PENGARUH MYOFASCIAL RELEASE (MFR) TERHADAP PERUBAHAN

LINGKUP GERAK SENDI (LGS) PADA PENDERITA HEMIPARESE PASCA

STROKE

THE INFLUENCE OF MYOFASCIAL RELEASE TO CHANGE THE SCOPE OF

MOTION JOINTS IN PATIENTS WITH HEMIPARESE POST STROKE

Muh. Sawqi hasanuddin1, Atifa Darwis2, Bustaman Wahab3

1
Program Studi Fisioterapi, Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin, Makassar
(Email : muh_sawqi@yahoo.com)
2
Program Studi Fisioterapi, Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin, Makassar
(Email :)
3
Program Studi Fisioterapi, Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin, Makassar
(Email :)

Alamat Korespondensi :

Muh. Sawqi Hasanuddin

Program Studi Fisioterapi Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin
Makassar, 90245
HP : 085299928384
Email : muh_sawqi@yahoo.com
ABSTRAK
Stroke merupakan penyebab kematian ketiga di dunia setelah penyakit jantung koroner dan
kanker. Hemiparese merupakan suatu kondisi kelemahan separuh badan yang disebabkan karena
adanya salah satu arteri dalam otak tersumbat ataupun pecahnya pembuluh darah di otak yang
menimbulkan kelemahan anggota gerak. Pasien stroke yang mengalami keterbatasan LGS akan
sangat mengganggu aktivitas kehidupan sehari-hari dan mempengaruhi tingkat kemandirian pasien
itu sendiri. Metode manual terapi MFR salah satu metode yang dapat digunakan untuk meningkatkan
LGS pada pasien stroke.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh MFR terhadap
perubahan LGS pada pasien Hemiparese post stroke. penelitian ini adalah penelitian experimental
dengan desain penelitian pretest-posttest time series design. Sampel penelitian berjumlah 10 orang
dan manual terapi MFR diberikan sebanyak 6x. Kriteria inklusi sampel tidak mengkonsumsi obat
perelaksasi otot, dating ke fisioterapi sebanyak 6x dan bersedia menjadi responden.Data yang
dikumpulkan yaitu perubahan LGS yang diukur menggunakan goniometer. Hasil penelitian
menunjukkan terdapat pengaruh pada beberapa gerakan disetiap regio setelah diberikan 6x manual
terapi MFR namun hasil belum optimal. Kesimpulan penelitian ini menunjukkan adanya perubahan
LGS (beberapa gerakan disetiap regio) pada pasien hemiparese post stroke setelah diberi manual
terapi MFR. ( perbaiki abstraknyaa ksi masuk nilai p nya yahhh)

Kata Kunci: Myofascial Release (MFR), hemiparese pasca stroke, lingkup gerak sendi (LGS)

ABSTRACT
A stroke is the cause of death third in the world after heart disease and cancer. Hemiparese is
a condition weakness half the caused because of the one of the arteries in the brain is clogged or
rupture of blood vessels in the brain that cause weakness members of the motion. Stroke patients who
experience limitations LGS would be very disturbing the activity of daily life and influence the level
of independence patients itself. A method manual therapy MFR is one of which method can be used
to improve LGS in patients with stroke. This study aims to determine the influence of MFR against
the changes to LGS in patients with hemiparese post stroke. The study is the research experimental
with the study design pretest-posttest time series design. A sample of research amounts to 10 people
and manual therapy MFR given as much as 6x. Criteria of inclusion sample are not consume drugs
relaxation muscle, came to physiotherapy as much as 6x and willing to become the respondents. Data
on collect the changes LGS measured using goniometer. The results of research shows there are
influence on some of the movement on each regio after given 6x manual therapy MFR but the result
is not optimal. The conclusion this study shows the changes LGS (some movement on each regio) in
patients hemiparese post stroke after given manual therapy MFR

Keyword : Myofascial Release (MFR), Hemiparese post stroke, The scope of motion joints (LGS)
PENDAHULUAN
Stroke merupakan penyebab kematian
ketiga di dunia setelah penyakit jantung
koroner dan kanker baik di negara maju
maupun negara berkembang dengan penyebab
utama kecacatan yang dapat dicegah (HP.
Adams dan J. Biller, 2015). Stroke atau
cedera serebrovaskular (CVA) adalah
kehilangan fungsi otak yang diakibatkan oleh
terganggunya suplai darah ke bagian otak.
Dalam jaringan otak, kurangnya aliran darah
menyebabkan serangkaian reaksi biokimia
yang dapat merusakan atau mematikan sel-sel
saraf otak (Irdawati, 2012). Jumlah penderita
stroke di Indonesia menduduki peringkat
pertama sebagai negara terbanyak yang
mengalami stroke di seluruh Asia. Prevalensi
stroke di Indonesia mencapai 8,3 dari 1000
populasi. Angka prevalensi ini meningkat
dengan meningkatnya usia.
Berdasarkan data RISKESDAS
Nasional tahun 2013, prevalensi stroke di
Indonesia tertinggi terdapat di Sulawesi
Selatan (17,9%), DI Yogyakarta (16,9%),
Sulawesi Tengah (16,6%), diikuti oleh Jawa
dan Sumatera Barat. Pemulihan kekuatan
ekstremitas masih merupakan masalah utama
yang dihadapi oleh pasien stroke yang
mengalami hemiparesis. Sekitar 80% pasien
mengalami hemiparesis akut di bagian
ekstremitas atas dan hanya sekitar sepertiga
yang mengalami pemulihan lingkup gerak
sendi secara penuh (Beebe & Lang, 2009).
Untuk meminimalkan angka
kecacatan pada seorang penderita stroke
Hemiparese, maka dapat diberikan terapi
Myofascial Release (MFR) yang menerapkan
prinsip-prinsip biomekanik dalam pemuatan
jaringan lunak dan modifikasi refleks saraf
oleh stimulasi mechanoreceptors di fascia
untuk meregangkan struktur fascia
(myofascial) dan otot dengan tujuan
memulihkan kualitas cairan/pelumas dari
jaringan fascia, mobilitas jaringan dan fungsi
normal sendi
Berdasarkan hasil observasi di Klinik
Asy-Syifa Makassar terdapat beberapa pasien
penderita stroke dengan berbagai keterbatasan
yaitu gangguan ADL (Activity Daily Living),
gangguan keseimbangan, gangguan Lingkup
Gerak Sendi (LGS). Dari pemikiran tersebut
penulis menganggap penting untuk melakukan
penelitian mengenai Pengaruh Myofascial
release (MFR) terhadap perubahan Lingkup
Gerak Sendi (LGS) pada penderita
Hemiparese Pasca Stroke.
BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian yang digunakan
adalah metode quasi experimental dengan
desain “pretest-posttest time series design”.
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan April
2017 di klinik Asy-Syifa Makassar
POPULASI SAMPEL
Populasi dalam penelitian Populasi
dalam penelitian ini adalah seluruh pasien
Hemiparese Post Stroke yang datang berobat
di Klinik Asy-Syifa Makassar. Sampel
penelitian ini berjumlah 13 orang. Sampel
diperoleh menggunakan rumus perhitungan
sampel dan memenuhi kriteria inklusi yang
telah ditetapkan peneliti, meliputi tidak
mengkonsumsi obat perelaksasi otot, bersedia
menjadi responden, kooperatif, datang ke
fisioterapi sebanyak 6 kali
RENCANA PENGOLAHAN DAN
ANALISIS DATA
Pengumpulan data melalui data
primer dengan cara mengukur LGS dengan
menggunakan goniometer dan pemeberian
terapi myofascial release pada setiap sampel
(data pre-test dan post-test). Teknik
pengolahan data dan analisa data
menggunakan bantuan program software
SPSS statistic Data Editor 22 dengan
menggunakan uji Wilcoxon dan uji Mann
Whitney U
HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian menunjukkan
karakteristik sampel berdasarkan kelompok
usia dan jenis kelamin pada pasien pasca
stroke yang diberikan terapi myofascial
release (MFR),. Sampel dibagi menjadi
beberapa kelompok dengan rentan usia 45-55
tahun berjumlah 5 orang (50%) dimana jumlah
pasien pada rentan usia ini merupakan jumlah
paling banyak, usia 56-66 tahun berjumlah 3
orang (30%), dan rentan usia 67-77 tahun
berjumlah 2 orang (20%) yang jumlah
sampelnya paling sedikit diantara semua
rentan usia. Selanjutnya prevalensi
berdasarkan jenis kelamin pada pasien post
stroke ditunjukkan pasien yang berjenis
kelamin laki-laki lebih banyak berjumlah 6
orang (60%) dibandingkan pasien berjenis
kelamin perempuan. 9 orang (55%).
Berdasarkan hasil pengukuran Lingkup
Gerak Sendi (LGS) sebelum dan setelah diberi
manual terapi MFR menunjukkan sebelum
diberi manual terapi MFR, terdapat 10 orang
(100%) pasien menetap pada semua regio dan
gerakannya. Setelah diberi 3x manual terapi
MFR, hasil tetap sama dimana semua
responden yaitu 10 orang (100%) menetap dan
tidak terdapat perubahan. Dan setelah diberi
6x manual terapi MFR, terdapat perubahan
pada regio shoulder menunjukkan bahwa
fleksi shoulder jumlah responden meningkat
10 (100%), ekstensi shoulder jumlah
responden menetap adalah 1 (10%) dan
meningkat 9 (90%), abduksi shoulder jumlah
responden menetap adalah 5 (50%) dan
meningkat 5 (50%), adduksi shoulder menetap
dengan jumlah responden 10 (100%), lateral
rotasi shoulder dengan jumlah responden
menetap adalah 9 (90%) dan meningkat 1
(10%), medial rotasi shoulder menetap dengan
jumlah responden 10 (100%). Pada regio
elbow menunjukkan bahwa fleksi elbow
dengan jumlah responden menetap adalah 7
(70%) dan meningkat 3 (30%), ekstensi elbow
dengan jumlah responden menetap adalah 1
(10%) dan meningkat 9 (90%), pronasi dan
supinasi dengan jumlah responden menetap 10
(100%). Pada regio wrist menunjukkan bahwa
fleksi wrist dengan jumlah responden menetap
adalah 3 (30%) dan meningkat 7 (70%),
ekstensi wrist dengan jumlah responden
menetap adalah 8 (80%) dan meningkat 2
(20%), radial deviasi dan ulnar deviasi jumlah
responden menetap 10 (100%). Pada regio hip
menunjukkan bahwa fleksi hip dengan jumlah
responden menetap adalah 2 (20%) dan
meningkat 8 (80%), ekstensi hip dengan
jumlah responden menetap adalah 1 (10%)
dan meningkat 9 (90%), abduksi hip dengan
jumlah responden menetap adalah 3 (30%)
dan meningkat adalah 7 (70%), adduksi hip
dengan jumlah responden menetap adalah 10
(100%), lateral rotasi hip dengan jumlah
responden menetap adalah 8 (80%) dan
meningkat 2 (20%), dan medial rotasi hip
dengan jumlah responden menetap adalah 10
(100%). Pada regio knee menunjukkan bahwa
fleksi knee dengan jumlah responden menetap
adalah 4 (40%) dan meningkat 6 (60%) dan
ekstensi knee dengan jumlah responden
menetap adalah 2 (20%) dan meningkat 8
(80%). Pada regio ankle menunjukkan plantar
fleksi dengan jumlah responden menetap
adalah 8 (80%) dan meningkat 2 (20%), dorsi
fleksi ankle dengan jumlah responden
menetap adalah 2 (20%) dan meningkat 8
(80%), inversi dan eversi dengan jumlah
responden menetap adalah 10 (100%).
Berdasarkan tabel pengaruh 3 x manual
terapi MFR terhadap perubahan Lingkup
Gerak Sendi menggunakan uji Wilcoxon
diperoleh nilai semua regio adalah P=1,000
(P>0,05). Hal ini berarti tidak terdapat
pengaruh 3x manual terapi MFR terhadap
perubahan LGS pada pasien post stroke.
Berdasarkan tabel Pengaruh 6x manual
terapi MFR terhadap perubahan LGS pada
regio shoulderpada regio shoulder
menunjukkan hasil uji pengaruh yang
digunakan menggunakan uji Wilcoxon. Pada
gerakan fleksi diperoleh nilai P=0,005
(P<0,05). Hal ini berarti terdapat pengaruh 6x
manual terapi MFR terhadap perubahan LGS
pada pasien post stroke. Pada gerakan ekstensi
diperoleh nilai p=0,108 (P>0,05). Hal ini
berarti tidak terdapat pengaruh 6x manual
terapi MFR terhadap perubahan LGS pada
pasien post stroke. Pada gerakan abduksi 90°
diperoleh nilai p=0,038 (P<0,05). Hal ini
berarti terdapat pengaruh 6x manual terapi
MFR terhadap perubahan LGS pada pasien
post stroke. . Pada gerakan adduksi diperoleh
nilai p=1,000 (P>0,05). Hal ini berarti tidak
terdapat pengaruh 6x manual terapi MFR
terhadap perubahan LGS pada pasien post
stroke. . Pada gerakan lateral rotasi diperoleh
nilai p=0,317 (P>0,05). Hal ini berarti tidak
terdapat pengaruh 6x manual terapi MFR
terhadap perubahan LGS pada pasien post
stroke. . Pada gerakan medial rotasi diperoleh
nilai p=1,000 (P>0,05). Hal ini berarti tidak
terdapat pengaruh 6x manual terapi MFR
terhadap perubahan LGS pada pasien post
stroke. Kesimpulan dari hasil uji Wilcoxon
pada regio shoulder terdapat pengaruh 6x
manual terapi MFR terhadap perubahan LGS
pada gerakan fleksi dan abduksi 90°.
Berdasarkan tabel Pengaruh 6x manual
terapi MFR terhadap perubahan LGS pada
regio elbow menunjukkan hasil uji pengaruh
yang digunakan menggunakan uji Wilcoxon.
Pada gerakan fleksi diperoleh nilai P=0,102
(P>0,05). Hal ini berarti tidak terdapat
pengaruh 6x manual terapi MFR terhadap
perubahan LGS pada pasien post stroke. Pada
gerakan ekstensi diperoleh nilai p=0,007
(P<0,05). Hal ini berarti terdapat pengaruh 6x
manual terapi MFR terhadap perubahan LGS
pada pasien post stroke. Pada gerakan pronasi
dan supinasi diperoleh nilai P=1,000 (P>0,05).
Hal ini berarti tidak terdapat pengaruh 6x
latihan MFR terhadap perubahan LGS pada
pasien post stroke. . Kesimpulan dari hasil uji
Wilcoxon pada regio elbow terdapat pengaruh
6x manual terapi MFR terhadap perubahan
LGS pada gerakan ekstensi.
Berdasarkan pengaruh 6x manual terapi
MFR terhadap perubahan LGS pada regio
wrist menunjukkan hasil uji pengaruh yang
digunakan menggunakan uji Wilcoxon. Pada
gerakan fleksi diperoleh nilai P=0,017
(P<0,05). Hal ini berarti terdapat pengaruh 6x
manual terapi MFR terhadap perubahan LGS
pada pasien post stroke. Pada gerakan ekstensi
diperoleh nilai p=0,157 (P>0,05). Hal ini
berarti tidak terdapat pengaruh 6x manual
terapi MFR terhadap perubahan LGS pada
pasien post stroke. Pada gerakan radial deviasi
diperoleh nilai P=0,317 (P>0,05). Hal ini
berarti tidak terdapat pengaruh 6x manual
terapi MFR terhadap perubahan LGS pada
pasien post stroke. . Pada gerakan ulnar
deviasi diperoleh nilai P=0,317 (P>0,05). Hal
ini berarti tidak terdapat pengaruh 6x manual
terapi MFR terhadap perubahan LGS pada
pasien post stroke. Kesimpulan dari hasil uji
Wilcoxon pada regio wrist terdapat pengaruh
6x manual terapi MFR terhadap perubahan
LGS pada gerakan fleksi.
 Berdasarkan pengaruh 6x manual terapi
MFR terhadap perubahan LGS pada regio hip
menunjukkan hasil uji pengaruh yang
digunakan menggunakan uji Wilcoxon. Pada
gerakan fleksi diperoleh nilai P=0,012
(P<0,05). Hal ini berarti terdapat pengaruh 6x
manual terapi MFR terhadap perubahan LGS
pada pasien post stroke. Pada gerakan ekstensi
diperoleh nilai p=0,008 (P<0,05). Hal ini
berarti terdapat pengaruh 6x manual terapi
MFR terhadap perubahan LGS pada pasien
post stroke. Pada gerakan abduksi diperoleh
nilai p=0,017 (P<0,05). Hal ini berarti terdapat
pengaruh 6x manual terapi MFR terhadap
perubahan LGS pada pasien post stroke. . Pada
gerakan adduksi diperoleh nilai p=1,000
(P>0,05). Hal ini berarti tidak terdapat
pengaruh 6x manual terapi MFR terhadap
perubahan LGS pada pasien post stroke. . Pada
gerakan lateral rotasi diperoleh nilai p=0,180
(P>0,05). Hal ini berarti tidak terdapat
pengaruh 6x manual terapi MFR terhadap
perubahan LGS pada pasien post stroke. . Pada
gerakan medial rotasi diperoleh nilai p=1,000
(P>0,05). Hal ini berarti tidak terdapat
pengaruh 6x manual terapi MFR terhadap
perubahan LGS pada pasien post stroke.
Kesimpulan dari hasil uji Wilcoxon pada regio
hip terdapat pengaruh 6x manual terapi MFR
terhadap perubahan LGS pada gerakan fleksi
ekstensi dan abduksi.
Berdasarkan pengaruh 6x manual terapi
MFR terhadap perubahan LGS pada regio
knee menunjukkan hasil uji pengaruh yang
digunakan menggunakan uji Wilcoxon. Pada
gerakan fleksi diperoleh nilai P=0,027
(P<0,05). Hal ini berarti terdapat pengaruh 6x
manual terapi MFR terhadap perubahan LGS
pada pasien post stroke. Pada gerakan ekstensi
diperoleh nilai p=0,011 (P<0,05). Hal ini
berarti terdapat pengaruh 6x manual terapi
MFR terhadap perubahan LGS pada pasien
post stroke. Kesimpulan dari hasil uji
Wilcoxon pada regio elbow terdapat pengaruh
6x manual terapi MFR terhadap perubahan
LGS pada pasien post stroke.
Berdasarkan pengaruh 6x manual terapi
MFR terhadap perubahan LGS pada regio
ankle menunjukkan hasil uji pengaruh yang
digunakan menggunakan uji Wilcoxon. Pada
gerakan plantar fleksi diperoleh nilai P=0,180
(P>0,05). Hal ini berarti tidak terdapat
pengaruh 6x manual terapi MFR terhadap
perubahan LGS pada pasien post stroke. Pada
gerakan dorsi fleksi diperoleh nilai p=0,011
(P<0,05). Hal ini berarti terdapat pengaruh 6x
manual terapi MFR terhadap perubahan LGS
pada pasien post stroke. Pada gerakan inversi
dan eversi diperoleh nilai P=1,000 (P>0,05).
Hal ini berarti tidak terdapat pengaruh 6x
manual terapi MFR terhadap perubahan LGS
pada pasien post stroke. Kesimpulan dari hasil
uji Wilcoxon pada regio ankle terdapat
pengaruh 6x manual terapi MFR terhadap
perubahan LGS pada gerakan dorsi fleksi.
PEMBAHASAN
Berdasarkan karakteristik responden
pada tabel 5.1 populasi sampel yang
didapatkan sebanyak 10 orang penderita
hemiparese post stroke dengan gangguan
LGS. Berdasarkan karakteristik jenis
kelamin terdapat 6 orang laki-laki dan 4
perempuan. Hasil penelitian ini serupa
dengan penelitian yang dilakukan oleh
Aisyah dkk pada tahun 2012 yang
mendapatkan angka kejadian stroke pada
laki-laki lebih banyak (52%) dibandingkan
perempuan (48%).American Heart
Association mengungkapkan bahwa
serangan stroke lebih banyak terjadi pada
laki-laki dibandingkan perempuan
dibuktikan dengan hasil penelitian yang
menunjukkan bahwa prevalensi kejadian
stroke lebih banyak pada laki-laki
(Goldstein dkk., 2006).
Berdasarkan tabel 5.2 karakteristik
usia didapatkan angka kejadian stroke yang
paling banyak pada rentan usia 45-55 tahun
sebanyak 5 orang (50%) dari 10 responden.
Hal ini serupa yang dilakukan oleh
wayunah dkk 2016 yang menyatakan
bahwa distribusi pasien stroke menurut
umur ditemukan paling banyak penderita
berumur dewasa (<55 tahun) dengan
presentase 38,5% dibandingkan responden
yang berumur lansia (>55 tahun) dengan
presentase 19,6%. Berbeda dengan
penelitian (Puspita dan Putro, 2008) yang
menyatakan bahwa risiko terjadinya stroke
pada kelompok umEur > 55 tahun adalah
3,640 kali dibandingkan kelompok umur ≤
55 tahun. Akan tetapi peningkatan
frekuensi stroke seiring dengan
peningkatan umur berhubungan dengan
proses penuaan, dimana semua organ tubuh
mengalami kemunduran fungsi termasuk
pembuluh darah otak. Pembuluh darah
menjadi tidak elastis terutama bagian
endotel yang mengalami penebalan pada
bagian intima, sehingga mengakibatkan
lumen pembuluh darah semakin sempit dan
berdampak pada penurunan aliran darah
otak (Kristiyawati dkk., 2009).
Pada tabel 5.3 perubahan Lingkup
Gerak Sendi (LGS) sebelum dan setelah
diberi manual terapi MFR menunjukkan
posttest 3x manual terapi MFR tidak
terdapat peningkatan pada semua region
dan pada posttest 6x terdapat peningkatan
pada regio shoulder gerakan fleksi
sebanyak 10 orang, gerakan ekstensi
sebanyak 9 orang, gerakan abduksi 90°
sebanyak 5 orang, gerakan adduksi tidak
terdapat peningkatan, gerakan lateral rotasi
sebanyak 1 orang dan gerakan medial
rotasi tidak terdapat peningkatan. Pada
regio elbow gerakan fleksi meningkat
sebanyak 3 orang, gerakan ekstensi
sebanyak 9 orang,serta gerakan pronasi dan
supinasi tidak terdapat peningkatan. Pada
regio wrist gerakan fleksi meningkat
sebanyak 7 orang, gerakan ekstensi
sebanyak 2 orang, gerakan radial deviasi
sebanyak 1 orang dan gerakan ulnar deviasi
sebanyak 1 orang. Pada regio hip gerakan
fleksi meningkat sebanyak 8 orang,
gerakan ekstensi sebanyak 9 orang,
gerakan abduksi sebanyak 7 orang, gerakan
adduksi tidak terjadi peningkatan, gerakan
lateral rotasi meningkat sebanyak 2 orang
dan gerakan medial rotasi tidak terdapat
peningkatan. Pada regio knee gerakan
fleksi meningkat sebanyak 6 orang dan
gerakan ekstensi sebanyak 8 orang. Pada
gerakan ankle gerakan plantar fleksi
meningkat sebanyak 2 orang, gerakan
dorsifleksi sebanyak 8 orang, serta gerakan
inversi dan eversi tidak terjadi
peningkatan. Pada pemberian 3x manual
terapi MFR tidak terjadi perubahan. Hal ini
sesuai dengan teori dari Mackinnon et al
pada tahun 2003 dalam buku Exercise
Management yang merekomendasikan
pemberian latihan pada pasien stroke
minimal 8x agar terjadi peningkatan
kemampuan fungsi gerak. Akan tetapi hasil
penelitian ini bertolak belakang dari teori
Mackinnon yaitu pada pemberian 6x sudah
terdapat perubahan namun tidak signifikan.
Berdasarkan uji pengaruh manual
terapi MFR terhadap perubahan LGS pada
tabel 5.4 dimana pasien yang diberikan
terapi manual terapi MFR sebanyak 3x
menunjukkan tidak adanya pengaruh
peningkatan LGS pada pasien hemiparese
post stroke. selanjutnya pada tabel 5.5
regio shoulder dimana pasien yang
diberikan manual terapi MFR sebanyak 6x
menunjukkan adanya pengaruh pada
gerakan fleksi dan abduksi 90°. Pada tabel
5.6 regio elbow dimana pasien yang
diberikan manual terapi MFR sebanyak 6x
menunjukkan adanya pengaruh pada
gerakan ekstensi. Pada tabel 5.7 regio wrist
dimana pasien yang manual terapi MFR
sebanyak 6x menunjukkan adanya
pengaruh pada gerakan fleksi. Pada tabel
5.8 regio hip dimana pasien yang diberikan
manual terapi MFR sebanyak 6x
menunjukkan adanya pengaruh pada
gerakan fleksi, ekstensi dan abduksi. Pada
tabel 5.9 regio knee dimana pasien yang
diberikan manual terapi n MFR sebanyak
6x menunjukkan adanya pengaruh pada
gerakan fleksi dan ekstensi. Dan pada tabel
5.10 regio ankle dimana pasien yang
diberikan manual terapi MFR sebanyak 6x
menunjukkan adanya pengaruh pada
gerakan dorsi fleksi. Pemberikan MFR
sebanyak 3x pada pasien post stroke
menunjukkan tidak adanya pengaruh pada
perubahan LGS pasien post stroke
sedangkan pada pemberian MFR sebanyak
6x menunjukkan adanya pengaruh pada
perubahan LGS pasien post stroke di
beberapa gerakan dan regio. Hal ini
didukung oleh teori dari Werenski 2011
menyatakan bahwa penerapan myofascial
release dapat menjadi terapi yang efektif.
Dimana aplikasi MRT ini berupa kontrol
dan fokus pada tekanan, berperan untuk
meregangkan atau memajangkan struktur
fascia dan otot dengan tujuan melepas
adhesion atau perlengketan, mengurangi
nyeri, memulihkan kualitas cairan pelumas
dari jaringan fascia, mobilitas jaringan, dan
fungsi normal sendi.
Myofascial Release (MFR)
merupakan prosedur yang
mengkombinasikan tekanan manual
terhadap bagian otot yang spesifik dan
penggunaan stretching secara simultan
(Scheneider, 2005).
Fascia yang bersifat elastis –
transparan berfungsi sebagai perekat/lem
antara otot dan tulang/sendi, karena 60%
tubuh terdiri atas jaringan otot dan tulang
yang harus dipersatukan oleh fascia agar
dapat berfungsi dengan baik. Dalam
kondisi yang berbeda (connective tissue
terganggu), maka ketegangan otot
berlangsung lama (spasme/hipertoni) yang
membuat gangguan metabolik: Pertama,
myofascial dehidrasi. Kedua, pada saat
bersamaan terjadi oksidasi aerobic,
sementara jaringan otot kekurangan sari
makanan dan oksigen, sehingga asam
pyruvat, asam laktat tidak bisa masuk ke
siklus Krabs, dari sinilah awal terjadinya
“Referred Pain” Travel dan Simons, 1983.
Kesimpulan
Berdasarkan hasil dan
pembahasan, maka kesimpulan dari
penelitian ini adalah:
1. Distribusi nilai sampel Lingkup Gerak
Sendi (LGS) pada penderita
Hemiparese Post Stroke sebelum
diberikan manual terapi Myofascial
release (MFR) tidak normal.
2. Distribusi nilai sampel Lingkup Gerak
Sendi (LGS) pada penderita
Hemiparese Post Stroke sesudah
diberikan manual terapi Myofascial
release (MFR) 3x perlakuan tidak
terdapat perubahan nilai Lingkup
Gerak Sendi (LGS), dan pemberian 6x
terdapat perubahan pada beberapa
gerakan dan regio.
3. Terdapat pengaruh pemberian manual
terapi MFR 6x tetapi tidak signifikan
 perubahan Lingkup Gerak Sendi
(LGS).
A. Saran
Saran yang dapat dikemukakan
oleh peneliti adalah sebagai berikut:
1. Penelitian ini dapat menjadi rujukan
sebagai bahan pembelajaran dalam
manajemen fisioterapi pada post
stroke.
2. Penelitian ini dapat menjadi rujukan
untuk fisioterapis dalam menyusun
program intervensi untuk penderita
post stroke.
3. Untuk peneliti selanjutnya diharapkan
melakukan penelitian dengan judul
pengaruh myofascial release (MFR)
terhadap perubahan Lingkup Gerak
Sendi (LGS) dengan sampel lebih
banyak dan homogeny serta frekuensi
latihan diberikan lebih tingkatkan agar
terdapat pengaruh yang lebih
signifikan.

DAFTAR PUSTAKA