Kontrasepsi Hormonal

=Progesteron=
Melani Razuli
1620312001
 Pendahuluan
Kontrasepsi hormonal 
Adalah kontrasepsi yang mengandung
estrogen dan progesteron

Hormon Progesteron

 Steroid yang berperan dalam siklus

menstruasi wanita, mendukung proses
kehamilan, dan embriogenesis.
Mekanisme Kerja Hormon Progesteron
• (1) lendir serviks mengalami perubahan menjadi lebih pekat,
sehingga penetrasi dan transportasi sperma selanjutnya
lebih sulit. (2) kapasitasi sperma dihambat oleh progesteron.
Kapasitasi diperlukan oleh sperma untuk membuahi sel
telur dan menembus rintangan di sekeliling ovum. (3) jika
progesteron diberikan sebelum konsepsi, maka perjalanan
ovum dalam tuba akan terhambat. (4) implantasi dihambat
bila progesteron diberikan sebelum ovulasi. Walaupun
ovulasi dapat terjadi, produksi progesteron dari korpus
luteum akan berkurang, sehinga implantasi dihambat. (5)
penghambatan ovulasi melalui fungsi hipotalamus-
hipofisis-ovarium.
Jenis-jenis Kontrasepsi Hormonal Yang
Hanya Mengandung Gestagen
PIL

SUNTIK

IMPLAN

AKDR
1. PIL - MINIPIL
Minipil pertama kali dibuat adalah yang
mengandung progesteron jenis klormadinon
asteat.

Pada tahun 1970 pil tersebut ditarik dari

peredaran karena pada penelitian dengan
hewan memiliki efek karsinogenik

Lalu dibuatlah jenis minipil yang mengandung

gestagen turunan nortesteron
Turunan Nortesteron

Levonorges
trel 0,03
Linestrenol mg
0,50 mg

Noretisteron
0,35 mg,
 MINIPIL

Mini pil dalam Mini pil dalam

kemasan kemasan
dengan isi 28 dengan isi 35
pil. pil.

Mengandung 300
Mengandung 75 mikro gram
mikro gram levonogestrel atau
desogestrel 350 mikro gram
noretindron
Mekanisme Kerja Minipil
1. Pengaruh
5. Pengaruh
Minipil
Minipil
terhadap
terhadap
Fungsi
Siklus Haid
Ovarium

2. Pengaruh
4. Pengaruh
Minipil
Minipil
terhadap
terhadap
Endometriu
Tuba
m

3. Pengaruh
Minipil
terhadap
Serviks
 Efektivitas Minipil

Misalnya
Efektivitas
minipil sangat 0,5 mg
bergantung pada linestrenol
jenis gesgaten norgestrel
memiliki dengan dosis
yang tergantung sedangkan yang
dalam minipil Indeks Pearl 0,0- 0,03-0,075 mg
0,9 mengandung
tersebut. Indeks Pearlnya 0,35 mg
adalah 0,0-4,3; noretisteron
Indeks Pearls 1,5-
2,4.
Agar didapatkan
kehandalan yang tinggi,
maka harus:
• Jangan sampai ada tablet
yang terlupa
• Tablet dikonsumsi pada jam
yang sama (malam hari)
• Senggama sebaiknya
dilakukan 3-20 jam setelah
penggunaan minipil.
 Efek Samping Penggunaan Minipil
• Gangguan metabolisme lemak maupun gangguan faktor
pembekuan darah dijumpai jauh lebih sedikit pada penggunaan
minipil, dibandingkan bila menggunakan pil kombinasi.

• Kejadian kanker payudara juga jauh lebih rendah pada pemakai

minipil, sedangkan pada pengguna pil kombinasi jangka panjang
dijumpai angka kejadian kanker payudara yang sedikit meningkat.
 2. Depo Gestagen

3 jenis depo gestagen,

yaitu:

Depo
Depo noretisteron Depo estrogen-
medroksiprogesteron
enantat (depo Noristerat) progesteron (MPA/E2C)
asetat (depo MPA)
Kelebihan Penggunaan Injeksi

Tidak perlu takut lupa

Tidak memiliki efek samping yang

disebabkan oleh estrogen
Tidak perlu diingat, kecuali waktu
kembali untuk mendapatkan suntikan
berikutnya
Tidak mempengaruhi pemberian ASI

Peserta tidak perlu menyimpan obat

suntik
Penggunaan Depo Gestagen
Jadwal pemberian depo gestagen perlu ditaati, karena kalau
sampai terlambat menyuntik, dapat terjadi kehamilan. Depo
gestagen dapat segera diberikan segera setelah melahirkan,
tanpa takut mempengaruhi produksi air susu ibu (ASI) dan
tanpa mengganggu involusio uteri.
 Efektivitas Depo Gestagen
Dalam hal efektivitasnya, kedua depo gestagen ini
hampir sama dengan pil kombinasi.
Kehandalannya melebihi AKDR. Indeks Pearls depo
MPA adalah 0-1,2;
sedangkan untuk depo nerotisteron enantat Indeks
Pearlsnya sedikit lebih tinggi, yaitu 0-3,6.
 3. Implan

Ada dua jenis

norplant

Norplant II. Norplant I

 Norplant

Norplant I terdiri Norplant II

dari 6 kapsul terdiri dari 2
 Cara Penggunaan Norplant
• Dilakukan anestesi lokal pada lengan atas bagian
dalam kemudian dilakukan insisi kecil 2mm pada
kulit
• Dengan menggunakan trokar no 10, susuk tersebut
diletakkan di bawah kulit
• Batang Norplant dipasang satu per satu, tepat di
bawah kulit
• Luka insisi tidak perlu dijahit, cukup diberi
balutan sederhana
 Efektivitas Norplant
• Keefektivitasan Norplant sangat tinggi. Indeks
Pearl berada di bawah satu
• Kontrasepsi Norplant, seperti juga kontrasepsi
yang hanya mengandung gestagen atau
progesteron saja tidak mempengaruhi laktasi dan
pertumbuhan bayi.
4. AKDR depo gestagen

Salah satu
AKDR yang saat
ini beredar
adalah yang
berbentuk T,
yang
mengandung
progesteron atau
levanorgestrel
 Efektifitas tinggi walau Servisitis, salpingitis,

Kontraindikasi
AKDR
Efektifitas

masih terjadi 1- 3 endometritis, mioma

submukosum, perdarahan
kehamilan per 100 wanita pervaginam yang belum jelas
pertahun untuk AKDR asalnya, anomalia uterus,
umumnya kehamilan, uterus yang sulit
digerakkan, radang panggul
dan riwayat kehamilan
ektopik.
TERIMAKASIH