dengan tujuan memberikan fleksibelitas yang tinggi
dari instrument menyediakan reservoir untuk debris
dentin.
Kelemahan file jenis ini adalah kecepatan dan
efisiensi potongnya cepat hilang. (Ford,2004)
File
Flexofile
Mempunyai desain yang sama dengan k-filex
file tetapi menggunakan logam stainless steel
yang lebih lunak
Flexofile mempunyai bagian batt tip dan
triangular cross section sehingga galur
potongannya lebih tajam dan menyediakan
tempat yang lebih luas untuk penghilangan
debris. (Ford,2004)
File
Hedstrom file
lebih efektif apabila digunakan dengan teknik
gerakan menarik atau teknik pull motion.
digunakan untuk menghilangkan guta perca,
instrument penahan, dan silver poin.
(Ford,2004)
File
GT hand files
The greater hand files merupakan files yang
berasal dari Ni-Ti.
Mempunyai empat lengan file dengan
berbagai variasi keruncingan.
mempunyai pegangan berbentuk pear dan
setiap jenis file digunaan untuk area yang
berbeda.
menggunakan teknik searah jarum jam dan
berlawanan dengan jarum jam untuk
memisahkan dan memotong dentin

Menu
Instrumen rotatif
Beberapa teknik preparasi saluran akar
memerlukan instrumen rotatif dengan
kecepatan rendah guna mempermudah
preparasi, terutama dalam memperoleh
akses lurus.
Drill/bur
File Nikel Titanium yang digerakkan
dengan mesin
1.Drill/bur
Friction grip burs
bur dengan penggenggam gesekan
berbentuk silinder atau meruncing.
Digunakan untuk tahap inisiasi pembuatan
outline yang sesuai dengan bentuk outline
yang diinginkan.
Untuk bahan berupa keramik dan komposit
maka bur berlapis berlian harus digunakan.
(Ford,2004)
Drill/bur
Round burs
Round bur, normal dan extra long, dengan
ukuran iso 010, 014, dan 018 pada contra
angle handpiece digunakan untuk
mengangkat atap kamar pulpa dan
mengeliminasi dentin yang overhanging
Bur berukuran panjang dan pendek
digunakan untuk menghilangkan dentin
ketika membuka canal yang terkalsifikasi.
(Ford,2004)
Drill/bur
Pesodrill (Reamer Peaso)
instrumen yang ujungnya seperti lidah api
yang penggunaannya dijalankan dengan
mesin seperti bur.
Berguna untuk membesarkan saluran dengan
dentikel atau saluran akar yang sempit
karena tertutup oleh sebagian instrumen
yang patah didalamnya. (Ford,2004)
Drill/bur
Gates Glidden drill (GGd)
digunakan untuk membuka orifice,
membuat akses lurus dengan membuang
tonjolan-tonjolan dentin dan dapat membuat
bentuk corong yang besar dengan cepat di
daerah korona dan sepertiga tengah saluran
akar. (Ford,2004)
2. File Nikel Titanium yang
digerakkan dengan mesin
Memungkinkan pengendalian yang lebih sempurna
dalam saluran akar kecil dan bengkok
keistimewaannya antara lain:
-mempunyai kemampuan untuk kembali kebentuk
semula secara sempurna,
-mempunyai modulus elastic yang rendah,
-mempunyai biokompetabilitas yang tinggi dan
ketahanan terhadap korosi

Menu
Instrumen sonik dan ultra sonik
Instrumen Sonik
Handpiece Sonic Air MM 1500 adalah handpiece
yang digerakkan dengan udara yang meneruskan
gelombang akustik sepanjang instrumen dengan
desain khusus, menghasilkan getaran dengan
frekuensi 1500-3000 Hz
Instrumen MM 1500 mencakup:
1. Rispi Sonik akar
2. Shaper Sonik
3. sonic filler
Instrumen Ultrasonik
Alat ini mengeluarkan energy fibrasi melebihi
20.000 Hz dan dikembangkan untuk instrumentasi,
pembersihan, dan irigasi saluran akar
Menu
PENGISIAN SALURAN AKAR
Tujuan dari pengisian saluran akar antara lain:
1. Mencegah mikroorganisme tertinggal di system saluran
setelah preparasi.
2. Mengisolasi kamar pulpa dan system saluran dari
kebocoran mahkota di mana mikroorganisme dapat masuk
ke dalam saluran akar dan jaringan periradikuler melalui
foramen apical lateral atau saluran saluran furkasi.
3. Mencegah penapisan eksudat periradikuler dan
mikroorganisme masuk ke dalam ruang pulpa .
4. Mencegah penapisan eksudat gingival dan mikroorganisme
ke dalam ruang pulpa
(Ford, 2004)

Material pengisian saluran akar

Instrument pengisian saluran akar

Sealer
Sealer dapat berupa semen dan
digunakan sebagai kombinasi dengan
material pengisian seperti gutta-percha
Fungsinya antara lain mengisi celah
antara material inti dan dinding saluran,
berperan sebagai anti bacterial-agent
dan juga berperan sebagai pelumas yang
memperkuat posisi material inti.
Gutta-percha
terbuat dari olahan karet dari beberapa jenis
pohon tropical.
Dalam kemasan di pasaran,komposisi gutta
percha 19-22%, zinc oxide 59-75%, dan
beberapa jenis wax, pewarna, antioksidan
dan garam metal untuk meningkatkan
keradiopakannya.
Tujuanuntuk mengisi system saluran akar
secara keseluruhan dan mengisolasi
saluran akar dari kebocoran (leakage) dari
arah koronal maupun apical

menu
Kondensor
Instrumen ini digunakan untuk menekan
dan membentuk material pengisi
terutama amalgam.
Alat ini digunakan dengan tekanan yang
tinggi.
Kondensor
Instrumen untuk mengisi Saluran akar tergantung dari
teknik yang digunakan. Teknik tersebut adalah:
Teknik Kondensasi Lateral, alat yang digunakan
adalah finger spreader
Teknik Kondensasi Vertikal, alat yang digunakan
untuk mengkondensasi adalah hand atau finger
pluggers
Teknik thermomechanical compaction,
menggunakan alat yang disebut Denstply-Mailer
Gutta-Condensor.
Teknik Thermoplasticized injectable, Dalam hal ini,
alat yang digunakan bernama Obtura II
thermoplasticized injectable gutta percha
system.
Finger pluggers

finger spreader Denstply-Mailer

Gutta-Condensor.
Instrumen pentransfer panas dan
pemampat panas
Fungsi kedua instrument ini pada
dasarnya sama dengan spreader dan
plugger, yaitu untuk mengkondensasikan
dan mengadaptasikan guta perca
Heat carriers
menambah pemadatan lateral dan
vertikal dari material yang lunak
Sistem B,digunakan untuk mengontrol
aplikasi panas dari filling gutta-percha. (
Carotte, 2004 )

Heat carriers Sistem B

Sesi 1
8248
Ganjil: smooth broaches ada penampang
bulat dan segitiga apa bedanya dalam
pengaplikasiannya?
8276
Genap:File titanium?
Rini
Genap: Instrumen yang tertinggal itu patah
atau bagaimana
Kondensasi lateral, vertikal, dll itu apa??
Sesi 2
7856
Ganjil: Cara memegang instrumen yang benar
bagaimana ketika diaplikasikan di rongga mulut
8287
Ganjil: pada reamer digunakan baja karbon dan nikel
titanium, apa ada efek samping ke pasien?
8283
Preparasi kavitas, jika ada kanal aksesoris perlu
dipreparasi atau tidak?? tolong dijelaskan
Sesi 3
8268
tipe file h dan s apa bisa digunakan untuk gigi
anterior-posterior??
8260
H file rapuh, cara penggunaannya
bagaimana??
8300
Genap: keuntungan pemakaian sealer dan
gutta-percha??
8250
apakah ada hubungan antara jenis
logam yang digunakan dg tingkat kec.
ghea
apa fungsi dari thermoprotector
8290
apakah ada klasifikasi tertentu dalam
pengisian saluran akar??