FURUNKULOSIS

OLEH:
SAFITRI MULISA
04084821719194

PEMBIMBING:
Dr. Inda Astri Aryani, Sp.KK

BAGIAN/DEPARTEMEN DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGI FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA RSMH PALEMBANG
2017
 OUTLINE

Pemeriksaan Pemeriksaan
Identifikasi
Penunjang Anjuran

Diagnosis
Anamnesis Tatalaksana
Banding

Pemeriksaan Diagnosis
Prognosis
Fisik Kerja
 IDENTIFIKASI
Nama Tn. NR Sarjana Pendidikan

Usia 60 tahun Pensiun Pekerjaan

Jenis
Laki-laki Bengkulu Suku
Kelamin

Status Menikah Sidomulya,

Alamat
Bengkulu

Agama Islam 1031299 No RM

 ANAMNESIS
Autoanamnesis tanggal 20 November 2017 pukul 13.00 WIB

Keluhan Utama
• Bisul bertambah besar di lutut dan paha kiri disertai nanah sejak 3
hari lalu

Keluhan Tambahan
• Nyeri saat bisul ditekan
 ANAMNESIS cont.
Riwayat Perjalanan Penyakit

1 Pekan lalu
Bisul berisi nanah,ukuran biji jagung, 1 buah, di lutut kiri.
Pasien memencet bisul sendiri  nanah berkurang.
Keluhan berkurang  menimbulkan bekas.

4 Hari lalu
Bisul berisi nanah,ukuran biji jagung, 2 buah, di lutut dan paha kiri
Bisul nyeri saat ditekan
Pasien memencet bisul sendiri  nanah keluar  bertambah besar

Bisul berisi nanah bertambah besar, ukuran telur puyuh, nyeri saat ditekan
3 Hari lalu Bercak kemerahan di sekitar bisul
Demam  membeli sendiri obat tablet Amoxicillin diminum 3x sehari
selama 3 hari  tidak berkurang. Pasien berobat ke poli DV RSMH
 ANAMNESIS cont.
Riwayat Penyakit Dahulu
 Sakit berupa bintil berisi nanah sebelumnya
disangkal. Riwayat Higienitas
 Riwayat kencing manis ada, sejak 1 tahun lalu,
tidak rutin minum obat.  Pasien mandi 2x sehari menggunakan sabun
 Pasien mengganti baju bila berkeringat
 Kesan : higienitas baik
Riwayat Penyakit Keluarga
 Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga
disangkal
Riwayat Sosial Ekonomi
Riwayat Pengobatan  Pasien pensiunan PNS, memiliki usaha di
 Tablet Amoxicillin diminum 3x sehari selama 3 Bengkulu, penghasilan ±Rp5.000.000 per bulan.
hari  keluhan tidak berkurang.  Kesan : status sosial ekonomi menengah ke atas
 PEMERIKSAAN FISIK
tanggal 20 November 2017 pukul 13.00 WIB

Status Generalikus
Keadaan Tampak sakit
umum ringan 36,5 ºC T

Kesadaran Compos mentis 70 kg BB

TD 120/70 mmHg 171 cm TB

HR 74 x/menit 23,94 kg/m2 IMT

RR 18 x/menit Normoweight Gizi

 PEMERIKSAAN FISIK
tanggal 20 November 2017 pukul 13.00 WIB
Keadaan Spesifik
Wajah

Mata Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik.

Hidung Tidak ada sekret, septum nasal tidak deviasi.

Telinga Meatus akustikus ekstrenus lapang, serumen tidak ada.

Mulut Cheilitis tidak ada.

Tenggorokan Faring tidak hiperemis, tonsil T1-T1.

Leher JVP (5-2) cm H2O

 PEMERIKSAAN FISIK
tanggal 20 November 2017 pukul 13.00 WIB

Keadaan Spesifik

Jantung Bunyi jantung I dan II normal, murmur tidak ada, gallop tidak ada.

Paru Suara napas vesikuler normal, ronkhi tidak ada, wheezing tidak ada.

Abdomen Datar, lemas, hepar dan lien tidak teraba, bising usus normal.

Ekstremitas Akral hangat, edema tidak ada, deformitas tidak ada

Pembesaran dan nyeri tekan pada kelenjar getah bening regio
KGB submandibular, supraclavikula, colli, axilla, dan inguinal tidak ada.

Genitalia Tidak ditemukan kelainan

 PEMERIKSAAN FISIK
Status Dermatologikus

Regio femoralis et genu sinistra :

 Abses, dua buah, numular, discharge

pus (+), daerah sekitar eritem
 Scar hipertrofi, hiperpigmentasi, 1 buah,
lentikular.

Gambar 1. Regio femoralis et genu sinistra

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Pulasan Gram

Tampak gambaran
bakteri coccus gram
positif

Gambar 2. Pemeriksaan pulasan Gram

 RESUME
Tn. NR, 60 bisul bertambah besar di lutut dan paha kiri disertai nanah
tahun sejak 3 hari lalu

1 Pekan lalu 4 Hari lalu 3 Hari lalu

abses di regio femoralis et abses di regio femoralis et genu
abses di regio femoralis et genu sinistra bertambah besar, lentikuler,
genu sinistra, 1 buah, sinistra, 2 buah, lentikuler, nyeri. daerah sekitar eritem, nyeri.
lentikuler. Pasien mengeluh demam  obat
Pasien memencet sendiri Pasien memencet sendiri abses
tablet Amoxicillin diminum 3x sehari,
 skar hipertrofi.  bertambah besar. 3 hari  tidak berkurang.

Status dermatologikus : regio femoralis et genu sinistra

abses, dua buah, numular, discharge pus (+), daerah sekitar eritem
scar hipertrofi, hiperpigmentasi, satu buah, lentikular.

Pemeriksaan pulasan gram : tampak gambaran bakteri coccus gram positif.

 DIAGNOSIS BANDING

HIDRADENITIS
FURUNKULOSIS KARBUNKEL
SUPURATIF
DIAGNOSIS KERJA

FURUNKULOSIS
 PEMERIKSAAN ANJURAN

Pemeriksaan
Biakan kultur
laboratorium darah rutin
 TATALAKSANA

Umum Topikal Sistemik

• Penyakit • Kompres terbuka • Tablet Amoxiclav

disebabkan oleh dengan asam 625 mg tiap 8 jam
infeksi bakteri. salisilat 1%0 3 kali selama 7 hari
• Gunakan obat sehari
secara teratur dan • Krim Asam Fusidat
tuntas 2% tiap 12 jam
• Jaga kebersihan
dan mandi teratur
2 kali sehari.
• Tidak memencet
sendiri abses
 PROGNOSIS

Quo ad vitam
• Bonam
Quo ad functionam
• Bonam
Quo ad sanationam
• Dubia ad bonam
TERIMA KASIH