DISENTRI
Riwayat Sosial-Ekonomi
Menengah
ANAMNESIS
Riwayat Kehamilan dan Persalinan
Anamnesis Makanan
ASI : 0 bulan – sekarang
Riwayat Imunisasi
Vaksin Hepatitis B : 1 bulan
ANAMNESIS
Kemampuan dan Kepandaian Bayi
Perkembangan motorik kasar, motorik halus, bahasa dan
personal sosial pasien tidak sesuai usianya. Pasien hanya mampu
baring dan menggerakkan tangan dan kakinya secara aktif
Anamnesis Makanan
ASI : 0 bulan – sekarang
Riwayat Imunisasi
Vaksin Hepatitis B : 1 bulan
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Sakit Sedang
Kesadaran : Composmentis
Berat Badan : 4,8 kg
Tinggi Badan : 59 cm
Lingkar Kepala : 48 cm (lingkar kepala normal sesuai usia
adalah
37-42 cm)
Status Gizi : Gizi Baik
BB/TB : (-2)
BB/U : (0) (-2)
TB/U : (0) (-2)
PEMERIKSAAN FISIK
Tanda-tanda Vital
Nadi : 142 x/menit
Respirasi : 38 x/menit
Suhu : 36,6 Oc
Kepala
Bentuk : Makrocephal, sutura tampak dan teraba
melebar, kulit kepala licin
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-),
cekung (-/-), papil edema (-), nistagmus (-),
strabismus (-), setting sun phenomenon (+)
PEMERIKSAAN FISIK
Tanda-tanda Vital
Nadi : 142 x/menit
Respirasi : 38 x/menit
Suhu : 36,6 Oc
Kepala
Bentuk : Makrocephal, sutura tampak dan teraba
melebar, kulit kepala licin
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-),
cekung (-/-), papil edema (-), nistagmus (-),
strabismus (-), setting sun phenomenon (+)