POSTEST 2

1
• Seorang laki-laki berusia 56 tahun dibawa ke UGD RS dengan
keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai bengkak pada
kedua kaki. Pasien memiliki riwayat serangan infark miokard dua
kali. Dokter yang merawat memberikan regimen beberapa obat,
salah satunya furosemide. Follow up selanjutnya didapatkan
hypokalemia pada pasien tersebut. Apakah regimen yang perlu
diberikan sebagai terapi kombinasi pada pasien ini?

• A. Bisoprolol
• B. Hidroklorotiazid
• C. Spironolakton
• D. Asetazolamid
• E. Asam Etakrinat
•
 2
• Seorang pasien usia 50 tahun datang di bawa
keluarganya dengan keluhan penurunan kesadaran,
bicara meracau, marah-marah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 270/130 mmHg, nadi 100
x/mnt, RR 20 x/menit, suhu afebris. Terdapat
kelemahan tubuh sisi kiri. Apakah diagnosis kasus di
atas?
a. Krisis hipertensi
b. Hipertensi emergensi
c. Hipertensi urgensi
d. Ensefalopati hipertensi
e. Perdarahan Intraserebral
 3
Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan utama nyeri pada kaki kana yang dirasakan sejak 2 hari yang
lalu. nyeri dirasakan mulai dari ujung jari kaki dan menyebar. Nyeri
terasa panas dan kadang berdenyut terutama pada saat berjalan.
Sebelumnya penderita jatuh dari tangga dan dipijat pada bagian kaki.
Dari pemeriksaan fisik tampak ujung jari-jari kaki berwarna kebiruan,
nyeri bila disentuh. Pulsasi dorsalis pedis melemah dan sulit
digerakkan. Riwayat merokok (+). Diagnosis yang paling tepat menurut
anda adalah?
• Iskemik tungkai akut
• Tromboangitis Obliterans
• Varices
• Trombosis Vena Dalam
• Tromboflebitis
 4
• Seorang perempuan berusia 53 tahun datang dengan keluhan kaki
kanan terasa dingin sejak 5 hari yang lalu. Pasien mengaku memiliki
riwayat penyakit irama jantung dan sudah 1 bulan tidak minum
obat karena merasa bosan. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/90, denyut nadi 100x/m, ireguler, frekuensi nafas
22x/menit, dan suhu 360C. Auskultasi jantung didapatkan bunyi
jantung pansistolik murmur grade III/6 di ICS V linea midclavicula
sinistra. Pulsasi arteri dorsalis pedis kanan lebih lemah
dibandingkan kiri. Pemeriksaan EKG didapatkan gambaran dibawah
ini : Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Deep Vein Thrombosis
b. Acute Venous Insufficiency
c. Acute Limb Ischemia
d. Chronic Critical Limb Ischemia
e. Chronic Limb Ischemia
 5
• Pria 43 tahun datang ke poliklinik dengan sakit kepala
sejak 1minggu yang lalu. PF: TD 150/110 mmHg,Nadi
64x/mnt. Lab: SGOT 21, Kreatinin 0.6, Ureum 15, Asam
urat 7,5, Kolesterol total 340, HDL 43, LDL 143, GDS
135, Trigliserida 130, Glukosa PP 215. Terapi yang
diberikan:
• HCT
• Kaptopril
• Metildopa
• Mefiprolol
• Nifedipin
 6
• Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan
leher terasa tegang. Pasien sudah 1 tahun
menderita hipertensi dan menderita asma sejak
kecil. Pada PF TD: 160/90 mmHg. Apakah obat
anti hipertensi yang kontraindikasi untuk pasien?
• Beta blocker
• ACE inhibitor
• Calcium Channel Blocker
• HCT
• Aniotensin Reseptor Blocker
 7
• Pasien laki-laki 56 th datang k igd RS dengan nyeri kepala
hebat, mual muntah, penglihatan dobel, dan sudah pinsan
2x. Psien mnderita hipertensi sejak 10 thun. PF compos
mentis T:240/110 N 80 RR 20 S 37. Pmx ekstremitas dalam
batas normal. Penatalaksanaan yg tepat pada kasus d atas ?

• a. Rawat d ruang rawat inap

• b. Menurunkan tensi sampai normal
• c. Jangan menurunkan tensi sistol sampai dibawah 180
• d. Menunda penurunan tensi sampai fase awal stroke
• e. Menurunkan tensi sampai 25% MAP
 8.
• Pasien laki laki usia 50 tahun datang dengan keluhan sesak
nafas yang semakin meningkat sejak 1 hari ini. Pasien tidak
dapat beraktifitas hanya tirah baring posisi setengah duduk.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan iktus teraba 2 jari MCL
Sinistra, JVP 5+4 mmHg, ronki kasar di kedua lapang paru.
• Tatalaksana yang tepat adalah…
a. Furosemid IV
b. Spironolakton
c. Nifedipin
d. Dobutamin
e. Valsartan
 9.
Ny.Vit K datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak
tungkai kanan bawah yang dirasakan sejak 2 hari ini.
Keluhan ini terjadi setelah penerbangan dari Eropa. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tungkai bawah edema,
merah, Venectasi poplitea (+) dan teraba hangat.
Didapatkan Homan's sign (+). Diagnosis pasien adalah…
a. Acute limb iskemik
b. Insufisiensi vena kronik
c. Trombofeblitis superficial
d. Varicose vein
e. Deep vein thrombosis
 10.
Pasien perempuan 40 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan kaki bengkak sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan
dirasakan semakin memberat saat duduk lama dan hilang
saat istirahat. Keluhan juga disertai dengan luka borok yang
sulit sembuh pada tungkai. Pasien 1 tahun yang lalu
memiliki riwayat nyeri kaki dan hilang setelah diberikan
obat pengencer darah. Diagnosis yang tepat adalah…
a. Ulkus Varikosum
b. Telangiektasis
c. Thrombosis vena dalam
d. Insufisiensi vena kronis
e. Tromboflebitis superficial
 11.
Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke poli umum
untuk kontrol penyakit darah tingginya. Pasien penderita
darah tinggi sejak lama dan rutin minum obat. Saat ini
keluhan pasien nyeri seperti tertusuk-tusuk pada daerah
jempol kaki dan tampak bengkak, merah. Pemeriksaan
fisik TD 160/90 mmHg, N 88 x/m, R 18 x/m, T 370C. Hasil
lab. Chol. Total 250 mg/dL, As. Urat : 10 mg/dL. Obat anti
hipertensi yang memperparah keluhan tersebut adalah?
a. Valsartan
b. Hidroklorotiazid
c. Kaptopril
d. Nifedipin
e. Propranolol
 12.
Pasien wanita 33 th datang untuk general check up
ke klinik. Pasien sebelumnya tidak punya riwayat
hipertensi dan dari keluarga juga tidak ada riwayat
hipertensi. Pada pemeriksaan tekanan darah 130/80
mmHg, menurut JNC 7 pasien tersebut termasuk
dalam ?
a. Normal
b. Pre hipertensi
c. HT grade I
d. HT grade II
e. HT Krisis
 15.
Pasien laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan
pusing disertai dengan nyeri dada sebelah kiri,
menjalar ke rahang dan lengan kiri. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 190/100 mmhg, nadi 100x/menit.
Pada pemeriksaan EKG ditemukan ST depresi di V1-
V5. Diagnosis yang memungkinkan adalah...
a. Hipertensi Emergency
b. HT urgency
c. HT stage I
d. HT stage II
e. HT sekunder
 16
• Laki-laki, 65 tahun, datang dengan keluhan bicara meracau
3 jam yang lalu. Keluarga mengatakan bahwa pasien sudah
mengeluh sakit kepala sejak 1 hari yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 210/140 mmHg, N 98
kali/menit, RR 23 kali/menit. Saat di UGD pasien Kejang.
Setelah kejang teratasi, tatalaksanayang paling tepat
untuk menurunkan TD adalah…
• A.Aspirin
• B.Nitrogliserin
• C.Captopril
• D.Nicardipin
• E.Nifedipin
 17.
Wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas
diantar oleh anaknya. Riwayat hipertensi sejak 15 tahun lalu.
Riwayat kaki bengkak sejak 3 bulan lalu (+). Saat ini sesak tidak
mereda dengan istirahat. Tekanan darah 200/100 mmHg, nadi
120 x/m ireguler, didapatkan ronkhi pada seluruh lapangan
paru. Terapi pertama yang dapat diberikan adalah…
a. Captopril
b. Furosemide
c. Valsartan
d. Nitrogliserin
e. Spironolactone
 18.
Laki-laki usia 52 th, datang ingin memeriksakan
kesehatannya, dari pemeriksaan didaptkan TD 150/100,
riwayat DM (+) sejak 2 tahun yg lalu, pemeriksaan Lab
didapatkan ureum 50 mg/dl, kreatinin 2,0 mg/dl. Obat
hipertensi yg paling tepat diberikan pada pasien?
a. Beta blocker
b. Calcium channel blocker
c. Diuretic
d. ACE-Inhibitor
e. Angiotensin Receptor Blocker
 19
Perempuan, mengeluh betis nyeri saat dipakai
berdiri/jalan lama. Nyeri berkurang apabila
memosisikan betis lebih tinggi. Dari pemeriksaan
lab didapatkan D-dimer meningkat. Diagnosis
adalah:
a. Selulitis
b. Klaudikasio intermitten
c. DVT
d. Lymphedema
e. Lymphangitis
 20
Seorang wanita 32 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri di pergelangan tangan. PF: edema dan
kemerahan pada pergelangan tangan kanan. 2 hari
sebelumnya baru pulang setelah dirawat di Puskesmas
dan dimasukkan obat per infus. Diagnosis?
a. Acute limb ischemic
b. Tromboflebitis
c. DVT
d. PAD
e. Tromboangitis obliterans
 21
Seorang laki-laki 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan
luka di jempol kaki kiri dan nyeri sejak 1 minggu. Keluhan
didahului dengan nyeri di kedua tungkai bawah diserti
pucat dan kebiruan pada telapak kaki. Riwayat ujung jari
tangan dan kaki sering nyeri disertai kebiruan dan teraba
dingin saat cuaca dingin. Pasien merokok 4 pak/hari.
Pemeriksaan fisik pada jempol kaki kiri terdapat ulkus
warna kehitaman berbau busuk. Tidak teraba pulsasi
arteri dorsalis pedis dan arteri tibialis posterior
Apa diagnosis pasien
a. Ektima
b. Penyakit Buerger
c. Ulkus diabetikum
d. Abses pedis
e. Melanoma
 22
Seorang laki-laki 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan kaki kiri
bengkak dan nyeri sejak 1 hari. Pasien diketahui baru pulang dari
California naik pesawat selama 18 jam. Palpasi arteri ekstremitas
inferior didapatkan pulsasi teraba kuat kiri dan kanan. Tungkai kiri mulai
lutut hingga pergelangan kaki tampak bengkak, teraba hangat dan
homan’s sign positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Thrombofelbitis obliterans
b. Acute limb iskemia
c. Deep vein thrombosis
d. Critical limb iskemik
e. Varises vena tungkai
 23
Perempuan 60 thn datang ke RS dengan keluhan sesak
napas yang dirasakan memberat 2 hri trkhr. Berobat
hipertensi tidak teratur. TD 190/110, N 86, RR 28.
Peningkatan JVP, creatinin darah 3,2 mg/dl. Diagnosisnya?
a. Penyakit jantung bawaan
b. Penyakit jantung koroner
c. Penyakit jantung aritmia
d. Penyakit gagal ginjal kronis
e. Hipertensi dengan gangguan fungsi ginjal
 24
• Wanita 34 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
ujung-ujung jari tangan. Dari pemeriksaan fisik tampak
jari tangan tampak pucat dan kebiruan. Keluhan
terutama dirasakan saat kedinginan. Riwayat DM
disangkal. TTV dalam batas normal. Riwayat
hiperkoleterolemia 2 bulan yang lalu. Apa
kemungkinan diagnosa pasien.
• a.tromboflebitis
• b.Tromboangitis obliteran
• c.Buerger disease
• d.Raynoud disease
• e.Takayasu arteritis
 25
• Seorang wanita 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan
kaki kiri bengkak dan nyeri sejak 1 hari. Pasien diketahui
baru pulang dari California naik pesawat selama 18 jam.
Palpasi arteri ekstremitas inferior didapatkan pulsasi
teraba kuat kiri dan kanan. Tungkai kiri mulai lutut hingga
pergelangan kaki tampak bengkak, teraba hangat dan
homan’s sign positif.Terdapat penignkatan D-Dimer Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Acute limb iskemik
b. Insufisiensi vena kronik
c. Trombofeblitis superficial
d. Chronick Limb Ischemic
e. Deep vein thrombosis
 26
• Laki-laki 50 tahun datang ke klinik dokter umum. KU: pasien
tidak memiliki keluhan tapi ingin melakukan pemeriksaan
rutin. Pasien memiliki HT yang terkontrol dengan obat. VS: TD
130/90 mmHg N 88x/I RR 20 x/i. Didapatkan hasil EKG seperti
dibawah ini:

Apakah gambaran EKG diatas?

a. AF
b. SVT
c. VT
d. LBBB
e. RBBB
 27

Apakah gambaran EKG diatas?

a. AF
b. SVT
c. VT
d. LBBB
e. RBBB
 28

Apakah gambaran EKG diatas?

a. AF
b. SVT
c. VT
d. LBBB
e. RBBB
 29

Apakah gambaran EKG diatas?

a. AF
b. SVT
c. VT
d. LBBB
e. RBBB
 30

Apakah gambaran EKG diatas?

a. AF
b. SVT
c. VT
d. LBBB
e. RBBB