Farmakoterapi II

“Kontrasepsi”
Disty Aldila Wicaksono
1748201140
 Kontrasepsi

Konsepsi (Pertemuan sel telur

Kontra yang matang dan sel sperma)

Upaya menghindari atau mencegah terjadinya

kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel
telur yang matang dengan sel sperma.
 Menekan Keluarnya Sel Telur

Menghalangi Cara Kerja

Nidasi Kontrasepsi

Menghalangi masuknya sperma

kedalam saluran kelamin
wanita
 Macam- macam Metode Kontrasepsi

Mantap
Hormonal Non
Hormonal

- Tubektomi
- PIL 1. ALAMI (pada
- SUNTIK a. Senggama Terputus wanita)
- IMPLAN b. Pantang berkala
c. lendir serviks - Vasektomi
(pada Pria)
2. SEDERHANA
- Kondom
- Spermisida
- Diafragma
- IUD
 Hormonal

PIL

Pengertian Kontrasepsi wanita yang berbentuk Pil, dalam pil berisi gabungan dri
hormone estrogen dan progesteron atau hanya terdiri dari progesteron
saja.
Efektivitas Secara teoritis hampir 100%, dengan angka kegagalan 0,1%-1,7%
Keuntungan Efektivitas tinggi, pemakai dapat hamil lagi bila dikehendaki kesuburan
dapat kembali dengan cepat, tidak mengganggu kegiatan seksual suami
istri, siklus haid teratur, dapat menghilangkan keluhan nyeri haid.
KI Tidak dianjurkan bagi perempuan hamil, menyusui eksklusif,pendarahan,
hepatitis, jantung, stroke, ca mamae.
ES Mual, muntah, berat badan Bertambah, retensi cairan, edema, sakit
kepala, timbul jerawat.
 Hormonal SUNTIK

Pengertian Obat pencegah kehamilan yang pemakaiannya dilakukan dengan

penyuntikan pada otot Intra Muskular (IM) di bokong (gluteus). Obat
ini berisi Depo Medroxi Progsterone Acetate (DMPA)= Depo Provera,
Depo Noretisteron (Norethindrone Enannthate)= Noristrat.

CK Menghentikan (meniadakan) keluarnya ovum dari

ovarium,mengentalkan lendir pada serviks, tidak dapat
mengeluarkan atau mengghentikan kehamilan.

Indikasi Endometriosis, PCOS dan penyakit medis lainnya

KI Tromboflebitis, kelainan serebro vaskuler,fungsi hati kurang
baik,adanya keganasan pada mamae & alat reproduksi, varises
berat, adanya kehmilan,hipertensi,Diabetes, pendarahan
abnormalpervaginam,fibromioma uterus.

Efektivitass Sangat efektif untuk mencegah kehamilan bila disuntik setiap 1

bulan atau 3 bulan.
ES Penundaan kesuburan, tidak datang haid (Amenore), pendarahan
yang mengganggu
 Hormonal IMPLANT

Terdiri dari : Norplant, teridiri dari 6 batang silastik lembut berongga dengan
panjang 3,4cm dan diameter2,4mm. Berisi 36mg hormone
Levonorgestrel dengan daya kerja 5 tahun.
Impalnon, terdiri dari satu batang putih lentur dan panjang 40mm
dan diameter 2,4mm. Berisi 68mg 3-Ketodesogestrel dengan daya
kerja 3 tahun.
Indoplant, terdiri dari 2 batang. Berisi 75mg hormone Levonorgestrel
dengan daya kerja 3 tahun.
Efektifitas Efektifitasnya 0,2 – 1 kehamilan per 100 perempuan
Keuntungan Dipasang selama 5 tahun, control medis ringan, dapat dilayani
didaerah pedesaan, biaya ringan.
ES Gangguan menstruas terutama 3-6 bulan pertama dari pemakaian,
pemakaian alat akan mengalami masa pendarahan yang lebih
panjang, lebih sering atau amenorea.
 Non Hormonal

ALAMI

SENGGAMA TERPUTUS

Senggama terputus adalah mengeluarkan kemaluan pria dari alat kelamin wanita
(Vagina) menjelang ejakulasi. Dengan cara ini diharapkan cairan sperma tidak
akan masuk kedalam Rahim serta mengecilkan kemungkinan bertemunya ovum
yang dapat mengakibatkan terjadinya pembuahan.

Keuntungan : Murah, tidak perlu datang ketenaga kesehatan,bisa digunakan oleh

ibu yang memiliki tekanan darah tinggi (Hipertensi)

Kekurangan : Faktor kegagalan cukup tinggi jika pasangan tidak bisa bekerja sama
dengan baik
 Non Hormonal

ALAMI

PANTANG BERKALA

Tidak melakukan hubungan seksual saat istri sedang dalam masa subur. Sistem ini
berdasarkan pada siklus haid atau menstruasi wanita. Agar kontrasepsi ini berhasil
seorang wanita harus benar-benar mengetaui masa suburnya.
 Non Hormonal

ALAMI

Metode Lendir Serviks

Metode kontrasepsi dengan melihat lendirdalam vagina untuk mengetahui masa

subur pada seorang wanita, dilakukan pada pagi hari segera setalah bangun tidur
dan sebelum melakukan aktivitas lainnya.
 Non Hormonal SEDERHANA KONDOM

Pengertian Selubung atau sarung karet yang terbuat dari berbagai bahan diantaranya
lateks (karet), plastic (vynil), atau bahan alami (produksi hewani) yang
dipasang pada penis saat berhubungan. Berbentuk silinder dengan
muaranya berpinggir tebalyang digulung berbentuk rata. Standar kondom
dillihat dari ketebalannya yaitu 0,02mm.
CK Mencegah sel sperma masuk kesaluran reproduksi wanita, sebagai alat
kontrasepsi, sebagai pelindung terhadap infeksi atau transmisi
mikroorganisme penyebab PMS (Penyakit Menular Seksual)
Efektifitas Efektif apabila dipakai secara benar setiap kali berhubungan seksual.
Pemakaian kondom yang tidak konsisten membuat tidak efektif. kegagalan
kondom hanya bisa terjadi bila kondom bocor atau robek. Angka kegagalan
adalah berkisar antara 15-36%.
Keuntungan Idak mengganggu produksi ASI,tidak mengganngu kesehatan klien,murah
dan tersedia dibeberapa tempat, melindungi dari PMS tidak perlu resep
dokter atau pemerikasaan khusus.
ES Kondom yang tertinggal dalam vagina selam beberapa waktu menyebabkan
wanita mengeluh keputihan yang banyak dan amat berbau, terjadi infeksi
ringan, pada jumlah kecil terjadi alergi terhadap karet, adanya
pengurangan sensitivitas pada penis, bila kodom robek maka kemungkinan
terjadi pembuahan.
 Non Hormonal

SEDERHANA

SPERMISIDA

Zat-zat kimia yang kerjanya melumpuhkan spermatozoa didalam vagina sebelum

spermatozoa bergerak kedalam traktus genetalia interna. Dikemas dalam bentuk
busa (aerosol), tablet vagina dan krim.

Cara Kerjanya menyebabkan sel membrn sperma terpecah, melambat pergerakan

sperma dan menurunkan kemampuanpembuahan sel telur.

Kontrasepsi ini digunakan dengan cara sebelum melakukan hubungan seksual alat
ini dimasukkan kedalam vagina dan tunggu sekita 5-10 menit pemasangan,
hubungan seksual baru dapat dilakukan.
 Non Hormonal

SEDERHANA

DIAFRAGMA

Diafragma bentuknya hampir menyerupai kondom. Merupakan kap berbentuk

bulat cembung seperti topi yang menutupi mulut rahim terbuat dari lateks (karet)
yang diinsersikan kedalam vagina sebelum berhubungan seksual sehingga menutup
serviks. Cara kerjanya menahan sperma agar tidak mendapat akses untuk
mencapai saluran alat reproduksi bagian atas (uterus dan tuba falopi) dan sebagai
alat tempat spermisida.
 Non Hormonal SEDERHANA IUD / AKDR

pengertian Alat kontrasepsi yang dimasukkan kedalam rongga Rahim wanita yang bekerja
menghambat sperma untuk masuk ke tuba fallopii. Terdapat dua macam
penggolongan AKDR yaitu sering disebut IUD (Intra Uterine Devices) yaitu
mengandung logam (Cu IUD) dan yang mengandung hormone progesterone dan
levonorgestrel. IUD ada yang terbuat dari plastic seperti huruf S (Lippes Loop),
tembaga yang berbentuk seperti angka 7 (Copper Seven) dan huruf T (Copper
T) serta ada yang berbentuk seperti sepatu kuda (Multiload).
CK Mengahambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba fallopii, mempengaruhi
fertilisasi sebelum ovum mencapai kavum uteri, mencegah sperma dan ovum
bertemu, IUD membuat sperma sulit masuk kedalam alat reproduksi wanita dan
mengurangi kemampuan sperma untuk fertilisasi,memungkinkan untuk
mencegah implantasi sel telur dalam uterus.
Efektifitas Efektifitas IUD dinyatakan yaitu berapa lama IUD tetap tinggal tanpa ekspulsi
spontan tanpa terjadinya kehamilan/ tanpa pengeluaran karna alasan medis/
pribadi. Angka kegagalan IUD pada umumnya adalah 1-3 kehamilan per 100
wanita pertahun.
Keuntungan Bisa digunakan untuk metode jangka panjang, bisa digunakan untuk klien yang
memiliki tekanan darah tinggi, tidak mengganggu produksi ASI, sangat efektif
karena tidak perlu lagi mengingat-ingat, meningkatkan kenyamanan seksual
karena tidak takut hamil, tidak ada efek hormonal,tidak ada interaksi obat.
Lanjutan IUD

Kekurangan Perubahan siklus haid, haid lebih lama dan banyak,

pendarahan (spotting) antar menstruasi, saat haid lebih
sakit.
Komplikasi lainnya : merasakan sakit dan kejang selama
3-5 hari setelah pemasangan,pendarahan berat waktu
haid atau yang diantaranya memungkinkan peyebab
anemia, tidak mencega IMS termasuk HIV/AIDS, tidak
baik digunakan oleh wanita yang memiliki IMS atau
wanita yang sering berganti pasangan, penyakit radang
panggul terjadi sesudah perempuan dengan IMS memakai
IUD.
Indikasi dan KI Partner seksual yang banyak, kesukaran memperoleh
pertolongan gawat darurat bila terjadi komplikasi,
kelainan darah yang tidak diketahui sebabnya,kelainan
pembekuan darah, pernah mengalami infeksi pelvis satu
kali dan masih menginginkan kehamilan selanjutnya.
 Kontrasepsi MANTAP

Tubektomi Vasektomi
 TUBEKTOMI

Pengertian Suatu tindakan memotong atau menutup saluran tuba fallopii

sehingga memutuskan jalur pertemuaan ovum dan sperma.
Efektifitas Sangat efefktif karena angka kegagalan sedikit lebih rendah,
sangat efektif post-operatif.
Keuntungan Vasektomi tuba akan menghadapi dan mencapai klimaterium
dalam suasan alami.
KI Peradangan pada rongga panggul, peradangan pada liang
senggama akut,obesitas berlebihan,bekas laparatomi,
penyakit kardiovaskuler berat, penyakit paru berat, penyakit
paru lainnya
ES Resiko trauma internal lebih tinggi, kemungkinan infeksi
serius lebih tinggi,sedikit sekali kematian yang berhubungan
dengan anastesi.
 Vasektomi
Pengertian Tindakan memotong dan menutup saluran sperma (vasdeferens)
yang meyalurkan sperma keluar dari testis.
Efektifitas Sanagt efektif tetapi angka kejadian rekanalisasi spontan dan
kehamilan sedikit lebih tinggi, efektif 6-10 minggu setelah
operasi.
Keuntungan Sangat efektif,aman, morbiditas rendah dan hampir tidak ada
mortalitas, sederhana, cepat membutuhkan waktu 5-10 menit,
menyenangkan bagi akseptor karena hanya memerlukan anestei
local saja, biaya yang rendah
Kekurangan Diperlukan tindakan operatif,kadang-kadang menyebabkan
komplikasi seperti pendarahan dan infeksi, beleum memberikan
perlindungan total sampai semua spermatozoa yang sudah ada
di dalam system reproduksi distal dari tempat oklusi vasdeferen
dikeluarkan, problem psikologis yang berhubungan dengan
perilaku seksual.
ES Bengkak, nyeri, infeksi pada luka oprasi biasanya bersifat
sementara, pada vasektomi infeksi epididymis terjadi 1-2%
pasien.
Teknik Penutupan vasdeferen dapat dilakukan dengan beberapa cara :
di ikat, di potong, pakai cincin
Ich danke Ihnen