MANIFESTASI KLINIS

• Gejala-gejala yang lazim : batuk, dispnea, dan wheezing.

• Serangan seringkali terjadi pada malam hari.
• Ekspirasi selalu lebih susah dan panjang dibanding inspirasi.
• Serangan asma dapat berlangsung dari 30 menit sampai beberapa
jam dan dapat hilang secara spontan.
• Gejala asma lain yang dapat menyertai : bersin-bersin, perubahan
suasana hati (moodiness), gatal-gatal pada tenggorokan, lingkaran
hitam di bawah mata, susah tidur, turunnya toleransi tubuh terhadap
kegiatan olahraga
Asma serangan ringan-sedang Asma serangan berat Asma dengan ancaman
henti napas
Klasifikasi
• Bicara dalam kalimat • Bicara dalam kata • Mengantuk/letargi serangan
• Lebih senang duduk daripada • Duduk bertopang lengan • Suara napas tidak
asma
berbaring • Gelisah terdengar
• Tidak gelisah • Frekuensi napas
berdasarkan
• Frekuensi napas meningkat meningkat derajat
• Frekuensi nadi meningkat • Frekuensi nadi meningkat
beratnya.
• Retraksi minimal • Retraksi jelas
• SpO2 (udara kamar): 90-95% • SpO2 (udara kamar)
• PEF >50% prediksi terbaik <90%
• PEF ≤50% prediksi terbaik
Derajat Asma Gejala Gejala Fungsi Faal Paru Terapi Rawat
Malam Jalan

Intermitent Gejala < 1x/minggu ≤ 2x/ VEP/APE > 80 % Agonis β 2

bulan prediksi kerja cepat
Gejala selain eksaserbasi
tidak ada Variabilitas VEP / APE <
20 %
Eksaserbasi ringan dan
singkat
Persistent Gejala >1x/minggu tetapi >2x/ VEP/APE ≥ 80 % Agonis β 2
Ringan <1x/hari
Bulan
prediksi kerja cepat Penggolongan asma
Eksaserbasi dapat Variabilitas VEP / APE KSI dosis berdasarkan beratnya menurut
mengganggu aktivitas 20 – 30 % rendah
Persistent Gejala setiap hari >1x/ VEP/APE 60-80 % Agonis β 2
Global Initiative for Asthma
Sedang
Eksaserbasi mengganggu minggu
prediksi kerja cepat (GINA)
aktivitas minggu Variabilitas VEP / APE > KSI dosis
30 % rendah
Butuh reliever setiap hari
ABKP
Persistent Gejala terus-menerus Sering VEP/APE ≤ 60 % Agonis β 2
Berat prediksi kerja cepat
Eksaserbasi sering dan
mengganggu aktivitas Variabilitas VEP / APE > KSI dosis
30 % tinggi
Aktivitas fisik terbatas
ABKP
dan/atau KSO
 Kondisi Gejala
Usia
≤ 11 tahun Sindrom batuk saluran pernapasan atas kronik Bersin, gatal, hidung tersumbat

Benda asing masuk ke sistem pernapasan Onset tiba-tiba dan mengi

unilateral
Bronkiektasis Infeksi yang berulang dan
batuk produktif
Diskinesia siliar primer Infeksi yang berulang, batuk
produktif, sinusitis
Congenital heart disease Murmur jantung
Displaasia Bronkopulmoner Kelahiran prematur dan gejala

DIAGNOSIS
timbul sejak kecil
Cystic fibrosis Batuk yang berlebihan,
produksi mukus, dan gejala

12-39 tahun Sindrom batuk saluran pernapasan atas kronik

gastrointestinal

Bersin, gatal, hidung tersumbat

BANDING
Disfungsi vocal cord Sesak napas dan mengi pada
saat inspirasi (stridor)
Hiperventilasi dan disfungsi napas Pusing, parestesia, napas
panjang
Bronkiektasis Infeksi yang berulang dan
batuk produktif
Cystic fibrosis Batuk yang berlebihan,
produksi mukus, dan gejala
gastrointestinal

Congenital heart disease Murmur jantung

Defisiensi Alpha1-anti-tripsisn Napas pendek, riwayat
keluarga empisema