SHIGELLA

OLEH :

NURSIDAH, SKM, M.Ked

PENDAHULUAN

 Shigella
merupakan family dari
Enterobacteriaceae
 Penyebab penyakit disentri basiler
 Bakteri ini menginfeksi saluran
pencernaan
 Menyebabkan berbagai gejala, dari diare,
kram, muntah, & mual, sampai
komplikasi yg lebih serius & penyakit
SPESIES SHIGELLA
 Terdapat 4 spesies Shigella :
1. Shigella sonnei
 Menyebabkan disentri ringan

 Bertgjwb atas 95% kasus di Inggris.

2. Shigella flexneri
 Menyebabkan disentri sedan

 timbul terutama di negara tropis &

subtropis
 Bertanggung jawab atas 5% kasus di
Inggris terutama di RSJ
3. Shigella boydii
 Menyebabkan disentri sedang

 timbul terutama di negara tropis dan

subtropis
4. Shigella dysentriae
 Menyebabkan disentri berat

 Timbul terutama di Timur jauh.

MORFOLOGI

 Gram Neg batang

 Berukuran 0,5 – 0,7 µm x 2 – 3 µm

 Tdk berflagel

 Tdk berkapsul

 Tdk berspora
SIFAT KULTUR & BIOKIMIA
 Tumbuh mudah pd media yg digunakan
sehari2
 Tumbuh pd situasi aerob & anaerob
fakultatif
 Suhu pertumbuhan optimum 37°C

 Tdk memfermentasi laktosa

 Tetapi ada type yg dpt mengurai laktosa

walaupun lambat.
 Bbrp spesies dpt menguraikan glukosa
mjd asam & gas
 Mac Conkey agar : koloni kecil-sedang, tdk
b’warna, keping, smooth
 EMB agar : koloni sedang, bulat, tdk
b’warna atau jernih, keping & smooth
 Endo agar : koloni kecil-sedang, bulat,
merah muda, jernih, keping & smooth
 S. S agar : koloni kecil2, tdk b’warna,
keping, smooth.
 Hektoen Enteric agar : koloni kecil-sedang,
hijau, jernih, keping & smooth
 Xylose Lysine Desoxycholate agar: koloni
kecil-sedang, merah, jernih, keping smooth
 TSI agar : lereng : merah (alkali)
dasar : kuning (acid)
gas : +/-
 SIM medium : HS2 : neg
Indol : +/-
Motility : -
 Simmon’s citrate agar: neg (tdk tumbuh)

 Glucose OF : fermentatif
STRUKTUR ANTIGEN
 Shigella mempunyai struktur antigen yg
kompleks
 Sebagian besar kuman mempunyai
antigen O yang juga dimiliki oleh kuman
enterik lainnya
 Antigen O (somatik) adlh lipopolisakarida

 Terdapat lebih dari 40 serotipe

 Klasifikasi Shigella didasarkan pd sifat-

sifat biokimia 7 antigennya
 Golongan dan jenis Manitol Ornitin
Dekarboksilase

Shigella dysenteriae A - -

Shigella flexneri B + -

Shigella boydii C + -

Shigella sonnei D + +
PATOGENESIS

 Faktor-faktor patogenitas:
 Daya invasi
 Endotoksin
 Eksotoksin : neurotoksin dan Sitotoksin
 Shigella sangat menular
 Infeksi Shigella hampir selalu terbatas
pada sal pencernaan
 Invasi ke aliran darah sangat jarang

 Shigella merupakan genus basil Gram

negatif yg menyebabkan disentri basiler
 Disentri merupakan peradangan akut pada kolon
 Infeksi Shigella dapat terjadi melalui mulut
 Disentri menyebar melalui kontaminasi :
 feces pada makanan dan minuman
 WC
 pegangan pintu
 seprai dan lain-lain
 juga dengan perantara lalat yang
terkontaminasi dengan tinja.
 Shigellosis adlh penyakit menular yang
disebabkan oleh berbagai spesies Shigella
 Infeksi dgn Shigella menyebabkan diare,
demam dan kram perut dimulai satu atau
dua hari stlh mereka terkena bakteri
 Diare sering berdarah

 Shigellosis biasanya sembuh dalam 5

sampai 7 hari
 Pd anak2 & usia lanjut dpt lbh parah dan
butuh perawatan di RS
 Bakteri
Shigella menghasilkan racun yg
dpt menyerang lapisan usus besar

 Menyebabkan pembengkakan, luka pada

dinding usus, dan diare berdarah

 Dlm kasus Shigellosis yang sangat parah,

dpt menyebabkan kejang, leher kaku,
sakit kepala, kelelahan ekstrim &
kebingungan
 Gejala lain Shigellosis termasuk:
 kram perut
 demam tinggi
 kehilangan nafsu makan
 mual dan muntah
 gerakan usus yang menyakitkan
PEMERIKSAAN LAB

 Spesimen utk kultur Shigella : faeces,

rectal swab, darah, makanan & minuman
 Biakan : spesimen digoreskan pada media
diferensial (mis: MCA atau EMBA)
 Dan pd media selektif (Hektoen Enterik
Agar atau agar SSA)  menekan
Enterobacteriaceae lain & bakteri Gram-
positif.
Uji serologi:
 Orang normal mempunyai aglutinin
terhadap berbagai spesies Shigella
 Penetapan titer antibodi dgn selang wkt
10 hari  menunjukkan kenaikan
antibodi spesifik
 Serologi tdk digunakan utk mendiagnosis
infeksi Shigella