KULIAH BLOK 8 FK UMP

Siti Hildani Thaib, dr, MKes

Bagian Biologi Kedokteran dan Andrologi
Fakultas Kedokteran Unsri
 KOMPETENSI

Mahasiswa mampu memahami kaitan

perkembangan dan pertumbuhan sistem
muskuloskeletal dalam kaitannya dengan
berbagai masalah penyakit sistem
muskuloskeletal
 Tujuan Pembelajaran
Agar mahasiswa mampu memahami tentang
:
1. Perkembangan dan pertumbuhan system
skeletal
2. Perkembangan dan pertumbuhan sistim
muskulus
3. Abnormalitas perkembangan dan
pertumbuhan sistim musculoskeletal
 SASARAN PEMBELAJARAN

1. Memahami perkembangan sistem muskuloskeletal

(C2,P1),
2. Memahami kelainan bawaan pada sistem
muskuloskeletal (C2).
3. Memahami kaitan kelainan perkembangan sistem
muskuloskeletal dengan berbagai masalah
kesehatan dan kedokteran (C2)
 Materi Pembelajaran
1. Pendahuluan
1.1. Sumber perkembangan system skeleton
2.1. Pembentukan Ossa Membranous dan endochondral
2. Perkembangan dan pertumbuhan sistim skeletal :
2.I. Cranium
2.2. Columna Vertebralis
2.3 Skeleton Extremitas
3. Abnormalitas perkenbangan dan pertumbuhan skeleton
4. Perkembangan dan pertumbuhan system muskulus
5. Abnormalitas perkembangan dan pertumbuhan musculus
 1.PENDAHULUAN
1.1. sumber perkembangan sistim Skeletal
- Berasal dari jaringan mesoderm
- minggu ke 3 membentuk somite :
. Dorso lateral dermomyotom
. Ventrolateral skelorotom -minggu ke 4 jaringan ikat
longgar & sel mesenchym bermacam bentuk
(fibroblas,chondroblas,osteoblas )
Kepadatan tulang mesoderm somatik pada dinding tubuh (
costa, tulang rawan di leher )
 1.PENDAHULUAN
1.2. Membran ossification & endochondral
ossification
Sel crista neuralis bagian kepala mesenchym
tulang muka
Mesenchym defferensisasi tulang kepala
membraneus ossification
Sel mesenchym hyaline cartilago model
enchondral ossification.
2.PERKEMBANGAN DAN PERTUMBUHAN SISTIM
SKELETAL
2.1 Cranium
2.1.1 neurocranium
membraneus ossification tulang pipih yang mengelilingi
otak (os parietal, frontal, temporal, occipital)
- endochondriumtulang dasar tengkorak ( os sphenoidalis,
temporalis, occipitalis )
- cranium neonatus sutura,fontanela moulage (waktu
lahir) kembali normal
- tulang cranium terbentuk sempurna seiring perkembangan
& pertumbuhan otak ( 5-7 thn).

2.PERKEMBANGAN DAN PERTUMBUHAN SISTIM

SKELETAL
2.1.2.viscerocranium 2 bagian
a.mesoderm arcus pharyneus 1 (bagian dorsal
proc. Maxillaris) os maxilla,os
zygomacum,bagian os temporale
b. proc.mandibularis bag. Dorsal ( cartilago
meckle) mandibula .lig.
Sphenomandibular,maleus,incus, stapes.(
bulan ke4)
2.PERKEMBANGAN DAN PERTUMBUHAN SISTIM
SKELETAL

2.2. EKSTREMITAS
-minggu ke5 paddle shaped bud
-mesenchym yang membungkus ectoderm apical
ectodermal ridge tumbuh & defferensiasi.
-minggu ke6 bagian terminal tunasdatar hand & foot
plates circular constriction memisahkan dengan bagian
proksimal
Mg ke 12 primer cartilago ossification diaphysis .central
ossification ( epiphysial plate) pada batas dengan epiphyses
Epiphyseal line menentukan umur.
 2. PERKEMBANGAN & PERTUMBUHAN
SKELETON
2.3. Collumna Vertebralis
-mg ke4 sel skelorotom me -nyelubungi medulla spinalis & pro
-chorda dorsalis tetapi tidak secara aktif tumbuh &
berdeffrebsiasi
-mesenchymal blok skelorotom segmen C.V. antar segmen
area tidak padat & a. intersegmentalis.
- bagian caudal slelorotom atas & bagian cranial scelorotom
bawah precartilago c.v segmen c.v.
-area diantara kedua bagian area yang tidak padat = Discus
inter vertebralis
 3.ABNORMALITAS PERKEMBANGAN &
PERTUMBUHAN SISTIM SKELETAL
1. Cranium
a. cranioschizis diikuti anencephali
b. craniostenosis:
-acrocephali = tower skull sutura coronia cepat
menutup.
- scaphocephali sutura sagitalis cepat menutup.
c. encephalocele
d. cranio meningocele
e. microcephali
 3.ABNORMALITAS PERKEMBANGAN &
PERTUMBUHAN SISTIM SKELETAL
3.2 Extremitas
-amelia (syndroma thalidomid) , pocomelia,
polidactili, syndactili, lobster claw, club foot,
congenital hip dislocation.
3.3 Collumna vertebralis.
-vertebre cervicalis bersatu dengan bentuk yang
abnormal (klepple jeil syndrome )
-cleft vertebrae ( spina bivida)
 3. ABNORMALITAS PERKEMBANGAN &
PERTUMBUHAN SISTIM SKELETAL
3.4. Abnormalitas secara umum
contoh :
1.achondroplasia (pada dwarfism)
- extremitas pendek, mental retardation , heriditer dominan
mendellian.
2.acromegali :
e.c. hyperpituitary (disproporsional, muka,tangan&kaki)
e.c.pertumbuhan yang berlebihan gigantisme
Kombinasi dengan kelainan organ lain syndroma
 4. PERKEMBANGAN & PERTUMBUHAN SISTIM
MUSKULARIS

Somite dorso lateral dermomyotom

-sel myotom berubah spindel & me- manjang =
myoblas myofibril
-akhir bulan ke3
-myofibril otot ber garis(otot rangka).
- lapisan mesoderm sphlanicum otot polos
menyelimuti gut, derivatnya, buluh jantung.
 4.Perkembangan & pertumbuhan sistim
muskulus
Akhir minggu ke 5:
Pembentukan otot dinding tubuh
-epimere sebagian kecil (bag. dorsal)m. extensores c.v.
-hypomere sebagian besar ( bag. besar) lateral & ventral
m.flexores
1.dinding thoraxm.extrinsik inter- costales, m. intrinsik
intercostales, m.tranversus thorasika ( 3 lapis)
Setelah costa terbentuk otot otot tersebut berada diantaranya
Lapisan m. ventrolateral,ventro longitudinal collum ventral
dari hipomere
 4. Perkembangan & pertumbuhan
sistim muskulus
2. dindng abdomen
-epimer: m. obliquus externus abdominis, m. obliquus
internus abdominis, m. tranversus abdominis ( 3 lapis)
-hipomere:
di ddg abdomen:m.abdominis rectus
di thorax : m. sternalis
di cervical: m. infra hyoid.
-4 somite dicranial somite occipital
3 otot :m. occipitalis, migrasi ke depan jadi m.intrinsic
glossus.innervasi N.C.XII
 4. Perkembangan & pertumbuhan
sistim muskulus
- mesoderm yang menyelubungi prochordal
plate pada preotic myotom m. extrinsik
mata
-mesoderm arcus pharyngeus m.
masticasi,muka,pharynx,larynx
- innervasinya berlainan sesuai dengan asal
mesoderm arcusnya
 4.Perkembangan & pertumbuhan sisitim
muskulus
4. musculus extremitas
-mg ke 7 kondensasi tunas ext migrasi somatik mesoderm
ke tunas
-ciri khas ototnya bersegmental. Sesuai dengan asal
segmennya juga innervasinya: ext. sup (C5-8,T12), ext. inf.
(L4,5 & S1,2 ).misal:
cab. dorsal:N. Radialis m. extensor
Cab. Ventral: n.ulnaris m. flexores dan
Kombinasi cabang : n. medianus
N.spinalis(motoris&sensoris)dermatome
Pattern dermatome berubah sesuai dengan pertumbuhan
extremitas sampai dewasa.
 5. ABNORMALITAS SISTIM MUSKULUS

1. otot rangka
Kelainan dapat terjadi baik parsial atau komplit &
banyak otot. misal :
-m. pectoralis mayor,m. serratus anterior, m.
palmaris longus,m.quadratus femoris
Congenital torticallis: stretching m. sterno cleido
matoideus. E.c. haemorragi otot karena pemendekan
otot.
 5. ABNORMALITAS SISTIM MUSKULUS

2. otot polos
Mesoderm splanchnicum otot polos bisa terdapat dimana
saja
M.sphincter & dilator pupilberasal dari ectoderm yang
mengelilngi optic cup, myo epitelial gld. Mamma & gld
sebaceo berasal dari ectoderm.
3. cardiac muscle
Myofibril dari otot rangka tidak bersatu dengan myoblas
tetapi berhubungan dengan perkembangan intercalate3d disc
bundel purkinye & conducting sistim syaraf di jantung.
 DAFTAR PUSTAKA
1. LANGMANS MEDICAL EMBRYOLOGY, 5TH
EDITION, TW SADLER, 1985, WILLIAMS &
WILKINS,BALTIMORE,USA
2. EMBRYOLOGY, FIX,JD.,DUDEK,RW,1995,
WILLIAMS & WILKINS, BALTIMORE,USA